Русский ботулотоксин Релатокс — полный обзор средства и сравнение с аналогами

Для многих инъекции ботокса стали привычной процедурой. Несколько уколов помогают сохранить молодой, свежий вид на продолжительное время. Получасовая манипуляция — отличная альтернатива изнуряющим способам регулярного омолаживающего воздействия. Вот только выбор препарата для инъекций часто заставляет задуматься. Классическому Ботоксу давно составляют конкуренцию Диспорт, Ксеомин, Релатокс. Разработки разных стран незначительно отличаются от первоначального варианта. Российский препарат успел заинтересовать косметологов и пациентов. Релатокс, отзывы о котором в большинстве случаев положительные, заслуживает внимания любителей инъекционной коррекции внешности.

Общая характеристика препарата

Релатокс — единственный препарат российского производства на основе ботулотоксина типа А. Изготовителем является ФГУП НПО Микроген. Вещество относят к ботулотоксинам нового поколения. Российский аналог Ботокса отличается несколько измененным составом.

Вещество содержит:

• ботулотоксин с низкой молекулярной массой (150 кДа);
• желатин (6 мг);
• мальтоза (12 мг).

В составе, в отличие от классического варианта ботокса, отсутствует альбумин, что уменьшает развитие аллергических реакций. Желатин и мальтоза обеспечивают мягкую стабилизацию основного действующего вещества. Препарат переносится успешнее, чем аналоги, реже приводит к неблагоприятным реакциям. Особенностью российского ботокса называют болезненность при введении.

Малая масса молекулы ботулотоксина обуславливает способность к диффузии. Свойство позволяет охватить единственным уколом большую площадь. В неумелых руках исполнителя это оборачивается возникновением негативных последствий. Небольшая молекулярная масса ботулотоксина гарантирует быстрое действие. Эффект от инъекций заметен уже спустя полчаса. Через 3–7 дней пациент получает от процедуры введения ботулотоксина полноценный результат.

Препарат выпускается флаконами по 50 (100) единиц. Вещество находится в состоянии порошка. Субстанция требует разведения физраствором. Жидкая форма ботулотоксина вводится подкожно или внутримышечно. Препарат стерилен, нетоксичен, подлежит хранению в герметичном (сухом) состоянии при температуре 2–8°С до 2 лет. Все основные данные о препарате представлены на официальном сайте компании.

Какой будет эффект после Релатокса?

Вследствие снижения гамма-активности происходит расслабление интрафузальных волокон веретена мышц и снижение активности Iа-афферентных волокон нервов. Это приводит к снижению активности рецепторов мышц, отвечающих за растяжения, а также к эфферентной деятельности мотонейронов (альфа и гамма).

Данные процессы приводят к выраженным расслаблениям мышц, в которые делались инъекции, а также существенным уменьшениям болевых ощущений в них.

Одновременно с процессом денервации в данных мышцах протекает процесс реиннервации, заключающийся в формировании боковых отростков на нервных окончаниях. Это в свою очередь приводит к изначальному сокращению мышц спустя около полугода после проведения инъекции.

Показания к применению

Релатокс используют в медицинской (косметологической) практике. Препарат эффективен для коррекции:

• нарушений офтальмологического характера (косоглазие, блефароспазм);
• спастических мышечных состояний (кривошея, ДЦП);
• повышенного потоотделения (гипергидроз);
• дефектов внешности за счет чрезмерной активности мышц (мимические морщины, птоз).

Релатокс используют для лечения взрослых, детей от 2 лет. Дозировку вещества, способ коррекции существующей проблемы определяет врач. Русский вариант ботулотоксина реализуется только в лицензированные учреждения.

Косметологические коррекции ботоксом проводят только пациентам в возрасте 18–65 лет. Тем, кто не достиг совершеннолетия, использование Релатокса доступно исключительно по медицинским показаниям. Для проведения косметологических процедур требуется информированное согласие. Отечественный аналог Ботокса популярен у мужчин и женщин среднего возраста для коррекции возрастных изменений.

Важный момент! При регулярном применении Релатокса иногда отмечается снижение эффективности. При использовании крупных доз (более 250 единиц), частом проведении инъекций (интервал 2–4 месяца) наблюдается формирование антител, что делает невозможным дальнейшее лечение ботулотоксином.

Описание отечественного продукта

Релатокс ─ миорелаксант от отечественного производителя, который серьезно конкурирует не только с аналогичным препаратом Ботокс, но и с такими эффективными средствами, как Диспорт и Ксеомин.

Производит Релатокс одна из крупных фармакологических компаний под названием Микроген. Предприятие входит в состав государственной корпорации «Ростех», которая работает в слаженном сотрудничестве с Минздравом РФ.

Лекарственный препарат был многократно клинически исследован, а с наступлением 2012 года получил соответствующие сертификаты качества. В продажу препарат поступил с начала 2014 года.

В качестве главного действующего компонента выступает союзботулотоксина типа А с гемагглютинином.

Это своеобразное ядовитое вещество, выделяемое прокариотными микроорганизмами и провоцирующее развитие ботулизма. В качестве вспомогательных веществ были использованы желатин животного происхождения и солодовый сахар.

Ядовитое вещество поражает центральную нервную систему. Нервные импульсы плохо проходят по мышечным тканям, что приводит к их расслаблению. Если заболеть бутолизмом, это повлечет за собой развитие паралича и сбои в работе всех важных систем организма.

Если применять препарат в медицинских целях, то с помощью яда можно целенаправленно избавиться от мышечного спазма и расслабить определенную группу мышц. Это могут быть мимические (провоцируют образование морщин), глазные (могут способствовать косоглазию) мышцы.

Клинические испытания доказали, что Релатокс является значимым препаратом в косметологии и позволяет с легкостью устранить морщины и вылечить повышенную функцию потовых желез (обильное потоотделение, гипергидроз). В иных областях медицины препарат не применяется, однако, специалисты полагают, что это лишь дело времени.

Важно отметить, что данный препарат является серьезным лекарственным средством, применение которого допустимо в условиях специализированных клиник.

Кроме этого, специалист, которому будет доверено его использование, должен иметь определенную базу знаний, в противном случае лечение или омоложение может обернуться трагедией ─ все-таки это не пилинг фруктовыми кислотами.

Эффективность использования

В косметологии Релатокс применяют для устранения вертикальных и горизонтальных морщин, расположенных на лбу, между бровей, в зоне глаз, носа, подбородка, пероральной области, шеи, декольте. Решение проблем, схемы введения аналогичны тем, которые приняты для классического варианта ботулотоксина.

Вещество наиболее эффективно у обладателей жирной, нормальной кожи. Сухие покровы, обладающие мелкоморщинистым типом старения, лучше обрабатывать по методике мезоботокс, что редко применяется на основе Релатокса (ввиду повышенной болезненности инъекций).

Преимущества использования Релатокса в косметологии

Ботулотоксин Relatox обладает целым рядом плюсов. В частности, можно отметить:

• отлично подходит как антивозрастное средство — гарантируется безопасное удаление морщин, которые так старят;
• эффективное разглаживание кожного покрова в области складок;
• возможность вернуть уголкам глаз и бровей прежний вид;
• корректировка формы лица (овала) и поднятие носогубных складок (углов);
• результаты курса сеансов сохраняется на длительный промежуток времени;
• препарат может применяться многократно, при этом исключается вероятность возникновения мышечной атрофии;
• посредством Ботулотоксина Релатокса можно с легкостью побороть повышенную потоотделение на ладонях, ступнях, а также в зоне подмышек;
• отличный результат без продолжительной реабилитации;
• видимый эффект уже в течение первых двух недель.

Нюансы приобретения

Все препараты на основе ботулотоксина, вне зависимости от названия, реализуют исключительно для профессионального применения. С веществами работает узкий круг специализированных аптек. Препараты отпускают только клиникам, имеющим соответствующую лицензию. Купить ботулотоксин в стандартной розничной аптеке не получится.

Подобная схема реализации гарантирует покупателю качественный продукт, исключая подделки. Контроль за приобретением препаратов обладателями лицензий на работу с ботулотоксином обеспечивает уверенность в качественном использовании вещества. Это необходимо не только пациентам, но и производителю для формирования положительного мнения о продукте.

Средняя цена за тубу 50 единиц вещества — 9500 руб., 100 единиц получится приобрести за 11000 руб. Сухой продукт разводится физраствором без распечатывания тубы. Игла шприца с жидкостью вводится в крышку флакона. Готовый раствор ботулотоксина также забирается с помощью иглы.

Количество вводимой жидкости зависит от необходимой концентрации, исходного количества единиц действующего вещества в тубе. Во флакон вводят 1–8 мл раствора натрия хлорида (0,9%). В 1 делении инсулинового шприца (0,1 мл) получается 1,25–5 единиц готового для инъекций ботулотоксина. В упаковке всегда присутствует бланк инструкции, который поможет сориентироваться, как разводить препарат.

Основные отличия Релатокса от аналогов ботулотоксина

Выбрать препарат для инъекций, учитывая их разнообразие, не так просто. Для тех, кому трудно определиться, в таблице ниже приведено описание самых популярных миорелаксантов.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка кожи, мест инъекций для процедуры не требуется. Достаточно обеспечить полноценный уход за покровами, предполагающий отсутствие грязи, воспалений, раздражений. Кожа должна быть здоровой, исключено истончение различными процедурами (пилинг, шлифовка). Условной подготовкой к процедуре считается:

• отказ от спиртного, лекарств, влияющих на качество крови (разжижение, свертываемость), за 1–2 дня до инъекций;
• запрет на прием антибиотиков, антикоагулянтов за 1–2 недели;
• прекращение действий, вызывающих приток крови к местам инъекций (физическая нагрузка, массаж, наклоны головой вниз) за 12–24 часа до процедуры.

В день предполагаемых инъекций Релатокса не нужно употреблять чрезмерное количество жидкости, выполнять сложный макияж, курить, испытывать нервное перенапряжение.

Релатокс® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином (Relatox®)

Перед разведением препарата центральную часть пробки флакона обрабатывают спиртом этиловым. Препарат растворяют, вводя во флакон 1-8 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой длиной 23 или 25 мм. Запрещается открывать флакон и удалять пробку. Раствор препарата представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27-0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица — сидя на стуле, затылок зафиксирован.

Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 50 ЕД

Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 100 ЕД

Дозы, схемы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин

Сглаживание межбровных морщин

В процессе формирования межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).

Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь), при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. Точка введения препарата в m. procerus (мышца гордецов) располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм.

В каждую отмеченную точку вводят препарат РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.

Рис. 1. Точки введения для разглаживания межбровных морщин

Сглаживание горизонтальных морщин в области лба

В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует m. epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1,25 ЕД до 2,5 ЕД препарата РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином. При незначительно выраженных морщинах вводится по 2,0-2,5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V-образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1,25-2,5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.

Рис. 2. Точки введения для разглаживания складок лба

Сглаживание морщин в периорбиталъной области

Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.

Для уменьшения «гусиных лапок» необходимо произвести несколько инъекций (от 2 до 4 с каждой стороны) в область проекции m. orbicularis oculi (мышца глаза круговая) на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза, а также в область латеральной части нижнего века в местах максимальной мышечной активности. Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2,0-2,5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0,5-1,0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1,0-2,0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, так как возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).

Рис. 3. Точки введения в периорбитальную область

Сглаживание морщин в области спинки носа

При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2,5 ЕД препарата.

Рис. 4. Точки введения для разглаживания морщин спинки носа

Сглаживание морщин в нижней части лица

— Крылья носа

. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis (мышца носовая) по 2,5 ЕД с каждой стороны.

— Верхняя губа.

Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы внутрикожно непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1,25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.

— Углы рта

. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).

— Подбородок

. Препарат вводится подкожно в количестве 2,5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).

Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма

При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно внутримышечно шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2,5-5,0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.

Рис. 6. Точки введения при блефароспазме

Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону.

Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длиться в течение 4-6 месяцев.

При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении

, т.е. отсутствии значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

— клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиографическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;

— анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин- нейтрализующих антител;

— повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А ;

— при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций

, следует рекомендовать другие методы лечения.

Дозы и способ введения препарата при лечении спастичности мышц верхней конечности после ишемического инсульта

Раствор препарата вводят иглой размером 25 G, 27 G или 30 G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубокие мышцы верхней конечности.

Раствор препарата возможно вводить под электромиографическим контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс с использованием иглы для ЭМГ-контроля.

Расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числа и локализации вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженности спастичности.

Таблица 3. Дозы препарата РЕЛАТОКС® Токсин ботулинический типа А в комплексе сгемагглютинином при введении в мышцы верхней конечности.

максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 400 ед, распределенная между выбранными мышцами.

в клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. на 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.

целесообразно применять инъекции препаратом релатокс® токсин ботулинический типа а в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и реабилитации постинсультной спастичности.

дозы и способ введения препарата при лечении спастичности верхней и нижней конечностей у детей 13-17 лет с детским церебральным параличом

раствор препарата вводят иглой размером 23-26 g.

раствор препарата возможно вводить под электромиографическим (эмг) контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс, с использованием иглы для эмг-контроля.

расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженностью спастичности.

таблица 4. дозы препарата релатокс® токсин ботулинический типа а в комплексе с гемагглютинином при введении в мышцы верхней и нижней конечностей при лечении спастичности у детей с дцп.

максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 200 ед, распределенная между выбранными мышцами.

в клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. на 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.

при дцп целесообразно применять инъекции препаратом релатокс® токсин ботулинический типа а в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и комплексом реабилитационных процедур.

дозы и способ введения препарата при лечении аксиллярного гипергидроза

инъекции раствора препарата производят внутрикожно при помощи инсулинового шприца с иглой 30 g. инъекции могут быть сделаны в 10-20 точек в зависимости от степени выраженности гипергидроза. для уменьшения болезненности ощущений перед процедурой допускается применение местных анестезирующих средств.

область введения препарата определяют пробой минора.

проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре после 15-минутного отдыха.

для проведения пробы необходимо:

• 5% спиртовой раствор йода;
• картофельный крахмал;
• маркер;
• антисептик;
• кисточка;
• марлевые салфетки.

пациент находится в положении лежа, руки под головой. область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 минуту на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. результаты теста оценивают через 5 минут. при наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. после проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

общая доза вводимого в одну подмышечную область препарата составляет 30-50 ед. точки инъекции располагаются на расстоянии 1-6 см друг от друга. таким образом, 50 ед могут вводиться в 10-20 точек, по 5 ед на точку. если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 100 ед в каждую подмышечную область.

Введение препарата

Процедура по введению отечественного ботулотоксина предполагает 3 этапа. Первоначально пациент проходит консультацию с косметологом. Врач оценивает существующие проблемы, выясняет возможность проведения манипуляций, сообщает об ограничениях, назначает дату инъекционных процедур.

В день манипуляций кожа пациента очищается, обрабатывается антисептиком, места проколов охлаждаются льдом. В отдельных случаях оговаривается применение местных анестетиков перед процедурой.

Внимание! Инъекции Релатокса болезненные, врачи часто рекомендуют воспользоваться надежным способом обезболивания.

Косметолог производит разметку мест инъекций. Для этого пациента просят активно задействовать мимику. По размеченным точкам врач осуществляет ввод раствора ботулотоксина. Используют тонкий инсулиновый шприц. Методика ввода определяется косметологом, зависит от решаемых проблем.

Сколько единиц Релатокса ставить, врач определяет индивидуально. При первичном введении препарата косметологи предпочитают занижать дозировку, исключая риск нежелательных последствий. Для разных областей существует максимально возможное количество единиц:

• лоб — 20;
• межбровье — 25;
• поднятие брови — 5;
• гусиные лапки — 15;
• нос — 5;
• губы — 6–10;
• подбородок — 6;
• подтяжка овала — 60;
• шея — 50.

После введения препарата в месте прокола ощущается тяжесть, болезненность. Неприятные симптомы проходят за 30 минут. В это время врач следит за развивающейся картиной, самочувствием. Организм способен реагировать на введение ботулотоксина по-разному. В областях инъекций могут образовываться отеки, синяки.

Процедура длится не более 30 минут. Квалифицированный врач справляется быстро, не оставляя явных следов манипуляции. Косметолог поможет быстро реабилитироваться, избегая нежелательных проявлений. По завершении сеанса допустимо садиться за руль, отправляться на работу.

Средняя стоимость единицы Релатокса в клиниках Москвы составляет 150–200 руб. Это почти вполовину дешевле классического Ботокса. Часто цена является определяющей для решения в пользу выбора отечественного аналога. Особенно, если процедура предполагает участие большого количества единиц вещества.

Последним этапом процедуры считается контрольное посещение косметолога. Врач оценивает достижения, при необходимости делает коррекцию. Опытный косметолог редко промахивается с дозировкой. При соблюдении ограничений восстановительного периода нежелательные последствия после процедуры не возникают.

Обзор свойств зарубежного препарата

Уникальные свойства ботулотоксина (главный действующий компонент Ботокса) и его воздействие на кожные покровы были выявлены непредвиденно во время научных исследований способов лечения неправильного расположения глазных яблок (косоглазия) и неврологического синдрома лицевых мышц глаз.

После введения вещества наблюдались видимые изменения кожи — исчезали поперечные морщины в лобной области. Проявление было о препарата.

Ботокс представлен американской торговой маркой «Аллерган» и, по сути, является медицинским препаратом.

Само лекарство представляет собой ослабленное ботулиническое токсическое вещество, которое, так же как и Релатокс, является продуктом жизнедеятельности особых бактерий ботулина. В качестве дополнительных веществ выступают хлорид натрия и альбумины плазмы человека.

Бактерии являются возбудителями тяжёлого токсикоинфекционного заболевания, характеризующегося поражением нервной системы (ботулизм). Как только вещество попадает в структуру тканей, оно практически полностью блокирует мышечную работу.

Несколько десятилетий Ботокс применялся для нормализации нарушений нервной системы, однако, сегодня инъекции Ботоксом повсеместно используются в косметологической индустрии.

При попадании малого количества лекарства в структуру кожи, главный действующий компонент парализует морщины, образованные в результате активного сокращения лицевой мускулатуры.

Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего препарат выводится из организма естественным путем.

Сегодня инъекционные процедуры Ботоксом считаются самыми эффективным и безболезненным способом избавления от «гусиных лапок». Каким бы дорогостоящим косметическим средством ни пользовалась женщина, такого эффекта, как после уколов Ботоксом все равно не достичь.

Восстановительный период

Инъекции Релатокса отличаются быстротой действия. Первые результаты заметны уже через полчаса, максимальный эффект достигается за 2–5 дней. Результативность зависит от индивидуальных особенностей, мастерства исполнителя, количества введенных единиц. Влияние оказывает соблюдение ограничений подготовительного и восстановительного периодов. После процедуры нельзя:

• принимать горизонтальное положение, выполнять наклоны вперед, резкие движения 4–6 часов после инъекций;
• дотрагиваться до мест воздействия, тереть, растягивать кожу (1–2 дня);
• проявлять физическую активность (до месяца);
• спать на животе (2–5 дней);
• употреблять спиртные напитки, многие медикаменты (5–7 суток);
• неделю производить разогрев, распаривание (массаж, баня, сауна, горячий душ, загар в солярии или на солнце).

Жесткие ограничения действуют 1–2 дня после процедуры. Через неделю допустимо плавно возвращаться к привычному образу жизни. Запрет на чрезмерную физическую активность действует 2–4 недели после процедуры ботокса. Возвращаться к принятию солнечных, разогревающих процедур можно спустя 1–2 недели. Не рекомендуется беременеть 2–4 недели после инъекций ботулотоксина.

Для удачной постановки препарата врач посоветует 1–3 часа активнее использовать мимику. Специального ухода места инъекций не требуют. Чаще ботулотоксин встает без нареканий. Желательно на 1–2 дня отказаться от использования косметики. Результат держится 4–6 месяцев, иногда до 9 месяцев.

Повторную процедуру проводят после полной ликвидации эффекта предыдущей манипуляции. Через 1–2 недели допустимо выполнить коррекцию (ввод дополнительных единиц незначительного количества) при неудовлетворении результатом. Манипуляцию назначает врач после осмотра, оценки состояния.

Описание ботулотоксина Ботокс

Ботокс – ботулинический токсин А. Дополнительно содержит натрия хлорид и альбумин. Относится к периферическим миорелаксантам. Производится препарат в США , представительства которой существуют более чем 100 странах мира.

Стоимость флакона на 100 ЕД – около 12000 рублей.

Исследования и эффективность

Ботулотоксин – ядовитое вещество, которое в малых дозах применяется к косметологии и медицине. Ботокс является самым популярным представителем препаратов ботулотоксинов. Вещество, что было открыто несколько столетий назад, сейчас широко применяется для разглаживания морщин и устранения последствий тяжелых заболеваний.

Осложнения от инъекций Ботокса возникают крайне редко и обычно связаны с ошибками врача в ходе проведения процедуры. Однако безопасность ботулотоксина недавно поставили под сомнение, заявив, что введенный в организм токсин распространяется и может вызвать тяжелые нарушения со стороны внутренних органов.

Опыт на мышах показ, что Ботокс действительно распространяется между нейронами. Когда часть вещества действует локально, другая попадает в разные ткани тела, повышая риск паралича.

Источники:

1. «Interneuronal Transfer and Distal Action of Tetanus Toxin and Botulinum Neurotoxins A and D in Central Neurons» P1974-1987, 16, 2016.
2. Daily Mail «Paralyzing toxins in Botox ‘DO spread to other parts of your body’: Landmark study reveals alarming dangers of anti-ageing jabs» 8, 2016.

Противопоказания

Ботокс нельзя применять при тех же факторах и состояниях, что и Релатокс.

Побочные действия

Наиболее частыми осложнениями инъекций Ботокса являются местные реакции, которые связаны непосредственно с уколом, а не препаратом. Может возникать покраснение, отечность, синюшность. В случае ошибки врача есть риск асимметрии лица. Избавиться от такой проблемы получится через 5-6 месяцев, когда большая часть средства будет выведена.

Есть и те побочные реакции, что связаны с самим фактом попадания Ботокса в организм:

1. двоение в глазах;
2. нарушение движения мимических мышц;
3. головные боли;
4. избыточная или недостаточная коррекция;
5. появление уплотнений;
6. птоз.

Синяки, отечность, покраснение – это нормальная реакция на травмирование тканей. Они носят временный характер и стихают в течение недели. Если же возникают более серьезные побочные явления, нужно немедленно обратиться к врачу.

Особенно неприятным последствием считается передозировка. Иногда врач для профилактики вводит сначала меньшее количество препарата, а через несколько недель снова делает уколы, если это необходимо. Нельзя сказать заранее, как организм среагирует на ботулотоксины, поэтому реакция может быть непредсказуемой – как передозировка, так и недостаточная коррекция.

Относительно безопасными побочными эффектами выделяют тошноту, повышение температуры тела и сухость в глазах. Возникают они после процедуры и проходят сами собой.

Могут быть и другие неприятные последствия косметических инъекций ботулотоксина:

1. асимметрия – лицо изначально не симметрично и для правильного эффекта на одной стороне нужно введение меньшего количества средства, если это игнорируется, пропорции нарушаются больше, что уже становится заметным;
2. полный или частичный птоз – опущение века происходит в том случае, когда препарат попадает в определенные функциональные мышцы, что может быть вызвано использованием повышенной дозировки средства;
3. отеки под глазами – могут быть довольно выраженными, возникают не сразу, а примерно на 7-10 день после инъекций, что может быть вызвано употреблением алкоголя или же системными заболеваниями;
4. двоение в глазах – токсин может проникнуть в боковую прямую мышцу, которая отводит глазное яблоко, его паралич вызывает косоглазие, что и ведет к двоению;
5. прыщи на лбу – осложнение отмечается многими пациентками, и связано оно со сниженным отшелушиванием дермы и нарушением выработки кожного сала, это связывают также с гормональными нарушениями и эндокринными болезнями.

Не все осложнения связаны с ошибкой врача. После процедуры даются рекомендации, несоблюдение которых может привести к частым осложнениям.

Передозировка веществом может привести к временному обездвиживанию мимических мышц. В результате такого явления лицо становится похожим на восковую маску. Такой эффект не угрожает здоровью, но наносит ущерб с эстетической точки зрения.

Кому подойдет

Ботокс имеет те же показания, что и Релатокс. Дополнительно можно выделить такое состояние, как гипергидроз, повышенное потоотделение ступней, подмышечных впадин, ладоней.

Какой препарат лучше

Релатокс уже широко применяется в косметологии наравне с Ботоксом. Исследования подтвердили его аналогичный эффект и безопасность в косметологии и неврологии.

Выбор препарата может быть обусловлен стоимостью. Также нужно учесть, что Релатокс считается более безопасным средством, так как содержит меньше бактериальных белков. Это значит, что риск аллергической реакции существенно снижается.

Выведение препарата

При возникновении побочных эффектов медикаментозно обратить действие токсина возможно только в течение 30 минут после введения. В остальных случаях мгновенно вывести препарат не удастся. При неудовлетворении результатами косметологи предлагают:

• массаж мест инъекций;
• физиотерапевтическое воздействие;
• медикаментозное лечение.

Действие ботулотоксина ослабевает под воздействием некоторых лекарств (антибиотики, витамины группы B). Принимать медикаменты надо под руководством врача. Заниматься «лечением» следует не раньше получения результата максимальной силы. Массирование, физиопроцедуры также лучше выполнять под наблюдением врача. Возможно усиление реакции.

Кстати, в домашних условиях пациенты часто применяют распаривание для ослабления эффекта ботокса. Горячие ванны, баня, сауна, дополненные легким самомассажем приносят заметный ослабляющий эффект. Некоторые практикуют прием алкоголя, но это неоднозначный способ помощи в сложной ситуации.

Взаимодействие с другими лекарствами и передозировка

Следует учитывать, что вероятность побочных эффектов возрастает при введении Релатокса на фоне приема антибиотиков (Эритромицина, Тетрациклина, Гентамицина, Полимиксина В и М). Между использованием этих средств желателен перерыв не менее 2 недель.

Не следует использовать это средство, если в ближайшее время планируется операция под общим эндотрахеальным наркозом.

При передозировке возникают такие симптомы:

• мышечная слабость;
• опущение одного или обоих век;
• двоение в глазах;
• нарушение речи;
• затруднение при глотании;
• поражение дыхательной мускулатуры.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. При слабости дыхательных мышц проводится искусственная вентиляция легких.

Сравнение популярных ботулотоксинов

Большинство пациентов задумывается, какой препарат выбрать для инъекций. Врачи рекомендуют начинать знакомство с ботулотоксином с классического Ботокса. Переходят на Релатокс чаще из-за привлекательной цены. Существенных отличий в силе действия, дозировке, длительности эффекта нет.

Многие замечают, что отечественный токсин переносится легче, реже вызывает непредвиденные реакции. Существенный минус русского ботокса — болезненность введения.

При сопоставлении с Ксеомином говорят, что действие иностранного варианта более мягкое, продукт не требует специальных условий хранения. Отечественный препарат выпускается в заводской упаковке малыми дозами. Найти флаконы Ксеомина (Ботокса, Диспорта) по 50 ед. не удастся.

По цене Релатокс выгодно отличается от иностранных аналогов. Более дешевый Диспорт по факту оказывается равен по стоимости Ботоксу, т. к. требует большего количественного введения. Релатокс также отличается быстротой получения заметного эффекта. Для некоторых это важный показатель.

Преимущества наших инъекций

Рассмотреть видимые и значимые преимущества Релатокса над импортным аналогом можно исключительно при его использовании в косметологических целях.

Ниже описаны самые значимые из них:

1. Качество продукта. Тот факт, что стоимость препарата значительно ниже Ботокса не влияет на его эффективность. Просто распространители отечественного продукта не затрачивают дополнительные средства на перевозку и прохождение таможни.
2. Дозировка. Для одного инъекционного сеанса коррекции потребуется небольшое количество российского препарата, чего нельзя сказать о его импортном аналоге. При этом итоговый результат будет абсолютно одинаковый.
3. Положительный эффект. Разглаживание морщин и благоприятные изменения в структуре кожи можно заметить сразу после введения Релатокса, к тому же на протяжении 3 дней, полученный результат будет только нарастать.
   Эффективность Ботокса заметна только на 4─5 день, а на ее полное закрепление уходит не менее чем 14 дней.
4. Длительность результата. Американский препарат устраняет мимические морщины не более чем на 6 месяцев. Что касается Релатокса, то результат его использования радует глаз до 10 месяцев.

Какие дефекты можно устранить с помощью липолитиков для лица и как проводится процедура. В этой публикации обсудим что лучше – биорепарация или биоревитализация.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/hirurgicheskoe-omolozhenie/podtyazhku-i-tsena-radikalnogo-metoda.html, если интересует цена подтяжки лица хирургическим путем.

Сочетаемость с другими процедурами

Инъекции ботокса редко совмещают с другими процедурами в течение одного сеанса. Для выполнения комплекса необходим перерыв. При выполнении пластической операции (блефаропластика, подтяжка контура) период восстановления тканей составляет не меньше месяца. За это время приходит в норму кожа, спадают отеки. Это же касается совместимости инъекций ботулотоксина с процедурами пилинга, шлифовки.

Выполнять операцию после процедуры ботокса нецелесообразно. Хирург не сможет определить естественное состояние кожи. Результаты могут быть плачевными. Лучше дождаться естественного выведения препарата.

Не рекомендуется сочетать инъекционную коррекцию с аппаратными процедурами, массажем. Разрыв между комплексами воздействий составляет 2–3 недели. Это связано со снижением эффекта ботокса от косметологических вмешательств.

Некоторые врачи сочетают введение токсина с мезотерапией или биоревитализацией. Ботокс смешивается с коктейлем препаратов, вводится небольшими порциями подкожно. Мезоботокс на основе Релатокса применяют редко из-за выраженной болезненности введения. Чаще косметологи эти процедуры разделяют, делают разрыв между сеансами 2–4 недели.

Сочетать с введением ботокса можно заполнение крупных складок филерами. Это возможно при воздействии на разные зоны. Одновременную обработку единичного участка ботоксом и гелем не производят.

Как проходит процедура ботулинотерапии препаратом Релатокс

Перед процедурой врач косметолог проводит консультацию с пациентом, на которой определяет противопоказания, зоны коррекции ботулотоксином, необходимую дозировку препарата. Затем проводится сама процедура. Она включает в себя дезинфекцию, обезболивание при помощи аппликационной анестезии и введение инъекций Релатокса.

После этого от пациента требуется, чтобы он не занимал лежачее положение 3-4 часа. Так же стоит ограничить походы в баню и спортзалы, перегрев тела, употребление спиртных напитков сроком до 4 дней. В течение 14 дней не следует совершать массаж лица и проводить аппаратные методики, при которых происходит нагрев тканей.

Противопоказания

Ограничения, негативные последствия при применении Релатокса типичны тем, которые характерны другим препаратам с ботулотоксином. Отказаться от инъекций надо в случае наблюдения противопоказаний:

• плохое самочувствие (обострение хронических, возникновение системных заболеваний);
• беременность, лактация;
• заболевания крови, нервно-мышечного аппарата;
• эндокринные расстройства;
• соматические нарушения;
• аллергия на компоненты раствора.

Нежелательно осуществлять процедуру при менструации, в период стресса. При предварительной беседе с косметологом надо акцентировать внимание на состоянии здоровья, принимаемых лекарствах, образе жизни. Врач на основе этих данных принимает решение о возможности проведения процедуры.

Возможные побочные эффекты

Relatox имеет репутацию достаточно безопасного препарата с коротким списком негативных эффектов:

• гематомы и припухлости в местах уколов;
• онемение губ, нарушение артикуляции;
• сухость в глазах;
• болевые ощущения.

И синяки, и боль пройдут самостоятельно. Но если врач ошибся с дозировкой, последствия могут быть более неприятными для здоровья:

• общая слабость;
• мигрень;
• нарушение лицевой мимики;
• слезотечение из глаз;
• отеки.

Кроме того, врач-непрофессионал может случайно попасть иглой в сосуд или нерв.

К выбору косметолога для инъекций Релатоксом следует подходить тщательно. Работать с этим препаратом имеет право только квалифицированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий разрешение.

Отзывы специалистов-косметологов

Врачи положительно оценивают Релатокс. Низкая цена позволяет косметологам привлечь больше пациентов. Работа с русским ботоксом не вызывает трудностей. Результаты аналогичны тем, которые получаются на базе зарубежных аналогов. Ситуации, когда препарат не встал, случаются редко. Отзывы клиентов чаще положительные.

Многие косметологи побаиваются полностью переходить на Релатокс. Препарат молодой, иногда возникают вопросы в работе.

После доработки препарата появились жалобы на эффективность. Косметологи начинают отказываться от работы с Релатоксом.

Длительное наблюдение за результатами дает уверенность в качестве продукта.

Ответы на вопросы

Почему не встал Релатокс?

Если с момента процедуры прошло долгое время, а эффекта нет, это связано с нарушением ограничений (посещение солярия, спортивные тренировки и т.д.), либо в индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей в крови присутствуют антитела к ботулотоксину, для них процедура эффективной не будет. Возможно, был использован поддельный продукт или нарушены условия хранения. Чтобы установить причины неудачи, желательно обратиться к специалисту, который определит, имеет ли смысл вводить препарат еще раз или попробовать другие методы избавления от морщин.

Через сколько дней виден окончательный результат от инъекций?

Релатокс полностью «встанет» через две недели после процедуры.

Почему нельзя вводить российский Ботокс во время менструации?

Не рекомендуется делать уколы ботулотоксина во время менструации, так как его действие будет нейтрализовано.

Подводим итоги

Российский Relatox — достойный конкурент для Ботокса, Ксеомина и Диспорта. Пусть он попал на рынок совсем недавно, Релатокс уже успел снискать популярность у косметологов и их пациентов за свою экономичность. А то, сколько он держится, выгодно отличает его от зарубежных аналогов.

Если вы уже пробовали инъекции Relatox и готовы поделиться своим опытом с другими читательницами, мы будем рады видеть ваши мнения в комментариях. Считаете более действенными другие средства? По душе процедура модульного омоложения? Или предпочитаете народные методики и используете крахмал? Расскажите об этом!

Отзывы пациентов

Впечатления пациентов от Релатокса разноплановые. Некоторым больше нравится классический Ботокс. Многие рады воспользоваться возможностью получения тех же услуг по более привлекательной цене. Существуют жалобы, что ботулотоксин не взялся, плохо держится. Если опустились верхние веки или произошла асимметрия, то дело не в веществе, а в умениях врача. Выбор косметолога важнее, чем подбор препарата.

Релатоксом довольны, но заявленный срок результат не держится.

Многие при переходе с Ботокса довольны действием Релатокса.

Многим Релатокс нравится больше, чем зарубежные аналоги.