Пластика, подтяжка средней зоны лица — показания и методики

1. Главная
2. Пластика лица
3. Пластика, подтяжка средней зоны лица — показания и методики

Старение лица зависит от нескольких факторов: наследственности, образа жизни (сон, солнце, сигареты), ухода за собой, общего состояния здоровья, а также в значительной степени от стабильности веса. Нельзя однозначно определить, когда пациенту станет необходима пластика лица. Ориентироваться на возраст в этом вопросе не имеет смысла, так как основанием для операции становятся объективные медицинские показания и индивидуальные эстетические требования.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Средняя зона лица, — а именно глаза, веки, щеки, — подвержена возрастным изменениям заметно сильнее, чем нижняя. Эти нежные ткани стареть начинают заметно раньше: провисают щеки, появляются глубокие морщины, даже складки, круги и западения под нижними веками, пропадает здоровый и молодой объем лица. При этом нижний его контур может оставаться по-прежнему хорошим и относительно упругим. В таких случаях пластическая хирургия предлагает эндоскопический лифтинг средней зоны лица — подтяжку щек и мышц вокруг глаз и век.

Фото «до» и «после»

Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица открывает взгляд и создаёт эффект блефаропластики верхних век (но без швов!). Хирург: Искорнев Андрей.

Высота бровей у девушек должна соответствовать расстоянию от внутреннего до наружного уровня глаза. У мужчин брови могут быть немного ниже этого расчета, но не заваливаться на веки. Хирург: Искорнев Андрей.

Анатомия лица

Чтобы наглядно представить и четко понять, какие возрастные изменения можно устранить с помощью подтяжки лица, и каких видимых успехов добиться, хорошо бы знать, как анатомически устроено наше лицо. Что и по какой причине происходит с ним с годами.

Ткани лица представлены слоями кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки. Все это покрывает кости лицевого скелета наподобие растянутой резиновой ленты. Но в мире все подвержено разрушению и упадку, наша внешность — не исключение. В процессе старения некогда свежие, полные жизненной энергии ткани ослабевают и растягиваются, кожа теряет природный коллаген, а вместе с ним и упругость, чудесную способность поддерживать молодые, плотные контуры.

Существуют вполне объективные причины старения тканей лица:

• Кожа стареет в основном из-за воздействия солнца. Ничто так пагубно не действует на кожные покровы как солнечные лучи — они разрушают сеть коллагена и эластина. Теряя эти важные компоненты, кожа утрачивает свою прочность и гибкость, меняет структуру и приобретает ослабленный, дряблый вид.
• Мышцы лица в свою очередь сильнее всего страдают от мимических движений. Мимика, особенно ярко выраженная, растягивает и ослабляет их.
• Само по себе время сильнее всего действует на подкожно-жировую клетчатку. Жировая прослойка, некогда придававшая нашему лицу мягкие, плавные очертания, истощается и опускается вниз, оттягивая за собой и кожу.

Все эти изменения, естественно, происходят параллельно. За счет чего и опускаются веки, щеки, появляются области западения под глазами и в районе верхней челюсти, образуются глубокие морщины в средней зоне лица.

Ограничения

С самого первого дня реабилитации пациенту следует помнить о временных правилах и ограничениях.

• Не стоит спать на животе и на боку.
• Нельзя допускать, чтобы на ткани лица оказывалось давление и какое-либо механическое воздействие.
• Первые дни, пока есть воспаление и отек, лучше отказаться от декоративной и уходовой косметики.
• Следует отменить поездки на время ранней реабилитации.
• Важно снизить любые физические нагрузки.
• Защищайте кожу лица от прямого солнечного воздействия.
• Не распаривайте кожу (по той же причине не рекомендуются горячие ванны, сауны, бани).

Что происходит при лифтинге средней зоны лица?

В пластической хирургии существует несколько видов лифтинга лица. Каждый из них направлен на устранение определенных возрастных изменений в заданной области. Обычно название процедуры говорит само за себя, и подтяжка средней зоны направлена на омоложение средней части лица: щек, нижних век, области вокруг рта. Важно понимать, что она не затрагивает область шеи, подбородка или контуров нижней челюсти. Кроме того, лифтинг никак не повлияет на тонус и текстуру кожи. Это отдельные, совершенно иные операции, хотя они и могут сопутствовать лифтингу средней зоны.

Возрастные изменения лба, бровей, шеи и подбородка, то есть верхней и нижней зон лица обычно корректируются при подтяжке лба, а также при традиционной комплексной пластике лица. Тяжесть и ослабленность век, мешки под глазами могут быть устранены с помощью блефаропластики — пластики век.

А что же происходит во время операции по подтяжке средней зоны лица?

Мышцы щек, губ и подглазничных областей специальным образом укрепляются и приподнимаются, подтягиваются жировые подушечки в щеках — вследствие чего лицо вновь обретает молодой объем и упругую форму, пропорции восстанавливаются до исходных.

Ни в коем случае не стоит принимать решения из серии «Мне нужен конкретный лифтинг» самостоятельно. Чтобы понять, какой именно лифтинг Вам необходим, какая из техник максимально подходит в Вашем конкретном случае , и какая дополнительная процедура даст больший омолаживающий эффект, — нужно консультироваться с врачом.

На приеме доктор осмотрит Ваше лицо и установит истинные причины возрастных изменений. Так как у каждого из нас старение происходит индивидуально и неравномерно. Даже если Вам кажется, что необходима, к примеру, круговая подтяжка всего лица, возможно за конкретно Ваши изменения отвечает ослабление какой-то определенной мышцы. Слабая мышца щек, к примеру, может визуально давать эффект опущения всей нижней лицевой части. А на самом деле, в данном случае достаточно будет лишь лифтинга средней зоны.

Одним словом, хороший профессионал после осмотра четко установит конкретные причины изменений и выберет нужный подход, исходя из соображений достижения лучшего эстетического результата при минимальном хирургическом вмешательстве.

Как проходит операция

Подтяжка средней трети лица обычно проводится под наркозом. Операция занимает около двух часов. Возрастные изменения вызывают провисание мягких тканей относительно нижнего края глазницы, обнажая ее контур. Жировые пакеты нижнего века могут в определенной степени начать выпирать, подчеркивая этот переход. Ниже полнота щеки теряет объем и становится более плоской, мягкие ткани средней части лица и области щек провисают, опускаются и подчеркивают кажущуюся глубину носогубной складки. Все вместе это приводит к сглаживанию щеки, если смотреть с перспективы три четверти.

Кроме того, выпуклость щеки, которая в юности была единым целым, становится двойной выпуклостью, состоящей из костной скуловой части и опущенной мягкой ткани внизу. Если смотреть спереди, тень вогнута между двумя выпуклостями, описанными выше. Эта тень выглядит как темные круги под глазами и может быть охарактеризована как признак усталости, потери жизненных сил и старения.

• Во время подтяжки щек вертикально поднимаются провисшие ткани в более молодое положение.
• Выполняются небольшие разрезы в височных областях и как при нижней блефаропластике чуть ниже ресниц.
• Производится мобилизация мягких тканей щечно-скуловой области, затем накладываются подтягивающие внутренние швы, которые фиксируются к височной фасции.

Они растворяются в течение 6 месяцев, а ткани прочно заживают на новом месте. Таким образом достигается долговременный эффект лифтинга средней трети лица.

Операция Cheek Lift также включает в себя подтягивание обвисшей мышцы нижнего глаза, обеспечивая поддержку структуры нижнего века. Подтяжка средней части лица может сочетаться с подтяжкой шеи и лица, чтобы полностью омолодить лицо и шею естественным образом. Кроме того, процедуру можно сочетать с другими эстетическими операциями, такими как подтяжка бровей или операция на верхних веках (блефаропластика), если это необходимо.

⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Причины появления морщин и способы их устранения

Разрезы в волосистой части головы

На сегодняшний день, лифтинг средней зоны лица, глаз и век может осуществляться самыми различными хирургическими техниками. Зачастую хирурги используют в пластике средней зоны доступ через нижние веки.

Однако лидирующее место среди других методик занимает эндоскопическая техника — она наиболее удобная, современная и наименее травматичная для пациента. Кроме того, при ее использовании практически не остается следов хирургического вмешательства.

Во время эндоскопии врач делает крошечные разрезы в той части головы, которая закрыта волосами. Через надрезы под ткани вводится эндоскоп – тонкая металлическая трубочка с камерой на конце.

Изображение выводится на монитор компьютера. Благодаря чему эта методика позволяет хирургам видеть происходящее изнутри.

Цель хирурга — переместить ткани лица и жировую прослойку выше, приподнять их, так как они расслаблены и оттянуты временем. Для этого врач использует очень тонкие тупоконечные инструменты, с помощью которых приподнимает и отслаивает ткани под кожей. В результате этих манипуляций в средней зоне лица создается тонкий туннель, который позволяет подтягивать опустившуюся ткань изнутри.

Результат подтяжки средней зоны лица

Первые заметные изменения на Вашем лице можно будет увидеть сразу же после снятия повязок. А спустя три недели — месяц, когда пройдут синяки и отеки, преображение станет еще более заметным. Однако окончательный результат лифтинга проявится лишь спустя четыре — пять месяцев после вмешательства. Именно этот результат закрепится и продержится в течение нескольких лет.

Необходимо отметить, что процесс заживления у каждого человека проходит индивидуально. На ком-то шрамы заживают очень быстро, у кого-то подольше. Кроме того, Вы должны понимать, что операция — это не чудо и неизбежный процесс дальнейшего старения лица она не затормозит.

Однако нет сомнений, что Вы останетесь довольны эстетическим результатом — ведь контуры лица после лифтинга средней зоны подтянутся и станут четче, зоны западения под глазами и на щеках исчезнут, лицо будет выглядеть свежее и моложе. А новый образ будет радовать Вас еще долгие годы!

Как долго сохраняются результаты

Результат обычно даже не воспринимается как результат операции. Окружающие обычно отмечают, что пациент выглядит бодрым или особенно хорошо отдохнувшим, как будто недавно вернулся из отпуска, не предполагая, что это связано с операцией.

Эффект после процедуры виден сразу, хотя его конечный вариант можно будет оценить через несколько месяцев, когда ткани адаптируются и спадет отечность.

Безусловно, со временем эффект от операции будет претерпевать изменения в силу непрекращающегося процесса старения и влияния гравитации. Тем не менее Вы всегда будете выглядеть лучше, чем если бы операция не проводилась. Через 10-15 лет Вы можете выглядеть так же, как до операции, но в конечном счете моложе, чем если бы у вас ее не было.

Подготовка к операции

На приеме у врача расскажите не только о своих пожеланиях, но и о перенесенных болезнях, аллергиях, хрониках, особенностях организма (таких как длительное заживление ран, коллоидные рубцы). Не забудьте упомянуть о предыдущих операциях на лице, если таковые были.

Профессионал обследует Ваше лицо, включая кожу, мышцы и кости черепа. Назначит необходимые анализы и выдаст специальные инструкции:

• Если Вы курите, за несколько недель до операции необходим отказ от сигарет.
• Важно прекратить прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. В частности, аспирина. Эти лекарства разжижают кровь, что может крайне нежелательно сказаться на процессе заживления.
• За несколько дней до операции необходимо ограничить алкоголь. Он также способен препятствовать быстрому заживлению тканей.
• В день операции Вы по назначению врача, скорее всего, начнете прием антибактериальных препаратов, в целях профилактики инфекций.

Сама операция по подтяжке средней зоны лица длится час — полтора, не более. Все манипуляции выполняются под общей анестезией.

Эстетика глазничного комплекса

Любой эстетической операции на лице предшествует глубокий анализ, в ходе которого пластический хирург оценивает каждую структуру лица в отдельности и в ее взаимодействии с остальными. При проведении эндоскопической подтяжки лба немаловажное значение имеет эстетика глазничного комплекса, которую специалист анализирует во время очной консультации с пациентом.

«Классическая» бровь латерально и медиально должна располагаться на одном горизонтальном и медиальном уровне. У женщин, как правило, бровная дуга имеет особенность выгибаться над краем глазницы, в то время как мужская бровь имеет горизонтальный контур. Следует отметить и различия в уровне расположения бровных дуг: мужские брови «лежат» на верхнем крае глазницы, а женские расположены гораздо выше. Наивысшая точка женской брови должна находиться на уровне латерального угла глазной щели. Это следует учитывать при проведении эндоскопии лба, ведь более медиальный подъем бровной дуги может сформировать неестественный удивленный вид.

Комментирует Александр Грудько:

Во время консультации пациент закрывает глаза и расслабляет мышцы лба на 15-20 секунд. Затем я прошу его открыть глаза и посмотреть строго вперед, не поднимая брови. Это дает мне возможность оценить бровь в состоянии покоя. Вторым этапом я приступаю к оценке формы и положения брови по отношению к глазнице.

Восстановление после операции на средней зоне лица

Как бы аккуратно и профессионально не был выполнен лифтинг средней зоны лица, все-таки это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому Вы должны быть готовы к тому, что, как и после любой операции, несколько дней Вас могут беспокоить отеки, слабые кровоподтеки и легкая болезненность.

Кровоподтеки исчезнут спустя две недели после вмешательства. Отечность станет слабозаметной уже через месяц, а окончательно сойдет спустя несколько месяцев.

Иногда для уменьшения послеоперационной отечности используются специальные компрессионные повязки. Они успешно обеспечивают поддержку тканям и комфорт пациенту.

В редких случаях во время эндоскопического лифтинга используются специальные дренажные трубки, отводящие жидкость. Но они снимаются уже на второй день после операции. Швы будут удалены через неделю — 10 дней. Уже через две недели Вы сможете вернуться к привычным домашним делам и работе.