Сначала я хочу показать вам одну работу. Очень простую. Это так называемая и широко рекламируемая “имплантация без разрезов”.
Этап 1. Создание доступа:
Этап 2. Подготовка лунки под имплантат:
Этап 3. Установка импланта. В данном случае – Dentsply Astratech:
Этап 4. Установка формирователя десны:
Всё. Операция закончена. Никаких швов.
Далее – наблюдение и послеоперационные осмотры. Обычно это мало кто показывает, но для меня принципиально важно, что происходит с пациентом после операции, и как он себя чувствует.
Внешний вид области операции через день.
Внешний вид области операции через неделю:
Всё в порядке? Вроде как, да. Ждем два с половиной месяца – и приступаем к протезированию.
Вид области имплантации через три месяца после операции:
Всё! Можно смело начинать протезирование! В данной клинической ситуации данный имплантат служит одной из опор большого мостовидного протеза на верхней челюсти.
Друзья, к чему я всё это вам показываю?
Причины две.
Первая – это то, что “имплантации без разрезов” не бывает. И в данном случае есть разрез, только он не линейный, а круговой, по периметру лунки импланта. Так что, если какая-то реклама втирает вам про “имплантацию за три минуты без разрезов” (а также “лазерная имплантация, “векторная имплантация” или “квантовая имплантация” и т. п. бред) – она, мягко говоря, лукавит. Грубо говоря – лжет.
Вторая причина – это то, что при правильном планировании и проведении, имплантологическое лечение получается очень малотравматичным, безболезненным и предсказуемым. И дело тут не в используемых имплантах, а, опять повторюсь, в правильном планировании и проведении этого самого лечения.
Казалось бы, причем тут Лужков при чем тут наша сегодняшняя тема про беременность?
Нередко мне на электронную почту приходят вопросы, вроде:
– Можно ли ставить импланты во время беременности?
– Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?
– Как влияют импланты на течение беременности? И как беременность влияет на приживаемость имплантов?
Давайте попробуем с этим разобраться.
Можно ли делать маммопластику во время кормления грудью и беременности?
Ответ – нет. В этот период организм мамы подвергается сильнейшим гормональным изменениями, поэтому любое хирургическое вмешательство является крайне тяжелым потрясением для женщины. Многие пациентки решаются на увеличение бюста примерно за год до предполагаемого зачатия, или же спустя полгода по окончании процесса лактации. В это время молочные железы приобретают свои первоначальные формы и красивый внешний вид, а также они не так сильно подвержены гормональным изменениям. В таком случае процесс заживления не будет слишком долгий.
Можно ли ставить импланты во время беременности?
Встречный вопрос: а зубы во время беременности можно удалять?
Можно. По экстренным показаниям, разумеется. Например, при острой боли, воспалении, перикоронарите и т. д. Иногда в первые месяцы беременности проводится плановая санация – ведь в женской консультации требуют справку от стоматолога, верно?
С санацией и плановыми удалениями я не совсем согласен, но сильно не возражаю по ряду причин. Во-первых, девушки не всегда знают беременны ли они вообще. Ну, я к тому, что обычно ждут женских дней – и при их задержке делать тесты и т. д. А если девушка забеременела где-то в начале овуляции, то до ближайших месячных ей вообще две-три недели – и в это время она о своем положении может даже не подозревать. И делать всё, что делала раньше, пока не считала себя беременной. Во-вторых, обострение нерешенных проблем с зубами на поздних сроках гораздо более опасно – и поэтому, узнав о будущем пополнении в семье, будущие мамы стараются решить все проблемы со здоровьем как можно раньше. И это нельзя не приветствовать.
Ну а про обострения и экстренные ситуации… тут уж и говорить не надо. Любой острый воспалительный процесс может еще больше осложниться, привести к серьезным последствиям. И, если обострение хронического периодонтита или перикоронарит сами по себе не сильно опасны, то их осложнения в виде абсцессов, флегмон и т. п. – уже реально угрожающие здоровью неприятности. Именно поэтому при появлении острой боли или воспаления, связанного с зубами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже во время беременности. Точнее –особенно во время беременности. И не заниматься самолечением или народной медициной, не надеяться, что “всё само по себе пройдет”.
И вот, не зря в начале этой записи я показал вам операцию имплантации.
Как вы считаете, что более травматично и опасно для пациента – подобная операция или, скажем, удаление зуба мудрости? На мой взгляд и с точки зрения моего опыта, последнее гораздо травматичнее, опаснее и требует большего внимания. Другими словами, имплантация, в сравнении с удалением зубов – более безопасная процедура, меньше влияет на организм.
То есть, операция имплантации во время беременности вполне возможна, причем, на любом сроке. Теоретически.
Но… если бы речь шла только об имплантации… Нет, ни контрольные снимки, ни анестезия на беременность не влияют, их можно проигнорировать. Однако, в послеоперационном периоде мы вынуждены назначать комплексную антибактериальную противовоспалительную терапию – и вот это для беременности уже не очень хорошо. Можно попытаться обойтись без антибиотиков – и иногда это удается, – но риски осложнений, всё же, очень велики.
Резюме: несложная имплантация возможна на любом сроке беременности, но нежелательна из-за необходимости последующей лекарственной терапии.
Если бы речь зашла о немедленной имплантации и немедленной нагрузке по “экстренным” показаниям – то да, здесь результат перекрывает возможные риски. Например, шла девушка, упала, сломала зуб, и его требуется удалить – тут уж цель оправдывает риски: удаление зуба, установка импланта вместе с коронкой, дабы восстановить эстетику. Смысл создавать девушке эстетическую проблему и стресс в ее-то положении?
Когда можно планировать беременность после операции по увеличению груди?
Лучше, чтобы после маммопластики прошел, по меньшей мере, год, иначе будет влиять на самочувствие мамы во время вынашивания малыша. Это необходимо для того, чтобы женский организм полностью восстановился и набрался сил и был достаточно здоров для вынашивания плода. Если беременность наступила не по плану, то развитие ребенка проходит нормально, если соблюдать дополнительные рекомендации пластического хирурга и проходить дополнительное медикаментозное лечение. Аборт в этом случае делать не нужно.
Увеличение груди нерожавшим: что нужно учесть
- Установка импланта не влияет на объем вырабатываемого молока, так как эндопротез не соприкасается с железами. Единственные сложности, которые могут возникнуть – затрудненное сцеживание.
- Перенос соска нежелателен для тех, кто планирует стать мамой. Его отделяют от железистой ткани и нервных окончаний и переносят в новое место. В восстановительном периоде молочные протоки могут не восстановиться.
- Также невозможно уменьшить грудь, а затем выкормить малыша – убирается большой объем тканей, рассекаются протоки. На вынашивание это не влияет.
Как беременность влияет на форму и размер груди?
Из-за гормональных изменений в организме, может возникнуть естественное отвисание грудных желез, а при появлении молока, она увеличивается в объемах.
Если женщина делала увеличение бюста с использованием круглых имплантов большого размера, то риск и степень опущения бюста во время вынашивания малыша значительно выше. В таких случаях очень часто после родов и периода лактации требуется последующая корректировочная маммопластика, которая включает в себя перемещение и фиксацию имплантов. Когда требуется такая процедуру, многие женщины предпочитают установить новые наиболее подходящие силиконовые эндопротезы.
Если же изначально хирург сделал операцию так, что импланты хорошо зафиксировались, то их опущение, особенно при подмышечном их расположении, маловероятно даже после вынашивания ребенка.
Какой срок должен разделять маммопластику и беременность?
Реабилитация после увеличивающей операции происходит в течение полугода. Но этого периода недостаточно, чтобы организм был готов к вынашиванию малыша. И беременность, и оперативное вмешательство – серьезная нагрузка на организм. Чем больше пройдет между ними времени, тем лучше. В среднем доктора говорят о минимальном сроке в 20 месяцев. Окончательное резюме врач вынесет после очной консультации.
Более подробно обговорить все интересующие вопросы касательно будущего материнства в свете маммопластики можно на ознакомительной консультации. Запись производится по телефонам из раздела Контакты.
Как проходит вскармливание грудью после маммопластики?
Какой бы способ доступа не был выбран для операции по увеличению груди, это не должно вызвать серьезных затруднений в способности женщины обеспечить длительное питание младенца грудным молоком.
Наиболее полноценный процесс лактации обеспечивается, если выбирают подмышечное расположение импланта. В таком случае ткани молочных желез никак не затрагиваются и полностью сохраняют свою функцию.
Если в ходе операции затрагиваются ареолы, то важно знать еще до увеличивающей маммопластики, как будет протекать процесс лактации. Это надо обсудить с хирургом.
Для того чтобы избежать появления мастита из-за наличия имплантов, нужно выбирать правильную технику кормления новорожденного и регулярно делать специальный массаж.
Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?
Такой вопрос нередко приходится слышать от пациенток на консультации.
Обычно имплантологическое лечение сильно растянуто и состоит из нескольких этапов.
Первый этап – это операция имплантации. С ней мы разобрались выше и определили, что во время беременности она нежелательна (за редким-редким исключением) из-за необходимой лекарственной терапии в послеоперационном периоде.
Второй этап – это формирование десны. Его нередко сочетают с первым этапом, операцией имплантации (как в случае, описанном в начале статьи). Это несложная процедура в пределах слизистой оболочки, последующей антибактериальной терапии она не требует.
Третий этап – это протезирование. Врач-ортопед убирает формирователь, фиксирует вместо него трансфер, снимает слепки, подбирает и примеряет абатмент, фиксирует и корректирует коронку. Эти этапы больше похожи на сборку конструктора, чем на лечение, поэтому не требуют даже анестезии.
Следовательно, препятствием для беременности является только операция имплантации. Из-за лекарств. Все остальные этапы лекарственной терапии не требуют, поэтому могут проводиться во время беременности.
Поэтому, когда заходит речь о планировании беременности, я рекомендую своим пациенткам пройти через имплантацию до нее, а все остальные этапы – во время или после. Ну а… чем еще заниматься в декретном отпуске, если не зубами?)))
А в какое время после операции имплантации можно беременеть?
Да, и такое тоже спрашивают. Напомню препятствие – лекарственная терапия. Исходим из этого.
Как вы думаете, почему антибиотики назначают, к примеру, два раза в день? Потому что их концентрация в крови через 12 часов падает ниже определенного уровня, и ее нужно поддерживать. Следовательно, через 24-36 часов в организме остаются лишь следы медикаментов, а через 2-3 суток их не остается вообще.
Антибиотики – это не соли тяжелых металлов, они не накапливаются в организме, довольно быстро распадаются и выводятся. Поэтому, как только они вывелись, можно смело заниматься се…, кхм, беременеть, в общем))).
Как я уже написал, остальные этапы лечения лекарственной терапии уже не требуют.
Резюме: операцию имплантации лучше пройти до беременности (можно за несколько дней), остальные этапы – во время или после, так как они не требуют лекарственной терапии.
Плюсы и минусы
Первые попытки увеличения груди были предприняты более ста лет назад. За это время медицина шагнула далеко вперед, а количество женщин, желающих увеличить бюст, значительно возросло. Это связано с многочисленными преимуществами данного вида маммопластики. Основными из них являются:
- Обретение желаемого размера груди. Пациентка заранее оговаривает с пластическим хирургом свои пожелания, после чего подбирается оптимальный размер и форма имплантов, учитывая изначальные параметры молочных желёз и грудной клетки. В итоге, если запросы соответствуют реальности, результат полностью соответствует ожиданиям.
- Повышение самооценки. Маленький размер груди или ее неправильная форма, могут вызвать у женщины переживания и комплексы. Пластическая хирургия способна исправить ситуацию и вернуть уверенность в себе.
- Избавление от физических недостатков. Увеличение молочных желез может скрыть различные дефекты, вызванные травмой, последствиями операций, врожденной асимметрией и другими факторами. Кроме того, данную операцию можно проводить одновременно с подтяжкой груди, что обеспечивает хороший эффект.
- Повышение привлекательности. Не секрет, что многим мужчинам нравится красивая, большая грудь. Аугментация позволяет добиться повышенного внимания со стороны противоположного пола и положительно влияет на личную жизнь пациентки.
Наряду с многочисленными преимуществами, есть и некоторые сложности, к которым должна быть готова каждая пациентка. В первую очередь стоит выделить:
- Длительный реабилитационный период. Его срок составляет от двух до четырех месяцев. Наиболее ответственным является первый месяц, когда необходимо носить компрессионное белье не снимая, спать на спине, избегать физического воздействия на грудь и придерживаться других рекомендаций врача.
- Рубцы. После увеличения груди остаются слабозаметные рубцы. Их размер и расположение зависят от доступа, который использовался во время операции. Однако, существует ряд процедур, которые могут свести эту проблему к минимуму.
- Общий наркоз. Хирургическое вмешательство и применение общей анестезии это всегда стресс для организма.
Стоит отметить, что большинство минусов носят временный характер и связаны с периодом реабилитации. После его окончания грудь не доставляет дискомфортных ощущений и сложностей, при этом радуя пациентку достигнутым результатом.
Увеличение груди: до и после
Многочисленные фото увеличения груди до и после, свидетельствуют о высоких достижениях современной пластической хирургии. В настоящее время существует несколько методик маммопластики, а так же различные виды имплантов. Это позволяет пациенткам выбрать форму и желаемый размер груди.
Изучая фотографии увеличения груди до и после, можно с уверенностью говорить о высокой эффективности пластической хирургии. Результатом операции является красивая грудь, позволяющая гордиться своей внешностью и носить платья с глубоким декольте. Кроме того, аугментация является единственным действенным методом, с помощью которого можно увеличить размер груди надолго и с предсказуемым результатом.
Наши примеры
Важно помнить, что оценить результат увеличения груди до и после можно только по истечении реабилитационного периода. Первое время может наблюдаться отечность, покраснение и другие естественные последствия хирургии. После восстановления тканей и надежной фиксации имплантов, грудь приобретет желанную форму.
Послеоперационный период и уход за грудью
После операции в течение месяца необходимо постоянно носить специальное компрессионное белье не снимая, плюс ещё месяц компрессионное белье носится в дневное время. Рекомендуется приобрести минимум два комплекта, чтобы соблюдать гигиену. Кроме этого, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- исключить физические нагрузки на плечевой пояс;
- не делать резких движений и не поднимать руки вверх выше уровня ключиц;
- бережно относиться к груди и не допускать травм;
- исключить баню, загар и другие тепловые воздействия.
Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно процесс восстановления занимает от двух до четырех месяцев, после чего, пациентка может вернуться к привычному ритму жизни.
После родов
При принятии такого ответственного решения следует учитывать, что грудь обязательно изменится после родов и кормления. Спрогнозировать ее будущий вид практически невозможно. Однако специалисты отмечают, что в данном вопросе сильно влияние наследственности. Поэтому можно заранее узнать у ближайших родственниц, как менялись их молочные железы.
Замечено, что при наличии имплантатов в груди, форма и размеры молочных желез после родов меняются не так сильно, как у женщин, которые имеют полностью натуральный объемный бюст. Но врачи советуют не забывать о том, что состояние этой части тела, после такого непростого периода для женщины, во многом зависит от грамотного и тщательного ухода за кожей, которая будет страдать независимо от наличия имплантатов. Чем меньше будут колебания веса женщины, чем более тщательно она будет следить за своим гормональным фоном, тем лучше будет выглядеть ее грудь после родов и кормлений.
Повседневная жизнь после операции
После операции по увеличению и улучшению формы груди при помощи имплантатов врач обычно рекомендует в течение 1,5 месяцев воздержаться от занятий активными видами спорта. За это время произойдет первоначальное заживление тканей, и вы сможете плавать, заниматься на тренажерах, т.е. вести полноценную жизнь без ограничений в физической нагрузке.
Современные имплантаты позволяют уже через несколько дней после операций безопасно переносить перелеты и даже заниматься подводным плаванием. В таких ситуациях, когда имплантат подвергается воздействию переменного давления, может происходить несущественное увеличение или уменьшение его объема и одновременно могут появиться мелкие пузырьки воздуха в полости груди. Такие проявления исчезают самостоятельно максимум через 24 часа.
Солнечный и искусственный загар не оказывают негативного влияния на имплантат, но могут сделать более заметными послеоперационные рубцы. Целый год места бывших разрезов следует защищать, потому что под воздействием ультрафиолетового излучения рубцы могут необратимо потемнеть.
Через несколько месяцев после операции разрешается посещать сауну, баню и плавать в проруби. Имплантат не боится температурного воздействия, но помните, что искусственный материал медленнее, чем человеческое тело, нагревается и остывает.
Период лактации
В период кормления грудью имплантаты также никак не влияют ни на самочувствие матери, ни на комфорт ребенка, равно. Как и на качество самого молока. Еще несколько десятилетий назад бытовало мнение, что после увеличения груди естественное вскармливание невозможно. Однако сегодня мы знаем, что это не так. Действительно, стоит запланировать увеличение груди не менее чем за год до предполагаемой беременности, но только для того, чтобы дать организму время полноценно восстановиться. При этом в дальнейшем никаких сложностей не возникнет.
Отправляясь на прием к врачу, стоит предупредить хирурга о желании стать матерью в ближайшее время. И хотя, при любом доступе и способе установки имплантатов функционально молочные железы не страдают, протоки не нарушаются, и женщина сможет полноценно кормить собственной грудью, врач может дать советы, которые помогут максимально сохранить красивую форму груди и избежать возможных проблем. В результате все молочные протоки и железы после периода заживления будут функционировать точно также, как и до операции. Соответственно и процесс лактации не будет нарушен, а возможные осложнения будут сведены к нулю.
Исключение в данном случае составляют протезы экстремально большого размера. Чрезмерно большие имплантаты могут сдавливать саму железу и ее протоки, мешать естественному току крови и лимфы в тканях, что будет негативно влиять на процесс грудного вскармливания.
