Операция по увеличению груди выполняется в основном по эстетическим показаниям и применяется для: — увеличения объёма и улучшения формы груди:
— для восстановления объёма груди после беременности или после большой потери веса:
— при асимметрии молочных желез, врождённых пороках развития, — эндопротезирование молочных желез применяется как метод коррекции после перенесённых операций на молочных железах, например, после мастэктомии по поводу рака, или резекций по поводу доброкачественных новообразований, перенесённых воспалительных заболеваний (маститы), — для коррекции формы молочных желез при птозе, как в изолированном варианте, так и в комбинации с подтяжкой:
Для увеличения груди используются силиконовые имплантанты (эндопротезы), в настоящее время это безальтернативный, самый безопасный и эффективный способ. Имплантанты бывают круглые и каплевидные. Их оболочка сделана из химически неактивного, экологически чистого материала. Текстурированная поверхность снижает вероятность фиброза — затвердения и уплотнения молочных желез. Находящийся внутри гель придаёт естественную мягкость и не растекается даже при повреждении наружной оболочки имплантанта.
Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличении груди (Рязань)
Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличении груди выбирается обычно на основании объективных параметров и пожеланий пациентки. Наиболее часто используются: — инфрамаммарный:
— подмышечный; — периареолярный доступы:
Трансумбиликальный доступ (через пупок) также используется, но гораздо реже, чем другие.
Существует несколько вариантов положения имплантанта: под молочной железой, под фасцией, под большой грудной мышцей, и в двух плоскостях: верх под мышцей, низ под железой.
При толщине покровных тканей менее 1 см имплантат во всех случаях должен быть помещён под мышцу.
Увеличение груди через инфрамаммарный доступ (разрез под грудью) Наиболее широко используемый метод увеличения груди — разрез длиной 3-4 сантиметра — в складке под молочной железой. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают. Преимущество этого доступа при увеличении груди — его простота, меньшая болезненность и выраженность отёков в послеоперационном периоде. Основной недостаток — самый некосметичный вид доступа: рубец в отдаленные сроки (от 2 лет) может сформироваться атрофическим, растяжным, характерна также миграция рубца.
Увеличение груди через периареолярный доступ (разрез по ареоле) Один из самых незаметных разрезов, используемых при увеличении груди, делают вблизи соска, по пигментированной коже ареолы. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман послойно зашивают. Преимущество этого доступа для увеличения груди — рубец, остающийся после операции обычно наименее заметен, и установить через него можно как круглый имплантант, так и имплантант анатомической формы.
Недостаток — трудность установки при очень маленьком размере ареолы. Вопреки досужим домыслам, при этом способе ткань молочной железы не рассекается и протоковая система не нарушается.
Увеличение груди через подмышечный доступ (разрез подмышкой) Разрез проводят в подмышечной впадине в области роста подмышечных волос. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман либо под грудной мышцей либо под железой. Формирование кармана через разрез подмышкой технически сложнее, чем при инфрамаммарном и периареолярном доступах, поскольку с этой позиции трудно достичь нижней части груди. Труднее также осмотреть карман, чтобы определить, нет ли там мелких сосудов, которые нужно прижечь или рубцовой ткани, которую надо удалить хирургически. Поэтому в большинстве случаев для формирования кармана используется эндоскопическое оборудование — специальные инструменты на длинных ручках и видеокамера с осветителем. Используя оптоволоконные инструменты, подключённые к телеэкрану, можно лучше видеть и оперировать внутри груди. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают. Преимуществом подмышечного доступа является отсутствие видимого рубца на самой груди, недостатками — техническая сложность и необходимость задействовать специальное оборудование (эндовидеостойка)
Подготовка к операции по увеличению груди (маммопластике) в Рязани
Операция — это ответственный шаг в жизни каждого человека, многоэтапный и явно не импульсивный проект реализации собственных пожеланий. Первый этап — это выбор врача и получение первичной квалифицированной консультации. Извечная истина «каждый пациент достоин своего врача» более чем применима в пластической хирургии. Если елейный «развод» очередной никчемно-звездной докторицы «по объявлению», для вас подходит больше, чем конкретный и чёткий разговор с высококвалифицированным специалистом, то и это достойно определенного уважения, но и сожаления. Поинтересуйтесь категорией доктора, которую легко проверить в Министерстве здравоохранения, а также зайдите на сайт общества пластических хирургов России. Не нашли доктора? Задумайтесь, почему его деятельность не признана сообществом профессионалов. Как обычно, важнейшей частью подготовки к операции по увеличению груди является хорошая информация и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода. Огромное внимание следует уделить описанию процедуры выполнения операции по увеличению груди и того, что пациентка может ожидать после её проведения. Доктору и пациентке важно достигнуть взаимопонимания относительно степени увеличения груди, формы, размеров, высоты проекции будущего имплантанта и его фирмы-изготовителя. Например, пациентка может прийти с журнальной фотографией той груди, которую она считает для себя подходящей. Также очень важно достигнуть взаимопонимания в определении места доступа (разреза) для постановки имплантанта и его положения относительно тканей самой железы и большой грудной мышцы. Единого стандарта для этих важных составляющих операции по увеличению груди нет, выбор зависит от многих факторов: размеров груди и соска, состояния кожи, количества тканей железы и многих других. Второй этап — предоперационное обследование и уточнение деталей предстоящей операции. Во-первых, чем более широкий спектр обследования и специалистов вы пройдёте, тем в большей степени будут выявлены все сопутствующие заболевания, влияющие на результат и безопасность. Во-вторых, все волнующие вас вопросы нужно в подробностях выяснить до операции, чтобы после операции не было каких-либо неожиданностей.
Как это происходит
Если у вас появилась хоть малейшая мысль про пластику, не откладывайте ее в долгий ящик, а запишитесь на прием к специалисту. Во-первых, посещение врача не обязывает вас сразу же ложиться на операцию. А во-вторых, так вы получите подробные консультации именно в отношении себя.
На первичном приеме врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования для подготовки к операции, проверит наличие противопоказаний. В это же время рассчитывается стоимость пластики груди в Рязани с учетом всех особенностей процедуры.
Сама операция занимает, как правило, не больше двух-трех часов. Так как используется общий наркоз, вы можете не переживать о каких-либо болезненных ощущениях или дискомфорте.
После подтяжки потребуется специальная реабилитация, о которой врач расскажет во время приема.
План обследования перед маммопластикой
— Общий анализ крови — Группа крови, резус-фактор — Анализ крови на сахар — Биохимическое исследование крови: — общий белок, билирубин – общ., пр., непр. — АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина — Na+, K+ — амилаза, щелочная фосфатаза — Коагулограмма — Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов — Общий анализ мочи — ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой) — Рентгенография или ФЛГ органов грудной клетки — Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению) — УЗИ молочных желез.
Мастопексия, или подтяжка груди — хирургическая операция, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее контуров. Подтяжка молочных желез показана в тех случаях, когда объем молочных желез достаточен, но грудь опущена. Опущение молочной железы является результатом воздействия ее веса, потери эластичности кожи, а также изменений в период беременности, при значительном снижении веса и вследствие ряда возрастных причин. Выбор операции зависит от степени птоза, и в некоторых моментах от субъективных мировоззрений пациента. Чем на сегодняшний день может помочь пластическая хирургия?
При птозе 1 степени (), как и при псевдоптозе (), эффект подтяжки может быть достигнут путем увеличения груди силиконовыми имплантатами. С точки зрения уменьшения количества послеоперационных рубцов это оптимальное решение. Для тех, кто не хочет увеличивать грудь, возможна циркулярная (или как ее еще называют периареолярная) мастопексия. После удаления лишней кожи останутся рубцы только вокруг ареол, диаметр которых при его избытке можно уменьшить до желаемого. При птозе 2 степени () ситуация может быть решена двумя путями: эндопротезирование в сочетании с периареолярной подтяжкой или, если не увеличивать грудь имплантатами, возможно выполнение мастопексии с вертикальным швом (при этом разрезы располагаются вокруг соска и вертикально до субмаммарной складки). При птозе 3 степени () не возможно выполнить подтяжку как в предыдущих двух вариантах. Но если не требуется увеличение груди, то для создания лучшей формы применяется методика, в которой к вертикальному рубцу нужно будет добавить рубец в складке под грудью (
). Какой эффект помогают создать имплантаты? Они создают нужный объем груди, реально и стабильно во времени увеличивают высоту груди, чего добиться путем наложения специальных кисетных и других швов гораздо сложней и более рискованно.
План предоперационного обследования. — Общий анализ крови — Группа крови, резус-фактор — Анализ крови на сахар — Биохимическое исследование крови: — Общий белок, билирубин – общ., пр., непр. — АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина — Na+, K+ — Амилаза, щелочная фосфатаза — Коагулограмма — Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов — Общий анализ мочи — ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой) — Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки — Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению) — УЗИ молочных желез
Послеоперационный период. После прекращения действия наркоза зона операции в течение нескольких дней будет чувствительной и болезненной. Большинство пациенток обходятся легкими анальгетиками, и обычно уходят домой на следующий день. Антибактериальная терапия рекомендуется всем пациенткам и проводится в течение 5-7 дней. На оперированных участках отмечаются синяки и отеки, а болит и тянет лишь при определенных движениях. Не следует поднимать руки высоко над головой, поскольку это вызывает излишнее натяжение в швах. Пациенткам рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье круглосуточно не менее трех недель. В течение трех недель после подтяжки груди следует избегать упражнений и физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их. Однако, всякая физическая активность, которая напрягает и растягивает рубцы до того, как они стабилизировались, может сделать их шире. Нужно не менее трех месяцев, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность.
Риски и осложнения. Кроме обычных видов хирургических рисков — кровотечение, воспаление и др., специфические для подтяжки груди осложнения связаны с количеством удаленной ткани. В ходе операции по подтяжке груди удаляется лишь кожа, поэтому риск осложнений в период заживления достаточно мал. На способности кормить грудью операция по подтяжке груди обычно никак не сказывается. После операции по подтяжке груди чувствительность груди временно уменьшается вокруг сосков, а иногда и на большей площади. Это происходит потому, что при удалении избыточной кожи пересекаются некоторые веточки осязательных нервов, идущие к соску. Чувствительность обычно возвращается через месяц или два после подтяжки груди, и у большинства пациенток в течение полугода восстанавливается полностью. У немногих пациенток в разных частях груди после подтяжки остаются участки пониженной чувствительности, но их это редко беспокоит. Большинство женщин и до операции по подтяжке груди имеют слегка асимметричные молочные железы. Планирование, измерения и разметка груди перед операцией подтяжки — вот важнейшие этапы достижения наиболее симметричного, естественно выглядящего результата. Однако следует помнить, что физиологическая асимметрия встречается всегда, и после операции данная особенность сохраняется Внешний вид рубцов после подтяжки груди претерпевает закономерные изменения и рано или поздно у большинства они бледнеют и сливаются с окружающей кожей. Однако, пациентке следует знать, что рубцы после подтяжки груди вокруг сосков и под ними останутся навсегда и в редких случаях возможно формирование гипертрофических, растяжных и келоидных рубцов.
Перед операцией увеличения груди в Рязани
Планировать операцию лучше на первую неделю месячного цикла, так молочная железа подвержена циклическим изменениям. Перед операцией по увеличению груди женщине необходимо выполнить УЗИ или маммографию, сдать анализы, пройти все необходимые обследования и побеседовать с анестезиологом. Операция по увеличение груди — всегда стресс, в связи с этим пациентка перед операцией должна хорошо отдохнуть. Целесообразно также принимать перед операцией по увеличению груди витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
Как минимум за две недели до операции по увеличению груди курильщикам рекомендуют вовсе отказаться от курения. Перед проведением операции по увеличению груди для пациента важно сообщить своему врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. В предоперационный период часто необходимо прекратить приём препаратов, снижающих свертываемость крови. К ним относится ацетилсалициловая кислота (аспирин) — стандартный ингредиент обезболивающих препаратов. Следует избегать приёма подобных препаратов за 14 дней до и в течение недели после операции по увеличению груди. Вечером или утром накануне проведения операции по увеличению груди пациенту следует тщательно вымыть тело и волосы.
В день операции по увеличению груди желательно избегать использования косметики и лосьонов, необходимо также удалить лак с ногтей, поскольку он может помешать контролировать функцию дыхания во время операции, который часто осуществляется при помощи датчиков, надеваемых на пальцы рук. Поскольку, обычно, операцию по увеличению груди проводят под наркозом, для пациента важно, чтобы в желудке не было пищи или жидкости, для этого в день операции категорически нельзя есть и пить.
При поступлении в клинику в день операции пациентку фотографируют, после этого хирург наносит предоперационную разметку маркером. После премедикации пациентку отводят в операционную.
Когда проводится операция
Показаний для проведения операции по пластике есть несколько:
- возрастное снижение тонуса кожи;
- асимметрия молочных желез, низкое положение, смещение вниз соска и ареолы, другие индивидуальные особенности строения;
- опущение груди после вскармливания;
- сформировавшиеся по разным причинам растяжки;
- изменение формы и высоты груди вследствие резкого похудения;
- несоответствие объема молочных желез и кожи, окружающей их.
Причиной для оперативного вмешательства также может стать желание пациентки скорректировать форму груди (при отсутствии противопоказаний).
Операция по увеличению груди (Рязань)
Третий период — это сама операция, ранний послеоперационный период и период реабилитации. Длительность периода реабилитации определяется видом и объёмом операции (чем больше операция, тем длительнее процесс восстановления), индивидуальных особенностей организма (например, склонность тканей к отёку, длительное рассасывание синяков и прочее), а также видом обезболивания, квалификацией врача, проводимым реабилитационным комплексом.
После увеличения груди, в раннем послеоперационном периоде, особенно в первые несколько часов после операции пациентка может испытывать достаточно интенсивные болевые ощущения, которые обычно купируются с помощью обезболивающих препаратов. Также после увеличения груди пациентка обычно отмечает, что первое время грудь очень чувствительна к прикосновениям. Немного болезненны также и движения. На следующий день после увеличения груди боль в значительной степени ослабевает, пациентку перевязывают, удаляют дренажи и обычно отправляют домой, где, при необходимости, она также принимает обезболивающие препараты. Через неделю после операции по увеличению груди боль, как правило, исчезает, хотя грудь все ещё чувствительна к прикосновениям. У некоторых пациенток болезненность при движениях рук и прикосновении к груди сохраняется несколько недель, что не является чем-то ненормальным. Сразу после операции грудь может ощущаться онемевшей и распухшей, но с каждой неделей это ощущение будет становиться все меньше и меньше. Швы снимаются на 7 сутки послеоперационного периода. Мыться обычно можно не ранее чем на 5-7-й день после операции, под душем, защитив линию швов от попадания воды и моющих средств.
В период после операции по увеличению груди, физическая активность пациента ограничена, и в этой связи рекомендуется носить лёгкую удобную одежду и обувь. В качестве поддерживающего бандажа сразу после операции по увеличению груди необходимо использовать специальное компрессионное белье. Носить это белье необходимо в течение 3-4 недель круглосуточно, ненадолго снимая его, чтобы постирать. Целесообразно подобрать и примерить его заранее. Спортивные занятия можно с осторожностью возобновить не ранее чем через месяц после операции по увеличению груди, а затем постепенно увеличивать нагрузку, не доводя до дискомфорта. Не рекомендуется в течение 3-х месяцев заниматься спортом, нагружающим плечевой пояс, например, таким, как большой теннис. Всегда находитесь в постоянном контакте с оперировавшим вас хирургом. Не стоит выяснять интересующие и волнующие вас вопросы в интернете или у «осведомлённых» личностей. Нередко это ведёт к возникновению явно двусмысленных ситуаций.
Подтяжка молочных желез
Подтяжка груди (мастопексия) методами пластической хирургии позволяет восстановить гармоничные пропорции молочных желез, скорректировать асимметрию и исправить последствия опущения бюста, вызванного естественными возрастными изменениями кожи и подкожных структур. Также, опущение груди может возникнуть из-за резкого снижения веса. Операция подтяжки груди поможет вернуть груди красивую и естественную форму. Довольно популярна подтяжка груди после родов: во время беременности объем груди увеличивается, а после окончания периода кормления ребенка грудью — она утрачивает контуры и становится менее упругой. Лучших результатов мастопексия позволяет добиться у женщин, имеющих небольшую грудь, при этом эффект от операции сохраняется довольно длительное время. Это связано с тем, что нет необходимости в существенной коррекции перерастянутых тканей. Операция по подтяжке груди может выполняться в комплексе с другими хирургическими операциями (например, увеличение или уменьшение объема груди). После подтяжки груди женщина сможет в дальнейшем кормить ребенка грудью. Но, если в скором времени вы планируете стать матерью, вам рекомендуется отложить операцию по подтяжке груди. Тому причина — естественные изменения, происходящие с молочными железами во время беременности. Сделав мастопексию в этот период вполне можно ухудшить результат операции. В то же время, следует отметить, что подтяжка молочных желез никак не отразится на течении беременности и родов. После подтяжки груди результат сохраняется более 10 лет, при условии, что у вас не будет колебания веса, в сторону увеличения, а затем в сторону уменьшения веса более чем на 5 кг. Беременность и роды тоже влияют на результат подтяжки грудных желез. Этот процесс будет проходить значительно медленнее при небольшом размере молочных желез – поэтому подтяжка нередко проводится в сочетании с хирургическим уменьшением груди.
Техники мастопексии
Периареолярная подтяжка грудных желез. Техника используется при незначительном опущении молочных желез. Разрез делается вокруг ареолы, ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, сосок переносится в новое положение, размеры ареолы немного уменьшаются. В качестве плюса данного метода можно отметить, что рубец после операции практически незаметен.
Подтяжка с вертикальным рубцом. Техника используется при значительном опущении груди, в комплексе с другими операциями. Этот метод подтяжки на сегодняшний день наиболее популярен. Разрез кожи делается вокруг ареолы и вертикально вниз в направлении складки под грудью. В процессе подтяжки грудных желез осуществляется удаление перерастянутого кожного лоскута, формирование контуров груди, перенос ареолы в новое эстетичное положение. В конце операции накладывается косметический шов. После операции рубец вокруг ареолы почти незаметен, вертикальный рубец остается видимым.
Якорная. Рубец имеет форму якоря и идет вокруг ареолы, вниз к складке под железой и в обе стороны по складке.
Подготовка к операции
Первичная консультация необходима перед любой пластической операцией, и подтяжка груди – не исключение. В ходе консультации хирург выявляет показания и противопоказания к мастопексии, информирует о наиболее важных этапах операции. Перед операцией пациентка направляется на обследование. Также на этапе подготовки к операции женщине рекомендуется нормализовать вес, отказаться от курения и употребления некоторых лекарств. На консультации хирург сообщит пациентке оптимальный для нее объем предстоящей операции. Подготовка к операции протекают так же как при операции по увеличению груди.
Операция
Мастопексия проводится под наркозом. Время проведения операции составляет порядка 1,5-2 часов. Практически всегда подтяжка груди сопровождается поднятием ткани железы, сосково-ареолярного комплекса (САК) вверх и фиксации груди в новом положении различными способами и приемами. В целом методика подтяжки груди похожа на редукционную маммопластику, но, в отличие от последней, ткани молочной железы при подтяжке не удаляются, а перераспределяются – иногда это даже дает визуальный эффект увеличения размера груди. Обязательно после операции на сутки необходимо остаться в стационаре.
После операции
Период реабилитации после проведения подтяжки груди занимает около недели. 1-2 дня потребуется провести в стационаре (в случае применения общего наркоза), после чего еще на несколько дней желательно свести свою активность к минимуму. Швы снимаются на 10-14 день. В течение 2-3 недель после операции обязательно ношение компрессионного белья. Кроме того, в ближайший месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Во время реабилитационного периода возможны болевые ощущения и отеки, которые постепенно сойдут на нет. У небольшого процента пациентов отмечается также перманентное снижение или наоборот – повышение чувствительности сосков. Окончательный результат после проведения мастопексии можно будет оценить не ранее, чем через 3-4 месяца, когда рубцы полностью заживут, превратившись в малозаметные белые полосы.
До После До После До После До После До После
Посмотреть стоимость
