Осложнения после отопластики и как их избежать, кому не следует делать операцию по отопластике — МЕДСИ

Пластика ушей была широко распространенной операцией даже тогда, когда о чудесах современной пластической хирургии в нашей стране никто ничего не знал. Слишком уж видимый эстетический дефект представляет собой лопоухость или асимметрия ушей. Поскольку операция эта в целом несложная, избавление от проблемы, как правило, не влечет за собой дополнительных неприятных переживаний. Осложнения встречаются нечасто, особенно если речь идет о пластике мочки уха. Но тем не менее – встречаются.

Кому нельзя делать отопластику

Напомним о противопоказаниях:

• Нарушения сердечно-сосудистой системы
• Острые инфекционные заболевания
• Аллергические реакции
• Перенесенные онкологические заболевания
• Кожные заболевания с проявлениями в зоне предполагаемого вмешательства
• Тяжелые эндокринные нарушения

Врача могут остановить и другие моменты. Например, даже если у вас все в порядке со свертываемостью крови, но вы – женщина, и вам назначили операцию на день менструации, вмешательство рекомендуется перенести. Поскольку в эти дни организм «настроен» на кровотечение.

После отопластики уши сильно прижаты к голове. Надо ли беспокоиться?

Не торопитесь с выводами, это может быть временным явлением. Через полгода можно судить о результате. Восстановление — сложный физиологический процесс, происходящий не так быстро, как хотелось бы. Если после отопластики уши сильно прижаты к голове, это вызывает беспокойство и дискомфорт, можно рассматривать проведение процедуры во второй раз.

Асимметрия — показание вновь оперироваться. Патология возникает, если операция проводилась на одном ухе. Однако появление дефекта происходит, когда прооперированы оба органа. В этом случае повторная операция подразумевает реконструктивную коррекцию.

Если достичь идеального результата с первого раза невозможно, пластику проводят в два этапа. О проведении повторного вмешательства хирург предупреждает сразу.

Сложно разобраться в причинах возникновения дефекта. Самостоятельно не определить, нужна ли дополнительная коррекция или проблема исчезнет через некоторое время. Беседа с доктором поможет принять решение о целесообразности проведения повторной процедуры. Записаться на бесплатную консультацию можно по номеру, указанному на сайте.

Осложнения после отопластики

Осложнения после отопластики возникают нечасто. Многие из них связаны с неправильным уходом за ушными раковинами в послеоперационном периоде. Однако не все зависит от терпения пациента – есть моменты, которые совершенно индивидуальны для каждого организма. Как именно будет проходить ваш восстановительный период после операции, можно лишь предположить в общих чертах.

К основным осложнениям после отопластики относятся:

• Кровотечение
• Гематомы
• Воспалительный процесс
• Эпидермолиз и мацерация эпителия
• Аллергические реакции на составы, которыми обрабатывают раны
• Асимметрия и неполная коррекция
• Келоидные рубцы
• Перихондрит

Кровотечение после операции – абсолютно нормальное явление. Так же, как и небольшие гематомы. Поскольку любое хирургическое вмешательство – это травма, нужно запастись терпением и подождать 7-10 дней. Как правило, за этот период все неприятности прекращаются. Если кровотечение после операции возникло сильное, и были дополнительные отягчающие обстоятельства (например, вы случайно сдернули фиксирующую повязку во сне и травмировали свежепрооперированное ухо), то прямая дорогая – снова к хирургу.

Гематомы на передней поверхности уха представляют большую опасность, чем на внешней. Во-первых, они снижают достигнутый эстетический результат (как правило, выглядят они как синюшные или багровые «пузыри», полные кровью). А во-вторых, присутствует риск занесения инфекции. Такие гематомы вскрывают в обязательном порядке.

Воспалительный процесс сложно не заметить, поскольку он будет сопровождаться болью, пульсацией в ухе и повышением температуры тела. Если что-то из перечисленного присутствует – немедленно к врачу. Инфекционный процесс в ране опасен, поскольку может привести к некрозу хряща и необходимости повторной операции.

Эпидермолиз и мацерация эпителия тоже не пройдут незамеченными, поскольку имеют характерный внешний вид – кожа в месте вмешательства отслаивается, пузырится. В легких случаях специальной терапии не требуют и проходят сами собой через несколько дней.

Аллергические реакции на препараты, которыми обрабатывают раны. Плохи тем, что могут доставлять существенный дискомфорт, особенно при кожных проявлениях – боль, зуд. Симптомы снимаются после приема антигистаминных препаратов.

Асимметрия и неполная коррекция – осложнение, которое можно оценить уже после того, как у вас зажили раны. Связано может быть как с индивидуальными особенностями ваших тканей, так и с тем, что вы не соблюдали рекомендации врача по уходу. К сожалению, встречаются случаи, когда коррекцию приходится повторять несколько раз.

Гиперкоррекция – обратная сторона медали. Слишком плотно прижатые к голове уши тоже могут создавать дискомфорт и выглядеть неестественно. Кроме того, в этом случае может деформироваться сама раковина. Осложнение встречается редко – как правило, квалифицированный врач не допускает его.

Келоидные рубцы. Большей частью связаны с индивидуальными особенностями организма пациента. У некоторых людей есть предрасположенность к образованию таких рубцов в виде опухоли. В этом случае вам предстоит прооперировать то место, на котором возник рубец.

Перихондрит – воспаление оболочки, покрывающей ушной хрящ. Возникает сравнительно редко, но может быть очень опасно, поскольку в некоторых случаях может привести к некрозу хрящевой ткани.

1. Неудачная отопластика.


Ваши уши могут вернуться в первоначальное положение. Более того, сделать они это могут несимметрично, что сделает ваш облик еще более непривлекательным, чем если бы уши были просто оттопырены.
Другим вариантом может быть повторная операция, т.к. уши могут начать возвращаться в первоначальное положение. Это может произойти по нескольким причинам – хирург оказался недостаточно опытным, использовал саморассасывающийся шовный материал, который недостаточно долгое время держал ушную раковину в нужном положении. Возможно сам пациент слишком рано снял фиксирующую повязку, что и привело к такому результату.

Читайте также:  Ментопластика (пластика подбородка)

Разумеется, в таком случае, вам скорее всего придется делать повторную операцию. И вам снова никто не даст гарантии, что эта операция будет последней.

2. Кровотечения и гематомы. Поскольку во время операции хирург ломает и иссекает хрящевую ткань в ваших ушах, кровотечений и гематом в послеоперационный период не избежать. Проблема состоит в том, что гематомы не проходят долгое время, и, скорее всего, в течение полугода вы не сможете спать на боку, а прикосновения к ушам будут вызывать болезненные ощущения. Например, избыточное давление, которое оказывает гематома на хрящ может привести к его некрозу.
3. Раневая инфекция. Может развиться вокруг прооперированного участка на 3 или 4 день после отопластики ушей. Может показаться незначительной (проявляется как небольшое покраснение и небольшая болезненность) – и в этом ее коварство. Запущенная инфекция может потребовать оперативного вмешательства.
4. В период реабилитации после отопластики может наблюдаться прорезывание швов и гиперкоррекция. В основном и то и другое связано с недостаточной компетенцией хирурга, неправильным подбором шовного материала, а также недостаточной предоперационной диагностикой. Уши после такой отопластики выглядят не эстетично, а такие швы требуют хирургического удаления.

5. Коробление ушного хряща.

   
   Самое неприятное, это если уши после отопластики приобретают неровности. В основном это заметно на месте сформированного противозавитка и возникает из-за того, что хирург накладывал швы недостаточно близко, а ушной хрящ стремился вернуться в свое первоначальное положение.

Неудачная отопластика, последствия которой были описаны в этой статье, не частое, но и не такое редкое явление. Тем, кто все же решится на отопластику стоит помнить обо всех этих последствиях, а также о том, что во многих случаях, даже после снятия компрессионной повязки и швов, хирург все равно посоветует вам носить ушные корректоры. Их рекомендуют носить около года после отопластики ушей. Они послужат хорошим гарантом того, что ваши уши будут наиболее плотно прилегать к голове, станут симметричными, а вы будете довольны новой внешностью.

Как избежать осложнений

Главной рекомендацией является тщательный выбор хирурга, имеющего опт именно подобных операций. Многие риски это снимет само по себе.

Вторым важным моментом становится дисциплина пациента после операции. Две недели нужно будет носить специальную фиксирующую повязку, в которой предстоит и есть, и даже спать. Также не рекомендовано в восстановительный период заниматься силовым спортом и вообще интенсивными физическими тренировками, поднимать тяжести, простужаться. Ослабление иммунитета может сыграть плохую роль для послеоперационной раны. А тренировки могут и вовсе привести к расхождению швов.

Помните: врач может сделать максимум для того, чтобы вы стали довольны вашими ушами. Но некоторые усилия стоит приложить и вам!

Пластическая хирургия / Пластика ушей (Отопластика)

Одним из осложнений отопластики является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция отопластика проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после отопластики, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких цифр, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя воспаление после операции отопластика развивается редко, тем не менее, всегда, назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Описаны случаи длительного сохранение болей (невралгия) в области послеоперационного рубца, возникает это крайне редко. Как правило, в течение года болевой синдром уходит при медикаментозном лечении, в противном случае выполняется корригирующая операция.

Другим осложнением отопластики может быть кровотечение и как следствие появление гематомы. По этой причине пациенту после отопластики рекомендуют поддерживать тесный контакт с оперировавшим хирургом сразу после операции. Если кровотечение все-таки случилось, его обычно легко остановить, для этого открывается разрез, удаляется то небольшое количество крови, которое скопилось под кожей, и проводится прижигание тех маленьких сосудов, которые кровоточат. Послеоперационное кровотечение не оказывает отрицательного воздействия на результат отопластики. Риск кровотечения после отопластики больше, если пациент перед операцией принимал или принимает аспирин или другие противовоспалительные лекарства. По этой же причине нельзя выполнять операцию отопластика у девушек во время менструации, так как свертывающая система крови предрасположена к кровотечению в этом периоде. Если где-то под кожей образовался сгусток крови, слишком маленький, чтобы его можно было заметить и удалить, то после уменьшения отека в этом месте может остаться небольшая припухлость. Со временем она исчезнет, но на это могут уйти недели.

Ранний период реабилитации: перевязки, швы, бандаж

Длится всего 14 дней. Обычно спустя 2-3 часа после отопластики пациент может отправиться домой. Затем в течение 2-3 дней нужно приходить в клинику для обработки послеоперационных ран и перевязок. На область швов накладываются марлевые тампоны, пропитанные антисептиками и заживляющими мазями. Для облегчения болевого синдрома специалист прописывает обезболивающие препараты, для уменьшения отечности – противовоспалительные.

Через неделю после пластики снимаются швы. Чтобы не допустить кровотечений, гнойных воспалений и ускорить регенерацию тканей, мы рекомендуем нашим пациентам:

• не мойте голову до снятия швов, после этого на протяжении всего периода восстановления используйте детские шампуни, так как они меньше раздражают кожу;
• спите только на спине, чтобы во сне случайно не задеть ушную раковину и не спровоцировать смещение тканей;
• выбирайте высокую подушку: отдых в таком положении поможет уменьшить отечность;
• откажитесь от ношения очков;
• исключите физические нагрузки.

Повязка после отопластики

Сверху асептической марлевой повязки накладывается круговая, эластичная или компрессионная. Внешне она напоминает повязку, которую носят теннисисты. Она телесного цвета, при необходимости ее можно практически незаметно скрыть под волосами. Такой бандаж защищает ухо от повреждений и загрязнений, способствует уменьшению отечности и гематом, но самое важное – заставляет ушную раковину занять правильное анатомическое положение.

Компрессионная повязка после отопластики носится постоянно в течение первых 7 дней. Начиная со второй недели реабилитации, вы можете не надевать ее днем, но спать в ней обязательно. Полностью прекратить ношение можно только по рекомендации врача.

Отопластика: боль после операции

Подготавливая пациента к выписке, делают инъекцию обезболивающего – это стандартная практика. Для домашнего ухода хирург выписывает анальгетики, легко снимающие умеренную болезненность. Если ее интенсивность резко возрастает, сопровождается кровотечением, выделением гноя, увеличением размера ушных раковин, высокой температурой, следует обратиться к лечащему специалисту.

В редких случаях индивидуальная реакция организма такова, что даже спустя 2 недели после того, как проведена отопластика, боль после операции сохраняется. В отсутствии осложнений, нарушений реабилитационного режима, ошибок доктора это является вариантом нормы.

Ход операции

Существует несколько техник выполнения отопластики. Их можно разделить на три группы.

Первая группа операций (шовные) для коррекции ушной раковины использует наложение швов на хрящ.

Вторая группа операций (резекционные) – предусматривает удаление участков хряща с последующим их сшиванием.

Третья группа представляет собой сочетание шовных и резекционных методик.

Выбор хирургической техники, для коррекции лопоухости, зависит от правильного предоперационного анализа.

Пластика ушных раковин выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около часа, иногда чуть дольше.

Операционное поле обрабатывают и накрывают стерильным хирургическим бельем. Разрез кожи длиной до 4 см осуществляют позади ушной раковины. После гемостаза, на хряще путем нанесения насечек и наложения швов выполняют моделирование его формы.

Швы накладываются не рассасывающимися нитками таким образом, чтобы сформировать правильную форму ушной раковины и избавиться от лопоухости.

Разрез кожи позади ушной раковины часто зашивают нитками, которые рассасываются самостоятельно.