Показания к отопластике
Наиболее часто косметическая отопластика проводится для коррекции оттопыренных ушных раковин (лопоухости). Данный вид отопластики предполагает изменение положения/формы ушной раковины путем уменьшения расстояние между заушной областью и задним краем наружного уха. Также показаниями к проведению отопластики являются:
- асимметрия ушных раковин, различия в размере и форме;
- большой угол между затылком и плоскостью уха;
- слишком большая/маленькая мочка уха;
- неправильная форма раковин;
- приобретенная в результате травмы или врожденная деформация;
- чрезмерно большой размер ушных раковин, нарушающий общие пропорции лица;
- деформация мочки уха из-за ношения тяжелых украшений, «плагов» и «туннелей»;
- отсутствие наружного уха / части ушной раковины.
Реабилитация после отопластики
Фото до и после Отзывы Видео Реабилитация Цены Анализы Вопрос-Ответ
Людей, которых устраивает собственная внешность абсолютно во всем, можно назвать счастливчиками. Но в большинстве случаев нам все-таки хочется что-то изменить, что-то подкорректировать. И тогда мы обращаемся к пластическому хирургу за помощью.
Отопластика (пластика ушей), или операция по коррекции формы и размера ушных раковин, сама по себе длится недолго, в среднем около часа и, как правило, проводится под местной анестезией. Но самой операции мало для хорошего результата.
После того, как отопластика будет выполнена, пациента переводят в палату, в которой он проведет некоторое время, а затем уедет домой. По желанию пациент может остаться на одну ночь в стационаре. Это необходимо, чтобы понаблюдать за пациентом и дать ему дальнейшие рекомендации.
Сразу после пластики ушей пластический хирург накладывает пациенту особую повязку: она прижимает новые ушки, и, в то же время, защищает их от механических повреждений. Кроме того, эта повязка придерживает пропитанную минеральным маслом вату, которая помогает избежать послеоперационного отека.
Обычно после отопластики применяют различные лекарственные средства, ускоряющие процесс заживления, поверх швов ушки заклеивают специальным пластырем, который препятствует попаданию грязи. А чтобы защитить новые ушки от различных травм и механических повреждений, на голову надевается теннисная лента или платок.
В течение первых трех дней после отопластики Вас может беспокоить дискомфортные ощущения в области ушей, уменьшить их помогут анальгетики, а вот прописанные врачом антибиотики нужно будет принимать минимум пять-семь дней в обязательном порядке.
Первую перевязку после пластики ушей выполняют на следующий день после операции. Вторую перевязку назначают на 3-4-й день после операции. Через неделю после пластики ушей необходимо прийти в клинику для снятия швов.
Как после любой пластической операции, после отопластики появятся синяки и послеоперационный отек. Синячки не сильно видны и на их исчезновение понадобится одна неделя, обычно они проходят к моменту снятия швов. Длительность сохранения отека зависит от индивидуальных особенностей. Чтобы уменьшить этот срок, необходимо ограничивать себя в соленой и острой пище и горячих напитках – все это провоцирует отеки.
Результат отопластики Вы сможете оценить сразу после окончания операции. Окончательного результат отопластики оценивается через два месяца при обязательном соблюдении ряда необходимых условий.
- В зависимости от степени сложности операции повязка, которая оберегает ушки от возможных нечаянных травм, может быть снята уже через три дня, но наиболее оптимальный срок ношения повязки – неделя.
- До момента заживления швов необходимо отказаться от мытья головы.
- Из-за болевых ощущений и опасности повредить швы спать первое время нужно на спине.
- В течение первого месяца на ночь необходимо одевать специальную повязку, это может быть теннисная повязка, либо купить специальную повязку после отопластики, чтобы не нанести повреждений неловкими движениями головы или рук во сне.
- По сравнению с другими пластическими операциями отопластика по периоду реабилитации считается легкой, тем не менее, следует отграничить себя от физических нагрузок и иных действий, которые могут привести к увеличению кровяного давления, а также беречь ушки от травм в течение двух месяцев.
- Очки тоже откладываем на месяц-полтора.
После пластической операции по коррекции ушных раковин в качестве реабилитации применяются все те же физиотерапевтические процедуры, что и при иной пластике. Это может быть и аппаратная косметология и иные манипуляции, направленные на то, чтобы заживление прошло быстрее и без осложнений.
Фото до и после отопластики смотреть другие фото
Существует ряд незначительных моментов, с которыми вы можете столкнуться после отопластики. Так, например, кожа ваших новых ушек может стать менее чувствительной. Будьте готовы к тому, что возвращение чувствительности могут сопровождать «странные ощущения», как «мурашки». Вскоре все восстановится и чувствительность будет как прежде.
Перед пластикой ушей каждый пластический хирург объясняет своему пациенту, что пластическая операция на уши никоим образом не влияет на слух. Неприятные ощущения в послеоперационный период абсолютно естественны. Но нужно набраться терпения, и вскоре вы оцените результат отопластики и будете радоваться своим идеальным ушкам, на которых не останется и следа от проделанной операции.
Как проходит отопластика
Перед началом операции проводится антисептическая обработка зоны коррекции. В зависимости от показаний отопластика может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией с седацией. При коррекции лопоухости хирург удаляет участок кожи на задней поверхности ушной раковины и (при необходимости) часть хрящевой ткани, фиксируя ее в новом положении для придания уху более эстетичной и естественной формы. Разрезы производятся в естественных складках задней поверхности ушной раковины. Затем хирург накладывает швы и на голову пациента надевают специальную фиксирующую повязку.
Виды
Существуют 2 вида компрессионных повязок на уши после отопластики.
- Открытая. Такой способ фиксирования обеспечивает лёгкость гигиенической обработки, сохраняет объём движений головы. Ткань лёгкая и свободно пропускает воздух.
- Маска. Липучки, надеваемые вокруг шеи, помогают плотно зафиксировать повязку. Рекомендуется носить во время сна для защиты. Минусы – плотный материал не даёт проникнуть воздуху. В летнее время в маске ходить жарко.
Реабилитационный период после отопластики
Полный период реабилитации в среднем занимает 1 месяц, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от показаний, общего состояния здоровья пациента и объема проведенного вмешательства. В течение нескольких недель после операции наблюдается отек тканей и синяки, которые являются нормальной реакцией организма на проведенную коррекцию и проходят без дополнительных восстанавливающих мер. В большинстве случаев после операции необходимо совершить 2-е – 4-и перевязки. Необходимо регулярно обрабатывать швы. Через 3-и дня после операции можно осторожно помыть голову, избегая лишнего механического воздействия на ушные раковины. До полного восстановления запрещено посещать бани, сауны и солярий.
Повязка после отопластики
Какой бы ни была техника отопластики, после операции обычно рекомендуется ношение компрессионной повязки.
Однако необходимость наложения послеоперационной повязки после операции является спорной, и многие пластические хирурги убедительно возражают против ее использования.
Преимуществами ношения компрессионной повязки являются:
Профилактика образования гематом, уменьшение послеоперационных кровотечений и абсорбция просачивающейся крови.
Гематома — одно из самых страшных осложнений на ранней стадии послеоперационного периода. Обычно причиной этого осложнения является недостаточный интраоперационный гемостаз или другие ошибки хирургической техники.
Реже может иметь место возвратная вазодилатация от местных анестетиков, артериальная гипертензия, предшествующая коагулопатия и послеоперационная травма.
Нет никаких доказательств, подтверждающих мнение о том, что повязка после отопластики выполняет кровоостанавливающую роль, и некоторые считают, что она не может быть завязана настолько туго, чтобы предотвратить образование гематомы, не вызывая пролежня на лбу или ушной раковине.
Проводимые исследования не показали увеличения частоты возникновения гематом при отсутствии компрессионной повязки.
Послеоперационное кровотечение является предупреждением о возможной гематоме. Действительно, оба имеют одну и ту же этиологию. Опять же, в качестве общехирургического принципа следует отметить, что раннее послеоперационное кровотечение предотвращается тщательным интраоперационным гемостазом, а не повязками.
Кровотечение считается значительным, если оно требует смены повязки. В исследованиях, в которых не использовались повязки после отопластики, не сообщалось о сравнительно более высокой частоте значительных послеоперационных кровотечений.
Шинирование и формирование новой формы ушной раковины.
После проведенных исследований возникли некоторые сомнения в отношении того, что компрессионная повязка после отопластики способствует удержанию ушной раковины в сформированном положении.
Известно, что через неделю прочность раны все еще минимальна, а заживление занимает не менее 6 недель. Если повязку использовать как шину, то ее следует носить до 6 недель.
Защита уха от возможных травм в ближайшем послеоперационном периоде.
Необходимо использовать съемную эластичную повязку в ночное время в течение 3–8 недель, для предотвращения случайного складывания уха во время сна.
Типы повязок после отопластики
Тип используемой повязки на голову зависит от предпочтений пластического хирурга. Это может быть поддерживающая повязка из рыхлой марли, или повязка на ухо из силиконовой пены с протектором, или повязка из самофиксирующегося бинта, или специальная повязка на липучках.
Наличие разных видов повязок свидетельствует о том, что не найдено единого универсального типа таких повязок. Некоторые из них значительно сложные и их довольно сложно наложить или удалить и повторно нанести в случае необходимости, а некоторые неудобно надевать на ночь и в жаркую погоду.
С другой стороны, некоторые из них могут легко соскользнуть и позволить уху сложиться в неблагоприятном положении во время сна.
Продолжительность ношения повязки после пластики ушей
В ходе продолжительных исследований было выявлено, что раннее снятие повязки не подвергало опасности исход операции. Продолжительность наложения повязки на голову варьируется от нескольких часов до 10 дней, в некоторых случаях даже 2 недель после операции с последующим периодом ночной защиты в течение 3-4 недель.
Возможные проблемы и осложнения из-за ношения повязки
Само по себе использование повязки на голову может привести ко многим осложнениям:
- Соскальзывание повязки и частая необходимость перевязки.
Это наиболее часто встречающаяся проблема (от 40 до 67% в течение недели после операции), и во многих случаях повязка может мигрировать, вызывая неожиданное напряжение в ухе.
А это в свою очередь может доставлять неприятности, приводя к повторным визитам в клинику, неудобствам и недомоганию.
- Чрезмерное давление может привести к некрозу кожи передней поверхности ушной раковины и кожи лба.
Это может возникнуть в результате нарушения венозного кровообращения в подкожном сплетении, вызванный чрезмерным давлением из-за неподходящей тугой повязки. Некроз также может возникать в результате разрастания гематомы или развития инфекции, а также из-за технических ошибок, таких как чрезмерная диатермия.
- Невозможность раннего распознавания таких осложнений, как инфекция и гематома.
- Временное ослабление слуха из-за набивки уха ватой, блокирующей наружный слуховой проход.
- Послеоперационная тошнота и рвота от давления повязки на ушные раковины в результате стимуляции ветви блуждающего нерва, иннервирующую ушную раковину и заднюю стенку наружного слухового прохода.
- Дискомфорт и зуд из-за потоотделения.
Но каковы бы не были возможные осложнения от ношения компрессионной повязки на уши, польза перевешивает недостатки.
В любом случае, выполняйте рекомендации своего пластического хирурга в послеоперационном периоде, в том числе по ношению повящки.
Эффект от отопластики
Эффект от операции сохраняется на всю жизнь. Отопластика позволяет достичь пропорциональности как самих ушных раковин, так и внешнего вида в целом, ликвидировать эстетические несовершенства, возникшие в результате перенесенных травм или являющиеся врожденной особенностью.
Вопросы и ответы
С какого возраста можно проводить отопластику?
Отопластика может проводиться с 5-и лет, поскольку этот возраст совпадает с завершающим этапом формирования ушной раковины.
Остаются ли следы от проведения отопластики?
Нет, все разрезы и послеоперационные рубцы располагаются в естественных складках ушной раковины на ее задней поверхности и не заметны снаружи.
Сколько носить повязку после отопластики
- Сразу после процедуры рану перевязывают.
- Через сутки, операционная рана осматривается и обрабатывается. Выполняют вторую перевязку.
- Снимая швы в начале второй недели, компрессионный материал меняется на эластичный.
- В последующем рекомендуется носить бандаж после отопластики. Надевается он на время сна, в течение месяца. Обработанная серебром ткань, ускоряет восстановление и защищает от воспаления.
Вопрос о том, сколько носить повязку после отопластики решается индивидуально. Это будет зависеть от скорости заживления тканей, состояния организма. Ориентировочно месяц пациент проходит в повязке.
