Лабиопластика. Подробно об операции - «Университетская Библиотека»

Современная лабиопластика. Как сделать красиво?

Чрезмерно удлиненные и утолщенные малые половые губы могут быть источником физического дискомфорта и психологической травмы для многих женщин. При этом учитывая интимность данной темы не всегда понятно к кому обращаться за помощью.
Существует достаточно сложный, но эффективный метод устранения данного недостатка, лабиопластика. Это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется лишняя ткань половой губы.

Выбор клиники и врача это один из основных шагов, от которого в первую очередь зависит, станет Вам лучше или хуже после лабиопластики.

Это операция, не какая-нибудь коррекция, а именно хирургическое вмешательство и к тому же достаточно сложное. В том смысле, что просто отрезать часть половой губы и ушить для любого хирурга не составит труда. А вот сделать так, чтобы Вам результат был по-настоящему красивым и естественным, вот это уже сложно.

Современная лабиопластика сегодня представляет собой высокотехнологичное вмешательство, в котором используются все новейшие хирургические технологии.

Основная проблема заключается в необходимости сделать это красиво. Огромное количество сосудов пронизывает эти на первый взгляд небольшие складки и именно это представляет сложности в достижении хорошего результата.

Все врачи кто делал эту операцию хотя бы один раз сталкивался с тем, что, когда срезаешь излишние ткани губы, сразу начинается выраженное кровотечение. Возникает абсолютно нормальная реакция, когда при стремлении прошить или прижечь лазером эти сосуды, происходит формирование эстетических дефектов, перетяжек от ниток, глубоких ожогов от лазерного луча. Именно по этим признакам сразу видно насколько врач знаком с особенностями данной операции.

Причем абсолютно не важно, какой у доктора хирургический опыт в пластической хирургии или гинекологии. Даже очень хороший врач, не имеющий навыков в данной сфере, сделает эту операцию, скорее всего, плохо.

Еще одна важная и необходимая характеристика, отличающая лабиопластику когда просто отрезали от по-настоящему отличного результата. У врача должно быть определённое художественное восприятие и присутствовать чувство красоты.

Естественность и эстетичность не всегда одно и то же. Этот факт также оказывает влияние на результат. Излишнее иссечение пусть даже не очень аккуратно выглядящих тканей может привести к тяжелым физиологическим и эстетическим последствиям.

На мой взгляд лучше пусть останется половая губа, ну не совсем идеальной формы или размера, часто из-за особенностей строения этого не всегда получается достичь, чем будет торчать обнаженный клитор или губ не останется совсем.

И тогда начинаются проблемы: вход во влагалище становится открытым, слизистая сохнет, развивается атрофический кольпит и лейкоплакия вульвы. Да и внешне все вроде бы ровненько, но не как у всех людей. Вот с этой особенностью и связан весь негатив со стороны врачебного сообщества по отношению к интимной пластике.

Врач, оперирующий малые половые губы, должен быть художником, пусть даже чуть-чуть, и отличным ремесленником одновременно, хорошо знающим анатомию и физиологию этой области, обладающим хорошими мануальными навыками. И тогда результат будет радовать, а не приносить страдания.

Противопоказания

Противопоказания к операции:

злокачественные новообразования,
нарушение свертываемости крови,
сердечно-сосудистые заболевания,
склонность к образованию келоидных рубцов,
аутоиммунные заболевания,
венерические болезни,
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
острые заболевания,
обострение хронических заболеваний.

Зачастую эту операцию проводят с другими интимными операциями – гименопластикой, лабиопластикой, вагинопластикой.

Лабиопластика и коррекция капюшона клитора

Часто в комплексе с пластикой малых половых губ предлагается выполнить так называемую резекцию «кармана» клитора. В ряде случаев важно вовремя остановиться и понять, что при иссечении складок вокруг клитора он может «обнажиться» и при возникновении трения об одежду быстро произойдет снижение чувствительности, и начнутся проблемы сексологического характера, которые будут необратимы. В норме «обнажение» клитора случается само собой, и он выходит за пределы этих складочек при половом возбуждении, то есть он как бы защищен ими природой от внешнего воздействия.

Итак, клитор и зона вокруг него может быть объектом пластической хирургии. Операция иссечения капюшона клитора, проводится по ряду причин.

Эстетические показания, когда в связи с наличием избыточной ткани в этой области, зона выглядит чрезмерно увеличенной. При полном заращении клитора, это состояние может возникнуть в периоде полового созревания. В этой ситуации он не принимает участие в половой жизни, то есть полностью закрыт.

Достаточно часто подобные вмешательства являются частью лабиопластики, логическим ее продолжением.

Кому требуется провести операцию уменьшения половых губ?

Операцию в Москве по доступным ценам проводят чаще всего женщинам, которые один или несколько раз рожали детей естественным путем. Родоразрешение – это довольно тяжелый процесс, нередко приводящий к травмам половых органов и зоны промежности в разной степени.

Поэтому пациенток может не удовлетворять:

разная длина и объем губ;
потеря эластичности кожи в области больших половых губ.

Однако не во всех случаях эстетические дефекты могут быть связаны с родами. Бывает, что асимметрия является врожденной особенностью девушки. Это могут быть:

недоразвитие органов, которое проявляется с одной или сразу с двух сторон;
чрезмерное развитие, приводящее к увеличению размера наружных интимных органов.

Виды лабиопластики

Глобально на сегодняшний день представлено два основных вида лабиопластики:

Резекционная

Линейная резекция
Резекционная предполагает иссечение краевой части половой губы как представлено на схеме, может применяться линейная или клиновидная резекция.

Деэпителизация

Клиновидная резекция Клиновидная лабиопластика (модификация)
Деэпителизация заключается в формировании лоскутов слизистой МПГ и их иссечении из удаленных от края отделов. Выбор методики всегда должен определяться сугубо индивидуально, врач должен разъяснить все особенности каждой операции, ожидаемые результаты и последствия. Объем резекции определяется при консультировании индивидуально с каждой женщиной, так как эстетические нормы у всех разные, главное не удалить много даже если пациентка об этом просит. Врач должен объяснить, что это может привести к серьезным последствиям уже для здоровья.

Не существует универсальных методик, так как нет одинаковых ситуаций, каждая женщина по-своему уникальна. Можно выделить три основных метода: линейная, клиновидная, краевая клиновидная, предпочтительней последний вариант, так как при этом сохраняется естественный вид половых губ. После удаления избытка тканей, линия разреза сводится очень тонкими рассасывающимися нитями.

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство занимает всего несколько минут. Для иссечения тканей хирург использует скальпель или лазерный нож. Мы рекомендуем выполнять пластику с помощью лазера, он обеспечивает 100% стерильность, исключает риски кровотечения и заметно ускоряет восстановительный процесс.

Различают два варианта клиторэктомии:

частичное иссечение складчатого кожного покрова;
полное удаление складки (выполняется очень редко).

Пластика препуциальной области считается самым безопасным методом улучшить стимуляцию во время сексуального контакта. Помимо функционального улучшения, хирургическое обнажение решает и эстетические проблемы, делая внешний вид половых органов более эстетичным и гармоничным.

Во сколько обойдется операция?

Цена клиторэктомии в нашей клинике составляет от 15 до 25 тысяч рублей. В указанную стоимость входит первичный осмотр, выполнение коррекции, послеоперационное наблюдение пациентки. Это доступные расценки, учитывая впечатляющий результат. Использование лазера делает вмешательство более дорогим, поэтому в выборе инструмента для иссечения тканей последнее слово всегда за пациенткой.

Особенности техники оперирования

За счет особенностей строения половых губ после операции независимо от методики резекции при использовании скальпеля никогда не образуются рубцы, поэтому следов выполненного вмешательства не остается уже через 3 недели.

Хирург должен выполнить иссечение малых половых губ ровно, симметрично, швы должны быть наложены ультратонким саморассасывающимся шовным материалом. Вкол иглы должен проводиться максимально близко к краю разреза, только так можно избежать «перетяжек», которые образуются при завязывании нити. Формирование «перетяжек» — результат некачественно выполненной операции, они остаются на всю жизнь.

Наркоз или анестезия?

Может быть местным и общим в зависимости от оснащения клиники и объема операции. Основными недостатками первого вида являются невозможность выполнить сложную операцию с хорошим эстетическим эффектом, необходимость инъекции в высоко чувствительную зону, что достаточно болезненно, к тому же после введения вещества половая губа приобретает вид «надутого шара», при этом трудно достигнуть симметрии.

Более предпочтительным является общее, внутривенное обезболивание, когда пациентка спит, не чувствуя боли. Современные средства достаточно безвредные и за счет быстрого выведения из организма позволяют уже через 3 часа после вмешательства покинуть клинику.

Лазер или скальпель?

Для решения сложных случаев традиционно используется хирургический скальпель. Лазер и радиоволновая хирургия изолированно позволяет выполнять вмешательство только по методике линейной резекции, что не позволяет достигать высоких эстетических результатов.

Немаловажным является и то, что лазерная и радиоволновая энергия предполагает повреждение подлежащих тканей на значительной глубине, что может способствовать выраженному снижению чувствительности. Однако, это оборудование помогает хирургу как вспомогательный инструмент, например, для коагуляции сосудов.

Контурная пластика больших половых губ Редукция капюшона клитора Пластика стенок влагалища Безоперационные методы пластики влагалища • Техника деэпителизации Объем больших половых губ с возрастом теряется, также потерю объема может спровоцировать резкое похудение. В таких случаях вернуть объем половых губ поможет контурная пластика с помощью филлеров. Эти препараты на основе гиалуроновой кислоты помогают вернуть прежнюю красоту интимной зоны, а также восстановить уверенность в себе. Действие филлеров не вечно. Дело в том, что интимная зона не статична, а во время полового акта и вовсе подвергается сильному воздействию. Это ведет к разрушению гиалуроновой кислоты и снижению срока действия филлера. Среднее время действие эффекта контурной пластики – 12 месяцев. Клиторопластика – это процедура, направленная на коррекцию формы и размера клитора. Она проводится в тех случаях, когда женщине не нравится эстетический вид органа, она испытывает дискомфорт при движении или не получает удовольствия от полового акта. Часто пластика капюшона клитора проводится во время выполнения лабиопластики для получения максимального эстетического эффекта. Очень важно при планировании лабиопластики смоделировать методику выполнения коррекции и обсудить ожидаемый результат. В противном случае, при хорошо выполненной лабиопластике без редукции капюшона клитора, в положении стоя он может выглядеть как пенис, и пациентка останется недовольна. Наиболее распространённые показания к клиторопластике: Наиболее распространенные показания к интимной пластике влагалища: • опущение стенок матки после травм или родов; • недержание мочи; • неудовлетворенность половым актом, потеря чувствительности. Существуют два вида методик пластики стенок влагалища: хирургические и безоперационные. Хирургический метод пластики влагалища – кольпорафия (См. Генитальный пролапс) Существует безоперационный метод увеличения клитора, который основан на введении филлеров гиалуроновой кислоты. Метод малотравматичен, не требует общего наркоза и долгой реабилитации – уже через пару часов пациентка может вернуться к нормальной жизни. Редукция капюшона клитора чаще всего выполняется следующими методами: • классическая методика; • методика двойного «О». • большой размер клитора, мешающий половому акту; • рубцы или спайки на клиторе; • слишком маленький и нечувствительный клитор; • аномальное расположение клитора; • травмы клитора. Коррекция больших половых губ чаще всего проводится при таких возрастных изменениях больших половых губ, как появление дряблости, снижение тургора, провисания кожи. Если большие половые губы необходимо увеличить, то гинеколог-хирург прибегнет к одной из двух малотравматичных операций: Процедуры не требуют наркоза и проводятся под обезболивающим кремом или спреем. Врач использует особую канюлю для ввода пластического материалы, чтобы минимизировать проколы. Вся процедура занимает от 45 до 60 минут. После контурной интимной пластики пациентка отдыхает не более двух часов и возвращается к привычной жизни. Единственным недостатком филлеров гиалуроновой кислоты является хороший, но непродолжительный эффект. • Липофилинг Процедура заключается в наполнении больших половых губ жировой тканью, которая взята из областей избыточной жировой прослойки самой пациентки. • Инъекция филлерами Филлер – это биологический гель на основе гиалуроновой кислоты. Инъекции этого материала позволяют быстро и качественно достичь нужного косметического эффекта и закрепить его на длительное время. Хирург с помощью специального маркера отмечает зоны, которые следует удалить. После того, как начнет действовать наркоз, врач обрабатывает операционное поле, надрезает и удаляет излишние ткани. В зависимости от особенностей пациентки и ее пожеланий врач может использовать различные методики лабиопластики: линейную или краевую, Z-образную, V-образную, W-образную или клиновидную форму резекции. • Линейная или краевая резекция На первый взгляд простая техника, которой чаще всего пользуются начинающие хирурги. Однако при резекции излишней части малой половой губы очень важно сформировать необходимую величину, естественную овальную форму половой губы и края резекции. Излишнее иссечение малых половых губ (что является наиболее частой ошибкой начинающих хирургов) через 2-3 месяца после операции может привести к зиянию влагалища и нарушению его микрофлоры. • Метод клиновидного разреза Метод заключается в V-образном иссечении фрагмента кожи половых губ. В зависимости от анатомических особенностей, разрез выполняется в центральном фрагменте, вверху или внизу половых губ. По форме разрез напоминает треугольник, направленный к наружному краю половой губы основанием. Гинеколог-хирург изымает лоскут ткани, максимально сохраняя нервные окончания и сосуды в тканях. Затем, доктор сшивает ткани вместе, сопоставляя фрагменты и уменьшая общий размер половой губы. Данный метод сохраняет естественный вид половых губ и минимизирует вероятность появления шрама или рубца. Деэпитализация – разрушение при помощи углекислотного или эрбиевого лазера верхнего слоя эпителия центральных фрагментов половых губ с сохранением краев. Данный метод полностью сохраняет нервные окончания и кровеносные сосуды, обеспечивая натуральный вид половых губ. При методе деэпителизации минимизируются кровопотеря и вероятность осложнений. После операции пациентка обязательно остается в клинике как минимум на 2 часа под наблюдением лечащего врача в комфортабельной палате. В течение этого времени врач должен убедиться, что состоянию здоровья ничто не угрожает, и пациентка может самостоятельно покинуть клинику. При выписке выдается протокол оперативного вмешательства и подробные рекомендации по дальнейшей реабилитации. В любое время врач остается на связи и дает рекомендации в случае необходимости • Z-пластика Модернизированный метод клиновидного разреза, который заключается в изменении формы разреза от V-образного к Z-образной Реабилитационный период Чтобы получить наилучший результат лабиопластики крайне важно выполнять рекомендации лечащего врача, полученные в день проведения лабиопластики. Необходимо воздержаться от половой жизни, физических нагрузок и посещений бассейна в течение 3-4 недель. Кроме того, швы нуждаются в обработке антисептическими средствами, назначенными врачом. Первые сутки после операции лучше всего провести дома, а уже через день-два можно спокойно выходить на работу или учебу. Уже через месяц после лабиопластики привычный образ жизни можно полностью восстановить и оценить результат — симметричные, красивые, гармоничного размера половые губы. Итоговые результаты лабиопластики лучше всего оценивать через два-три месяца. Это нужно для того, чтобы исключить возможные скрытые отеки, и за это время губы уже примут окончательный вид.

С возрастом яркие ощущения во время полового акта могут угасать. Это может произойти из-за перенесенных родов и операций, травм. Каждая совершеннолетняя женщина может вернуть былые ощущения такими методами, как изменение клитора, уменьшение объема влагалища и сужение его преддверия, увеличения точки G путем введения гиалуроной кислоты или жировых клеток пациентки, устранения возрастной сухости влагалища и дряблости кожи половых губ.

Хирургическая дефлорация Комбинированная пластика Сегодня медицина способна провести пластику стенок влагалища без хирургического вмешательства. Существуют следующие безоперационные способы: Нитевой лифтинг — методика интимной пластики довольно новая, но уже завоевала доверие многих женщин. Впервые методики были использованы в косметологии при проведении лифтинга лица, туловища и в дальнейшем успешно стали применяться и в гинекологии. При увеличении объема влагалища после родов, зиянии половой щели, незначительном опущении стенок влагалища можно провести коррекцию с помощью нитевого лифтинга. Она заключается во введении в стенки влагалища особых рассасывающихся нитей с насечками, которые позволяют при завязывании выполнить подтяжку тканей промежности. Через несколько месяцев нити рассосутся и полностью исчезнут из организма. На смену им образуется фиброзная ткань, которая станет неким «корсетом», сужающим объем влагалища. Нитевой лифтинг влагалища проводится в амбулаторных условиях, госпитализация совершенно не требуется, выполняется подобная процедура всего за 20-30 минут, эффект после нитевого лифтинга влагалища, как правило, сохраняется от 5 до10 лет. Сочетание обоих методов улучшает результат и увеличивает длительность эффекта. Кроме того, по желанию пациентки во время этих процедур можно так же с помощью инъекций увеличить точку G, провести коррекцию половых губ и клитора. Процедуры абсолютно безболезненны, так как проводятся под обезболивающим. Длительность процедур достигает максимум часа, через час после отдыха от операции пациентка может идти домой. Рекомендуется в течении двух недель воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, бассейнов, бань и ванн. Противопоказания к операции немногочисленны: беременность и период после родов (1,5 месяца), • контурная пластика стенок влагалища; Возможна при незначительном опущении стенок, чаще всего применяется женщинам после родов. Благодаря инъекциям с филлерами на основе гиалуроновой кислоты, потерявшие эластичность стенки влагалища, снова становятся упругими, сохраняя эффект в течение длительного времени. • нитевой лифтинг влагалища;

Дефлорация – это нарушение целостности девственной плевы. В норме девственная плева легко рвется во время первого полового акта, так как изначально не является целостной – несколько отверстий плевы нужны для легкого удаления из организма менструальных выделений.

Гименопластика Однако в некоторых случаях первый половой акт омрачается острой болью и невозможностью прорвать девственную плеву из-за ее атипичной плотности или повышенной чувствительности. Кроме того, при закрытой девственной плеве дефлорацию необходимо провести практически сразу после начала первой менструации. К основным показаниям к хирургической дефлорации относятся: Восстановление девственной плевы – это малотравматичная операция реконструкции девственной плевы, которая не имеет медицинских показаний и проводится исключительно по желанию пациентки. Провести гименопластику можно в любом возрасте и вне зависимости от количества родов. Операция проводится под местным обезболиванием или (по желанию) под общим наркозом. Она длится всего несколько минут: гинеколог-хирург радиоволновым скальпелем или лазером бескровно и безболезненно рассекает плеву, после чего обеззараживает разрез. После дефлорации некоторое время могут быть неприятные ощущения, которые легко снимают анальгетические препараты. • анатомические дефекты и патологии строения; • острая боль при попытке естественного лишения девственности; • панический страх естественной потери девственности.

Девственная плева может быть нарушена не только во время первого полового акта женщины, но и во время физических упражнений, неосторожной активной мастурбации, неправильном использовании тампонов, медицинских манипуляций, в результате травмы при столкновении или падения женщин, которые никогда не занимались сексом. Различные причины побуждают все большее число молодых женщин сделать операцию по восстановлению девственной плевы. Современная медицина сегодня способна предложить женщинам почти идеальное хирургическое моделирование их утраченной невинности. Эта операция может быть выполнена через несколько месяцев или лет после того, как женщины потеряли свою девственность.

Реабилитация после операции

Только в день операции вести себя нужно очень спокойно, избегать резких движений, подъема тяжестей, больше лежать. Нужно быть готовой, что будет больно в первые три дня, однако прием обычных таблеток анальгетиков типа кетонала всегда помогает.

Раствор хлогрексидина или фурацилина применяется для орошения прооперированной зоны, делать это нужно как можно чаще. Нити и отечность самостоятельно уходят в течение трех недель. Полное восстановление можно гарантировать уже через месяц.

Боль?

Обычно достаточно интенсивные болезненные ощущения в генитальной зоне продолжаются сутки после лабиопластики. Паниковать не нужно, просто будьте к этому готовы, обычные стандартные обезболивающие средства в таблетках достаточно эффективны. Далее боль снижается по интенсивности и уже через три дня все пройдет. Какой-то дискомфорт останется до двух-трех недель просто потому, что при ходьбе или других движениях всегда задевается генитальная зона.

Кровотечение?

Кровотечения быть не должно, но скудные выделения возможны до двух недель. Учитывая, что зона очень сильно кровоснабжена, сосудов много, следует избегать каких-либо нагрузок в первый день после операции. Больше лежать, ходить на небольшие расстояния, в принципе лучше находиться дома. В противном случае может развиться кровотечение, не столь сильное, чтобы привести к каким-либо последствиям, но вполне достаточное, когда уже потребуется госпитализация в больницу.

Отек?

Отек в различной степени выраженности может сохраняться до одного месяца. В первые дни отечность крайне выражена, могут формироваться гематомы. Размеры отека особенно велики, когда вместе с лабиопластикой выполняется коррекция капюшона клитора.

Швы и рубцы?

Рубцов после лабиопластики не бывает, связано это с особенностями ткани, из которой состоят малые половые губы. Исключение составляют случаи, когда используется хирургический лазер, тогда край разреза может быть достаточно грубый, плотный. Это тоже не совсем рубцы, а просто специфические ожоговые изменения. Уважающие себя хирурги используют только саморассасывающиеся нити, которые самостоятельно уходят в течение месяца, то есть снимать их не придется.

Что еще нужно делать?

Требуются обработки операционной раны в течение недели. Как правило рекомендуются препараты с мягким антисептическим эффектом, это фурацилин, хлоргексидин и др. Нужно просто поливать рану как можно чаще, желательно после каждого мочеиспускания, но как минимум дважды в день.

Спорт, ванна, половая жизнь?

Чисто теоретически, все это допустимо уже через две недели после лабиопластики, то есть когда заживет операционная рана. Но боли и отек скорее всего не позволят заниматься спортом в полную силу, так что скорее всего правильней будет сделать паузу на недели три. Насчет половой жизни, здесь тоже ограничение скорее эстетическое, чем физиологическое. Наверное, мужчине не стоит показывать эту зону со следами операции, отеком, нитками. Поэтому лучше дождаться окончания полной реабилитации. Насчет ванны, то первые две недели мыться придется только под душем, ну а дальше на усмотрение пациентки.

Чего хотят женщины?

• Симметричные, не слишком большие половые губы • Устранение дискомфорта и улучшение качества сексуальной жизни • Уверенности в функциональной состоятельности и сексуальной привлекательности наружных половых органов

Пластика клитора – небольшая хирургическая коррекция (иссечение избыточных складок кожи вокруг клитора или так называемого «капюшона»), которую часто делают «попутно» с лабиопластикой. Цель такой коррекции – повышение «доступности» клитора для достижения оргазма и усиления яркости сексуальных ощущений

Интимная пластика: сделать или нет?

Чтобы ответить на этот вопрос, женщине необходимо обдумать следующие важные моменты:

Имеются ли у нее какие-либо медицинские показания к проведению этой процедуры?
Испытывает ли она психологический или физический дискомфорт, трудности в отношениях с сексуальным партнером из-за своих половых органов?
Сможет ли она себе позволить оплатить стоимость интимной пластики, расходы на медицинские препараты?
готова ли она соблюдать ограничения в период после проведения операции – запрет посещать бани и бассейны, мыться в горячей ванне, заниматься сексом и т. д.?

Если ответ на эти вопросы утвердительный, тогда интимная пластика – разумный вариант. Однако, перед ней все равно придется проконсультироваться с врачом, который определит необходимость и возможность проведения операции. Необходимо помнить, что все же эта процедура приводит к определенной травматизации половых органов. В некоторых случаях она может вызвать воспаление, инфекцию, кровотечения в интимной зоне. Здесь важно выбрать надежную клинику по интимной пластике, опытного и квалифицированного врача, который правильно проведет все необходимые диагностические процедуры, подберет оптимальный вид операции, сократит до минимума риск возможных осложнений.

Функции клиторального капюшона2

Основное назначение капюшона — защищать головку клитора от излишнего внешнего воздействия и не давать ей пересыхать. Головка поддерживает свою увлажненность за счет выделений сальных желез, которые находятся на внутренней стороне крайней плоти.

Капюшон также не дает этому веществу слишком быстро покидать слизистую оболочку. Секрет сальных желез смешивается со слущенными клетками эпидермиса и образует беловатое вещество — смегму. Когда ее становится слишком много, то приходится мыться. Для женщин избыток застарелой смегмы не представляет такой опасности, как для мужчин, но поддерживать гигиену все же необходимо.