Липома — опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из жировой ткани. В большинстве случаев располагается подкожно, реже — в глубоких мягких тканях. Может быть как единичным образованием так и — множественным. Увеличивается медленно, причем на рост липомы не влияет состояние пациента, она может вырасти до огромных размеров даже при общем истощении. Иногда ее рост ускоряется при увеличении веса пациента. Может быть болезненной но только при пальпации или физическом воздействии на нее. Самостоятельно опухоль не проходит.
Хирургическое лечение
Удаление липомы выполняется через небольшой разрез кожи, длина которого не превышает нескольких сантиметров. В ходе операции образование разрушается и удаляется вместе с капсулой, после чего с помощью миниэндоскопа проводится контроль полноты удаления.
В нашей клинике в ходе операции используются ультразвуковые ножницы (Harmonic), что дает возможность свести к минимуму повреждение тканей, и исключить риск кровотечения. Кроме того, пересечение и коагуляция сосудов, диаметр которых не превышает 5 мм, возможно без наложения клипс или лигатур. Использование данной методики позволяет избежать ожогов ткани, которые могут стать причиной возникновения воспаления. Также существенно сокращается длительность операции и болевые ощущения пациента.
После удаления липомы накладываются косметические внутрикожные швы, которые не нужно удалять, а для покрытия послеоперационной раны в нашей клинике используется препарат нового поколения «Дермобонд» — защитная пленка надежно предохраняет рану от попадания влаги, инфекции и др., препятствует расхождению краев. Таким образом отпадает необходимость в ежедневных перевязках, пациент может принимать душ, не опасаясь инфицирования раны. Через 1-2 недели клей самостоятельно смывается.
Также возможно удаление липомы с использованием электрокоагулятора в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). При этом травмирующее действие на ткани минимально, разрез осуществляется одновременно с коагуляцией (остановкой кровотечения), что позволяет предотвратить появление послеоперационных гематом и образование грубых рубцов. Благодаря электрохирургии стало возможным удаление липомы без кровотечения и последующего наложения швов. Кроме того, за счет коагуляции нервных окончаний в ране обеспечивается безболезненность в послеоперационный период. Благодаря бактерицидному действию риск развития отеков или гнойных осложнений отсутствует. Следует также отметить короткий период реабилитации: уже на следующий день больной может вернуться к привычному времяпрепровождению. Полное выздоровление наступает в течение недели.
Виды жировиков
Жировик или липома могут иметь различную структуру. В зависимости от нее принято выделять несколько видов липом:
- классический вариант, при котором в опухоли есть только жировая ткань;
- фибролипомы, при которой в жировиках помимо жировой ткани есть соединительнотканные элементы;
- миоразновидность, при которой в липоме помимо жира есть мышечные волокна;
- ангиоразновидность, при которой в жировиках есть сосуды;
- миксоразновидность, содержащая в своем составе слизистую ткань;
- миелоразновидность, характеризующаяся содержанием в составе липомы кроветворных тканей.
Патологические новообразования также могут делиться в зависимости от места, где они располагаются. Например, выделяют кольцевые образования шеи, диффузные жировики, которые не обладают четкими границами, образования, локализующиеся внутри суставов и др.
Особенности симптомов в зависимости от вида жировика и причин его образования будут сильно разниться. Некоторые патологии могут годами не давать о себе знать, существуя в человеческом теле, а некоторые, несмотря на доброкачественность, способны доставлять серьезные неудобства, сильно снижая человеку качество жизни.
Стоимость операции
На стоимость хирургического вмешательства влияет ряд факторов, в первую очередь — размер опухоли. Поэтому для получения более полной информации лучше позвонить по телефону.
Причины образования липомы
Существует несколько версий образования липомы. Многие считают, что ведущим фактором является генетическая предрасположенность; как правило, в этом случае опухоль появляется в молодом возрасте. Также рассматривается возможность заболевания вследствие нарушения обменных процессов в жировой ткани. Кроме того, нельзя исключить вероятность появления опухоли при гормональных нарушениях: при менопаузе, повреждении гипоталамуса, который отвечает за обмен веществ в организме. Также существует гипотеза, что спровоцировать болезнь могут травмы мягких тканей.
Следует заметить, что имеется ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать появление липомы: заболевания печени, поджелудочной железы, недостаточная функция щитовидной железы. Также не исключено влияние гипофиза, который влияет на выработку гормонов, ответственных за обмен веществ, рост, репродуктивную функцию. Нередко липома диагностируется у пациентов с диабетом, злокачественными опухолями дыхательных путей, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.
Симптомы
Как правило, при липомах отсутствуют какие-нибудь симптомы, в большинстве случаев человека беспокоит лишь косметический недостаток. Боль или чувство дискомфорта возникают только в том случае, когда опухоль начинает сдавливать расположенные поблизости органы и ткани, или начинает быстро расти, при этом боли возникает из-за растяжения собственной капсулы липомы. Например, затруднения при дыхании или глотании могут возникать при сдавлении дыхательных путей или гортани.
Диагностика
Диагностика липомы, расположенной поверхностно, не представляет туда. Диагноз выставляется на основании пальпации и обязательного УЗИ исследования, которое показывает структуру ткани, и исключить наличие патологической кровеносной сети, характерной для злокачественных опухолей (например саркомы)
Локализация
Липома чаще всего располагается на животе, груди, спине, голове, шее, а также на руках или ногах. Однако опухоль может поражать и внутренние органы: молочные железы, головной мозг, мышцы и др.
Радиоволновое удаление липомы (жировика) в Москве
В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» удаление жировиков проводится несколькими способами:
- Хирургическим. Применяется в тех случаях, когда новообразования достигают больших размеров. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. После операции на теле пациента остается рубец, который через несколько месяцев начинает бледнеть и становится менее заметным для окружающих.
- Радиоволновым. Проводится под местным обезболиванием, не оставляет после себя рубцов и не влияет на работоспособность пациента в восстановительный период. Однако таким методом можно удалять только маленькие липомы.
Опасна ли липома?
Нередко больных волнует вопрос о том, насколько появление липом представляет опасность для жизни и здоровья. В большинстве случаев – это важно запомнить – новообразование опасности не представляет, и единственное, что требуется от пациента – это наблюдать за тем, как оно себя ведет.
Жировики относятся к доброкачественным опухолям прежде всего потому, что они не способны метастазировать, распространяться на другие ткани. Если бы эта способность у них была сохранена, их перевели бы в класс злокачественных опухолей.
Наибольшую опасность для человека представляет риск сдавления соседних тканей, который появляется в том случае, если новообразование имеет крупные размеры. Чаще всего сдавливаются нервы, что приводит к появлению неприятных ощущений и обращению человека к врачу.
Однако чаще всего жалоба у пациентов одна: жировик выглядит неэстетично, из-за чего и встает вопрос о том, что от него необходимо избавиться.
Риск того, что новообразование озлокачествится, низок. Пациентам рекомендуется наблюдать за опухолью и бить тревогу в том случае, если она начнет быстро увеличиваться в размерах. Именно прогрессивный быстрый рост – первый симптом озлокачествления, при котором не стоит терять время и немедленно обращаться к врачу для дополнительной диагностики.
Профилактика
Прямых рекомендаций по предотвращению появления липом нет, поскольку их появление не зависит ни от питания, ни от образа жизни. Единственный метод профилактики — регулярный контроль (раз в полгода) за новообразованиями (в особенности это касается людей, предрасположенных генетически к появлению разного рода опухолей).
Кроме того, жировик может появиться и после операции в другом месте, поэтому следует тщательно следить за изменениями в своём организме и своевременно обращаться к доктору.
Симптомы заболевания
Основным проявлением заболевания является появление образования округлой или овальной формы, которое располагается под кожей. Липома может обнаруживаться на лице, волосистой части головы, шее, туловище или конечностях. В случаях, если образование расположено во внутренних органах или полостях, оно зачастую никак себя не проявляет до тех пор, пока сильно не увеличится в размерах и не начнет сдавливать орган. Для определения липомы в сердце, печени, поджелудочной железе, забрюшинном пространстве, средостении и так далее необходимо проведение дополнительных методов обследования.
Под кожей образование всегда имеет ровные и четкие контуры, оно безболезненное. Размеры могут быть различными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая 20 и более сантиметрами в диаметре. Иногда образование имеет довольно большие размеры и свисает на ножке. При пальпации узелок мягкой и эластической консистенции, реже – плотный, но не бугристый и однородной консистенции.
Можно ли удалять липомы?
Удаление липомы — вопрос, который у врачей не вызывает споров.
Однозначно нужно удалять новообразование, если оно снижает качество жизни. Например, жировик может мешать носить одежду, ходить или постоянно травмироваться при мытье. Особенно часто люди испытывают дискомфорт, если жировик образовался в области спины, и такую операцию по удалению липомы на спине готов предоставить наш медицинский центр.
Показаниями к удалению новообразований являются:
- болевые спазмы, давление на сосуды, нервные окончания, внутренние органы, мышцы;
- если опухоль появилась в травмоопасных зонах, где имеются признаки повреждения;
- быстрое увеличение в размерах;
- когда жировик мешает одевать и носить одежду;
- в случае если человек ощущает косметический дискомфорт.
Не стоит сразу бежать в хирургическое отделение, как только выявлен диагноз «липома», если нет вышеуказанных симптомов.
Противопоказания
В то же время нельзя проводить операции по устранению жировика в таких случаях:
- наличие хронических патологий в острой фазе;
- инфекционные болезни или воспаление;
- беременность и лактация;
- возраст меньше 18 лет;
- некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, эпилепсия);
- наличие онкологии.
В таких случаях лечение новообразований, если оно приносит в том или ином виде дискомфорт, согласовывается со специалистом.
Осложнения
Осложнением липомы следует считать перекрут ножки и нарушение кровоснабжения новообразования, если речь идет о липоме на ножке. В таком случае узел может подвергаться некрозу или изъязвляться, что сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и может угрожать жизни, поэтому опухоль в таком случае необходимо немедленно удалять.
Еще одним осложнением липомы следует считать ее озлокачествление. Поэтому, при начале активного роста образования, необходимо как можно быстрее удалить новообразование и провести биопсию тканей.
Чем отличается липома от атеромы?
Атерома – новообразование доброкачественного типа, развивающееся в том случае, если у человека закупоривается проток сальных желез. Симптомы атером и липом очень похожи, из-за чего люди нередко путают их между собой. Нарост типа атеромы образуется обычно в верхних слоях кожи, где сальные железы находится в наибольшей концентрации.
Врачи выделяют ряд признаков, благодаря которым можно отличить атерому от классического жировика. Среди них:
- для липом несвойственен воспалительный процесс;
- при осмотре новообразование жирового типа не имеет отверстия, выходящего наружу и обозначающего железу;
- атеромы обладают более упругой, эластичной структурой;
- атеромы всегда подлежат удалению, в отличие от липом, которые чаще рекомендуется наблюдать;
- для липом более характерна подвижность при пальпации;
- при осмотре становится заметно, что атерома крепится к кожному покрову, выступает над ним, как отдельный элемент;
- атеромы могут в короткие сроки достигать довольно крупных размеров, начиная доставлять пациенту существенные неудобства;
- для липом характерно разрастание на внутренних органах, чего почти не происходит в случаях с атеромами.
Важно обратить внимание, есть ли выделение гноя из новообразования. Атеромы способны к выделению какой-либо субстанции, так как у них для этого даже имеется отверстие. Если речь идет о стандартных жировиках, то ни о каком гное не может быть и речи, так как поражена не железа, и отверстий для выделения субстанций попросту нет.
Чтобы точно определить, жировик человека беспокоит или все же атерома, необходимо посетить врача. Установить точный диагноз и выбрать лечение сможет только профессионал.
Тем более, категорически запрещается вмешиваться в целостность опухоли, предпринимать самостоятельные попытки избавления от нее. Подобными действиями можно не только занести инфекцию в тело, но и спровоцировать рост новообразования, вызвать иные неприятные последствия.
