Пластический хирург Михаил Крылов
Подтяжка лица является, вероятно, самой известной пластической операцией, появившейся много лет назад. Фейслифтинг претерпел значительные доработки и в настоящее время остается одной из самых предсказуемых и безопасных коррекций, возвращающей юные годы. Несмотря на то, что некоторые знаменитости имеют искаженные лица после неудачной пластики, правильная подтяжка лица, выполняемая опытным пластическим хирургом, обеспечит омоложение лица, которое будет естественным и не имеет легко обнаруживаемые признаки операции. О фейслифтинге и этетической медицине мы поговорили с пластическим хирургом Крыловым Михаилом Сергеевичем.
Корр.: Кто лучшие кандидаты на проведение пластической операции?
Михаил Крылов: Идеальный кандидат в пластической хирургии — это человек, который хочет изменить свою внешность и мотивируется внутренне (т. е. не по внешней причине, такой как получение повышения, сохранение брака и т.д.) Эти люди мотивированы, потому что считают, что изменение внешности поможет повысить их самооценку. Говоря с медицинской точки зрения, отличным кандидатом был бы тот, у кого в целом хорошее здоровье и он не болеет сахарным диабетом или другими тяжелыми соматическими заболеваниями. Люди с нарушением психики тоже не допускаются до пластической операции.
Корр.: Что вы рекомендуете в качестве лучшей стратегии для сохранения молодежи и борьбы с возрастом? И не слишком ли поздно пытаться «снять» с лица 5-10 лет с помощью подтяжки лица и других косметических процедур?
Михаил Крылов: Для людей, которые хотели бы предотвратить процесс старения, существует растущий набор щадящих процедур и новых технологий, которые позволяют быстро скорректировать процесс старения. В этой области произошел взрыв изменений с введением «инъекционных препаратов», таких как ботокс, Restylane и липофилинг, а также новых лазерных процедур для кожи, где используются неабляционные лазеры для стимуляции регенерации клеток. Кроме того, назначенные косметологом средства по уходу за кожей являются отличным способом обновления кожи путем удаления мертвых клеток кожи, а также выравнивания тона кожи, удаления обесцвечивания и др.
Моим приоритетом является забота о пациентах и завоевание их доверия
Есть несколько косметологических и хирургических процедур, которые могут быть выполнены до проведения классических глубоких подтяжек лица. Например, в качестве омолаживающей пластики может выступать подтяжка век. Важно спросить своего пластического хирурга, какой правильный подход существует именно для вас, потому что доктор принимает во внимание ваш возраст, структуру кости, тон кожи, общее состояние здоровья и какие результаты вы желаете увидеть. И никогда не поздно! Имея в ассортименте новейшие технологии шлифовки кожи, коррекции возрастных изменений, а также менее инвазивные способы проведения пластических операций, можно с уверенностью сказать, что стать моложе никогда не бывает слишком поздно.
Корр.: Что вы думаете о таких подтяжках лица, как эндотиновые? Есть ли потенциал?
Михаил Крылов: Эти новые, «быстрые» подтяжки лица в основном выполняются с помощью техники, когда нить с прикрепленными зазубринами прикрепляется под кожей, захватывает ткани изнутри, а затем кожа натягивается этими нитями и фиксируется в более высоком положении. Этот тип подтяжки лица менее дорогой и занимает меньше времени, однако результаты, как правило, не так оптимальны, как при традиционном фейслифтинге. Мое честное мнение об этих типах процедур заключается в том, что вы получаете то, что вкладываете в них… Поэтому перед окончательным решением пациенту нужно принимать во внимание, какого типа результаты он желает и на какое время.
Корр.: Давайте поговорим о Ботоксе, Ресталайне и других инъекционных препаратах. Можете ли вы продлить молодость кожи, до момента «необходимости» подтяжки лица. Помогут ли эти альтернативы против морщин?
Михаил Крылов: Популярность использования инъекций Ботокса, а также таких инъекционных препаратов, как Restylane, растет как на дрожжах. Тенденция в пластической хирургии отошла от традиционных подтяжек лица, где кожа туго натягивается, не «заполняя» области, где утратились объемы жировой клетчатки, характерной для молодости. Если вы наблюдательны, то видите, что у маленького ребенка или молодого взрослого лицо отражает молодость увлажненной кожей, слегка полным лицом, пухлыми губами без морщин. Чтобы восстановить молодость, пластические хирурги осознали, насколько важно не просто подтягивать кожу, но и заполнить впадины, линии, потерявшие объем участки лица. Такими препаратами, как Restylane, придавая лицу более полная, более молодая внешность. Restylane и другие филлеры также используются, чтобы увеличить тонкие губы, которые были такими от природы или утратившие прежний объем с возрастом. Эти инъекционные препараты помогают сделать лицо более молодым. Инъекции ботокса работают по-другому… Они просто вводятся в области, где мышцы сокращаются, вызывая морщины и линии. Чтобы инъекция Ботокса подействовала, иногда требуется до десяти дней. Когда он начинает работу, мышцы парализуются, предотвращая движение, которое вызывало глубокие борозды, морщины вокруг рта, а также в области глаз. Как только это происходит, морщины становятся намного менее заметными. Косметологи и пластические хирурги могут использовать инъекционные препараты для отсрочки момента, когда будет необходимо выполнить подтяжку лица, в некоторых случаях на срок от 5 до 7 лет.
Корр.: Какая часть вашего бизнеса направлена на оказание помощи лицам, у которых ранее была неудачная операция?
Михаил Крылов: Давайте просто скажем, что в моей практика иногда встречаются пациенты, которые перенесли первчиную операцию, которой они не довольны. Действительно нужно вернуть доверие к новому хирургу после того, как пациент получил негативные результаты с другим пластическим хирургом. Когда пациенты приходят ко мне, чтобы помочь исправить то, что, по их мнению, неидеально, они доверяют моему хирургическому и эстетическому суждению, ища решение своей проблемы.
Люди с нарушением психики не допускаются до пластической операции
Корр.: Что нас ждет в области пластической хирургии? Есть ли какие-либо новые процедуры или продукты, на которые стоит обратить внимание?
Михаил Крылов: В сфере восстановления и омоложения кожи будут развиваться новые неинвазивные лазерные методики, однако для многих эти процедуры все еще стоят слишком дорого. В будущем необходимо усовершенствовать эти технологии, а также сделать их более доступными по стоимости. Кроме того, постоянно совершенствуются различные хирургические техники, позволяющие пациентам сократить время реабилитации после операции.
Корр.: Сейчас немало пластических хирургов, поддерживающих информированность пациентов. Насколько важен этот аспект для них?
Михаил Крылов: Информированность пациентов приносит пользу всем вовлеченным сторонам. Если клиент вооружен знаниями о том, какие вопросы задавать, какими должны быть ответы, он получает больше возможностей для правильного выбора пластического хирурга. Моим приоритетом является забота о пациентах и завоевание их доверия, а также моих коллег в медицинском сообществе. Так что, да, распространение достоверной информации об операциях и ее доступность для пациентов является очень важной частью процесса.
Крылов Виктор Соломонович (18.03.1925–02.12.2021)
Новости
3 декабря 2021
2 декабря 2022 года после продолжительной болезни ушел из жизни легендарный советский и российский хирург с мировым именем, учёный, доктор медицинских наук, профессор
КРЫЛОВ ВИКТОР СОЛОМОНОВИЧ
Виктор Соломонович родился 18 марта 1925г. в Перми, в семье врачей.
Виктор Соломонович закончил Молотовский медицинский институт в 1945 году (ныне Пермский государственный медицинский университет (ПГМУ) им. академика Е.А. Вагнера) и там же аспирантуру по топографической анатомии и оперативной хирургии в 1945-1948 гг. Тема кандидатской диссертации «Иннервация мышц бедра и голени человека» (Пермь, 1947 г.). В 1948-58 работал хирургом в Молотовской областной больнице (ныне Пермский клинический кардиологический диспансер).
В 1959-1973 заведовал Отделом хирургии сосудов Кафедры факультетской хирургии Первого Московского медицинского института им. И.М. Сеченова. Защитил докторскую диссертацию на тему «Обходное шунтирование и протезирование кровеносных сосудов» (Москва, 1960 г.). В 1969-86 годах работал старшим научным сотрудником и с 1975 года заведовал отделом микрохирургии Всесоюзного Научного Центра Хирургии АМН СССР. В 1986-92 годах заведовал Кафедрой микрохирургии Центрального института усовершенствования врачей в Москве. Более 25 лет служил научным редактором Реферативного медицинского журнала (раздел «Хирургия»). С 1993 преподавал курс «микрохирургия сосудов» на Международных курсах по микрохирургии в Москве.
Основатель научного направления «восстановительная микрохирургия» в России в применении к различным хирургическим специальностям (пластическая хирургия, нейрохирургия, травматологическая хирургия, лечение бесплодия, детская микрохирургия, сосудистая хирургия, флебология, лимфология). В 1964 году вместе с академиком Б.В. Петровским впервые в СССР выполнил операцию по пересадке почки. Один из авторов методики пересадки почки. Организовал первые отделения для пересадки почки в ряде городов СССР (Минск, Ташкент, Саратов, Кемерово, Хабаровск, Иркутск, Ереван).
В 1973 году основал направление «восстановительная микрохирургией кисти». Организовал службу реплантации пальцев в Москве. Впервые в СССР осуществил обходное шунтирование при окклюзии бедренной артерии. Разработал микрохирургическую методику операции на периферических нервах и сосудах малого калибра. Занимался проблемами пересадки органов и тканей; осуществил пересадку кожно-подкожных лоскутов с использованием микрохирургический техники при ожогах. Вместе с сотрудниками выполнил (1984 г.) первые операции по пересадке четырех пальцев стопы на кисть. Имеет более 300 научных публикаций.
С 2002 года консультант по флебологии и лимфологии Национального Медицинского исследовательского центра кардиологии МЗ РФ в Москве.
Удостоен Государственной премии СССР 1982 г. (коллектив авторов) «за разработку экстренных микрохирургических операций при травматических ампутациях пальцев и кисти».
Почетный член St. Luke’s Hospital (Сент Луис, США), почетный доктор Йенского университета имени Фридриха Шиллера (Йена, Германия), действительный член Обществ хирургов Литвы, Кубы, Международного общества хирургов и Международного союза ангиологов.
Виктор Соломонович воспитал плеяду видных ученых и хирургов с мировым именем в различных направлениях восстановительной микрохирургии, активную жизненную и научную позицию и до последних дней активно работал в стенах Кардиоцентра. Родные и близкие, ученики, коллеги, друзья и пациенты скорбят о невосполнимой утрате, а светлая память об этом замечательном человеке навсегда сохранится в сердцах тех кто с ним работал, его знал, любил и уважал. Помним и скорбим.
С 1994 г. работал в Израиле в качестве консультанта по микрохирургии в Медицинском и в качестве профессора Тель-Авивского университета.
С 1998 г. работал в США сначала в качестве профессора Иллинойсского университета в г. Урбана-Шампейн, затем руководил клиникой Krylov Clinic for Venous Сare в госпитале Provena Covenant Medical Center (г. Урбана, штат Иллинойс).
Виктор Соломонович Крылов родился 18 марта 1925 года в Перми в медицинской семье. Мать — Крылова Мария Борисовна — известный в тогдашней России акушер-гинеколог, отец — Крылов Соломон Исаевич — челюстно-лицевой хирург, директор Института стоматологии, одонтологии и ортопедии в Перми.
Вполне естественно, что сын пошел по стопам родителей, и в 1945 г. с успехом окончил Пермский медицинский институт, где был оставлен в аспирантуре на кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем, после успешной защиты кандидатской диссертации в 1948 г. («Иннервация мышц бедра и голени человека»), стал ассистентом той же кафедры. Не будь В.С. Крылов ассистентом кафедры, возможно, он не встретил бы голубоглазую студентку Леночку, которая вскоре стала его спутницей, причем на всю жизнь.
Стремление выйти за пределы анатомии и перейти в клинику, с одной стороны, и обвинения в «семейственности» («вся семья — врачи, и работают в одном Институте»), с другой, — привели В.С. Крылова к решению уехать из Перми.
В дальнейшем была работа врача-хирурга в большой медсанчасти завода в Московской области, затем переезд в Свердловск (ныне — Екатеринбург) и работа в областной больнице № 1 Свердловска в качестве врача-хирурга.
К 1951 г. Виктор Соломонович перешел на работу в НИИ восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии Свердловска (Институт «ВОСХИТО»), где за 5 лет стал старшим научным сотрудником, руководителем экспериментального отделения института. Здесь же молодой врач выполнил первое в СССР успешное протезирование бедренной артерии при травме (огнестрельное ранение) и приобрел опыт протезирования сосудов с использованием синтетических тканей. С именем В.С. Крылова связано становление в нашей стране ангиологии и хирургии сосудов. Виктор Соломонович был назначен первым заведующим нового отделения хирургии сосудов в руководимой профессором Б.В. Петровским Госпитальной хирургической клинике 1-го МОЛМИ им. Сеченова в Москве.
В этом отделении, были выполнены первые успешные реконструктивные операции на аорте и ее ветвях, а также восстановительные операции на артериях верхних и нижних конечностей, в том числе — восстановительные операции при артериовенозных аневризмах (последствия ранений в годы Великой Отечественной войны).
В 1962 г. В.С. Крылов с успехом защищает докторскую диссертацию на тему «Постоянное обходное шунтирование и протезирование в хирургии сосудов».
Фактически первый опыт реконструктивных операций на аорте и ее ветвях стал базовым для распространения и развития в нашей стране сосудистой хирургии.
В.С. Крылов — участник первой в СССР трансплантации почки, выполненной Б.В. Петровским в 1965 г., автор 300 опубликованных работ, в том числе 5 монографий и многих выступлений на всесоюзных и мировых конференциях.
Период жизни профессора В.С. Крылова с 1966 по 1973 г. всегда был под тенью секретности. Известно только, что в эти годы В.С. Крылов был руководителем отдела информатики все той же клиники уже академика Б.В. Петровского (избран в 1966 г.). С 1973 г. В.С. Крылов возглавил новейшее по тем временам и актуальнейшее до сегодняшнего дня направление — микрохирургию сосудов. «Ссылка» профессора В.С. Крылова в научно-организационный отдел не сломила его ищущего духа — духа ученого и врача. Начиная с 70-х годов, Виктор Соломонович информировал академика Б.В. Петровского о новостях в этой области. Микрохирургия была поручена человеку, который был способен многое сделать для достижения новой цели. Так было с хирургией периферических артерий и аортоподвздошной зоны, так произошло с брахицефальными сосудами и трансплантацией почки.
За короткий промежуток времени группа микрохирургии выросла в отдел, состоящий из экстренного отделения на базе ГКБ № 51 Москвы и планового отделения в Центре. Экстренные операции при ампутациях пальцев кисти, трансплантация кожных лоскутов с питающими сосудами и нервами, костных фрагментов на сосудах мышц, кожно-мышечных лоскутов, сложные пересадки пальцев стопы на беспалую кисть, шов лимфатических сосудов, фаллопиевых труб и семявыносящих протоков — вот неполный перечень направлений, в которых работал В.С. Крылов. Разумеется росла и школа Виктора Соломоновича: около 30 кандидатов и 15 докторов наук! Редакции многих международных и советских медицинских изданий почитали за честь иметь профессора в составе редколлегии, а хирургические конгрессы и сообщества включали Виктора Соломоновича в оргкомитеты.
В 1985 г. В.С. Крылов организовал и возглавил первую и единственную в СССР кафедру микрохирургии. Она была открыта в Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей. На базе этой кафедры прошли обучение врачи многих хирургических специальностей. Это стало началом создания отделений и центров микрохирургии во многих крупных городах СССР. С началом перестройки и выходом на пенсию В.С. Крылов покинул страну. В течение нескольких лет он работал профессором микрохирургии в Израиле, затем переехал в США, где более 5 лет возглавлял венозную хирургическую клинику, выполнял реконструктивные операции с микрохирургией при клапанной венозной недостаточности, разрабатывая параллельно аспекты венозной вальвулопластики при хронической венозной недостаточности. И, между прочим, профессор преподавал уроки микрососудистой хирургии и проводил систематические курсы практической микрохирургии для врачей-резидентов хирургии сосудов (Университет штата Теннесси, город Ноксвилл, США). Многие американские сосудистые хирурги до сих пор благодарны Виктору Соломоновичу за уроки микрососудистой техники.
В последние годы, после возвращения «на круги своя» в Россию, Виктор Соломонович активно работает над проблемой создания протеза венозного клапана для лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Есть надежда на успешное решение проблемы.
Виктор Соломонович прекрасный семьянин, есть три дочери и много внуков и правнуков.
Счастья ему и творческого долголетия желают сотрудники отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», а также редколлегия журнала «Хирургия».
