В каких случаях нельзя делать операцию по увеличению груди. Противопоказания к маммопластике.

Осложнения характерны для любого хирургического вмешательства, однако риски их возникновения могут значительно отличаться. В первую очередь, хирург оценивает состояние здоровья женщины и выявляет противопоказания, к которым относятся:

• Воспалительные и инфекционные процессы в области молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Онкологические заболевания.
• Тяжелые заболевания печени, почек, легких, сердца и др.

Если проводить увеличение груди при наличии противопоказаний, то риски для здоровья и даже для жизни женщины будут очень высоки. В связи с этим, ни один хирург не возьмется за выполнение подобных операций.

Осложнения в раннем послеоперационном периоде

К наиболее распространенным ранним осложнениям операции по увеличению груди относят:

• Гематомы и серомы. Развиваются в результате скопления в кармане для импланта крови или раневого отделяемого. Данные осложнения обычно сопровождаются выраженными симптомами, поэтому диагностировать их несложно. Небольшие гематомы и серомы проходят самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться их пункция. Если вовремя не обратиться к врачу, подобные осложнения могут привести к тому, что грудь станет асимметричной и болезненной, потребуется извлечение эндопротеза и повторная его установка.
• Инфекционные осложнения. При попадании возбудителей в рану, могут развиваться как выраженные, так и субклинические формы инфекционных заболеваний. Обычно они проявляются повышением температуры, слабостью, быстрой утомляемостью, болями в мышцах. Лечение, как правило, консервативное и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

Местные противопоказания

К этим противопоказания относятся характеристики мягких их тканей груди которые не позволяют установить имплантаты с приемлемым эстетическим результатом.

Чаще всего, речь идет об очень тонких тканях груди, которые не могут в достаточной степени закрыть имплантат, что приводит к его визуализации, т.е. виден край имплантата, а на груди отмечается рябь и складки.

В таких случаях иногда спасением может быть установка имплантатов под большую грудную мышцу, но есть небольшая категория пациенток, которым не помогает и это. В таких случаях от операции лучше отказаться.

В любом случае необходимо помнить, что противопоказания к операции выставляет врач. Задача пациентки полностью информировать своего хирурга о своих заболеваниях. При таком подходе вероятность осложнений приближается к минимуму.

Отдаленные послеоперационные осложнения

Спустя несколько месяцев после операции, у некоторых женщин могут возникать следующие осложнения:

• Снижение чувствительности вплоть до полной ее утраты. Обычно отмечается временное нарушение чувствительности в области сосков. Это осложнение развивается в результате повреждения мелких нервных волокон, которые расположены в коже. Чувствительность, как правило, восстанавливается через несколько месяцев, без какой-либо медицинской помощи.
• Смещение импланта. Развивается в результате нарушения правил поведения во время реабилитации, в частности, нарушения режима ношения компрессионного белья, либо в результате несоблюдения хирургом технических нюансов операции. Данное осложнение устраняется при помощи повторной маммопластики.
• Образование рубцов. Рубцы всегда образуются на месте разрезов, но в большинстве случаев они тонкие и незаметные. Примерно у 1% женщин шрамы растягиваются и увеличиваются в размерах, что сказывается на внешнем виде груди. Устранить их можно при помощи операции, однако ее проводят не ранее, чем через полгода после маммопластики.

Общие рекомендации

Осталось рассказать об общих правилах реабилитационного периода. В течение первой недели лучше взять больничный. Старайтесь как можно больше отдыхать, не переутомляться и не выполнять работу по дому. Принимать душ можно к концу первой недели.

В течение 1-2 месяцев не следует ходить в сауну, посещать солярий, загорать на пляже. Желательно отказаться от курения и алкоголя, не следует злоупотреблять фармацевтическими препаратами. Принимайте только те лекарства, которые назначил лечащий врач.

При соблюдении рекомендаций хирурга восстановление проходит гладко и не причиняет ощутимого дискомфорта. К примеру, пациентки медицинского центра SOHO CLINIC возвращаются домой уже на третий день после маммопластики и в дальнейшем посещают клинику только в дни планового осмотра. Запишитесь на прием пластического хирурга и получите исчерпывающие ответы на все волнующие вас вопросы!

Осложнения, которые встречаются очень редко

Разрыв импланта сопровождается нарушением целостности его оболочки. Обычно данное осложнение развивается при неосторожных действиях хирурга, в результате разрушения стенки импланта, при производственном браке, травмах груди. Современные импланты заполнены силиконовым гелем, который не растекается и не реагирует с тканями, поэтому тяжелых последствий для здоровья женщины в этом случае не отмечается.

Разрыв может быть внутрикапсулярным и экстракапсулярным. В первом случае наполнитель остается в пределах кармана импланта, а во втором – выходит за пределы фиброзной капсулы. Оба этих состояния обычно проявляются эстетическими изменениями – деформацией, асимметрией, изменением размера груди.

Капсулярная контрактура развивалась очень часто (в 40-60% случаев) при использовании старых имплантов первого и второго поколения. Это осложнение является нормальной реакцией организма на инородное тело. Он старается ограничить имплант фиброзной капсулой от остальных тканей. Проблема заключается в том, что эта капсула не является эластичной и сдавливает эндопротез, в результате чего в груди возникает выраженное уплотнение. Современные импланты отличаются особым типом поверхности, которая препятствует формированию капсулярной контрактуры. Поэтому в настоящее время риск развития этого осложнения составляет менее 10%. Он может увеличиваться при действии других факторов, среди которых отмечаются:

• Субклиническая гематома.
• Недостаточный по размерам карман для импланта.
• Инфекционные осложнения после операции.

При этом связи между вероятностью образования капсулярной контрактуры и видом наполнителя не выявлено.

Самые последние модели эндопротезов позволяют снизить риск развития данного осложнения до 3%, при этом у некоторых женщин он может быть и выше. Точных данных, которые позволили бы понять причины развития капсулярной контрактуры, пока не получено. Поэтому в каждую упаковку с имплантами добросовестные производители кладут вкладыш с предупреждением, в котором говорится о возможном развитии капсулярной контрактуры, при которой внешний вид груди может изменяться, что потребует повторной операции.

Что нужно знать о пластике груди

Увеличение груди имплантами или маммопластика – это операция по вживлению в область молочных желез искусственного элемента – эндопротеза или импланта. Данным способом получается не только увеличить объем и размер, но и скорректировать форму, придать упругость и внешнюю привлекательность, устранить обвисание и другие дефекты.

Однако имплантация грудных имплантов проводится не только в эстетических целях, но и при медицинских показаниях, например, если грудь сформирована неправильно или когда требуется ее восстановление после ампутации.

Следует учитывать, что имплантация – это серьезная хирургическая операция, которая имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Поэтому залог успешной пластики – правильно выбранная клиника и качественные, грамотно подобранные имплантаты.

Современные импланты настолько искусно имитируют природную форму и структуру, что не отличимы от настоящей груди даже на ощупь. Определить вмешательство хирурга сможет только специалист.

И хотя сейчас маммопластика применяется повсеместно, проходит безболезненно и без длительного периода реабилитации, ее применяют по определенным показаниям:

• малый размер груди (микромастия);
• ярко выраженная асимметрия грудных желез;
• замена уже установленного эндопротеза;
• потеря объема в результате похудения;
• провисание молочных желез после беременности и лактации;
• восстановление после ампутации;
• возрастной птоз.

*Фото до и после установки имплантов при микромастии

↑ Что делать при гипертермии

Нужно ли сбивать температуру? Только как временная мера до обращения за медицинской помощью. Основные причины увеличения показателей выше нормы:

• Инфицирование – оно может стать следствием нарушения техники проведения операции или присоединиться в результате недостаточного ухода за швами.
• Серома – скопление серозной жидкости в зоне установки грудного импланта.
• Гематома больших размеров – если в полости кармана, формируемого в процессе маммопластики, образовалось большое скопление сгустков крови, это может спровоцировать повышение температуры.
• Отторжение эндопротеза, нарушение его целостности.

И если серома в теории еще может «рассосаться» сама по себе, то мысль о том, чтобы переждать инфекцию, просто сбивая растущую температуру, – крайне опасная. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к хирургу, который выполнял маммопластику, для расширенной диагностики.

Только врач способен установить точную причину гипретермии и определить, что она собой представляет – относительную норму или потенциально опасное состояние, требующее дополнительного лечения. И определить, каким именно это лечение будет.

Сколько стоит лечение осложнений?

• Замена одного импланта молочной железы (без стоимости импланта) – 151800 руб.
• Коррекция местоположения импланта – 101200 руб.
• Коррекция втянутости соска – 101200 руб.
• Удаление имплантов – 116600 руб.
• Уменьшение ареол – 151800 руб.

В «Евроонко» операции на молочных железах проводятся с минимальным риском осложнений, потому что у нас работают опытные врачи, мы используем современное оборудование и импланты. Мы знаем, что делать, если после увеличения или уменьшения груди возникли осложнения.

Смещение импланта

Часто после увеличения груди женщины сталкиваются с ситуацией, когда молочные железы сильно сближаются или, напротив, расходятся в стороны. Это говорит о том, что импланты установлены не совсем правильно, хирург не учел индивидуальные особенности пациентки. Поначалу молочные железы могут выглядеть нормально, но потом женщина начинает ходить, и сила тяжести в сочетании с неправильной установкой имплантов делают свое дело. Это не опасно, но внешний вид получается совсем не тот, какой хотелось.

Что делать? Ситуация поправимая. Нужна повторная операция и коррекция имплантов.

Разрыв имплантов

Еще одно частое осложнение после увеличения груди — разрыв имплантов. Основные проявления этого состояния: пятна на коже в области импланта, отек, жжение, покалывание, уменьшение объема груди. Зачастую симптомов нет вообще, а осложнение обнаруживают случайно, во время УЗИ или рентгена. Это зависит от типа импланта:

• Разрыв солевых имплантов обычно хорошо заметен. Физраствор начинает быстро вытекать и всасываться в лимфу, кровь. Это не опасно, если только внутри импланта не успели поселиться болезнетворные бактерии или грибки. Поэтому при первых симптомах нужно срочно посетить врача.
• Силиконовые импланты коварнее. Их разрыв может долго не проявляться. Зачастую осложнение обнаруживается лишь спустя месяцы. При этом содержимое импланта может накапливаться в лимфоузлах и легких, причинять вред здоровью.

Что делать? В большинстве случаев с осложнением удается справиться без последствий для внешности и здоровья. Необходимо удаление имплантов и замена их на новые.