Когда делают подтяжку груди, каких видов она бывает и как проходит процедура?

Для многих активных читателей сайта стало привычным понятие «циркулярная или вертикальная мастопекия», а инвертированную Т-образную мастопексию или редукцию (уменьшение) — принято называть «якорной подтяжкой грудных желез». С профессиональной же точки зрения, понятие «вертикальная маммопластика» — это определенная концепция, принципиальный подход к технике выполнения операции под общим названием «подтяжка или редукция молочных желез».

От пластического хирурга при выполнении подтяжки грудных желез требуется не только «собрать в кучку» обвисшую, распластанную грудь, но и «уложить» вновь созданное богатство в небольшой вертикальный шов. При этом нужно старательно избегать выполнения горизонтального подгрудного шва. Во всяком случае, сделать его максимально коротким. Известный факт, что подгрудный шов наиболее часто выглядит непривлекательно из-за его гипертрофии (грубого рубцевания).

Практически всегда при выполнении маммопластики выполняется циркулярный разрез вокруг ареолы, поскольку необходимо переместить (часто и уменьшить в размере) ареолы выше в эстетически привлекательное положение. В большинстве случаев мастопексии требуется выполнение и вертикального шва. Попытки некоторых хирургов (иногда в угоду пациенткам) обойтись только циркулярным швом при наличии показаний к полноценной подтяжке грудных желез, чаще всего приводят к грубому рубцеванию швов вокруг ареолы (из-за сильного натяжения) и уплощению (потере конусовидности) молочных желез. Иностранные авторы называют форму такой груди – “Tomato breast”. То есть, грудь похожая на помидор. И этому есть логическое, физически и геометрически доказанное подтверждение. Особо любознательных читателей могу отослать к монографии А.М.Боровикова «Птоз молочных желез».

Итак. Что важно для хирурга при выполнении подтяжки грудных желез:

1. Оценка состояния молочных желез (самой структуры паренхимы и кожи).
2. Правильная разметка.
3. Виртуальное видение «собранной» молочной железы, когда она еще в «разобранном» состоянии. Называйте это как хотите – опыт, интуиция, математический или наоборот – художественный подход и т.д.
4. Наличие определенного опыта применения иного, незапланированного способа коррекции, если «что-то пойдет не так, как задумано». Другими словами, хирургу недостаточно уметь «собирать» железу только одним способом или методикой.
5. Умение (оно должно быть у всех пластических хирургов, естественно) правильно «шить».

Остальное, как говорится, приложится.

Что важно для пациента при выполнении подтяжки грудных желез Умение найти нужного пластического хирурга (шутка). Конечно же, доверять выбранному доктору (логически, по расчету подобранному или интуитивно — не важно) и быть позитивно настроенным на прекрасный результат. Конечно, это не все. Остальное – у каждого свои взгляды на этот момент (опыт хирурга, результаты, отзывы, материальная сторона и т.д.).

Постараемся, по ходу комментирования этапов операции пояснить вышеизложенное более подробно. Так сказать, «разложить по полочкам».

Фото «До» и «После»

Смотреть больше фото «До» и «После»

Что мы пониманием под «омоложением» молочных желез? Перед специалистом эстетической медицины стоят четыре глобальные задачи:

1. Поднять молочную железу и сосково-ареолярный комплекс до уровня, который свойственен молодым и упругим тканям.
2. Убрать излишки растянутой кожи.
3. Скорректировать форму ареолы. После родов немногие могут похвастать красивыми чётко очерченными ареолами.
4. Добавить объём, если наблюдается дефицит жировой и железистой ткани.

Якорная мастопексия предназначена для подтяжки груди при очень выраженном птозе (когда сосок опущен более чем на 3 см ниже подгрудной складки). Хирург комбинирует разрезы:

• циркулярный по ареоле для переноса ареолы на несколько сантиметров выше,
• вертикальный от нижнего края ареолы до субмаммарной (подгрудной) складки,
• горизонтальный в подрудной складке.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Суперлегкие импланты для груди B-Lite

1,5 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Показания

Кожа на груди чувствительна к любым изменениям в организме. Под ней нет естественного мышечного каркаса, поддерживающего форму. Поэтому сложно сохранить первозданную форму на протяжении всей жизни. Причинами, приводящими к изменению ее формы, являются:

• Резкое увеличение или уменьшение веса. Растянутая кожа на груди после похудения теряет упругость и выглядит дряблой.
• Большой размер груди. Молочные железы более 3 размера обвисают под естественной тяжестью.
• Изменения в гормональном фоне. Недостаток или переизбыток гормонов способствует набуханию или «сдутию» груди.
• Операции. Например, при удалении злокачественной опухоли железы становятся асимметричными. В тяжелых случаях молочная железа опустошается и обвисает.
• Возраст. Грудь, которая не имеет поддержки в виде мышечного каркаса, теряет упругость раньше остальных участков тела.
• Неправильно подобранный бюстгальтер. Если он не оказывает должной поддержки, молочные железы обвиснут раньше времени.
• Грудное вскармливание. Молочные железы, наливающиеся молоком, могут увеличиться в 3-5 раз. После завершения грудного вскармливания, она принимает прежние размеры, но не форму.
• Врожденные аномалии. Грудь может неправильно развиваться с момента полового созревания. Единственным выходом станет коррекция формы.

Еще одна проблема обвисания груди в том, что оно как правило сопровождается появлением растяжек и дряблостью кожи (АиФ).

Почему хирурги предпочитают метод якорной мастопексии

На выбор методики и форму рубцов влияет состояние молочных желез пациентки: степень опущения (птоза), форма, положение ареол и сосков, количество избыточной растянутой кожи. Чем меньше гормональные, возрастные изменения, тем меньше будущие рубцы.

Для пациенток идеальный вариант: минимум разрезов – максимальный результат. Но это не всегда возможно. При невыраженном опущении (псевдоптозе) груди хирургу достаточно сделать рубец по диаметру ареолы для достижения эффекта лёгкого лифтинга и уменьшения размера ареолы. При опущении 2-й степени (когда сосок опущен меньше чем на 3 см подгрудной складки) специалисты предпочитают проводить коррекцию вертикальным рубцом.

Т-образная подтяжка груди позволяет добиться максимально красивого эстетического результата в самых сложных случаях:

• при большом количестве растянутой кожи;
• при увеличенных деформированных ареолах;
• при асимметрии молочных желез и ареол;
• при сниженной эластичности кожи.

Результат

Как выглядит грудь после подтяжки, во многом зависит от того, насколько серьезно пациентка подходила к рекомендациям своего врача. Соблюдение всех предписаний и запретов поможет восстановиться в максимально короткие сроки и сделать рубцы почти невидимыми, а результат коррекции — впечатляющим. Игнорирование наставлений врача приведет к тому, что результат пациентку вряд ли удовлетворит.

Если хирург обладает огромным опытом и знанием техник операции, а пациентка ответственно относилась к назначениям, то итоги коррекции будут более чем положительными. Грудь снова станет упругой и подтянутой, вернется утраченная привлекательность, естественные формы, размеры и положение.

Т-образная подтяжка с одномоментным увеличением имплантов

Якорная подтяжка прекрасно сочетается с установкой имплантов. В большинстве случае я провожу подобные комбинированные операции. Импланты восполняют недостающий объём, создают красивую форму молочной железы.

Сегодня я использую импланты европейского производителя Motiva. Они отличаются уникальной способностью менять форму, что решило проблему извечных споров, какая форма лучше – анатомическая или круглая.

Для пациента установка протезов не несёт дополнительных сложностей. Эта процедура не увеличивает срок реабилитации, не ухудшает самочувствие. Вы готовитесь к пластике и проходите реабилитацию в обычном режиме.

⇒ ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Пластика груди после беременности и грудного вскармливания

Противопоказания, ограничения

Мастопексия подразумевает хирургическое вмешательство в организм. Поэтому ее не назначают в ряде случаев:

• беременность или ее планирование, так как все результаты от операции сойдут на нет;
• менее 12 месяцев после окончания ГВ, именно столько требуется молочным железам для восстановления после лактации;
• наличие опухолей в области груди;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая дистония;
• возраст до 18 лет (требуется согласие родителей и неотложные медицинские показания);
• ожирение, которое является следствием нарушения обмена веществ и может стать причиной осложнений после операции.

Перед тем, как решиться на мастопексию, следует взвесить положительные и возможные отрицательные последствия.

Как перестать бояться рубцов

Давайте будем честными: вы опасаетесь больших рубцов на теле. На груди тем более, ведь это эпицентр женской сексуальности. Многие женщины воспринимают швы как жертву красивой форме и с трудом примиряются с необходимостью их делать.

Я хочу привить вам иную точку зрения.

• Первое: начнём с эстетического восприятия бюста. Форма бюста важнее состояния поверхности кожи. Пусть это будет открытием для вас, но мужчины обращают внимание на форму груди и на форму ареолы.
• Второе: видимость швов можно уменьшить. При грамотном наложении швов, правильном уходе за ними в период реабилитации уже через год вместо инвертированной буквы Т вы увидите едва заметные белёсые полоски.

Качественная подготовка к операции – залог успеха

Если вы морально созрели к пластической операции, следующий шаг на пути к красивому бюсту – выбор хирурга и клиники.

Как не ошибиться со специалистом? Три правила:

• Наличие портфолио. Чем больше работ по интересующей вас теме, тем богаче опыт и выше мастерство. Вы можете посмотреть фото груди после якорной подтяжки на сайте
• Честность с пациентом. На консультации хирург не должен уговаривать пациента сделать пластику. Его задача – максимально честно осветить предстоящий процесс, рассказать о возможных осложнениях, уточнить некоторые важные нюансы процедуры. Решение принимает пациентка!
• Оснащённость и уровень комфорта клиники. Эта информация представлена на сайтах медицинских учреждений. Вы можете самостоятельно изучить тему и задать вопросы доктору при необходимости.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Подтяжка груди с имплантами и без них

Образ жизни пациента

Предшествующий операции образ жизни пациентки имеет влияние на итоги процедуры.

Якорная мастопексия – масштабная и ответственная операция. И если вы хотите получить привлекательную форму без осложнений, откажитесь от дурных привычек.

• За месяц до процедуры откажитесь от курения либо уменьшите количество выкуриваемых сигарет. Никотин ухудшает проницаемость сосудов и усложняет процесс заживления ран.
• Прекратите употребление алкоголя.
• За 2 недели до якорной подтяжки груди прекратите приём препаратов, снижающих свёртываемость крови.
• Если вы страдаете лишним весом, вполне возможно, что перед планируемой процедурой доктор порекомендует стабилизировать вес, сев на диету.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Операция по уменьшению груди: личный опыт

Список анализов

На консультации доктор выдаёт вам список необходимым анализов и обследований.

• Группа крови, резус фактор
• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
• Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
• Анализ крови на RW(сифилис), ВИЧ
• Hbc
• антиген+анти HCV (гепатиты В, С)
• ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой

Что надо знать о самой операции

• Мастопексия проводится под общим наркозом. Общий наркоз представляет собой использование специальных препаратов для введения в глубокий медикаментозный сон и интубации трахеи для поддержания функции дыхания. Процесс установки эндотрахеальной трубки вы не почувствуете, так как будете спать. Поэтому не стоит опасаться наркоза и неприятных ощущений.
• Все операции с применением общей анестезии проводятся натощак. То есть вы приезжаете в клинику «на голодный желудок» (последний приём пищи возможен за 5-6 часов до пластики). В клинике с вами беседует анестезиолог, затем пластический хирург. В палате доктор делает предоперационную разметку.
• В операционной с вами работает большая бригада специалистов: пластический хирург, ассистент, врач-анестезиолог, две медсестры и младший медицинский персонал. Всё время пациент находится под контролем.
• Пластика по Т-образной подтяжке груди длится примерно 3 часа. По окончании пациента будят в палате пробуждения.
• Сутки вы проводите в клинике под наблюдением врача и медсестры. При благополучном самочувствии на следующий день оформляется выписка.

⇒ ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Увеличение груди: разоблачение популярных мифов

Перевязки и домашний уход

Уже на операционном столе пациентке надевают специальное компрессионное бельё, которое необходимо носить 1 месяц.

После процедуры хирург в индивидуальном порядке назначает перевязки. Обычно в течение недели может быть запланировано 2-3 встречи.

Дома вы должны максимально бережно к себе относиться и придерживаться следующих правил реабилитации в течение месяца:

• спать на спине
• не поднимать тяжести
• не заниматься спортом
• не курить и не употреблять алкоголь
• носить компрессионное бельё и днём, и ночью
• защищать кожу от солнца в течение 3-4 месяцев
• избегать стрессов, полноценно отдыхать

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Альтернативные способы увеличения груди

Цена в Москве

Стоимость якорной подтяжки груди зависит от сложности и степени птоза. Вам нужно записаться на консультацию к хирургу Владимиру Косинцу, чтобы он провел осмотр и сказал точную стоимость вмешательства.

Запись на бесплатную консультацию к пластическому хирургу Косинцу В.А. производится по телефону, либо через форму обратной связи на сайте.

Есть ли риски осложнений

Каждая операция, в том числе маммопластика, связана с осложнениями. После коррекции груди (подтяжки, уменьшения или увеличения) могут развиваться потеря чувствительности сосков, гематомы, расхождения швов и кровотечения, инфицирование и нагноение тканей, образование грубых келоидных рубцов, серомы, некрозы, отёчность. Эти сложности, как правило, возникают в раннем послеоперационном периоде. Чтобы снизить их риски, рекомендовано после операции чётко следовать данным хирургом рекомендациям. К поздним осложнениям относят опущение груди, асимметрию двух молочных желез, пигментирование шрама и др.

Более подробную информацию, касающуюся послеоперационных осложнений, вы можете получить на консультации своего доктора.