Увеличение роста человека с помощью внутрикостного и чрескостного остеозинтеза.

Описание болезни

Ахондроплазия
– врожденное заболевание опорно-двигательной системы генерализированного характера, сопровождающееся диспропорциональностью тела и низкорослостью (отставание в росте – 30-40 сантиметров).

Если вашему ребенку поставили подобный диагноз, не отчаивайтесь. Благодаря стремительному развитию медицины и появлению инновационных технологий вполне возможно откорректировать патологию при помощи хирургического лечения и применения специальных аппаратов.

Операции по увеличению роста при ахондроплазии

лучше всего начинать в 6-7-лет. В детском возрасте оперативное вмешательство протекает относительно легко и почти не сопровождается осложнениями, а организм быстрее приспосабливается к изменениям.

Особенности лечения по методике Виталия Веклича

В лечении последствий ахондроплазии врачи клиники Ладистен используют запатентованные аппараты Веклича, которые являются усовершенствованной версией аппарата Илизарова. Их действие основано на разработанной Илизаровым и улучшенной Векличем методике удлинения конечностей. Конструкция позволяет соблюсти основной принцип, на который ориентируется персонал клиники – «не навреди». Благодаря минимально-травматичной операции с вытягиваем конечностей на аппарате, удается достичь максимально возможного результата и предотвратить серьезные осложнения.

При использовании аппарата Илизарова оставались заметные шрамы от операционных разрезов и от большого числа спиц, которые к тому же долго заживали и нередко инфицировались, что приводило к болезненности, возникновению мышечной контрактуры и развитию остеомиелита. Теперь этих проблем удается избежать.

Каким образом удлиняются ноги и увеличивается рост?

Операция по увеличению роста – хирургическое вмешательство, которое совершается при помощи удлинения двух ног одновременно. При диспропорции конечностей удлинение делают и для одной ноги.

Ранее эту операцию проводили с помощью аппарата Илизарова. Методика Илизарова основана и предложена в 1951 году. Суть методики заключалась в растяжении мягких тканей и кости, вследствие чего происходит дистракция (растяжение). Под воздействием натяжения тканей возникает костный регенерат. Со временем ренегат превращается в обычную костную ткань.

У аппарата Илизарова кроме плюсов есть и серьёзные минусы: к примеру, из-за своего нефункционального строения он оставляет большие шрамы от спиц после окончания лечения. Кроме косметического дефекта, который особенно смущал женщин и матерей девочек, врачей беспокоило заживание ран. Очень часто в отверстия там, где находились спицы, попадала инфекция, после чего случалось заражение которое могло привести к мышечным контрактурам или остеомиелиту.

Принципы лечения ахондроплазии по методике Веклича

• бескровность и оперативность при установке;
• отсутствие заметных шрамов;
• небольшой вес и полусферическая форма (в отличие от классической треугольной), что позволяет свести к минимуму дискомфорт при ношении;
• гипоаллергенность – отсутствие аллергических реакций;
• возможность выдерживать большую массу тела пациентов;
• минимальное количество спиц, способных травмировать мягкие ткани;
• быстрое снятие;
• высокая эффективность лечения.

Врачи клиники подбирают каждому пациенту аппарат индивидуально, учитывая диагноз и возраст, пропорции тела и особенности роста.

Как проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

Вальгусная деформация: Заметное отклонение большого пальца к внешней стороне стопы и смещение других суставов. Несимметричность сесамовидных костей. © joint-surgeon
Хирургическое лечение вальгусной деформации способствует выпрямлению искривленного положения костной оси большого пальца стопы. Кроме того оперативное лечение способствует нормализации сухожильно-мышечного тонуса. В ином случае большой палец все больше отклоняется в сторону. Очень важным моментом во время операции является бережное отношение и минимальная травматизация мышц и сухожилий, окружающих первый палец стопы. Так же хирургическое лечение вальгусной деформации способствует долгосрочному улучшению пронации пальца.

Хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца стопы подразумевает также и наблюдение состояния сесамовидных костей. Os sesamoideum или сесамовидная кость находится в толще сухожилий и отвечает за сохранение необходимого расстояния к кости, сохраняя исходные функции сухожильного аппарата. Во время операции хирург должен следить за положением и состоянием сесамовидных костей. Когда данная составляющая сгибательного аппарата стопы принимает участие в патологических процессах, пациент испытывает сильную боль, что значительно ухудшает качество его жизни.

Продолжительность операции составляет около одного часа. Как правило, хирурги используют малоинвазивные хирургические методики, подразумевающие небольшие разрезы. Подобный принцип работы значительно уменьшает риск заражения. После такой операции у пациентов могут образоваться минимальные рубцы. В большинстве случаев хирургическое лечение вальгусной деформации комбинируют со следующими методиками:

• Корригирующая остеотомия: Данное вмешательство направлено на исправление искривленного положения стопы.
• Коррекция мягких тканей (латеральный релиз): Лечение суставной капсулы и выпрямление вальгусной деформации пальца.
• Хирургическое лечение сухожилий:: Коррекция длины сухожилий с целью избегания вальгусной деформации большого пальца стопы.
• Во время операции вальгусной патологии хирург может провести также и суставосохраняющую хейлектомию (удаление костных шпор). В случае сильного артроза (халлюкс ригидус) производится артродез (обездвиживание первого плюснефалангового сустава). Таким образом пациент освобождается от сильной боли в стопе и быстро возвращается к прежней активности. К счастью данная процедура проводится довольно редко.

Этапы лечения ахондроплазии в клинике Ладистен

Если удлинять только нижние конечности, то диспропорциональность тела увеличивается. Поэтому одновременно с голенями и бедрами удлиняют и плечевой сегмент.

В клинике Ладистен увеличение роста при карликовости

осуществляется в 6 этапов за два раза.

В возрасте 4-6 лет проводят первые 3 этапа:

• на первом этапе удлиняют голени на 6 сантиметров;
• на втором этапе удлиняют бедра на 7-8 сантиметров;
• на третьем этапе удлиняют плечи на 5 сантиметров.

В 14 — 15 лет приступают к следующим 3 этапам:

• на четвертом этапе удлиняют голени на 6 сантиметров;
• на пятом этапе удлиняют бедра на 6-7 сантиметров;
• на шестом этапе удлиняют плечи на 5 сантиметров.

Длительность каждого этапа – 5-6 месяцев. Между ними делают 2-3-месячный перерыв.

Показания для операции по увеличению роста (удлинению ног)

Принятие решения об операции по увеличению роста — серьезный шаг, поэтому мы настаиваем на предварительной консультации с доктором. Важно, наличие показаний к выполнению операции.

Если вы относитесь к названым ниже категориям — мы ждём вас на консультации в клинике Ladisten:

Кому стоит записаться на приём?

• Те, кто хочет улучшить пропорции.
• Мужчины и женщины, которые хотят увеличить рост.
• Пациенты с врождённой диспропорцией голени и бедра.
• Укороченная конечность в последствии травмы или перенесённой болезни.
• Диагноз ахондроплазия (карликовость).

Снятие аппарата

Перед тем, как снимать аппарат, делают пробу. Для этого ослабляют фиксацию корректирующего устройства и советуют пациенту в течение 2-3 часов походить. Затем делают рентгенографию, на основании результатов которой лечащий врач принимает решение о снятии аппарата. Процедура занимает не более 10-20 минут, после чего пациент может возвратиться домой либо остаться в клинике, чтобы пройти реабилитацию.

Во время реабилитации необходимо постепенно увеличивать нагрузки на ноги и проводить лечебную гимнастику для укрепления мускулатуры.

Насколько эффективно хирургическое лечение вальгусной деформации?

Результативность операции не зависит от степени тяжести вальгусной деформации. Однако, степень выраженности заболевания халлюкс вальгус определяет методику оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации имеет определенные особенности, которые объясняются строением плюсне-фалангового сустава большого пальца, который в свою очередь, отличается от других присутствием сесамовидных косточек и мышц, отвечающих за его стабилизацию и силу первого луча стопы. Использование стабилизирующих металлических имплантатов характерно для пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией. В таких случаях больным следует настроится на долгосрочное лечение и более продолжительный восстановительный процесс. Иногда данные металлические конструкции удаляют уже через 6-12 месяцев. И даже при сильно выраженной косточке, сопровождающейся артрозом первого плюснефалангового сустава, специалисты-ортопеды Геленк Клиники во Фрайбурге способны достичь подобного результата.

Перед каждой операцией опытные хирурги Гелнк Клиники проводят с пациентом беседу, во время которой оговаривают все возможные преимущества и осложнения хирургического вмешательства. По результатам международных исследований почти 80% пациентов чувствуют себя после операции очень хорошо. Другие 10-15% прооперированных чувствуют себя еще лучше, чем до хирургического вмешательства. И только около 5% больных не почувствовали никакого улучшения. То, насколько эффективно пройдет оперативное лечение вальгусной деформации зависит от квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Основываясь на долголетнем опыте работы и сотрудничестве с исключительно опытными и знающими свое дело специалистами, мы рекомендуем каждому пациенту регулярные занятия на дому. Мы считаем, что благодаря специальным упражнениям хирургическое лечение вальгусной деформации будет более эффективным. Подробное описание гимнастических упражнений предоставляется специализированным центром Геленк Клиники по лечению заболеваний стопы в г. Фрайбург.

Подготовка

Хотя подготовка к операции и несложная, но всё же ей также необходимо уделить внимание и время. Вам необходимо будет сдать биохимический анализ крови и мочи, сделать рентген и ультразвуковое исследование нижних конечностей, а также проконсультироваться с кардиологом, ортопедом, анестезиологом и хирургом.

За неделю до операции желательно отказаться от курения и спиртных напитков, поскольку они затормаживают регенерацию костных тканей. Также вам следует быть готовыми к тому, что в день операции вам запретят кушать и пить.

Возможные осложнения

Поскольку вы пытаетесь самостоятельно устранить свои «недостатки», которыми одарила вас природа, то вам следует быть готовыми ко всему. Такое вмешательство может быть чревато своими последствиями. Как правило, есть риск, что возникнут следующие нарушения:

• Костные ткани утратят свои регенеративные способности, и заживление окажется долгим.
• Вокруг аппарата может вспыхнуть воспалительный процесс.
• Есть шанс, что появятся затруднения, связаны с передвижением, которое спровоцировано нарушениями в коленном суставе и голени. Однако в основном эта проблема устраняется с помощью гимнастики.

К тому же не стоит забывать и то, что столь важная операция требует реабилитации. А вот настолько она будет успешной, зависит от самого пациента, насколько у него большая сила воли, целеустремлённость и настойчивость. Ведь после такой процедуры рекомендуются лёгкие физические нагрузки и ходьба. А вот уже примерно месяца через три можно будет увеличить нагрузки и заняться спортом.

Кому подходит оперативное лечение вальгусной деформации?

Для того, чтобы дать точную оценку состояния стопы и определить степень вальгусной деформации нам потребуются свежие рентгеновские снимки, а также МРТ. На основании этих изображений врач сможет сказать, подходит ли Вам хирургическое лечение. Хорошее кровообращение является залогом быстрого излечения после операции на плюсне. Стопа — это самый отдаленный от сердца орган движения. Мягкотканые покровы на перенагруженной стопе очень тонкие, а механические нагрузки, наоборот, велики. Именно поэтому все заболевания, снижающие и без того плохое кровообращение, негативно влияют на процесс заживления после операции. Следующие патологии препятствуют успешной коррекции вальгусной деформации либо затрудняют данный процесс:

• облитерирующий атеросклероз периферических артерий
• диабетическая стопа
• начальная стадия полиневропатии (нервное заболевание, зачастую вызванное диабетом)
• венозная недостаточность

При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как провести хирургическое лечение вальгусной деформации, наши специалисты должны проконсультироваться с флебологом.

Полиартрит и ревматоидные болезни не препятствуют операции на стопе. Однако в данном случае необходимо обратить особое внимание на оперативную технику, по которой будет проводиться лечение вальгусной деформации. Хирургу нужно быть особенно внимательным и в том случае, если пациенту уже делали операцию халлюкс вальгус, так как данный факт только осложняет повторное коррекционное лечение.

Нарушение кровообращения всегда является противопоказанием: Облитерирующий атеросклероз периферических артерий или синдром диабетической стопы предотвращают либо усложняют процесс заживления раны после хирургического лечения вальгусной деформации. © Viewmedica

Какой вид анестезии получает пациент при операции на большом пальце?

Как правило оперативное лечение вальгусной деформации проходит под общим наркозом. Однако по желанию пациента эту операцию можно провести и под местной анестезией. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании. Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.