Розацеа. Полный обзор и варианты лечения

Консультация Услуги Врачи Результаты Отзывы

Проверено экспертом

Шарубина Карина Петровна Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог

Дата публикации: 16 ноября 2022г.

Дата проверки: 02 ноября 2022г.

Купероз – это состояние, характеризующиеся нарушением кровообращения в верхнем слое кожи. Застой же крови приводит к истончению стенок капилляров из-за большой нагрузки на них. Они становятся хрупкими и ломкими. Капилляры могут периодически лопаться, а кровь, выходящая из них, будет заметна под кожей. Наиболее часто купероз возникает на лбу, крыльях носа, подбородке, щеках. Обычно он сопровождается жжением или зудом кожи.

В более запущенной стадии купероз характеризуется появлением сосудистой сетки (телеангиэктазией), возникающей в зоне повреждения капилляров. Купероз — это начальная стадия нарушения кровообращения, а розацеа — это уже хроническое заболевание кожи. 10 процентов населения нашей планеты подвержено этому заболеванию. При этом значительно чаще болезнь встречается у женщин, хотя у мужчин чаще отмечаются осложненные формы и быстрое развитие симптомов.

При первых признаках нарушения кровообращения нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Ведь лечить начальные стадии всегда проще, чем запущенные.

Авдеюк Елена Владимировна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Признаки развития сосудистых нарушений

Покраснение лица

Это начальная стадия сосудистых нарушений, которая называется эритрозом. Возникает при определённых обстоятельствах и провоцирующих факторах. Иногда бывает и беспричинное её появление. Самыми склонными к началу развития заболевания являются крылья носа, щёки и подбородок. Чувствительность кожи на этих участках возрастает, она приобретает красный цвет. Больной человек жалуется на возникновения жара, зуда, покалывания. Это состояние способно длится от пары минут до двух часов. Данная патология кожи на лице может распространяться и на шею.

Постоянная краснота

В проблемных местах уже постоянно присутствует состояние покраснения кожи. Начинает проявляться сосудистая сеточка и звёздочки, а также пигментация.

Это состояние напоминает румянец или солнечный ожог, который не исчезает.

Изменения на коже

Кожа истончается, высыхает, имеет сероватый цвет. На проблемных участках начинается воспаление, иногда они покрываются сыпью. Заболевание прогрессирует постепенно и его третья стадия без лечения наступает через 20-30 лет от начала патологии.

Причины возникновения и развития купероза

Перед началом терапии, направленной на излечение купероза, желательно выяснить, что могло послужить толчком к его возникновению, то есть расширению сосудов и потере ими эластичности. Как правило, выделяют две главные причины: наследственная предрасположенность и побуждающие внешние факторы.

Механизмы наследования заболевания не установлены, но исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что в 40% случаев заболевание встречается у близких родственников пациентов.

Но если наследственность трудно изменить, то на внешние факторы нужно обратить особое внимание и, по-возможности, стараться избегать их. Или свести к минимуму. К таким негативным внешним факторам относятся:

Частое употребление алкогольных напитков. Красное вино обладает сосудорасширяющим воздействием на кожу. Это негативно сказывается на коже лица.

Употребление сильно горячей или острой пищи, которая приводит к ломкости капилляров.

Резкие перепады температур. Людям следует избегать длительного нахождения в районе с агрессивным климатом, исключить перепады температур. Это, когда, например, хорошо разогретый человек (после бани или интенсивной тренировки) окунается в холодную воду.

Ультрафиолетовые лучи также оказывают негативное воздействуют на кожу. Прямые солнечные лучи или длительное пребывание в солярии разрушают капилляры на поверхности лица.

Агрессивные продукты. К ним следует отнести горячий шоколад и кофе. Они увеличивают приток крови к поверхности лица.

Стрессы, эмоциональные перепады, нервные срывы. Они увеличивают давление и негативно влияют на сосуды.

Существует также ряд заболеваний, провоцирующих изменения в сосудах. К ним относятся: заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и двенадцатиперстной кишки (они отмечаются у 90% пациентов с розацеа); эндокринные заболевания; сбои в иммунной системе; нарушения в системе свертывания крови; вегето-сосудистая дистония; кожные инфекции.

О тяжести заболевания у мужчин и женщин

Такой диагноз как ринофима характерен преимущественно для мужчин. Что же касается папуло-пустулезной и абсцедирующей форм розацеа, то более тяжелые формы также чаще встречаются у мужчин (кстати, как и при акне), но это скорее связано со стремлением женщины к красоте и более ранним обращением к врачу.

Часто на прием к дерматокосметологу обращаются пациенты, больше женщины, с так называемой стероидпровоцированной формой розацеа. Данная форма развивается на фоне длительного лечения кортикостероидными мазями, назначенными врачами-дерматологами. Пациенты, обнадеженные быстрым эффектом после использования стероидных мазей (побледнение, снятие зуда, рассасывание папул и т.д.), продолжают самостоятельное лечение месяцами и даже годами, не обращаясь к врачам. Лечить таких пациентов достаточно сложно, так как после прекращения использования стероидных мазей возникает «симптом отмены»: резкое обострение заболевания (появление выраженной красноты и зуда).

При лечении стероидпровоцированной розацеа отмена стероидных наружных препаратов проводится постепенно с частичной заменой или чередованием их со средствами лечебной косметики. Например, хороший эффект достигается при наружном использовании лечебной косметики с содержанием Zn, в частности Cu-Zn крем, спрей (Урьяж) после лосьона Сенсибио (Биодерма) вместо умывания.

Методы лечения купероза и розацеа

Сосудистые проявления на коже успешно лечатся. Существуют косметологические процедуры, которые эффективно воздействуют на расширенные и ломкие сосуды. Даже при наследственных патологиях.

Лазерное лечение купероза

Доктора «А Клиники» рекомендуют для эффективного устранения купероза процедуру фотоомоложения.

В основе методики — технология высокоинтенсивного импульсного света (Intensive Pulse Light), где источником является лампа-вспышка, производящая световое излучение в диапазоне волн от 500 до 1200 нм. Длина волны светового пучка зависит от результата, который планируется достигнуть. Существует три типа воздействия: на поверхностные, средние, глубокие слои кожи.

При фотоомоложении пучки света направляются на сосудистые образования, в результате чего застоявшийся в них гемоглобин разрушается (сворачивается), сосудистый рисунок исчезает.

Согласно результатам исследований медицинской школы Корнельского университета (США), удовлетворенность результатами фотоомоложения составила 92%, при этом пациенты прошли курс из пяти процедур с интервалом в 3 недели между каждой. Те же исследования показали, что при фотоомоложении уходят не только кожные дефекты, но и идет общее омоложение кожи. Так, упругость кожи повышается на 60%, происходит сокращение глубины морщин на 70% , поры сужаются на 65% .

Фотоомоложение устраняет также постакне, пигментные пятна, угревую сыпь. Этот дополнительный косметический эффект составляет одно из преимуществ данной процедуры.

Процедура фотоомоложения полностью безопасна, безболезненна, не оставляет никаких следов на коже. Фототерапия не требует реабилитационного периода – достаточно некоторое время избегать прямых солнечных лучей, загара.

Чтобы избавиться от купероза, достаточно 3-5 процедур фотоомоложения с интервалом три недели.

Розацеа: причины

Заболевание может возникнуть достаточно легко, особенно у тех, кто к этому расположен. Например, если покраснение кожи происходит достаточно часто, то необходимо задуматься о мерах предупреждения заболевания в будущем. Для этого можно проконсультироваться у специалиста и принимать определенные профилактические меры.

Основные причины появления розацеа (розовых угрей):

• повышенная чувствительность сосудов (тонкие, хрупкие и ломкие сосуды);
• генетическая предрасположенность;
• наличие такого заболевания, как гастрит;
• длительное употребление ряда лекарственных средств (кортикостероидные мази).

Факторы риска и возможные причины розовых угрей:

• употребление горячих или алкогольных напитков, острой или пряной пищи;
• влияние погодных условий (слишком жаркий или слишком холодный климат);
• аллергические реакции на косметические средства;
• изменение гормонального фона (например, в период менопаузы);
• определенный тип внешности (женщины со светлыми или рыжими волосами, а также с тонкой чувствительной кожей);
• нарушения желудочно-кишечного тракта (реакция на определенные виды продуктов);
• нестабильность работы или нарушения иммунной системы;
• вегетососудистая дистония.

Точно установить причины может только врач после осмотра пациента и/или проведения диагностических процедур.

Розацеа у детей

Иногда диагностировать данное заболевание приходится не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего причинами детской формы болезни могут выступать такие факторы, как:

• индивидуальные анатомические и физиологические особенности ребенка;
• гормональная перестройка, когда периоды активного роста и покоя сменяются резко и часто, что может привести к сбою в работе той или иной системы организма;
• сложные нарушения работы эндокринной системы, вызванные серьезными заболеваниями;
• врожденная предрасположенность, когда существует ряд наследственных заболеваний (часто наследственность приводит к хронической форме развития болезни, и в этом случае розацеа у ребенка поражает нос и щеки);
• несоблюдение личной гигиены также может привести к появлению и развитию болезни, особенно в период гормональных перестроек, когда уход за кожей ребенка должен быть тщательно подобран и сбалансирован.

Диагностирование, как и лечение, данного заболевания у детей должен осуществлять только специалист, чтобы не только назначить грамотный курс, но и не навредить ребенку, особенно если речь идет об изменениях гормонального фона. Как и в случаях со взрослыми, при обнаружении заболевания у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные осложнения и нанести вред его здоровью.

В нашем медицинском центре применяют комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний. Для этого будут использованы специализированная экспертная клиническая и клиники-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия. Для каждого клиента подбирается индивидуальная программа по лечению и восстановлению, а также целая программа профилактических мер.

Первичный прием

Чаще всего для диагностики розацеа требуется только осмотр врача на первичном приеме, но для определения причин и подбора точных методов борьбы с недугом чаще всего требуется сдать ряд анализов.

Диагностика

В качестве дополнительных диагностических исследований (для исключения разных заболеваний) могут быть назначены:

• бактериологический посев для изучения микрофлоры кожи, чтобы исключить фолликулит;
• если есть сильное шелушение очагов воспаления при болезни розацеа на любой из стадий, то проводится тест на исключение грибковой инфекции;
• возможно назначение биопсии (необходимо редко и только для исключения диоксидной красной волчанки).

План лечения

Курс лечения всегда направлен на то, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента, то есть устранить симптомы и исключить все внешние и внутренние причины возникновения этих симптомов.

Если на фоне или параллельно с болезнью возникают и другие, то врач подбирает более сложный комплекс мер, который потребует больше времени и на лечение, и на восстановление здоровья.

Повторный прием

По результатам обследований назначается курс лечения, который может включать:

• если у пациента имеют место гнойнички и обильные высыпания, то для эффективного лечения назначают гели, мази, кремы и средства от розацеа, в состав которых входят антибиотики;
• назначение приема антибиотиков в виде таблеток для более сильного воздействия, если мази не помогают;
• также возможно назначение местных примочек и компрессов с определенными средствами или настоями лекарственных трав;
• не менее хорошее и долговременное действие оказывает лечение розацеа лазером.

Для избавления от сосудистой сетки могут быть применены такие методы, как фотокоагуляция или местная криотерапия. Поскольку точных и конкретных схем лечения не существует, то в каждом случае схема подбирается индивидуально. Заболевание может быть спровоцировано какой-либо пищей, а это значит, что для лечения назначается диета при розацеа.

Также врач для контроля лечения составляет индивидуальный план последующих визитов. Если того будет требовать ход лечения, то потребуется повторная диагностика или дополнительные обследования на наличие других заболеваний.

Контрольный прием

Назначается после прохождения пациентом целого курса лечения розацеа (розовых угрей) на лице. На контрольный прием обычно приглашают через 21–30 дней после начала лечения. В этот прием могут быть назначены комплексы по физиотерапии для быстрой реабилитации и восстановления после приема антибиотиков, а также для закрепления результата лечения и укрепления иммунитета.

Заболевание можно вылечить, но степень и сроки излечения строго индивидуальны и обсуждаются на приеме у врача.

Профилактика

Следование всем рекомендациям врача при розацеа поможет в течение длительного времени забыть о проявлениях данного недуга. Следует:

• избегать переохлаждения или перегрева кожи;
• пореже находиться на открытом солнце или наносить при этом на лицо хорошие солнцезащитные кремы от розацеа с высоким фактором защиты;
• скорректировать режим питания (исключить острую и очень пряную пищу, не рекомендуется употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, напитки и алкоголь, любые другие продукты, которые вызывают прилив крови к лицу);
• применять индивидуально подобранные лекарственные препараты, кремы и средства от розацеа;
• исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не выдавливать гнойнички и угри, чтобы избежать распространения болезни и занесения инфекции, что может вызвать еще более серьезные последствия и длительное лечение;
• исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни.

Несмотря на то что заболевание достаточно легко диагностируется и можно определить его причины, лечение не всегда бывает легким. Как правило, пациенты поздно обращаются к врачу, когда заболевание уже достигло серьезной стадии и возникли параллельные заболевания. Поэтому одна из рекомендаций, которую дают специалисты, – не затягивать с визитом к врачу, даже если симптомы не причиняют Вам особого дискомфорта и быстро проходят.

Чтобы записаться на прием или консультацию к дерматологу

в нашем центре, вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному наверху справа.

Мезоботокс против купероза

Ботулотоксин, попадая под кожу, начинает воздействовать на гормон серотонин, а также на ионные каналы, ответственные за появление многих признаков купероза (эффекта расширенных сосудов) и его хронической формы — розацеа. Это позволяет нормализовать нейроваскулярные нарушения и, тем самым, уменьшить выраженность покраснений и неровностей кожного рельефа.
Ботулотоксин также обладает способность снижать гиперактивность подкожных сосудов и нормализовать микроциркуляцию крови в них. Это приводит к снижению стойкой эритемы и значительному уменьшению интенсивности покраснений в результате резких приливов крови к лицу, часто возникающих у больных с розацеа при физических нагрузках, стрессах, воздействии горячей воды, ветра, мороза и других негативных факторов.

Введение

Во-первых, многие считают, что даже стойкая эритема – не повод обращаться к врачу и первый визит к специалисту для лечения связан иногда только с усилением тяжести заболевания, с появлением папулезных и узелковых элементов.
Во-вторых, предрозацеа для подавляющего большинства вообще не является проблемой, угрожающей перейти во что-то более тяжелое. В специальной косметологической литературе и среди косметологов такая кожа, активно реагирующая покраснением на различные раздражители, в том числе кремы и процедуры, обозначается как чувствительная кожа, а если наряду с этим уже имеются единичные телеангиэктазии – используется термин купероз.

Купероз – общепринятый термин в косметологии, так же как чувствительная кожа и себорея. В описании к назначению средств лечебной косметики, кремов, лосьонов и в показаниях к косметологическим методам эти термины наиболее часто используются для проблемной кожи и помогают косметологам точнее подбирать средства лечебной косметики и процедуры.

Понятие купероз включает в себя как состояние условно нормальной кожи с поверхностно расположенными сосудами – телеангиэктазиями (иногда можно это расценивать как предрозацеа), так и сосудистую стадию розацеа при так называемой проблемной коже лица.

Часто мы видим поверхностную сеть сосудов при очень тонкой сухой атрофичной коже лица. Как правило, такая кожа бывает реактивна, очень чувствительна к внешнему воздействию, по ответной реакции не всегlа предсказуема. И хотя термин купероз не используется в дерматологической практике, в косметологии, где, как правило, не имеют дело с заболеваниями, использование понятия куперозной кожи оправдано.