Реабилитация после отопластики

Как и в случае со многими другими пластическими операциями, результат отопластики лишь отчасти зависит от работы и умения пластического хирурга. 50% ответственности возлагается на пациента: многое будет зависеть от того, как именно пройдет реабилитационный период и будут ли рекомендации врача выполняться строго, или пациент отнесется к их выполнению «спустя рукава». Реабилитационный период условно можно разделить на ранний и поздний.

Ранний реабилитационный период после отопластики

Ранний послеоперационный период длится 7-10 дней, в течение которых наиболее высок риск возникновения послеоперационных осложнений. Именно поэтому очень важно, чтобы все назначения врача в этот период соблюдались очень точно!

В первое время после отопластики нормой является появление отеков, болевые ощущения и синяки. Это неудивительно, поскольку операция затрагивает не только кожу, но и хрящевую ткань, и мягкие ткани. Увы, полностью нивелировать неприятные последствия операции пока еще не представляется возможным, однако врач обязательно назначает обезболивающие препараты, а в некоторых случаях – противовоспалительные средства, антибиотики и противоотечные препараты как местного применения, так и для приема внутрь. Помните, что врач не будет назначать вам какой-либо препарат, если в нем нет необходимости, поэтому, пожалуйста, не отменяйте назначения врача самостоятельно – это может привести к тяжелым последствиям. Причем, не только для вашей внешности, но и для вашего здоровья!

В большинстве случаев, основная масса синяков и отеков сходит к концу второй недели после операции. Послеоперационный шов делается на внешней стороне ушной раковины, за ухом, что делает его практически незаметным для других.

Повязка после отопластики

Первое время после операции необходимо носить компрессионную повязку, которая поможет зафиксировать ушные раковины в нужном положении. Именно благодаря повязке происходит фиксация новой формы ушей, поэтому носить фиксирующую повязку следует до полного заживления. Кроме того, она позволит защитить уши после пластики от прикосновений волос или посторонних предметов, которые могут быть болезненными в первое время после операции. Компрессионная повязка – это не обязательно какое-то специальное приспособление: это может быть и обычная повязка из стерильного или эластичного бинта. Но и специальные компрессионные повязки тоже существуют: вы можете приобрести такую повязку, посоветовавшись с вашим пластическим хирургом. В зависимости от протекания периода восстановления, которое у всех происходит индивидуально, повязку необходимо носить около 30 дней, и снимать бандаж следует только после того, как ваш хирург разрешил это сделать.

Перевязки

Уши после отопластики нуждаются как минимум в 2 перевязках: первая производится в течение первых суток после операции, вторая – на 7е сутки. Также на 7е сутки обычно снимаются швы, если только во время операции не использовались саморассасывающиеся нити.

Мытье

Это одно из самых неприятных последствий операции, однако увы, это необходимое условие: после отопластики в течение 7-10 дней нельзя мыть голову, чтобы не намочить повязку. Мыть голову можно только по прошествии определенного времени и только по согласованию с врачом. В этот период можно пользоваться сухими шампунями и другими средствами для поддержания надлежащего вида ваших волос.

Поздний реабилитационный период после отопластики

Исчисляется после снятия компрессионной повязки, и включает в себя, главным образом, воздержание от тяжелых физических нагрузок и создание наиболее благоприятных условий для скорейшего восстановления после операции. В частности, в течение послеоперационного периода лучше придерживаться следующих рекомендаций:

Воздержитесь от посещения бани, сауны, соляриев и других мест, где температура воздуха слишком высока
Не злоупотребляйте алкоголем и табаком
Воздержитесь от силовых нагрузок и занятий спортом, поскольку чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать расхождение швов и смещение тканей
Можно делать легкую разминку, из которой следует исключить наклоны, приседания, прыжки и бег. Допускаются умеренные кардиотренировки
Контактные виды спорта следует отложить на более поздний период и вернуться к ним не ранее чем через 2 месяца после операции.

Окончательный результат отопластики можно оценить через 4-6 месяца после проведения хирургического вмешательства.

Отопластика, цена:

Отопластика (пластика ушей) — 120 000 р.
Консультация — 1 000 р.
Стоимость анестезиологического пособия определяется в день консультации и зависит от объема операции

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на консультацию к пластическому хирургу А.П.Панаетову в Москве производится по телефону (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Когда снимают?

Точный срок, через который снимаются швы, составляет 10-14 дней. Одновременно с нитями снимают также и фиксирующую повязку и делают перевязку заново. С этого момента пациент может надевать бандаж на период ночного сна, а не носить его на постоянной основе.

Но срок снятия может меняться, поскольку скорость восстановления у всех пациентов различная. Если были использованы нити, способные самостоятельно рассасываться, о снятии беспокоиться не приходится. В это случае посещение хирурга понадобится только для повторного осмотра.

После отопластики швы, точнее, рубцы на месте разрезов практически незаметны. В первое время следы вмешательства буду видны, но в процессе восстановления тканей заметность постепенно уйдет.

Подготовка к операции

В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается. Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата.

Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.

За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.

В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:

центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
фиброз среднего уха;
тимпаносклероз;
полипы среднего уха;
хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.

Абсолютным противопоказанием к операции является:

тяжелое общее состояние;
обострение хронических заболеваний;
гнойные осложнения и сепсис;
полная глухота;
средний адгезивный отит;
стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.

Относительные противопоказания:

эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
заболевания верхних дыхательных путей;
аллергические заболевания в стадии обострения;
острый воспалительный процесс в среднем ухе.

Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.

Возможные осложнения

После отопластики, как и после любой иной пластической хирургии, не исключено появление осложнений. Большинство осложнений — результат халатности пациента по уходу за прооперированными областями в реабилитационном периоде. К осложнениям относятся:

асимметрия,
сильные боли,
высокая температура тела,
нагноение и другое.

В этих ситуациях нельзя лечиться самостоятельно. Предварительно обязательно нужно получить консультацию у своего хирурга.

При появлении нестандартных симптомов следует обратиться к врачу.

Важно понимать, что синяки, отеки и небольшие боли осложнениями не считаются. Это естественные спутники практически любых хирургических вмешательств. Переживать можно, если выраженность этих эффектов либо не снижается в течение длительного срока, либо увеличивается.

Общие советы

На то, как заживает шов после отопластики и какой рубец после него останется, влияет и общее отношение пациента к рекомендациям по восстановлению. Во-первых, это касается спорта и физических нагрузок. Данные вещи нужно исключить из жизни на период восстановления. После окончания реабилитации можно будет снова вернуться к привычному образу жизни.

На скорости заживления также негативно отражаются сигареты, соленая и острая еда, любые тепловые процедуры — такие как горячая ванна, сауна, баня или парилка. В первое время нежелательно спать в другом положении, кроме как на спине. Желательно ограничить воздействие ультрафиолета на прооперированные области.

Стоит отметить, что все ограничения носят временный, а не пожизненный характер. Поэтому не нужно волноваться, что операция как-то затронет привычный повседневный комфорт. Главное — тщательно выполнять все рекомендации и соблюдать запреты.

Виды тимпанопластики

Мирингопластика

– восстановление целостности барабанной перепонки. Такой вид тимпанопластики показан пациентам, у которых сохранены и подвижны все слуховые косточки в барабанной полости, нужно лишь закрыть перфорацию барабанной перепонки. Материалом для мирингопластики служит аутотрансплантат – лоскут кожи с подлежащими слоями берется за ухом у пациента. Собственные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, в чем их огромное преимущество в отличие от инородных материалов.

Тимпанопластика с оссикулопластикой

– реконструкция не только барабанной перепонки, но и разрушенных слуховых косточек. При хроническом гнойном среднем отите слуховые косточки (их три – молоточек, наковальня и стремечко, их соединения друг с другом напоминают микроскопический сустав) могут быть повреждены вследствие постоянного воспалительного процесса. Без них невозможно проведение звука к воспринимающим нервным окончаниям внутреннего уха. Поэтому недостающие элементы этих косточек замещаются искусственными протезами слуховых косточек, изготовленных из тифлона, биокерамики и других синтетических материалов. В нашей клинике используются современные титановые протезы . Если цепь слуховых косточек имеет минимальные разрушения, то возможно обойтись без искусственных материалов – сохранные элементы несколько перестраиваются, с сохранением их подвижности. Завершающим этапом хирургического вмешательства является
мирингопластика
.

В случае срастания двух поверхностей среднего уха после осложнения отитами, возможно проведение восстановления барабанной полости с помощью остатков барабанной перепонки и трансплантантов, соединяющих ткани между собой.

Все виды тимпанопластики проводятся с помощью современного микроскопа для отохирургии .