В РКБ им. Н.А.Семашко успешно проводятся пластические операции на лице

В РКБ им. Н.А.Семашко успешно проводятся пластические операции на лице

В современном обществе внешности уделяется большое значение. Многие люди видят в своем внешнем облике то, что порой хочется изменить. Но в некоторых случаях просто не обойтись без помощи хирургического вмешательства…

Мы побеседовали с врачом ЛОР отделения для взрослых РКБ им. Н.А.Семашко Валерием Шириповичем Аюшеевым. Валерий Ширипович — врач высшей квалификационной категории, стаж работы отоларингологом составляет 35 лет. В 1981 году окончил Томский медицинский институт по специальности «лечебное дело», прошел интернатуру в ЛОР отделении Республиканской больницы им. Н.А.Семашко, клиническую ординатуру на ЛОР кафедре Иркутского медицинского института. Специализировался по эндоскопической функциональной ринохирургии под руководством члена-корреспондента РАМН, профессора Г.З.Пискунова (РМАПО, г. Москва), прошёл профессиональную переподготовку по пластической хирургии под руководством профессора Л.Л. Павлюк-Павлюченко (г. Москва). Наш коллега является действительным членом Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России, общества пластических хирургов, оториноларингологов Республики Бурятия. Пластической хирургией занимается в течение 10 лет.

Доктор рассказал нам о самых востребованных на сегодняшний день направлениях в пластической отоларингологии – ринопластике, отопластике и блефаропластике.

—Как известно нос является наиболее заметной частью лица, поэтому многие наши пациенты приходят к нам с просьбой изменить форму носа, ведь все хотят быть привлекательными. Ринопластика – это пластическая операция по изменению размеров и формы носа, нацеленная на устранение эстетических и функциональных дефектов и сокрытие посттравматических осложнений. Мы устраняем врождённые дефекты — искривление, нарушение носового дыхания, непропорциональность носа, а также приобретённую деформацию в результате перенесённой травмы. Это горбинки на носу, утолщенный или опущенный кончик носа, курносость, чрезмерно широкие крылья носа или удлиненность и т.д. Операции проводятся двумя методами: закрытым и открытым. В первом случае разрезы выполняются на передней части носа, во втором — внутри носовой полости, под крыльями. В настоящее время мы выполняем одномоментное оперативное вмешательство, так называемую септоринопластику при деформации наружного носа и искривлении носовой перегородки под контролем микроскопа, эндоскопов.

— Как идет подготовка к операции?

— Сначала мы приглашаем пациента на консультацию, исследуем функции внешнего дыхания, внутриносовые структуры, перегородку носа, оцениваем степень искривления, состояние кожного покрова. Фотографирование в стандартных проекциях выявляют противопоказания к операции. Если все хорошо, пациент сдает все необходимые анализы.

— Каким методом производится обезболивание?

— Операция выполняется под общим или местным обезболиванием, в зависимости от пожеланий и общего состояния пациента.

— Как протекает сама операция? Как долго нужно находиться в стационаре?

— Вы будете помещены в стационар в день операции и пройдете короткую подготовку к ней. Длительность операции составляет в среднем 1,5 — 3 часа, в зависимости от сложности. После операции на нос накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней, и с целью фиксации скелета носа в правильном положении в нос вводят тампоны, которые удаляют через 1-2 дня. Разрезы кожи и слизистой оболочки носа выполняются таким образом, чтобы образовавшиеся после операции рубцы были практически незаметны, которые можно обнаружить при внимательном рассмотрении. Рубцы располагаются на столбике носа (видимая часть) и на внутренней поверхности крыльев носа (невидимая часть).

— Выписка из стационара осуществляется на 2-5-й день после операции. Вам будет назначен прием курса антибиотиков, обезболивающих средств. Для ускорения заживления рекомендованы физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, лазер, микротоки и пр.). Обычно лёгкая работа возможна через 5-7 дней.

После операции запрещается носить очки в течение 2-4 недель, необходимо ограничивать тепловые и физические нагрузки. Нельзя загорать в течение 3 месяцев, проводить любые косметические процедуры на коже носа в течение 3 месяцев.

Ближайшие результаты оценивают через 3 месяца, а окончательные — 1 год, когда завершится процесс формирования рубцов.

Работы доктора:

— Хорошо. Многие люди жалуются на форму своих ушей. Расскажите нам об отопластике.

— Одним из наиболее частых показаний к проведению операции является лопоухость, представляющая собой нарушение анатомического строения уха. Лопоухость характеризуется недостаточной развитостью противозавитка ушной раковины, частичным или полным отсутствием его сглаженности. Разновидностью лопоухости принято считать и равномерное увеличение ушной раковины. Операцию по коррекции формы уха можно проводить у детей от 6 лет. При достижении пациентом шестилетнего возраста. Отопластика позволит изменить форму ушных раковин, не оставляет следов, разрезы проходят по задней поверхности ушной раковины и абсолютно не заметны. Современные методики операции отопластики позволяют смоделировать хрящевую ткань, формируя естественную и правильную форму ушной раковины.

Подготовка проводится также, как и при ринопластике — консультирование со специалистом, выявляются противопоказания, и если все хорошо — сдаются все необходимые анализы. Длительность операции 1,5 часа. Формируется правильная форма ушной раковины, ушиваются раны, накладывается повязка. После операции в течение 7-10 дней необходимо ношение компрессионной повязки. Швы снимаются через 7 дней, повязка заменяется на налобную ленту, которую рекомендуется надевать на ночь в течение 2-3 недель. Отек и кровоподтеки проходят за 2-3 недели. Первые три недели желательно отграничить себя в физических нагрузках. Заниматься экстремальными видами спорта рекомендовано не раньше, чем через 6 месяцев после операции. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже через 3-5 дней после операции. Дети смогут вернуться к занятиям в школе уже через неделю. Окончательный результат отопластики через 6 месяцев после операции.

Работы доктора:

— И наконец, блефаропластика — пластика век.

— Да, это востребованная услуга, особенно среди женщин. Блефаропластика верхних и нижних век позволяет устранить избыток кожи и жировой ткани, а также подтянуть ослабевшие мышцы вокруг глаз. Операция обычно проводятся под местной анестезией, длительностью 1-1,5 часа. Чтобы рубец был незаметен, разрез проводят в складке верхнего века; с разрезом по ресничному краю нижнего века или с разрезом по внутренней слизистой стороне нижнего века. Шов снимают через неделю, а еще через неделю рубчик практически невозможно найти. Блефаропластика азиатских глаз

проводится в целях изменения формы и разреза глаз, придания им «европейского» внешнего вида. В ходе оперативного вмешательства для этого удаляются избытки кожи и жировой клетчатки, сглаживается эпикантус и формируется складка верхнего века. В течении суток после операции пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В первые дни после операции (3-4 дня) пациент применяет антисептические глазные капли, отеки и синяки сходят через (10-14 дней). Швы снимают на 4-7 день. В течении месяца необходимо предохранять лицо и глаза от ультрафиолета, не показаны солярий, баня, сауна. В течение 2 месяцев происходит полное восстановление.

— Спасибо за интересное интервью! Отрадно, что медицина сейчас помогает людям не только повысить качество жизни, но и сделать ее красивее, полноценнее.

Консультации проводятся каждый вторник в каб.39 поликлиники РКБ им.Н.А.Семашко с 16.00 по предварительной записи. Телефоны для справок: 430-304, 436-387, 418-779. E—mail: rkb—marketing@yandex.ru

Сколько стоит блефорапластика в нашем городе?

давно хотела сделать блефаропластику. впервые задумалась об этом года 2 назад.

сходила на консультацию к 5 пластическим хирургам, предварительно отобрав самых лучших (судя по отзывам). живу в москве, поэтому первыми обошла московских хирургов. ни один хирург не показал мне фото результатов операций. московские говорили, что все на сайте есть. обычно там 1 пациент с азиатскими глазами, причем результат не впечатляет: веко маленькое, выполнено не аккуратно. в некоторых случаях получалось хуже, чем было. на мою просьбу показать отнекивались, говорили, что пациенты не хотят фотографироваться. а как я узнаю, хорошо делают, или нет? просто на авось что ли?

1) салиджанов анвар (видео с его операции в начале темы). консультация бесплатна. клиника находится в жилом доме, на 1 этаже. персонал очень приветливый. вообще, почти все хирурги сразу располагают к себе. он делает операцию блефаропластики (формирование века) несколькими способами. после осмотра моих глаз сказал, что будет делать 2 надреза рядом с переносицей, чтобы подтянуть мышцы (т.к. строение глаза такое, что надо подтягивать мышцы, чтобы глаз «открылся»). на вопрос, а как потом со шрамами на переносице ходить, ответил, что все его пациенты ходят, никто не жалуется. замазывают тоналкой. это мне как-то не понравилось. стоимость операции 78000 + предлагают все анализы сдать у них за 2400 р.

2) грудько александр. консультация бесплатна. клиника находится на ленинском пр-те, в хорошем районе. в клинике шикарный ремонт. учился грудько у салиджанова. после долгого разглядывания и ощупывания глаз хирург отказался делать операцию. сказал, что строение глаза такое, что операцию сделать невозможно. посоветовал пойти к салиджанову, вдруг он согласится. а я уже у него была стоимость операции чуть ниже.

3) моураова лариса (клиника «спик»). клиника находится на «смоленской», в жилом доме. консультация платная, 2000р. сразу согласилась делать операцию. пришлось уговаривать посмотреть глаза, она нарисовала мне фломастером, как будет выглядеть веко. потом дала салфетки вытереть. хирург не располагает к себе, мне не понравилось само отношение к пациенту: для них это как купи-продай. и сразу сказала, что результат операции не обязательно будет таким, каким вы его ожидаете. 82000р.

Потом я пошла на консультации у нас в городе, в уу.

4) базарон александр. консультация бесплатна. показал фото девушки, которой делал операцию 4 года назад. что мне не понравилось: операция сделана давно, однако веко до сих пор продолжает «опускаться». т.е. швы такие были толстые, что веко опускается долго, результат будет через 2 года примерно. но в общем, операция была сделана аккуратно, однако тот факт, что веко долго оседает, меня не радовал. ходить 2 года с подпухшими веками — перспектива нерадостная.

5) раднаева валентина. консультация 600р. несколько знакомых делали у нее операцию, поэтому я могла поэтапно проследить за ходом восстановления и посмотреть результат. после всех консультаций спрашивать мне было, собственно, особо нечего, она объяснила, как делается операция. и я согласилась сделать у нее.

вообще, я планировала съездить в корею в клинику jw plastic surgery korea. долго мониторила и отбирала клиники. их очень много. в сеуле есть целый район этих клиник, поэтому после операции можно пойти погулять на улице, там все такие специально для этого познакомилась с 2 сингапурками, которые ездили в сеул делать операцию. кореянки особо не любят распространяться на тему операций, только если не совсем страшилка превратилась в красотку, а вот сингапурки ничего в этом не видят и радостно делятся информацией. стоимость операции от 800$.зависит от конкретно вашего века. консультацию можно пройти онлайн. отзывы о клинике самые хорошие, сингапурки снабдили меня фото поэтапного заживления, меня всё устраивало. но после того, как доллар резко подскочил, поездка заморозилась на неопределенное время.

сдала все анализы для операции, пришла. возьмите с собой тапочки, солнечные очки и пижаму (или спортивный костюм). в операционной немного прохладно. до операции мне казалось, что это ерунда пролежать около 1 часа на операционном столе, но только когда ложишься на стол и тебе протирают глаза обеззараживающим раствором, понимаешь всю серьезность ситуации. я миллион раз до этого смотрела видео операций, и все казалось быстро и легко. в реале все не так заходишь в операционную, тебе дают бахилки (типа огромных носков), надеваешь, дают косынку, завязываешь. заплетите косу заранее, но не туго. потом проходишь, ложишься, медсестра регулирует высоту стола. потом протирают глаза, втыкают в левый глаз обезболивающее. игла очень толстая. больно. лежишь, правый глаз еще целый скальпелем делают надрез, потом лазером спаивают сосуды, это не больно, но не приятно. затем вырезают жир, ткани, складывают вам на щеку. перед глазами мелькают пинцет и зажим, держащий ваш подкожный жир. лампа светит прямо в глаза. ткань закрывает мне нос, пытаюсь сосредоточиться на складке в простыне. несколько раз просят посмотреть вниз-вверх. медсестры буднично обсуждают свои повседневные семейные дела. на вас никто внимания не обращает. время кажется вечностью. потом начинают зашивать. когда нить продевают через хрящ, это больно и неприятно. нить при свете лампы кажется ярко-голубой. наконец глаз зашили. втыкают обезболивающее в правый. дошивают в это время левый. потом то же самое делают с правым. мне показалось, что на правый времени ушло меньше. несколько раз в порыве отчаяния хотелось вскочить и убежать. но глаз один уже был разрезан наконец операция закончена. вас просят медленно сесть. в отражении очков хирурга вы можете разглядеть свои глаза. запомните их. так они должны выглядеть в окончательном варианте. затем залепляют пластырем. меня начало трясти. от напряжения, видимо. я сдерживалась как могла во время операции, лежала «трупиком». чем больше вы дергаетесь во время операции, тем дольше она будет длиться. поэтому нужно максимально расслабиться, не дергаться, не говорить и четко выполнять указания хирурга. посидела немного в палате. очень тяжело одеваться. голова немного кружится. пришла домой, вроде выгляжу так же, только пластырь на глазах. к вечеру глаза стали опухать, спустя 6 часов после операции пластырь сняла. почему-то сказали промыть глаза сейфгардом. от болевого шока села на полу в ванной. очень больно. на швы сейфгард — это адски больно. как помоешь глаза, становится немного легче. кожа размягчается. мыла раз 6. потом кожу стягивает и снова боль. выпила обезболивающее. ночью поднялась температура. глаза опухли. очень сильно. казалось, кожа натянулась максимально и сейчас лопнет. глаза до конца не закрываются. уснула на 2 часа сидя.каждые 2-3 часа промывала водой или с мылом. на 2 день швы тянет, глаз так же не закрывается, опухли глаза еще больше. под глазом после операции был мааленький синячок, вот он исчез. некоторые врачи рекомендуют ходить, а некоторые лежать. по моим ощущениям лучше лежать. ночью удалось уснуть на 6 часов, 2 подушки под голову подкладывала. на 3й день опухоль стала опадать. глаза так же не закрываются до конца. смотреть прямо не могу. все это время слушала аудиокниги. не знаю, как люди бегали и ходили на работу после операции, я еле волочила ноги по квартире. на 4й день вечером сходила сделала кружок вокруг дома. кожа на веках как будто в растяжках. на 5й день спала 8 часов, как обычно. глаза так же не закрываются. наконец сняли швы. кровь на правом глазу немного запеклась, нитку выдернули вместе с этой кровью, у меня осталась ранка на этом месте. из дырочек на месте швов пошла кровь. глаза закрываются. ура! еле дошла до дома. целый день спала. глаза снова опухли. вечером поднялась температура. все это время мыла глаза сейфгардом, промокала марлевыми салфетками. вообще, очень сложно мыться. не мыла голову 5 дней. принимала теплую ванну, лишь бы смыть пот. на 6й день глаза чуть опухшие. на 10й день опухоли почти нет, могу смотреть прямо. на 12й день накрасилась и пошла в люди.

после операции сразу видно, насколько качественно сделана работа. я не торопила заживление, не разглядывала часами себя в зеркало, было ясно, что работа выполнена хорошо, швы ровные, синяков и кровоподтеков после операции не было, зашито аккуратно, веки выглядели абсолютно одинаково.

сегодня 14й день. результат выше моих ожиданий. я не ждала чего-то сверхестественного. глаз «открылся», стало видно весь зрачок. шуриться немного больновато. пропала чувствительность века. из-за этого не реагирую, когда пылинка, например, садится на ресницу, или ветер дует. но чувствительность должна вернуться со временем.

надеюсь, моя история поможет другим девушкам определиться со своим решением. потому что когда я искала информацию про ход операции и вообще инфу о том, где и как, за сколько делают операцию, ее просто не было, поэтому пришлось делать собственное «расследование». у нас в улан-удэ делают не хуже, чем в москве, санкт-петербурге и сеуле, с пониманием специфики бурятского разреза глаз. цена и имя клиники (хирурга) не всегда соответствует качеству и ожиданиям.

ниже фото после и до операции, результат мне нравится. раньше ресницы были «спрятаны», и смотрели вниз.

надо трезво оценивать возможный результат операции. тут дело не только в хирурге и послеоперационном периоде, а дело в «исходном материале»: размер глазницы, возраст кожного покрова (эластичность), длина разреза глаз. Оченть

Показания

• Врождённый или неврологический птоз (опущение) верхнего века;
• блефарохалазис (появление складок на коже верхнего века);
• жировые грыжи век (выпячивание жировой клетчатки в области верхнего и/или нижнего века);
• опущение наружных уголков глаз;
• дерматохалязис (потеря тканями век тонуса, приведшего к возникновению дряблости, морщин, «мешков» под глазами и пр.);
• заворот века (патология, при которой ресницы направлены на глазное яблоко);
• спазмирование круговой мышцы глаза;
• изменение формы глазной щели (разреза глаз);
• устранение последствий травм глазных век.

Противопоказания

• Воспалительные заболевания глаз;
• дерматологические поражения окологлазничного пространства;
• экзофтальм (синдром выпученных глаз);
• миопатия глазных мышц;
• повышенный офтальмотонус (внутриглазное давление);
• ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы глаза);
• инъекции филлерами;
• повышенное внутричерепное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушения свёртываемости крови.

Лечение

Пользовательское соглашение

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте centrvisus.ru (далее – Сайт) путем заполнения полей онлайн-форм («Записаться», «Задать вопрос», «Отправить отзыв»),
Пользователь:

1. подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему; 2. подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях он-лайн форм (Записаться», «Задать вопрос», «Отправить отзыв» и других), текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны; 3. дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения; 4. выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе.

Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адреса электронной почты (E-mail), количества посещений клиники, наличия полиса ДМС.

Пользователь предоставляет centrvisus.ru право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (E-mail) Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами.

Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения.

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.