Зрачок человека – это особая структура глаза, которая сформирована роговицей и мышцами глазного яблока. По сути, это просто отверстие в роговичной оболочке, диаметр которого регулируется мышечными структурами. Его главная задача – это регулирование светового потока, который попадает на сетчатку. Достигается это путем расширения или сужения зрачка.
Зрачковый рефлекс в зависимости от степени попадания света на сетчатую оболочку глазного яблока регулирует диаметр зрачка, а также со временем синхронизирует оба зрачка. Такой рефлекс контролируется стволом головного мозга. Чаще всего патология ствола мозга и обуславливает зрачки глаз разного размера.
Симпатическая нервная система вызывает большие зрачки. Это наблюдается в период, когда человек испытывает страх, гнев или возбуждение. Парасимпатическая нервная система, наоборот, вызывает сужение — зрачки глаз узкие. В норме эти две системы являются антагонистами друг друга.
В медицине разные зрачки глаз, которые выявлены у пациента обозначаются термином анизокория.
Почему один глаз больше или меньше другого: распространенные причины
Имейте в виду! Если есть явное различие и один глаз больше другого и это не является врожденной особенностью, то в этом случае речь может идти о целом ряде заболеваний.
Рассмотрим наиболее распространенные патологии, о которых может свидетельствовать данный симптом.
Инфекционные болезни глаз
Сюда можно отнести ячмень и конъюнктивит. При этом болезнь может поразить слизистую глаза, ткани века или волосяные луковицы ресниц.
Ткани, окружающие больной глаз, отекают и не дают ему открываться полностью. Если у человека развивается внутреннее воспаление, то на наличие проблемы будет указывать явная разница между глазами.
Неврит
Данное заболевание может возникать в результате банального переохлаждения или инфекции корня зуба.
Патология поражает лицевые нервы, в результате чего возникает явная асимметрия глаз.
Стоит отметить! В более сложных случаях асимметрия затрагивает половину лица полностью. Со стороны кажется, что лицо «сползает» на одну сторону.
Нарушение кровообращения в мозгу
Изменение разреза глаз характерный симптом нарушения мозгового кровообращения.
Дополнительными симптомами проблем с мозгом являются нарушения функции глотания пищи и проблемы с памятью.
Различные травмы
Глаз может уменьшаться в результате различных травм и гематом.
Повлиять на размер глаза может нарушение правил ношения контактных линз, попадание на слизистую инородного предмета или натирание век.
Причины возникновения разницы в размерах глаз
Причины того, что один глаз становится меньше другого, могут быть самыми разными — от временных реакций до начала развития серьезного заболевания. Игнорировать данный симптом не стоит. Перечислим основные факторы, которые могут его вызвать.
Инфекции
Инфекции нередко приводят к припухлости век, из-за чего Пациенту кажется, что один глаз заметно уменьшается. Так происходит, например, при конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки и век) и при ячмене. Однако в таком случае описываемое явление имеет временный эффект и проходит сразу же после терапевтического снятия инфекционного воспаления.
Травмы
Даже небольшой синяк в области глаз может вызвать припухлость и отек, которые зрительно увеличивают поврежденный глаз. При получении травмы глаза консультация врача-офтальмолога обязательна: необходимо убедиться в том, что важные для зрения структуры глаза не повреждены.
Первая помощь при ушибе глаза — приложить к ударенному месту что-нибудь холодное — например, замороженный продукт, обернутый в несколько слоев ткани или марли, чтобы не вызвать термальный ожог. Холод поможет снять воспаление и предотвратить образование сильной опухоли.
Неврология
Если один глаз стал меньше другого без видимой причины, то это может быть нарушением нервной системы или каких-либо системных заболеваний организма.
Бульбарный синдром
Бульбарный синдром — это патологический процесс, происходящий в головном мозге. На ранних стадиях данное заболевание может проявляться изменением размеров глаз. В таком случае откладывать поход к врачу категорически нельзя — развитие патологии приводит к серьезным последствиям и даже параличу.
При бульбарном синдроме пораженный глаз перестает правильно функционировать, у Пациента меняется размер глаз, а также не происходит полное смыкание век.
Аналогичные признаки могут наблюдаться и на ранних стадиях опухоли мозга.
Воспаление тройничного нерва
Привести к разнице в размере глаз может также и воспаление тройничного нерва. В таком случае Пациент испытывает боли, которые отдают в ухо и приводят к сильным мигреням.
Асимметрия глаз у ребенка: причины
Причины глазной асимметрии у детей практически не отличаются от причин, вызывающих патологию у взрослого. К наиболее распространенным из них можно отнести:
- болезни почек — в этом случае нарушается отток жидкостей из тканей, образуются отеки, которые нередко ведут к подобным проблемам;
- травмы, например, в результате занятий спортом;
- инфекции глаз;
- нарушения работы головного мозга.
В обязательном порядке следует обратиться к педиатру в следующих случаях:
- если дефект возник неожиданно на фоне полного здоровья ребенка;
- если помимо различия между глазами у ребенка возникают дополнительные симптомы в виде болезненности, зуда или жжения;
- если разница между глазами достаточно велика, или если глаз практически не открывается.
Почему зрачки стали разного размера?
Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с физиологией органов зрения. Так, зрачок представляет собой специальное отверстие в центре радужки, сквозь которое световые лучи проникают на сетчатку (внутрь глазного яблока).
Всем известно, что при слишком ярком свете зрачки сужаются, а в полной темноте — заметно расширяются. При воздействии яркого освещения на один глаз можно заметить синхронное сужение обоих зрачков, что является нормой. Расширение может наблюдаться также во время ярко выраженного ощущения страха, при сильной боли или испуге.
Процессы расширения (миоза) и сужения (мидриаза) зрачков регулируются вегетативной нервной системой человека. Симпатическая нервная система отвечает за мидриаз, а парасимпатическая — за миоз. Поэтому причины, по которым зрачки стали разного диаметра, могут быть связаны со сбоем в работе этих систем. Однако существуют и другие факторы, влияющие на этот процесс.
В нормальном состоянии зрачки имеют одинаковый размер: 2-4 мм при дневном свете, а также 4-8 мм при плохом освещении. Если разница в их размере превышает 0,4 мм, диагностируют анизокорию, или потерю симметрии зрачков.
Она может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае это индивидуальная характерная особенность человеческого организма, которая, как правило, передается по наследству.
Часто явление может встречаться у детей, родители которых имели схожие особенности. Врачи связывают это с генетическим фактором.
Асимметрия глаз у новорожденных
Знайте! Данная проблема достаточно часто встречается у грудничков и вызывает у родителей множество вопросов.
Определить точную причину и поставить верный диагноз может только педиатр. Однако можно привести наиболее распространенные по мнению доктора Комаровского причины разных размеров глаз.
Врожденные отеки
Отечность после родов может держаться у ребенка достаточно долго.
Основным симптомом данного состояния является уменьшение размера глаз.
Через некоторое время проблема проходит самостоятельно и не требует никаких посторонних вмешательств.
Диагностика анизокории
Поскольку разные зрачки могут быть симптомом большого количества заболеваний, требуется тщательный сбор анамнеза для поиска сопутствующих патологий. Для этого офтальмологи используют следующие обследования:
- исследование щелевой лампой.
- ретиноскопия;
- диафаноскопия;
- биомикроскопическое исследование;
- тест на чувствительность радужной оболочки на М-холиномиметики.
Дополнительно при анизокории назначаются МРТ, КТ, контрастная ангиография, УЗИ, общий анализ крови.
Лечение глазной асимметрии
Лечение данной проблемы полностью зависит от первопричины, вызвавшей патологию.
Таким образом, инфекции глаз требуют консультации офтальмолога, а проблема, возникшая на фоне инсульта, требует лечения у невропатолога.
Будьте в курсе! В целом можно выделить следующий план лечения разного размера глаз:
- прохождение комплексного обследования у терапевта или педиатра. При этом врач проводит внешний осмотр и узнает у пациента о наличии сопутствующих симптомов;
- сдача анализов и прохождение УЗ-обследования.
После того, как на основе обследования будет получена общая информация о первопричине, лечащий врач должен выдать пациенту направление к определенному специалисту, например, хирургу, нефрологу или офтальмологу.
Диагностика и лечение разного размера глаз
Визуальное уменьшение или увеличение одного из органов зрения — тревожный сигнал о проблемах в организме. Но не стоит паниковать. Данный симптом не всегда указывает на опасные заболевания. При этом медлить также не стоит с обращением за медицинской помощью. Только специалист может определить истинную причину изменений, снять дискомфортные ощущения и подобрать при необходимости правильное лечение.
В Глазной клинике доктора Беликовой ведут прием только эксперты — врачи-офтальмологи первой и второй категории, лазерные хирурги, нейроофтальмологи, глаукоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук. Мы всегда готовы вам помочь.
Анатомический размер глазного яблока
В норме размер глаза у взрослого человека равен примерно 23-25 мм. Однако у младенцев его диаметр составляет 17-18 мм, поэтому все дети при рождении имеют физиологическую дальнозоркость. Ее величина равна примерно 2-3 диоптриям. По мере роста ребенка увеличивается и диаметр его глазного яблока. К годовалому возрасту величина гиперметропии должна составлять не более 2-2,5 диоптрий, а при нормальном развитии примерно к 10-12 годам оптический фокус перемещается на сетчатку, и физиологическая дальнозоркость проходит.
Болезнь больших глаз
09.06.2020
Одна из многих болезней, уродующих лицо человека. Чаще всего страдают представительницы прекрасного пола, а для женщины это двойной удар – и по красоте, и по здоровью.
Заболевание относится к разряду аутоиммунных, это значит, что организм убивает сам себя. Попробуем разобраться в причинах непонятного поведения организма и появления этой болезни.
Симптомы и причины
При прохождении ежегодных медицинских осмотров, особое внимание уделяется щитовидной железе, именно она ответственна за выработку определённых гормонов. При сбое работы этой железы появляется Базедова болезнь. Это значит, что организм начинает вырабатывать аномальный белок, приводящего к началу аутоиммунных процессов. Причинами называют недостаток йода в организме, наследственный фактор, перенесённые простудные заболевания (частые ангины), другие аутоиммунные заболевания (витилиго, псориаз), сахарный диабет. И ещё – болезнь в большинстве случаев поражает женщин молодого возраста и передаётся по женской линии. Симптомы, на первый взгляд, неприметны и не вызывают беспокойства. Появляется лёгкая потливость, недосыпание, возможна раздражительность. При дальнейшем развитии заболевания добавляются следующие симптомы: дрожание или лёгкая судорога конечностей, изменяется цвет кожи, появляются небольшие отёки. Увеличение зоба влечёт изменения во всём организме. Увеличивается риск начала сахарного диабета из-за большого количества вырабатываемых углеводов. При более запущенной форме появляется главная отличительная черта болезни – увеличение глазных яблок, в дальнейшем может развиться слепота, отёчность. Сюда добавляются нарушение менструального цикла, сбой работы печени, боли в сердце, сброс массы тела.
Лечение и диагностика
Определить это заболевание достаточно легко по внешним признакам. Но это, к сожалению, уже не первая стадия болезни. А начало болезни можно узнать по суетливому поведению пациента или больного, сбивчивость речи, неусидчивость на одном месте, несвязность речи – всё это должно насторожить врача. Обычно назначают следующие виды диагностики:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия;
- электрокардиография.
Саму болезнь условно делят на несколько стадий, по которым и назначают лечение:
- при I стадии заболевание проблематично определить. Незначительное увеличение щитовидной железы;
- II стадия – затруднения при глотании, увеличение легко прощупывается. Увеличение объёма глаз;
- при наступлении III стадии сильно изменяется форма и объём шеи;
- при IV и V стадиях зоб сильно выпирает вперёд.
На первых стадиях применяют УЗИ и сцинтиграфию. При этом методе в организм больного вводят «меченый» или радиоактивный йод. Он захватывается клетками щитовидки, после наблюдают пациента в специальной камере, определяют степень поражения или рост болезни.
После проведения всех исследований и при подтверждении диагноза назначают лечение. При консервативном лечении возможна ремиссия заболевания, поэтому такое лечение назначают больным, у которых незначительные изменения в щитовидной железе или начальные стадии болезни. Положительными результатами при этом виде лечения будут прибавка в весе, уменьшение щитовидной железы в объёме, нормальная работа сердца. При III стадии назначают лечение радиоактивным йодом. Это безопасный и безболезненный процесс, он эффективен тогда, когда медикаменты не могут справиться с заболеванием, однако его нельзя применять при лечении беременных или тех, кто имеет заболевания кровеносной системы. На последних, тяжёлых стадиях рекомендуют хирургическое вмешательство, при этом удаляют поражённые участки.
Народная медицина также борется с этим заболеванием. Главные помощники – шиповник, земляника, валериана. Настои из этих даров природы, помогут при любых стадиях, хоть и не являются панацеей от болезни. Так как при этом заболевании человек теряет в весе, назначают специальную диету, богатую витаминами С и А, которая поможет организму прийти в норму.
Профилактика
При Базедовой болезни поражается нервная система, больной возбудим, психически и эмоционально неустойчив. Поэтому стараются уберечь заболевшего от переживаний, стрессов, волнений. Отдых в пансионатах или курортах только пойдёт на пользу и поможет стабилизировать психику больного. Важно правильное питание, активный образ жизни, закаливание. Необходимо избегать простудных и вирусных заболеваний.
Базедова болезнь – безусловно, тяжёлое заболевание, требующее тщательного лечения и наблюдения, но оно излечимо. Правильный образ жизни, народные рецепты, советы врача – всё это поможет избавиться от этого недуга раз и навсегда.
Опубликовано в Эндокринология Премиум Клиник
Различия между тренировками по бодибилдингу и кроссфит
Для человека за пределами тренажерного зала может показаться, что бодибилдинг от Crossfit не сильно отличается. Люди упражняются в силе, поднимают тяжести и часто выполняют похожие упражнения. Тем не менее, бодибилдинг и кроссфит это два разных мира. Тренировка CrossFit от бодибилдинга отличается, прежде всего, интенсивностью выполняемых упражнений. Например, двухкилометровый пробег. Бодибилдер пробежит маршрут за 12 минут, а человек, практикующий кроссфит – за 8. Тренировка такая же, но эффекты совершенно разные. Человек, упражняющийся в кроссфите, выносливее в четыре раза, чем культурист. Тоже самое, но интенсивность тренировок намного выше. Это основы, но как насчет других различий?
Какую опасность представляет гиперметропия?
Заболевание способно оказать негативное влияние на здоровье глаз. У детей может развиться амблиопия или сходящееся косоглазие, нарушиться бинокулярное зрение. Дальнозоркий ребенок страдает от частых воспалительных заболеваний — блефарита, конъюнктивита и прочих. У людей с высокими степенями патологии велика вероятность развития глаукомы. Любой дискомфорт в глазах, ухудшение качества видимости и другие неприятные явления в области органов зрения должны стать причиной визита к офтальмологу. Вов
Уплощенная роговица
Еще один фактор, способствующий врожденной детской гиперметропии — недостаточная кривизна роговицы. У новорожденных младенцев она более плоская, чем у взрослых, и световые лучи, преломляясь, не фокусируются на сетчатке. К тому же у маленьких детей роговица утолщенная, отграничена от белковой оболочки и выступает вперед. Эти особенности проходят по мере роста глазного яблока. Бывает и так, что причиной дальнозоркости у детей являются сразу оба перечисленных фактора — короткое глазное яблоко и неправильная преломляющая способность роговицы. Однако после достижения им определенного возраста качество зрения нормализуется.
Генетические болезни, для которых характерна врожденная гиперметропия Помимо нарушений, связанных с анатомическим строением глаз, причиной врожденной гиперметропии у ребенка могут являться генетические заболевания. Такие дети сразу ставятся на учет у окулиста, и затем следует постоянно контролировать качество их зрительных функций. В этих случаях дальнозоркость нередко может прогрессировать до высоких степеней, поэтому очковая коррекция и аппаратная терапия назначаются с малых лет. Вот какие генетические отклонения нередко сопровождаются гиперметропией.
Как отличить физиологическую и патологическую анизокорию
Это важная проблема, поскольку зрачки разного размера — симптом тяжелых заболеваний. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если анизокория сопровождается:
- болью в глазах;
- покраснением глаз или распуханием век;
- выступанием глазного яблока вперед;
- обильной слезоточивостью;
- головной болью и головокружением;
- искажением изображений, снижением остроты зрения, нарушением пространственного восприятия, появлением кругов или мушек перед глазами;
- тошнотой, рвотой;
- спутанностью сознания;
- проблемами с контролем тела, тремором рук.
Лечение врожденной гиперметропии
Для поддержания качества зрения в хорошем состоянии, а также для профилактики дальнейшего прогрессирования применяют разные терапевтические способы. В детском возрасте это очки, контактные линзы (с 10 лет), специальные упражнения для глазодвигательных мышц, аппаратная терапия. До 18 лет лазерная коррекция зрения вообще запрещена, так как глазное яблоко еще продолжает расти, и величина гиперметропии может измениться или патология вовсе пройдет. Перед покупкой средств коррекции необходимо совершить визит к офтальмологу. Он измерит параметры глаз и выпишет рецепт. Лучше всего приобретать очки по индивидуальному заказу, нежели готовые модели. Как правило, оптическая сила на левом и правом глазах неодинаковая, и разница может достигать нескольких диоптрий. К тому же большое значение имеет межзрачковое расстояние — у всех людей оно разное. Готовые модели эти нюансы не учитывают. Неправильно подобранная оптика способна привести к ухудшению зрения. Лечение врожденной дальнозоркости должно проводиться с раннего возраста, чтобы не допустить развития неисправимых последствий.
Почему возникает асимметрия лица
Причины, приводящие к асимметрии лица могут быть врожденными и приобретенными
Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.
К рожденным можно отнести:• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава;• аномальное строение черепа;• патологию формирования шейных мышц (с одной стороны);• общее недоразвитие нижней части челюсти;• различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.
Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве;• дефектов зрения при косоглазии;• патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью;• при отсутствии на одной из половин челюсти зубов;• различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости;• наличия системного заболевания в соединительной ткани или же уменьшение ее размера;• вредных привычек: постоянное жевание жвачки с одной стороны челюсти, прищуривать глаз или спать на одном боку.
У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.
Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.
Симптоматика
Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная
При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.
Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.
Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску;• менее заметны носогубные и лобные складки;• увеличивается глазная щель;• опускаются вниз уголки рта;• пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение;• сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб;• речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта;• отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.
Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.
Процедура диагностики
На фото: ярко выраженная асимметрия глаз
В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.
Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.
Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.
На фото: особенности диагностики асимметрии лица
Как лечить асимметрию?
Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.
1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт. 2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс
3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.
При асимметрии глаз используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт, ботулотоксин, препараты вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза
Альбинизм
Наследственное заболевание, при котором в организме ограничена выработка меланина — особого пигмента, отвечающего за цвет кожи, волосяного покрова. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут казаться красноватого оттенка из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть гиперметропия 3-6 диоптрий, миопия слабой и средней степени или же астигматизм. Дальнозоркость при альбинизме обычно не прогрессирует и успешно корректируется очками или контактными линзами.
Нужно ли лечить анизокорию
Анизокория — это только симптом: сначала нужно выяснить, почему зрачки разные, и затем приступить к лечению данного заболевания. Например, если миоз вызван иритом, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Если у пациента синдром Горнера, назначается нейростимуляция низкоамплитудными электрическими импульсами и, если болезнь возникла на фоне гормонального дисбаланса, заместительная гормональная терапия. При механических повреждениях глаз удаляется инородное тело, выполняется инстилляция атропина или пилокарпина, назначается аутогемотерапия и антибиотики. При синдроме Ади назначают пилокарпин.
Синдром Франческетти
Генетическое заболевание, развивающееся у плода на 6-7 неделе после зачатия. Эта аномалия диагностируется сразу после рождения малыша. При этом его внешность имеет характерные особенности: уголки глаз опущены, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть. Также наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии. К сожалению, даже развитая современная медицина не может контролировать генетические мутации. Больной ребенок может родиться у совершенно здоровых родителей. Вот почему так важно беременной женщине следить за своим здоровьем в период вынашивания.
