Виды операций
Увеличение груди – одна из самых распространенных косметических операций. Для изменения размера используются протезы (силиконовые эластомеры на основе геля), вся поверхность которых покрыта специальным текстурированным материалом. Импланты имеют различные размеры и формы, чтобы в полной мере удовлетворить все желания пациенток.
Импланты устанавливаются в грудь тремя способами:
- Подгрудный. Это самый безопасный и удобный вариант. Хирурги делают разрез под грудью не более 6 см. Образовавшийся при этом рубец либо исчезает сам вскоре после операции, либо удаляется косметическим путем.
- Через ореолу. Разрез размером около 2,5 см проходит по границе нижней ареолы. Через него осуществляется доступ к железе. Минусами метода являются: уменьшение чувствительности сосков и риск повреждения молочных протоков. Плюсы – практически незаметные швы.
- Через разрез в подмышечной впадине. Это наиболее привлекательный с эстетической точки зрения способ, поскольку самой груди при его осуществлении не наносится внешних повреждений.
Перед операцией по увеличению груди хирург проводит осмотр грудной клетки, вместе с пациентом подбирает вид импланта и по результатам консультации определяет способ проведения операции, озвучивает цену.
Увеличение груди (эндопротезирование груди) «Изабелла»
Увеличение груди (эндопротезирование груди)
Операция по увеличению груди, известная в терминологии как увеличивающая маммопластика, применяется:
— для увеличения объема и улучшения формы груди с сохранением функции (возможность кормления грудью);
— для восстановления объема груди после беременности или после внезапного похудания;
— для устранения различий в размерах груди;
— как восстановительная операция после удаления опухоли молочной железы.
Эффект достигается за счет размещения специального протеза-имплантата.
Цель операции состоит в том, чтобы придать груди улучшенную форму и размер, пропорциональный фигуре. Эффект достигается за счет размещения под тканью молочной железы или еще глубже (под большой грудной мышцей) специального протеза-имплантата, имеющего силиконовую или полиуретановую оболочку, заполненную полужидким содержимым в виде геля.
Кому показана ринопластика
Ринопластика может выполняться как в эстетических, так и в лечебно-восстановительных целях. Особых ограничений на данную процедуру нет, однако считается, что нежелательно делать ринопластику, пока окончательно не завершится процесс формирования лица (к 14 годам у девочек, немного позже у мальчиков).
Показания к операции
Увеличение груди обычно выполняется как в эстетических, так и в восстановительных целях (например, после операции на груди).
Проведение операции
Ринопластика осуществляется только в стационарных условиях под общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией. Операция обычно длится 1,5-2 часа, хотя более сложные процедуры могут занимать и больше времени. Операция заключается в отделении кожи носа от костей и хряща, которые будут приводиться к нужной форме. После этого кожный покров восстанавливается.
Некоторые хирурги выполняют ринопластику «изнутри», делая разрез на внутренней стороне ноздрей. В сложных случаях предпочтительнее «открытый» способ, когда делается маленький разрез поперек кожной части перегородки. Минимальное время пребывания в стационарных условиях обычно составляет 1-3 суток в зависимости от объема хирургического вмешательства.
Планирование вашей операции
На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение. Каждый пациент, как и каждый врач, имеет различное представление о желательном размере и форме груди. Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Если ваша грудь имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно подтяжку груди.
Хирург должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.
Подготовка к операции
— пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний);
— необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, заключение онколога), а также осмотр анестезиолога;
— за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин;
— если вы курите, то вам придется воздержаться от курения;
— накануне вечером следует принять ванну, разрешается легкий ужин;
— необходимо принести с собой мягкий бюстгальтер без металлической основы;
— никакой косметики, лака на ногтях и пр.
Проведение операции
Операция по увеличению молочных желез обычно выполняется под общей анестезией и длится около 50 минут. Существует несколько методов проведения операции.
Метод вставки имплантанта и место его расположения будет зависеть от анатомии вашего тела и рекомендаций хирурга. Разрез может быть сделан в нижней подгрудной складке, вокруг ореола или в подмышке. Через разрез хирург отделяет вашу грудную ткань и кожу, чтобы создать «карман» непосредственно позади грудной железы или под большой грудной мышцей.
Некоторые хирурги полагают, что размещение имплантата позади грудной мышцы может уменьшить возможность капсульной контрактуры. Такое размещение меньше мешает при проведении исследования груди, чем размещение непосредственно под грудной железой.
Особенности операции
— остается малозаметный рубец (как правило, под грудью) длиной около 5 см.;
— со временем происходит естественное опущение груди;
— абсолютная симметрия невозможна;
— операция не влияет на вероятность заболевания раком молочной железы;
— затруднений для врачебного обследования обычно не возникает;
— через 1 год после операции рекомендуется маммография.
Послеоперационный период
— выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, однако к работе вы сможете
— приступить не ранее чем через неделю (в зависимости от вашего самочувствия);
— в течение первых 3-х недель, особенно в первые пять суток после имплантации протезов должны быть ограничены движения рук;
— в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры;
— раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры;
— швы снимаются через 10-14 дней;
— окончательный результат проявляется через 2-3 месяца.
Возможные побочные явления
Временные:
— дискомфорт или болевые ощущения при движениях;
— снижение чувствительности некоторых участков кожи;
— отечность тканей и связанная с этим несимметричность молочных желез.
Постоянные:
— образуются послеоперационные рубцы;
— в некоторых случаях снижается или повышается чувствительность сосков;
— наиболее редким осложнением, которое проявляется достаточно поздно (через 6 месяцев и более), является увеличение объема и нежелательное уплотнение молочной железы. Это происходит в результате образования фиброзной контрактуры, которая ухудшает достигнутый эстетический эффект и, в некоторых случаях, требует повторной хирургической коррекции.
Ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, выраженный рубцовый процесс) встречаются редко.
Шрамы после маммапластики остаются навсегда. Как правило, они выглядят розоватыми в течение шести недель, после чего становятся менее заметными, иногда приобретая вид тонких белых линий. К счастью, шрамы обычно расположены так, что вы сможете носить декольтированную одежду.
Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.
Виды имплантов
При изготовлении протезов используется медицинский силикон, прошедший многоэтапную химическую обработку. Благодаря этому импланты обладают высокой прочностью — не повреждаются при физических воздействиях. Они не имеют каких-либо особых условий ношения и не требуют профилактических процедур.
При небольшом изменении размера могут быть использованы импланты полусферической формы. Если пластика груди проводится с существенным изменением, рекомендуются анатомические импланты. Такая грудь будет выглядеть натурально.
Показания и противопоказания
Кроме изменения размера, маммопластика может быть при:
- Несимметричном расположении желез, разнице в размерах.
- Удалении одной или обеих грудей.
Противопоказаниями к операции служат:
- Заболевания и желез неустановленной этиологии.
- Новообразования до завершения терапии (при доброкачественных опухолях установка импланта возможно одновременно с резекцией образования).
- Беременность, лактация.
- Возраст до 18 лет.
Также пластика груди не проводится на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний, обострения хронических патологий. В этом случае операция переносится до стабилизации состояния пациента.
Согласно декларации международного комитета EQUAM, современные импланты никаких побочных эффектов во время беременности и в период грудного вскармливания не вызывают.
Послеоперационный период
Современные методики наложения косметических швов сводят к минимуму видимые последствия операции. Со временем швы становятся незаметными.
- При успешном проведении операции женщину выписывают домой через 1-2 дня.
- В течение недели не рекомендуется мочить швы. Для гигиены принимать быстрый душ, намыливать и тереть в области швов нельзя. Ванну можно принимать через 2 недели после операции.
- В течение 1,5 месяцев следует избегать физических нагрузок, особенно на руки.
- До полного заживления и адаптации не рекомендуется спать на животе.
- Рекомендуется ношение компрессионного белья, пока врач не разрешит перейти на обычное.
Для ускорения заживления швов можно пользоваться противорубцовыми кремами и мазями.
Более подробную информацию об изменении формы и размера груди в Нижнем Новгороде вам предоставят хирурги нашего медицинского центра на консультации. Записывайтесь по телефону и на сайте.
Маммопластика
Понятие «маммопластика» (лат. mammoplastica) включает в себя различные виды пластических операций на молочной железе, направленных на изменение её формы и (или) размера молочной железы (увеличении или уменьшении).
В случае отвисания железы удаляют избыток кожи, ткань молочной железы фиксируют к мягким тканям грудной клетки в типичном положении.
Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди).
Маммопластика показана при:
Макроспатии (грудь резко увеличена в размерах, место расположение и упругость сохранены)
Микромастии (малые размеры молочных желез)
Птозе молочных желез (размеры сохранены, но молочные железы опущены)
Постлактационной инволюции молочных желез (железы значительно уменьшены в размерах, возникает в некоторых случаях по окончании естественного вскармливания ребёнка грудным молоком)
Гинекомастии (гипертрофированная грудь у мужчин)
Противопоказаниями для маммопластики являются:
Онкологические заболевания
Инфекционные заболевания
Нарушенная свертываемость крови
Психические заболевания
Тяжелые заболевания внутренних органов
Незавершенная лактация (в среднем ребёнок находится на естественном вскармливании на протяжении 1 года)
Возраст до 18 лет
Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти исследование функций внутренних органов, УЗИ молочных желез и сдать анализы крови.
За 14 дней до даты проведения операции (при условии, что пациентка клинически здорова) нельзя принимать средства, в состав которых входят салицилаты, и пользоваться гормональными контрацептивами.
За 7 дней до проведения операции необходимо отказаться от употребления сигарет (никотин, поступающий в организм, серьёзно ухудшает приток крови), так как в противном случае швы будут очень долго заживать.
Операция проводится под общей анестезией и в зависимости от вида оперативного вмешательства продолжается от 1,5 до 4 часов.
Виды маммопластики
Эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика)
Целью этой операции является увеличении объёма молочных желез и (или) улучшение её формы, придание упругости. Помимо этого эндопротезирование может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желез, для устранения уменьшения и провисания груди в послеродовом периоде (постлактационной атрофии). Для проведения коррекции постлактационной инволюции и микромастии молочных желез необходимо использование хирургических вмешательств с применением специальных имплантатов (протезов). Они различаются по текстуре оболочки, форме, размеру и наполнителю. Материал из которого изготавливают устойчив к давлению и разрывам, а гель-наполнитель обеспечивает длительное хранение формы и ощущение естественной ткани. Протезы такого рода могут находиться в организме женщины в течение всей ее жизни, не требуя замены. В большинстве случаев выбор места разреза остаётся за пациентом. В зависимости от анатомических особенностей пациента имплантат могут установить либо под большой грудной мышцей либо между грудной мышцей и железой. По окончании операции на кожу накладываются косметические швы. В течение 1-1.5 месяцев после операции необходимо постоянное ношение компрессионного белья.
К этим операциям относится и редукционная маммопластика (в случае гипертрофии молочных желез) и мастопексия (подтяжка молочных желез).
Т-образный или якорный разрез. Это классический метод уменьшения груди. Его рекомендуют использовать, когда планируется большой объём резекции. Здесь имеется два недостатка: длина швов и длительная по времени операция.
Редукционная маммопластика, как правило, проводится с одновременной подтяжкой молочных желез, так как её основной целью является формирование оптимальной формы молочных желез, при минимальном количестве швов и разрезов. В ходе операции удаляются избыточные ткани молочной железы и подкожной жировой клетчатки, затем происходит формирование новой формы и размера. При постановке диагноза макромастия и птоз молочной железы операция часто выполняется с использованием ткани пациента.[2] При небольшом провисании груди, обычно достаточно ограничиться эндопротезированием. При наложении кожных косметических швов используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся материалы, которые обеспечивают не только хорошее заживление но и отличный эстетический эффект. При нанесении швов с использованием традиционных материалов их снимают на 12-14 день после операции.
Резекция избыточной ткани молочных желез, которая осуществляется при редукционной маммопластике, существенно уменьшает риск злокачественного перерождения железы, так как в результате мастопатии ткань нередко бывает изменена.
Коррекция формы ареолы (соска) в пластике груди
Значительное увеличение ареолы у женщин происходит в процессе беременности, либо в послеродовой период кормления грудью. Кроме увеличения ореолы сосок может изменить свою форму. Для некоторых женщин вытянутый сосок и большой размер ареолы может внести в жизнь определённые неудобства, особенно это касается психологического состояния. К тому же при вытянутой форме соска затрудняется грудное вскармливание ребёнка. Коррекция заключается в следующем: уменьшается пигментированная зона ареолы, при этом не затрагиваются ткани железы и глубокие слои кожи. Операция не требует госпитализации, и проводиться под местной анестезией. Коррекция сосков и ареол относится к особой группе операций, так как при пересадке сосково-ареолярного комплекса кормление грудью в большинстве случаев становится невозможным, но в настоящее время коррекции соска применяются особые методы микрохирургии и часто сохраняются протоки молочных желез. Длина разреза составляет один сантиметр, что даёт возможность не только аккуратно расправить сосок, но и не оставить заметных следов.
Период реабилитации
При стандартном течении операции пациентку выписывают уже на следующий после операции день, в некоторых случаях пациентка может покинуть стационар в день операции. В первые несколько послеоперационных дней у пациентки может появиться ощущение натяжения кожи, в том месте, которое было затронуто в ходе оперативного вмешательства. Это обусловлено послеоперационными отеками. Нормальным считается возникновение умеренных болей в области операции в течение первых двух-трех дней. Полностью отеки спадают через 5-7 дней после операции, кровоподтеков как правило нет.
При точном соблюдении рекомендаций и назначений врача риск осложнений оказывается сведен к минимуму. Самыми распространёнными осложнениями являются подкожные гематомы, гипертрофированные рубцы, воспалительные изменения мягких тканей, контрактура протезов.
Отметим, что через 12 месяцев после операции, с условием имплантации качественных протезов у пациентки сохраняется возможность лактации и кормления грудью.
