Ретиноиды — эффективные препараты от прыщей и морщин. Мнение специалистов

Лучшие кремы и гели от прыщей.

22 октября, 2022 год
9050

5

9

Содержание

• Почему появляются прыщи на лице
• Как выбрать крем от прыщей
• 10 лучших кремов и гелей от прыщей
• Зинерит
• Делекс-Акне
• Базирон
• Клензит-С от Glenmark
• Дифферин
• Можжевельник от Mi&Ko
• Clearasil Ultra
• Lumene Nordic Girl! Clear It Up!
• Скинорен
• Effaclar Duo + от La Roshe-Posay

Благодаря современным средствам от прыщей можно быстро и надолго решить проблему. Мы создали подборку самых лучших кремов и гелей для тех, у кого проблемная кожа.

С прыщами и акне сталкиваются как женщины, так и мужчины, причем в любом возрасте.

Как решить проблему подростковых прыщей?

Чтобы вылечить прыщи у подростков, необходимо действовать в нескольких направлениях одновременно. Здоровье молодой кожи стабилизировать легче, чем избавить от затянувшихся проблем кожный покров взрослого человека. Чем быстрей будут предприняты меры и подобраны средства от подростковых прыщей, тем скорее кожа вновь порадует своего владельца свежестью и красотой.

• Сходите к дерматологу. Медицинское обследование поможет выявить хронические и острые заболевания внутренних органов, влияющие на состояние кожи. Врач подберет линейку лечебной косметики и фармацевтических средств, способных безопасно удалить подростковые прыщи.
• Соблюдайте правила ухода за кожей. Умывание не реже 2 раз в сутки + соблюдение климатического равновесия (не допускайте переохлаждения, пересушивания ветром, солнечных ожогов). Даже здоровая кожа нуждается в ежедневной заботе, а в переходном возрасте обязательно использовать специальные средства от прыщей для подростков.
• Занимайтесь спортом или хотя бы будьте физически активны. Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее часа каждый день. Желательно посещение спортивной секции, подойдут плавание, фитнес, футбол, велосипедное катание.
• Скорректируйте рацион питания. Больше овощей, фруктов, молочных продуктов, меньше жирного мяса, жареных и копченых блюд, диетологи рекомендуют полностью забыть о газированных напитках и фастфуде.

Нельзя выдавливать и трогать грязными руками прыщи, это катализирует воспалительный процесс и запускает развитие новых очагов.

Почему появляются прыщи на лице

Среди причин акне – такие неочевидные, но весьма возможные, как недостаток витамина D, стрессы, плохая экология, использование солнцезащитных кремов, длительные разговоры по телефону.

А теперь давайте разберемся с частыми причинами прыщей на лице.

1. Нарушение гормонального фона.
   Обычно прыщи появляются у женщин во время ПМС, у девушек-подростков и у беременных. Обусловлено это тем, что в крови повышается уровень стероидных гормонов – сальные железы начинают работать интенсивнее. Из-за гиперсекреции кожного сала снижаются защитные способности кожи. Кожный секрет уплотняется, протоки забиваются пробками, которые перекрывают сальные железы.
2. Фолликулярный гиперкератоз.
   В этом случае клетки с волосяными фолликулами плохо обновляются. Роговой слой волосяных фолликулов становится толще, что препятствует оттоку секрета из сальных желез.
3. Чрезмерное размножение пропионовых бактерий.
   На коже и слизистых человека находятся миллионы разных микроорганизмов. Но иногда они начинают бесконтрольно размножаться, возможны воспаления. Прыщи появляются, потому что такие бактерии питаются сальными пробками волосяных фолликулов.
4. Нехватка цинка в организме.
   Когда в организме человека недостаток цинка, кожа вырабатывает чрезмерное количество сала – отсюда и прыщи, акне.
5. Неправильный уход за кожей.
   Если вы используете уходовые средства не по типу вашей кожи или пользуетесь некачественной декоративной косметикой, вполне возможно, что у вас появятся прыщи.
6. Неправильное питание и проблемы с ЖКТ.
   Внешний вид кожи часто зависит от здоровья внутренних органов. Поэтому при заболеваниях кишечника и желудка может появиться угревая сыпь. Немаловажно и сбалансированное питание (меньше сахара, фастфуда, выпечки). Читайте также
   Витамины от выпадения волос: 10 самых лучшихОбзор лучших витаминов для волос.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ (Ч. 1)

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.

Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.

Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).

Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).

√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).

√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).

Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).

√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).

√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.

√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин». Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).

√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.

√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм». При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.

√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.

√ Акне крем доктора Тайсса— комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.

Как выбрать крем от прыщей

При лечении акне и прыщей необходим комплексный подход, поэтому только лишь кремом или гелем здесь не обойтись. Чтобы выбрать «правильное» средство, нужно определить причину высыпаний. Кстати, часто бывает так, что один определенный крем проблему не решает, поэтому нужно пробовать несколько средств. При акне обычно назначают аптечные кремы или гели, в составе которых – противовоспалительные компоненты:

• кислоты (азелаиновая, салициловая, койевая). Они снимают воспаление, очищают поры, делают тон кожи более ровным.
• эфирные масла с противовоспалительным и успокаивающим эффектом (зеленый чай, чайное дерево, алоэ вера, эвкалипт, календула).
• минералы-абсорбенты, которые впитывают выделения из сальных желез, а также природные антибиотики (цинк, камфара, сера).
• гиалуроновая кислота (для глубокого увлажнения кожи).
• ретиноиды, демитилсульфоксид – для заживления повреждений, регулировки работы сальных желез.
• косметические масла, помогающие регенерироваться коже (виноградных косточек, олива, персик).

Что касается кремов от прыщей с антибиотиками и гормонами, то они действуют быстрее, но их должен назначать исключительно дерматолог. Лечить кожу такими препаратами разрешено недолго. Если вы будете бесконтрольно использовать гормональные или антибактериальные средства, могут развиться такие нежелательные «побочки», как синдром отмены или атрофия кожи.

Причины появления акне

Фото из открытых источников

Можно ли предотвратить возникновения заболевания?

Предотвратить возникновение заболевания нельзя, но можно оказать профилактику или улучшить его течение. Для каждой степени акне лаборатория LIBREDERM разработала алгоритм поддерживающей терапии средствами Серацин, который включает в себя от одного до трех этапов:

1. Очищение без пересушивания.
2. Основной уход и регуляция работы сальных желез.
3. Дополнительный уход – коррекция локальных несовершенств и выравнивание тона кожи.

Для профилактики развития заболевания приучайте ребенка с 11-12 лет умываться 2 раза в день с использованием очищающего геля Серацин.

Гель разработан с учетом потребностей жирной кожи и кожи с акне к очищению. В его составе – антибактериальные и противовоспалительные компоненты растительного происхождения, а также эффективный очищающий комплекс, представленный современными и безопасными ПАВ. Умывание гелем Серацин удаляет излишки кожного сала и освобождает кожу от ороговевшего эпителия, благодаря чему поры очищаются от сальных пробок, а обменные процессы в коже нормализуются.

Зинерит

Одно из самых популярных средств от прыщей и угрей, в составе которого – антибиотик (эритромицин) и соли цинка. Эритромицин препятствует размножению бактерий, а соли цинка работают как антисептик. Если вам назначили «Зинерит» от прыщей, помните, что часто и долго им пользоваться нежелательно, потому что развивается привыкание, и препарат просто перестает работать.

Зинерит

Астеллас Фарма Юроп, Россия

Зинерит порошок для приготовления раствора (наружное применение), флакон 30 миллилитров – медикаментозное средство для лечения сыпи угревой. Устойчив к воздействию средств косметических.
от 533

5.0 1 отзыв

1839

• Нравится
• Написать отзыв

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

1. Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия.

   Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

2. Изотретиноин

   . Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

3. Тазаротен

   . Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

4. Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты.

   Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

5. Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота.

   Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты — кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Отзывы пациентов и мнение косметологов

Очень часто ретиноиды оказываются тем «спасительным» средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Делекс-Акне

Этот гель хорошо помогает, если у вас легкая или средняя степень высыпаний на коже. «Делекс-Акне» также назначают при демодексе (кожном клеще). Отличный препарат для домашнего ежедневного ухода за кожей лица, также применяется для активного лечения акне в составе комплексной терапии. В составе «Делекс-Акне» – сера, календула и крапива. Гель от прыщей не содержит гормонов, антибиотиков и спирта, поэтому не имеет возрастных ограничений к применению. Если вы выбираете этот гель, то оптимально его сочетать с лосьоном из той же серии. Использовать гель «Делекс-Акне» нужно не чаще нескольких раз в неделю, чтобы не пересушить кожу. Из минусов средства – не очень приятный запах и то, что купить «Делекс-Акне» можно далеко не в каждой аптеке.

Делекс-Акне

, Россия

Гель характеризуется противовоспалительным, рассасывающим, антибактериальным и себостатическим (подсушивающим) действием. Препарат в форме геля считается оптимальным для применения в случае жирной себорейной кожи, поскольку использование кремов и мазей может усиливать размножение вредных микроорганизмов.
от 150

5.0 2 отзыва

205

• Нравится
• Написать отзыв

АКНЕ У ПОДРОСТКОВ

Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.

Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.

Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.

Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.

Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).

У женщин важным патогенетическим звеном при гиперандрогении является нарушение связывания андрогенов специфическим секс-cтероид-связывающим глобулином (ССГ), и концентрация его в два раза выше, чем у мужчин. Это половое различие объясняется тем, что эстрогены стимулируют, а андрогены тормозят продукцию ССГ.

Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.

Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.

Закупорка протока сальной железы влечет за собой прекращение доступа воздуха, а создавшиеся бескислородные условия оптимальны для размножения P. аcnes, поэтому закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». P. аcnes в норме обнаруживаются в сальных железах и фолликулах. На коже имеются также стафилококки (эпидермальный и золотистый), микрококки, грибы рода Candida и Pytirosporum ovale. При этом число колоний микроорганизмов пропорционально выраженности акне-элементов: комедонов — открытых и закрытых, папул, пустул. Исход воспаления, равно как и преобладание одного из патогенетических факторов, во многом определяют разнообразие клинических форм заболевания.

Важным аспектом является участие P. acnes в развитии воспаления: они синтезируют различные хемоаттрактанты, притягивающие лейкоциты в очаг воспаления, липазы и целый ряд ферментов, которые приводят к повреждению стенки фолликула. Они способны индуцировать выработку мононуклеарами противовоспалительных цитокинов: ИЛ-8, ИЛ -1, ФНО и др., синтезируют антигены, стимулирующие выработку антител, количество которых увеличено у больных акне по сравнению со здоровыми людьми. P. acnes продуцируют вазоактивные амины, подобные гистамину, которые усиливают воспаление. Если для комедонов и папулезно-пустулезных высыпаний характерна высокая обсемененность P. acnes, то при узловато-кистозных высыпаниях количество P. acnes минимально. Образование конглобатных угрей, вероятно, связано не столько с количеством микроорганизмов, сколько с гиперреакцией замедленного типа (ГЗТ) в дерме, именно этим можно объяснить высокий терапевтический эффект изотретиноина.

Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.

Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.

Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.

Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).

• Комедональные угри.
• Папулезно-пустулезные угри.
• Конглобатные угри.
• Инверсные угри.
• Молниеносные угри.
• Механические угри.

Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:

• тип высыпаний (воспалительные или невоспалительные);
• количество высыпаний и их распространенность, величина и локализация;
• тяжесть осложнений (пигментация, экскориации, рубцы);
• оценка психосоциального статуса (беспокойство, депрессия, социальная дезадаптация и др.);
• при необходимости — бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, исследования гормонального статуса, биопсия кожи для проведения дифференциального диагноза с другими дерматозами;
• больных с тяжелыми и часто рецидивирующими формами акне следует обследовать на наличие сопутствующей патологии;
• измерение уровня и скорости экскреции кожного сала (СЭС);
• создание доверительных отношений между врачом и пациентом.

В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.

Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.

Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.

В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне (ХХ Всемирный конгресс по дерматологии, Париж, 2002).

Основными задачами в лечении являются:

• предотвращение образования комедонов (профилактические мероприятия и советы по уходу за «проблемной» кожей);
• удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, третиноин, ретиноевая кислота, адапален, салициловая кислота, резорцин);
• уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды системно и наружно, гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены и др.);
• предотвращение вскрытия комедонов, пустул и развития воспаления (антибиотики системного и антибактериальные препараты наружного применения);
• комбинированная терапия (антибиотики системного и ретиноиды наружного применения или последовательное использование глюкокортикоидов, ретиноидов системно, при тяжелых формах акне);
• предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, исключение возможности механического травмирования акне-элементов);
• улучшение внешнего вида рубцов только после достижения стойкой клинической ремиссии (пилинг, шлифовка, введение имплантантов, кортикостероидов; лазеротерапия и др.).

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).

Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.

В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).

Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.

Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.

К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.

Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).

Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.

Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.

Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.

При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.

При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.

Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes, вследствие чего лечение становится неэффективным.

При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.

На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.

Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.

Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.

В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.

К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом [8]. Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.

Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.

С. А. Масюкова, доктор медицинских наук, профессор З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина ГИУВ МО РФ, Москва

Базирон

Гель от прыщей «Базирон» отшелушивает отмершие клетки кожи, которые часто «забивают» поры, из-за чего и образуются прыщи и угри. В составе препарата – бензол пероксид и зеленый чай, которые подсушивают воспаленную кожу, нормализуют ее клеточное дыхание и уменьшают выделения из сальных желез. «Базирон» хорошо помогает при черных точках и подкожных прыщах. Средство отлично увлажняет кожу.

Базирон АС

Galderma, Швейцария

Базирон АС — аллергоустойчивое средство, состав данного препарата был подвергнут тщательной проверке на аллергены, которая удостоверила, что риск аллергической реакции при его употреблении сведен к минимуму. Препарат был дерматологически протестирован, с целью выявления любых побочных эффектов, способных раздражать кожу, пригоден для сухой и чувствительной кожи.Не содержит спирт. Также обладает антикомедогенным свойством, то есть раскрывает фулликулы и удаляет комедоны (черные точки) на носу.
от 426

5.0 1 отзыв

1205

• Нравится
• Написать отзыв

У моего ребенка нет воспалений, но есть «черные точки» и жирный блеск на коже. Нужно ли это лечить?

При отчетливой склонности к акне и формированию комедонов – «черных точек» и белых невоспалительных узелков, которые часто локализуются на коже лба и носа, рекомендовано более активное воздействие. Категорически недопустимо принимать выжидательную тактику, иначе в скором времени «узелки» и «точки» превратятся в красные воспалительные элементы, а затем в гнойные. В этом случае мы рекомендуем подросткам умывание очищающим гелем Серацин и протирание кожи лосьона Серацин дважды в день. После каждого очищения на кожу необходимо наносить матирующий крем Серацин. Лосьон для глубокого очищения пор помогает уменьшить число открытых комедонов – AHA-кислоты в его составе бережно отшелушивают клетки рогового слоя кожи, а Сера в биодоступной форме регулирует деятельность сальных желез. Матирующий крем Серацин обладает противовоспалительной, бактерицидной активностью и в короткие сроки способен нормализовать работу сальных желез и восстановить метаболизм в коже. Стоит обратить внимание и на косметический матирующий эффект этого крема – он в значительной степени уменьшает проявления жирного блеска кожи.

Клензит-С от Glenmark

В составе этого геля от прыщей есть антибиотик клиндамицин, который борется с угревой сыпью, уменьшая воспаление. А адапален (производное витамина А) увлажняет и регенерирует кожу. Если вечером вы обнаружили на лице прыщ и намазали его гелем «Клензит-С от Glenmark», уже утром прыща не будет. Применять средство можно не дольше трех месяцев (один раз в день), потому что может развиться привыкание. Улучшение состояния кожи наступает через неделю использования «Клензита-С». На фоне лечения возможны шелушение, жжение и покраснение кожи. Но уже через три недели кожа привыкает. Лучше в это время умываться щадящими мягкими средствами. При беременности и частом пребывании на солнце лечиться гелем «Клензит-С» нельзя.

Клензит-С

Гленмарк Фармасьютикалз, Индия

Препарат для наружного применения для лечения угревой сыпи. Перед применение необходимо проконсультироваться с врачом.
от 486

5.0 1 отзыв

868

• Нравится
• Написать отзыв

Может ли подросток «перерасти» акне?

Современные представления об акне изменились коренным образом. Так, ранее бытовавший подход, что «прыщи можно не лечить», «ребенок должен их перерасти», категорически неприемлем. Акне – хроническое заболевание, которое сопровождается периодическими обострениями, нарастающей тяжестью клинических проявлений, что приводит к формированию рубцов, пигментных пятен и других проявлений постакне. Учитывая особый психоэмоциональный фон подростков, наличие акне и рубцов на лице причиняет им психологический дискомфорт и снижает их социальную активность.

Дифферин

Действующее вещество этого геля от угрей и прыщей – адапален (ретиноид). «Дифферин» показан людям с комбинированной и жирной кожей. Судя по отзывам пациентов, этот препарат действительно работает, хотя и стоит недорого. Немаловажный плюс этого геля в том, что убирает постакне и рубцы на коже. Применять «Дифферин» можно долго, поскольку он не содержит антибиотика.

Дифферин

Laboratoires Expanscience, Франция

Препарат для лечения угревой сыпи, для наружного применения.
от 624

5.0 2 отзыва

1190

• Нравится
• Написать отзыв

Как избавиться от следов прыщей

Гель КОЛЛОСТ® активизирует процессы микроциркуляции в зоне, где были угри, что помогает быстрее устранять пятна, которые возникают после угревой сыпи. Использование геля поможет выровнять рельеф кожи, а также активизирует процесс восстановления тканей. После использования этого геля кожа становится упругой, а ее рельеф выравнивается, что важно, если у Вас остались глубокие шрамы после акне.

Часто препараты помогают сделать дефекты после акне визуально незаметными. Гель КОЛЛОСТ® не только справляется с этой задачей, но и способствует скорейшему образованию новой ткани на месте повреждения. Этот продукт имеет сертификаты качества, что подтверждает безопасность его использования. Пройти курс процедур с гелем КОЛЛОСТ® Вы сможете в косметологических центрах Вашего города.

Можжевельник от Mi&Ko

Крем от прыщей отлично борется с угрями и другими несовершенствами проблемной кожи. «Можжевельник» можно наносить не только на лицо, но и на другие участки тела, где есть высыпания. Используют крем утром и вечером. Препарат снимает воспаления и уничтожает бактерии, питает кожу, увлажняет, уменьшает выработку кожного сала. Крем «Можжевельник» подходит как для подростков, так и для тех, у кого прыщи и угри появились из-за нарушений гормонального фона или с возрастом. По отзывам покупателей, крем приятно пахнет, имеет удобную текстуру, не тестируется на животных и стоит недорого.

Виды высыпаний на коже

Фото из открытых источников

Можжевельник от Mi&Ko крем

МиКо, Россия

Крем для лица Можжевельник на 24% состоит из органического сырья. В новой формуле содержится гидролат лаванды и экстракт босвелии, которые мгновенно улучшают цвет лица, устраняют сухость и воспаления, оберегают кожу от стресса. Уникальный экстракт листьев гаультерии устраняет высыпания, стимулирует обновление кожи. С кремом Можжевельник ваша кожа будет здоровой и ровной, что станет залогом уверенности в себе!
18

• Нравится
• Написать отзыв

Clearasil Ultra

Крем Clearasil продается практически в любом магазине или аптеке. В составе – салициловая кислота, кокогликозин, алантоин, экстракт алоэ, глицерин, экстракт лаванды, экстракт бессмертника итальянского, экстракт ладанника монпельентского. Средство хорошо снимает воспаление, применяется точечно и быстро решает проблему прыщей и угрей. В инструкции сказано, что крем «Клерасил» уберет прыщ за 4 часа! Препарат обладает легким матирующим эффектом. И хотя тюбик с кремом маленький и стоит он недешево, «Клерасил» очень экономно расходуется, поэтому его хватит надолго.

Clearasil Ultra

Рекитт Бенкизер, Нидерланды

Активные компоненты снимают воспаление, красноту и раздражение, нормализуют структуру эпидермиса, способствуют отшелушиванию омертвевших клеток. Благодаря технологии AcceladermTM, крем усиливает эффект, позволяя действующим веществам проникать глубоко во все слои кожи.
от 205

5.0 1 отзыв

165

• Нравится
• Написать отзыв

Lumene Nordic Girl! Clear It Up!

Этот крем от прыщей сужает поры, убирает жирный блеск и отлично подходит для точечного применения. В составе Lumene Nordic Girl! Clear It Up! нет красителей, парабенов и минеральных масел, поэтому средство подходит даже для чувствительной кожи. Крем содержит салициловую кислоту, экстракт арктического подорожника и витамин В3. Средство хорошо снимает боль при подкожных воспалениях, охлаждает, выравнивает рельеф кожи, убирает рубцы после акне. Крем хорошо впитывается, не оставляет пленки, поэтому его можно наносить и под тональную основу, и на нее.

Lumene Nordic Girl! Clear It Up!

Фармиа, Финляндия

Крем для жирной и комбинированной кожи Lumene Nordic Girl! Clear It Up! Oil Free Moisturizer помогает контролировать блеск, эффективно увлажняя покровы и сужая поры. Помогает справляться с акне. При регулярном использовании помогает уменьшить появление пятен. Состоит из 100% растительных ингредиентов.
от 535

5.0 2 отзыва

114

• Нравится
• Написать отзыв

Скинорен

Этот крем содержит азелаиновую кислоту, которая помогает регулировать выделение кожного сала, борется с патогенными бактериями, снимает воспаления. «Скинорен» хорошо зарекомендовал себя даже при запущенных стадиях угревой сыпи, хотя длительно лечиться этим средством нежелательно. «Скинорен» подсушивает кожу, поэтому его лучше не использовать, если у вас есть шелушения. Наносить крем нужно утром и вечером на пораженные участки кожи и слегка втирать.

Скинорен

Интендис Мануфэкчуринг, Италия

Скинорен — препарат для лечения обыкновенных или юношеских угрей и гиперпигментации.
от 349

4.0 1 отзыв

1131

• Нравится
• Написать отзыв

Есть и искусственные аналоги витамина А – это адапален и азаротеновая кислота

Как работают ретиноиды?

Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.

Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:

• Противовоспалительное;
• Заживляющее;
• Иммуномодулирующее;
• Cебостатическое.

Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается «изнутри».

Effaclar Duo + от La Roshe-Posay

Крем-гель показан при воспалениях кожи, для ее матирования и глубокого увлажнения, профилактики и лечения акне. В составе Effaclar Duo + — термальная вода (увлажняет кожу), прокерад (борется с постакне), липо-гидрокси кислоту салициловую кислоту (обновляют клетки эпидермиса, регулируют выработку кожного сала, осветляют пятна на коже). Отличное средство для лечения акне средней степени. В инструкции сказано, что положительный эффект наступает уже через 12 часов после первого применения крем-геля. Effaclar Duo + подходит не только для точечного лечения прыщей, но и для всего лица. Средство имеет хорошую текстуру, быстро впитывается, подсушивает высыпания, не оставляет жирного блеска и липкости, не сужает поры. Можно применять как базу под макияж.

Effaclar Duo +

La Roche-Posay, Франция

Effaclar DUO(+) против повторного образования несовершенств. Лёгкий крем-гель EFFACLAR DUO(+) увлажняет кожу 24 часа и обеспечивает длительный матирующий эффект. За счет добавления двух новых активных компонентов – Aqua Posae Filiformis и Mannose – продукт восстанавливает микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений. Эфаклар ДУО(+) содержит Прокерад, предупреждающий появление остаточных следов от несовершенств (постакне) в виде красных и тёмных пятен. Является превосходной основой под макияж.
17

• Нравится
• Написать отзыв