Пигментация на теле – довольно известная проблема. Многие девушки обращаются к косметологам и дерматологам с просьбой помочь. Действительно, такие пятна на теле это ненормально и к тому же не эстетично. Причины появления могут быть разными: сильное воздействие ультрафиолетовых лучей – проявляется загар в виде пятен, гормональные сбои после 50-ти лет, беременность, нарушение обмена веществ, нарушение нормального функционирования организма и неправильное питание. Также часто возникает такая проблема у обладательниц чувствительной кожи и у пожилых людей, которые часто перебывают на солнце. Поэтому нужно пользоваться кремами от пигментации на лице, список лучших которых представлен в этой статье.
Производители отбеливающих кремов
Одним из важных критериев выбора косметики является репутация производителя. Vyborexperta.ru отобрал бренды, продукции которых можно доверять:
- Himalaya Herbals – компания, основное направление – органическая косметика. Марка была создана в 1930 году. Все компоненты для нее собираются в Гималаях и лесах Южной Индии. Каждое средство бренда направлено на то, чтобы помочь людям жить здоровой жизнью.
- Kora – натуральная косметика российского производства. По качеству она не уступает зарубежным аналогам, а цены на продукцию гораздо ниже. Производитель предлагает 3 линии: профессиональные средства для салонов, аптечная фитокосметика, мидл класс для домашнего использования.
- Медовея – российский бренд, который предлагает натуральную косметику, продукты питания, лекарственные средства на основе меда. В каталоге компании насчитывается 800 наименований.
- Natura Siberica – натуральная косметика на травах. Компания проводит регулярные экспедиции в поисках лучших компонентов. Покупатели ценят продукцию бренда в первую очередь за эффективность, органический состав, доступные цены.
- Secret Key – южнокорейский бренд, в его средствах сочетаются проверенные древние рецепты и современные технологии. С 2010 года компания разрабатывает косметику в собственной лаборатории, что позволило ей выйти на мировой уровень продаж. К фирменным компонентам марки относится улиточная слизь, змеиный яд, мед, порошок из жемчуга.
- Bergamo – корейская косметика класса люкс. Компания появилась в 2006 году, названа в честь итальянского города. Бренд работает под девизом «Сияй изнутри», разрабатывает все новые технологии для подтягивания, придания упругости кожи. В основе средств лежат экзотические растительные компоненты.
- Elizavecca – предлагает косметику, которая сочетает натуральность с эффективностью. Родилась компания в 1986 году в Корее. Визитная карточка бренда – средства на основе свиных шкурок.
- Mi&Ko – российская компания, которая появилась 10 лет назад. Сегодня ее товары представлены в 14 странах. В основе косметики лежат натуральные компоненты. Компания подает пример социального предпринимательства, переводит средства в несколько фондов и предлагает рабочие места людям, оказавшимся в сложной ситуации.
- Клирвин – российская компания, основанная в 2010 году и производящая средства гигиены и косметику. На заводах с европейским оборудование делается 6 тонн различных средств ежедневно. Каждая выпускаемая партия строго контролируется на соответствие стандарту и качество.
- Дина+ – производитель косметики, расположившийся в Подмосковье. Компания создана в 1993 году при сотрудничестве с французским брендом Дина Косметик Франс. К изготовлению собственной линии косметики марка приступила в 1998 году. Сегодня в ее распоряжении более 500 уникальных рецептур косметических средств разной направленности.
Лучшие мужские кремы для лица
Типы санскринов
В продаже есть солнцезащитная косметика в разных формах:
- лосьоны;
- кремы;
- стики, помады;
- гели;
- масла;
- пасты;
- спреи;
- муссы.
Санскрины в форме крема и крем-мусса
Способ применения санскрина различается в зависимости от формы. Например, спрей нельзя распылять на лицо. Поэтому всегда читайте инструкцию на этикетке.
Обратите внимание, FDA не подтверждает эффективность санскринов в форме влажных салфеток, пудры, жидкого мыла и шампуня.
Рейтинг отбеливающих кремов для лица
Выбор косметической продукции зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей кожи. Людям с проблемным эпидермисом важно не усугубить имеющиеся проблемы. Обладателям шелушащейся сухой кожи нужно не только отбеливание, но и увлажнение глубоких слоев эпидермиса. При жирной пленке нужен матирующий эффект.
Во время составления рейтинга специалистами ВыборЭксперта были изучены характеристики предлагаемых на рынке отбеливающих средств для кожи разных типов, обзоры профессионалов, мнения косметологов, отзывы покупателей. При сравнении товаров и добавлении их в ТОП лучших учитывались следующие критерии:
- Состав;
- Быстрота результата;
- Глубина действия;
- Объем, удобство упаковки;
- Сочетание цены-качества;
- Доступность в магазинах.
Также важна натуральность осветляющего состава. Многие покупатели стараются избегать синтетических добавок, делают выбор в пользу органической косметики.
Лучшие скрабы для лица
Особенности состава
К пигментным пятнам относятся родинки и веснушки iStock
В состав кремов от пигментации обычно входят кислоты, растительные экстракты и витамины. Высокие позиции в рейтинге ингредиентов занимают:
Салициловая кислота способствует процессу отшелушивания, делает пятна менее заметными.
Гликолевая кислота с мощным отшелушивающим и отбеливающим эффектом помогает уменьшать пигментацию и омолаживать кожу.
Феруловая кислота повышает активность витамина С — самого действенного компонента в составе отбеливающей косметики.
Альфагидроксикислоты (фруктовые, молочная) имеют отшелушивающий эффект, применяются для коррекции поверхностной пигментации.
Эллаговая кислота нормализует избыточный синтез меланина.
Койевая кислота снижает выработку тирозиназы — фермента, отвечающего за синтез меланина. Борется со свободными радикалами, подходит для чувствительной кожи.
Ретинол (витамин А) оказывает помощь в регенерации кожи и равномерном распределении меланина.
Витамин С регулирует синтез меланина, является мощным антиоксидантом, стимулирует выработку коллагена.
Арбутин по действию напоминает гидрохинон (это мощное отбеливающее вещество с высокой токсичностью запрещено к применению во многих европейских странах и России), замедляет синтез меланина.
Лучшие корейские отбеливающие кремы для лица
Корейская косметика предлагает самые эффективные осветляющие средства. Она может отличаться дорогой ценой, но результат того стоит. Специалисты ВыборЭксперта изучили 15 кремов разных брендов, среди которых выбрали тройку самых эффективных.
Secret Key Snow White Cream
Отличный корейский отбеливающий крем для лица с нежной воздушной текстурой. Не жирный, впитывается хорошо, разводов не оставляет. Всего за несколько дней использования лицо становится заметно светлее, поры очищаются и сужаются, черные точки пропадают. В средство входят молочные протеины, которые ускоряют синтез коллагена в тканях и деление клеток. В результате кожа более эластичная, контур становится подтянутым и четким.
Витамин В3 отвечает за осветляющий эффект. Также он повышает устойчивость эпидермиса к негативным внешним воздействиям. Фермент бороздоплодника замедляет синтез меланоцитов, чем усиливает отбеливание. Бетаин – увлажняющий ингредиент, который придает коже приятную бархатистость. При регулярном использовании крема исчезает гиперпигментация, выравнивается тон, эпидермис напитывается микроэлементами и влагой. Омолаживающие и регенеративные процессы ускоряются. Крем можно применять в качестве профилактики старения в любом возрасте. Продается состав в банке объемом 50 мл с закручивающейся крышкой. В комплекте идет лопатка для гигиеничного набора средства.
Достоинства
- Уменьшает морщины;
- Экономичен;
- Практически без запаха;
- Быстрый результат.
Недостатки
- Не всем нравится запах;
- На смуглой коже выглядит как маска.
Средство от Secret Key нужно долго втирать в эпидермис. Оставлять его впитываться естественным путем нельзя – останутся белесые разводы. Также нужно следить, чтобы состав не залез на брови.
Bergamo Moselle Whitening EX Whitening Cream
Лучший омолаживающий крем с отбеливающим эффектом в рейтинге. Масла ши и оливковых листьев глубоко питают и увлажняют кожу. Исследования показали, что аллантоин способствует заживлению ран. Фирменный комплекс экстрактов растений не дает вырабатываться меланину, предупреждает пигментацию, осветляет дерму, устраняет тусклость. Гиалуроновая кислота интенсивно увлажняет, заполняет пустоты в слоях кожи, уменьшает морщины, которые образовались от недостатка влаги.
Уже после нескольких дней применения крем уменьшает веснушки, пятна, покраснения. Лицо приобретает ровный красивый оттенок, выглядит свежим. Крем легко распределяется по коже, быстро впитывается, не оставляет жирной или липкой пленки. Легкий косметический аромат не остается на коже.
Достоинства
- Приятная консистенция;
- Красивая упаковка;
- Быстрый видимый результат;
- Делает кожу нежной, увлажненной.
Недостатки
- Дорого (1300 рублей за 50 г);
- Ненатуральный состав.
Наносить осветляющий крем от Bergamo рекомендуется на ночь. После применения может ощущаться легкое жжение, оно быстро проходит. Днем же нужно наносить состав с сильным солнцезащитным фильтром.
Лучшие маски от прыщей
Elizavecca Skin Liar Moisture Whitening Cream
Самый действенный отбеливающий крем для лица по отзывам покупателей. В состав входит ниацинамид, который быстро осветляет дерму. Он уменьшает пигментацию, борется с тусклым цветом, восстанавливает природное сияние кожи. Гиалуроновая кислота насыщает клетки влагой, убирает шелушение или сухость, ускоряет деление клеток, возвращает молодость эпидермиса. Масло ши разглаживает неровности микрорельефа, насыщает кожу жирными кислотами. Козье молоко смягчает дерму. Фирменный растительный комплекс с алоэ, корой альбы, корицей, авокадо и другими экстрактами обогащает клетки витаминами, аминокислотами.
Достоинства
- Без отдушек;
- Легкая текстура;
- Минимальный расход;
- Борется с признаками старения;
- Подходит для ежедневного использования.
Недостатки
- Не подходит в качестве базы под косметику.
Крем быстро осветляет. Некоторые пользователи отмечают, что эффект получается даже слишком выраженным. Лицо становится белое, как у гейши. Для еще более быстрого результата перед применением средства можно использовать скраб.
Вовремя остановиться
Как только уберутся все пятна, веснушки и следы от акне, прекращайте использование крема. По крайней мере, сделайте достаточно длительный перерыв после 2-3 недель отбеливания. Само собой, надо учитывать и тип кожи: для жирной процедуры необходимы через день, а сухая выдержит не более 2-х в неделю. Здесь беспрекословно действует принцип «всё хорошо в меру».
Топ-5 зарекомендовавших себя кремов
- Dark Spot Correcting Cream от Chanel (серия продукции для осветления Precision Anti-Taches). Кроме витаминов А и С в составе имеется вытяжка из луковицы нарцисса, экстракт лакричника и увлажняющие компоненты.
- Garnier «Сила Орхидеи». Отбеливает и регенерирует кожу. Подходит для женщин от 50 лет.
- AgeRe-PerfectPro-Calcium от L’Oreal– восстанавливает, увлажняет, питает и отбеливает зрелую кожу, насыщая ее кальцием.
- «Сияние цвета» с солодкой и шелковицей от Green Mama – средство на растительной основе (масло виноградных косточек, настурция). Отбеливающий эффект заметнее из-за глицерина и диоксида алюминия в составе.
- «Активный отбеливающий крем» от Eveline – один из наиболее доступных вариантов, который справляется со своим назначением, несмотря на низкую цену.
Лучшие отбеливающие кремы для лица в аптеке
Аптечные средства работают эффективнее обычных магазинных. Осветляющие кремы – не исключение из этого правила. Команда ВыборЭксперта изучила ассортимент составов, предлагаемых аптеками, и выбрала из них 3 лучших.
Mi&Ko Ромашка и Лимон отбеливающий ночной
Хороший ночной крем, отбеливающий кожу лица. Состав средства полностью натурален. Растительный глицерин увлажняет. Облепиха, клюква заживляют ранки, смягчают эпидермис. Маклейя, крапива, ним, шалфей придают крему бактерицидный и противогрибковый эффекты. Экстракт каштана улучшает микроциркуляцию крови, укрепляет сосуды. Калина, клевещина отвечают за отбеливание, борются с возрастными изменениями.
Ромашка и петрушка успокаивают кожу. Солодка, примула снимают раздражение, борются с пигментацией и пятнами постакне. Коллаген имеет омолаживающее, смягчающее, увлажняющее действие. При регулярном использовании кожа заметно осветляется, веснушки, пигментные пятна, постакне уменьшаются. Лицо увлажненное, морщинки становятся менее выраженными.
Достоинства
- Удобный флакон из темного стекла с дозатором;
- Приятная текстура;
- Маленький расход;
- Быстро впитывается.
Недостатки
- Не всем нравится запах.
После нанесения крема от Mi&Ko кожа нежная, мягкая, гладкая, бархатистая на ощупь. Она увлажнена и напитана. Благодаря большому количеству экстрактов в составе поверхность кожи становится более эластичной, упругой. Состав не закупоривает поры, не провоцирует воспаления. Кожа дышит, тон выравнивается.
Клирвин
Хороший недорогой аптечный крем от веснушек по мнению ВыборЭксперта. Действие средства основано на растительных компонентах. Прополис возвращает дерме молодость, делает ее более упругой. Диоксид титана защищает от УФ-лучей. Пчелиный воск выступает источником ретинола. Ланолин ускоряет деление клеток, насыщает эпидермис влагой. Фермент аира влияет на синтез коллагена, ускоряет отбеливание. Марена красильная устраняет пигментацию, следы постакне.
Листья ним обладают очищающим и увлажняющим жействием, возвращает свежесть, а также выравнивают тон лица, восстанавливают после принятия солнечных ванн. Куркума обладает антибактериальными свойствами, омолаживает дерму, выравнивает цвет. Алоэ предотвращает образование морщин. Аскорбиновая кислота отвечает за осветление, выступает антиоксидантом. Яблочная кислота мягко отшелушивает ороговевшие клетки.
Крем глубоко проникает в слои эпидермиса, увлажняет, сдерживает синтез меланина и предупреждает появление морщинок. Веснушки, пятна, тусклый цвет пропадают. Появляется здоровый румянец. Лицо выглядит чистым и здоровым.
Достоинства
- Низкая цена (от 190 рублей за тюбик объемом 100 мл);
- Приятный аромат;
- Экономичен;
- Выраженный быстрый результат.
Недостатки
- Может вызвать аллергию;
- Пачкает одежду.
В составе много растительных компонентов, которые могут вызвать раздражение или другую негативную реакцию. Рекомендуется провести аллерготест: нанести немного крема на незаметный участок тела. Если не появилось сыпи или покраснения, средство можно наносить на лицо.
Бадяга Форте
Средство входит в лучшие отбеливающие кремы для лица в бюджетном сегменте. Гель действует за счет механического действия измельченных иголок скелета бадяги на кожу. Это активизирует микроциркуляцию, обеспечивает рассасывающее и антибактериальное действие. Во время нанесения ощущается тепловой эффект, появляется краснота. Это быстро проходит.
Ферменты тысячелистника и подорожника смягчают, увлажняют, заживляют. Состав нужно нанести на лицо на 15-20 минут, после чего смыть водой. Обязательное условие применения – не выходить на улицу 2-3 часа после процедуры.
Достоинства
- Подходит для частого применения;
- Бюджетный (100 рублей);
- Сужает поры;
- Регулирует работу сальных желез.
Недостатки
- Не рекомендован для сухой или склонной к раздражению коже;
- Может вызвать аллергию.
Состав применяют не только для осветления веснушек и пигментных пятен. Его также хорошо наносить при синяках, угревой сыпи, в качестве средства с омолаживающим и отшелушивающим эффектом.
Советы по выбору препарата от пигментации на коже
Что правильно подобрать нужный крем против пигментных пятен, нужно следовать следующим правилам:
- Перед покупкой, можно определить, какое количество масел находиться в креме. Для этого необходимо нанести немного средства на лист бумаги. Если осталось видимое жирное пятна, значит – много масел.
- Также если пятно от данного крема на бумаге изменило свой первоначальный цвет – присутствуют химические красители. Они могу вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.
- Перед покупкой нужно сделать тест на аллергические реакции. Для этого достаточно нанести на небольшой участок кожи средство и подождать сутки. Если никаких аллергенов не выявлено – крем безопасный.
- Выбирать средство нужно исключительно для своего типа кожных покровов.
- Для жирной кожи выбирать средства с матирующим эффектом и частичками, которые нормализируют работу сальных желез: салициловая и гиалуроновая кислоты, тальк, каолин, глицерин, экстракт череды, ромашки, алоэ. Оливковое и касторовое масла, масло чайного дерева, церамиды, пантенол, лимонная кислота, ретинол и кофеин.
- Для сухой кожи нужна защита и увлажнение, поэтому стоит обратить внимание на средства с увлажняющим эффектом. Компоненты: глицерин, очищенная термальная вода, пантенол, животные жиры, гиалуроновая кислота.
- Для нормального типа эпидермиса необходимо выбирать кремы с экстрактом алоэ, растительными маслами и антиоксидантами.
- Обладательницам комбинированнай кожи лучше выбирать кремы с дополнительными компонентами: витамины: А, С, Е, экстракты малины, ромашки, календулы, мяты, шалфея. Если в составе есть гиалуроновая и салициловая кислоты – это только лучше.
- Чувствительным кожным покровам нужен противовоспалительный и антиоксидантный эффект. Компоненты: пантенол, экстракт ромашки, алоэ, календулы, термальная вода, витамин А.
- Покупать только сертифицированный продукт.
- Не брать средство, в составе которого гидрохион в концентрации 4% (разрешено применение 2% вещества).
- Не стоит брать крем, если он с гидроихоном и храниться на протяжении двух лет.
Какой отбеливающий крем для лица лучше
Когда встает вопрос, каким кремом отбелить лицо, лучше всего проконсультироваться с косметологом, который посоветует средство исходя из типа кожи, ее особенностей и количества пигментации. При покупке нужно проверить сертификат качества, упоминание о котором должно быть на упаковке. Особенно важно изучить состав средства. Минеральные масла, сульфаты, парабены и другие вредные компоненты забивают поры, что приводит к воспалению или высыпаниям на коже. Лучше, если средство будет натуральным или иметь пометку о гипоаллергенности. Среди отбеливающих средств для лица от пигментных пятен лучшими признаны:
- Himalaya Herbals – органический состав для выравнивания цвета лица. Он помогает при пигментации, избавляет от темных кругов под глазами.
- Kora Phytocosmetics – хорошее увлажняющее средство, которое помогает слегка отбелить лицо. Активный растительный комплекс борется с пигментацией, предупреждает появление новых пятен.
- Snow White Cream от Secret Key – крем, который осветляет и подтягивает контур лица.
- Moselle Whitening EX Whitening Cream от Bergamo – отбеливающее средство с омолаживающим эффектом.
- Skin Liar Moisture Whitening Cream от Elizavecca – самый действенный осветляющий крем в ТОПе. Он быстро делает кожу белой.
- Ночной крем от Mi&Ko – делает кожу бархатистой, увлажняет и насыщает ее. Средство полностью натурально.
- Клирвин – бюджетный крем, избавляющий от веснушек с помощью растительных компонентов. Он быстро делает лицо чистым, а кожу здоровой.
- Бадяга Форте – хорошее аптечное средство для осветления пигментации или синяков.
Лучше выбирать состав с комплексным действием. Он должен не только осветлять, но и увлажнять или омолаживать. Такой состав позволяет сэкономить на косметических средствах.
Выводы
- Пигментные пятна могут появиться из-за солнечных лучей, нарушения нормальной работы организма, стрессов, неправильного питания.
- Меланин – гормон, отвечающий за появление пигментных пятен.
- Существует много разных кремов от пигментных пятен. Каждый нужно выбирать для своего типа кожных покровов.
- Популярные бренды – Natura Siberica, Nivea, Avene, Vichy.
- Гидрохион – токсическое вещество.
- У отбеливающих кремов есть ограничения по применению и побочные действия.
- Обязательно нужно покупать только сертифицированный продукт.
- Запрещено пользоваться просроченным средством.
Санскрины за пределами США
В США санскрины считаются лекарственными средствами, поэтому попадают под регулирование FDA. В Европе, в том числе в России, солнцезащитные средства относятся к косметике. Поэтому они не проходят клинические испытания, а их обращение не регулируют медицинские ведомства.
На мой взгляд, жителям России следует покупать солнцезащитные крема не в косметических отделах супермаркетов и не в специализированных косметических магазинах, а в аптеках. Это уменьшает вероятность купить неэффективное средство, на этикетке которого указаны солнцезащитные свойства только в маркетинговых целях.
Средства для осветления и отбеливания кожи
Вначале мы рассмотрим препараты, используемые в медицине для лечения гиперпигментации кожи, которые также применяют для отбеливания.
Гидрохинон относится к одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения гиперпигментации кожи. В США гидрохинон доступен в виде безрецептурных отбеливающих кремов с концентрацией 2% и в виде рецептурных препаратов, содержащих 1,5–4%. Это маленькая гидрофильная молекула, которая эффективно проникает в кожу человека, причем до 43% от введенного вещества достигает системы кровообращения. Гидрохинон действует путем ингибирования ферментативного окисления тирозина до 3,4-дигидроксифенилаланина (DOPA). Гидрохинон выступает эффективным ингибитором меланогенеза in vitro и in vivo, подавляя синтез ДНК и РНК, а также снижая активность тирозиназы преимущественно в меланоцитах, то есть проявляет цитотоксичность. Препарат — сильный восстановитель, который быстро преобразуется в гидрохинон и п
-бензохинон, оба из которых токсичны для меланоцитов.
Первое клиническое исследование, продемонстрировавшее эффективность гидрохинона в осветлении кожи, опубликовано в 1961 году, а последующие работы только подтвердили этот вывод. Гидрохинон также можно использовать в комбинации с другими соединениями для настройки его действия. Совместное применение гидрохинона с азелаиновой кислотой усиливает поглощение кожей и повышает дермальную доставку обоих соединений. Совместный препарат гидрохинона и салициловой кислоты лучше удерживается в коже. Применение гидрохинона с транексамовой кислотой приводит к увеличению осаждения обоих препаратов на коже, в результате чего улучшается прицельное воздействие за счет снижения трансдермального проникновения. Соединения, структурно родственные гидрохинону, включают арбутин (гидрохинон β-D-глюкопиранозид) и меквинол (монометиловый эфир гидрохинона), которые ингибируют тирозиназу по схожим с гидрохиноном механизмам. Эти продукты также часто встречаются в безрецептурных средствах для осветления кожи в США и прочих странах.
Простой и аллергический контактный дерматиты с последующей поствоспалительной диспигментацией относятся к потенциальным побочным эффектам, которые возникают при использовании гидрохинона во время отбеливания кожи. Сообщалось также о пигментации ногтевых пластин и периферической невропатии как осложнениях после гидрохинона. Известен случай развития хронической симметричной сенсомоторной полинейропатии и вегетативной нейропатии, облегчение которой наступило лишь через 4 месяца после прекращения использования средств для отбеливания кожи на основе гидрохинона. Экзогенный охроноз с прогрессирующей бессимптомной гиперпигментацией и папулами на коже, подвергшейся воздействию солнечного света, является еще одним побочным эффектом гидрохинона. Гистология пораженной кожи демонстрирует дегенерацию коллагеновых и эластичных волокон и отложение волокон цвета охры в дерме. В научной литературе описано не менее 789 случаев экзогенного охроноза, 756 из которых произошли в Африке. Однако при интерпретации этих данных следует проявлять осторожность из-за наличия дополнительных факторов, которые могут объяснять более высокий уровень экзогенного охроноза в Африке: применение противомалярийных препаратов, отсутствие данных биопсии поражений, недостаточное использование солнцезащитных средств во время отбеливания кожи, высокие концентрации препаратов гидрохинона и продукты, содержащих резорцин и другие агенты. В США, где препараты гидрохинона были долгое время популярны, уровень зарегистрированных случаев экзогенного охроноза сравнительно низкий. Еще один важный теоретический побочный эффект отбеливания кожи гидрохиноновыми препаратами — развитие злокачественных новообразований кожи и внутренних органов. Гидрохинон является метаболитом бензола, лейкогенного агента, и также связан с развитием лейкемии мононуклеарных клеток у крыс, подвергавшихся пероральному воздействию гидрохинона в течение двух лет.
Поскольку практика отбеливания кожи включает в себя применение высоких концентраций гидрохинона на обширных участках тела, можно утверждать, что это создает повышенный риск развития злокачественных новообразований. Известно как минимум два подтверждения появления злокачественных опухолей из-за отбеливания кожи с помощью гидрохиноновых средств. Предполагается, что причина заключается в проканцерогенном действии гидрохинона или в подавлении естественного фотозащитного эффекта меланина.
В Европейском союзе гидрохинон классифицирован как канцероген и мутаген.
Азелаиновая (нонандиовая) кислота — насыщенная дикарбоновая кислота, обладающая осветляющими кожу свойствами. Интересно, что дикарбоновые кислоты вырабатываются в культурах дрожжевых грибов Pityrosporum и предположительно служат причиной гипопигментации, наблюдаемой при разноцветном лишае (tinea versicolor). Хотя дикарбоновые кислоты, включая азелаиновую, ингибируют тирозиназу, их сродство невелико и для того, чтобы вызвать ингибирование in vivo, необходимы цитотоксические дозы. Ни in vivo, ни in vitro меланоцидный или депигментирующий эффект для них не известен. Азелаиновая кислота также обладает противовоспалительной активностью и одобрена FDA с показаниями для лечения вульгарных угрей и розацеа. Противовоспалительные свойства азелаиновой кислоты могут также играть роль в ее эффективности при поствоспалительной гиперпигментации и мелазме. Применение азелаиновой кислоты для лечения мелазмы оказалось более эффективным, чем 2%-ный гидрохинон, и эквивалентным рецептурному 4%-ному гидрохинону. Местные побочные эффекты включают жжение, зуд, шелушение и эритему. Экзогенный охроноз не наблюдался. У нескольких пациентов отмечено образование комедонов, вызванное последующим применением солнцезащитного кремом.
α-Виниферин является активным олигостильбеновым компонентом растения Caragana sinica. Местное применение природного α-виниферина снижает выработку меланина in vivo и in vitro без нарушения жизнеспособности и пролиферации меланоцитов. Обработка клеточных линий меланомы и меланоцитов мыши α-виниферином подавляла выработку меланина, не влияя на их жизнеспособность. Небольшое клиническое исследование с участием 23 пациентов с мелазмой и эфелидами на лице продемонстрировало, что местное применение крема C. sinica
в течение 8 недель подряд привело к значительному снижению индекса меланина и увеличению осветления по сравнению с контрольной группой. Все пациенты завершили исследование без жалоб на зуд или другие побочные явления.
Циклогексиловый эфир диацетилкафеиновой кислоты (DACE) — производное кофейной кислоты, которая ингибирует выработку меланина в активированных αMSH клетках мышиной меланомы. Препарат предотвращает гиперпигментацию кожи после УФ-облучения, а также понижает уровень тирозиназы in vivo. Кроме того, DACE ингибировал in vitro секрецию меланина в α-MSH-стимулированных эпидермальных меланоцитах человека и клеточных линиях меланомы. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности препарата.
Транексамовая кислота — антифибринолитический препарат с утвержденными FDA показаниями для лечения меноррагии и проведения стоматологических процедур у пациентов с гемофилией, для предотвращения кровотечений и кровопотери. В 1979 году было отмечено, что у пациентов, принимающих транексамовую кислоту, улучшилось состояние мелазмы. Последующие исследования, включая недавние ретроспективные и рандомизированные контрольные испытания, подтвердили эти выводы. Транексамовую кислоту можно наносить местно и вводить путем внутрикожных инъекций, но в большинстве исследований использовалась пероральная доставка. Дозы для лечения мелазмы значительно ниже, чем при гематологических показаниях.
Неблагоприятные побочные эффекты развиваются у 7,1% пациентов. Большинство из них преходящие, но изредка встречается тромбоз глубоких вен, требующий немедленного прекращения приема препарата.
Перед началом терапии необходимо провести тщательный скрининг для исключения лиц с тромбоэмболией, принимающих оральные контрацептивы, перенесших инсульт или имеющих заболевания сердца. Предполагается, что транексамовая кислота действует путем блокирования преобразования плазминогена в плазмин в кератиноцитах; это может привести к уменьшению количества свободной арахидоновой кислоты и последующему снижению выработки простагландинов, тем самым уменьшая меланогенез.
Койевая кислота — комплексообразующий агент, впервые обнаруженный в плесневых грибах Aspergillus. Она действует путем хелатирования меди на активном участке тирозиназы, блокируя превращение тирозина в меланин. Койевая кислота оказалась эффективной в лечении мелазмы. Побочные эффекты включают покраснение, жжение и шелушение, и проходят на третьей неделе после отмены препарата.
Третиноин, кислотная форма витамина А, и прочие ретиноиды оказывают депигментирующее действие за счет увеличения оборота кератиноцитов и уменьшения переноса меланосом в кератиноциты. Ретиноиды используются отдельно или в комбинации с другими препаратами для лечения мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации и прочих нарушений пигментации. Кроме того, третиноин одобрен FDA и показан к применению при фотостарении кожи. Его антивозрастное действие включает нормализацию пигментации в хронически фотоповрежденной коже. Единственными побочными эффектами являются эпизодическое шелушение, сухость и эритема; они снимаются уменьшением частоты применения третиноина или отказом от нанесения препарата на область реакции в течение нескольких дней.
Глутатион — это трипептид, состоящий из остатков цистеина, глицина и глутамата, который существует в двух формах: внутриклеточная восстановленная (GSH) и окисленная (GSSG). Считается, что осветляющее действие глутатиона объясняется антиоксидантными свойствами; способностью переключать выработку эумеланина на феомеланин — тип меланина, встречающийся у людей со светлой кожей; ингибирующим действием по отношению к тирозиназе за счет связывания с медьсодержащим активным сайтом этого фермента; и вмешательством в перенос тирозиназы в премеланосомы. Данные, подтверждающие эффективность глутатиона, ограничены. Одно исследование, проведенное в Таиланде, продемонстрировало осветление кожи у 30 человек, принимавших перорально глутатион по 250 мг дважды в день.
В Великобритании распространяется использования парентерального глутатиона для отбеливания кожи. Эту услугу предоставляют клиники красоты, в некоторых салонах глутатион вводят лица без медицинской подготовки. Авторитетная информация об эффективности и безопасности такой практики отсутствует.
FDA предупреждает об опасностях использования инъекционных средств для осветления кожи, включая глутатион. Аналогичное предупреждение выпустило Филиппинское дерматологическое общество.
Неблагоприятные эффекты, зарегистрированные при внутривенном введении глутатиона для отбеливания кожи, включают нейро-, почечную и печеночную токсичность, преходящие головные боли и неблагоприятные кожные высыпания — синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Другие потенциальные риски обусловлены инъекционным путем введения — передача инфекционных агентов, включая ВИЧ, гепатит С и В. Это особенно опасно, когда такой метод применяют неквалифицированные люди. Учитывая, что глутатион играет важную роль в переходе от синтеза эумеланина к феомеланину, существуют опасения долгосрочного риска развития рака кожи.
Топические стероиды — это противовоспалительные средства, используемые для лечения многих воспалительных заболеваний кожи. Они являются популярными депигментирующими средствами, используемыми для отбеливания кожи, и, по мнению медиков, широкое распространение незаконных клобетазол-содержащих средств служит причиной большинства тяжелых побочных эффектов, вызванных отбеливанием кожи во франкоязычных странах. Депигментирующее действие стероидов происходит через первоначальное местное сужение сосудов, возникающее при нанесении на кожу, что создает впечатление немедленного уменьшения пигментации кожи. В итоге топические стероиды обесцвечивают посредством ингибирования эпидермического меланогенеза.
Применение стероидов дольше трех недель, особенно на тонкой коже лица и на сгибах, ассоциируется с целым рядом побочных эффектов: развитие стрий, перианальный дерматит, розацеаподобные высыпания, акне, телеангиэктазии, плохое заживление ран, легкое образование синяков и гипертрихоз. Другие побочные эффекты: офтальмологические проблемы (катаракта, глаукома, глазные инфекции и слепота), связанные с применением топических стероидов на лице, особенно на веках, и асептический остеонекроз. Кожные инфекции, дерматофития, эризипелоид, чесотка и бородавки могут возникнуть как осложнение после неправильного использования топических стероидов. Часто наблюдается атипичное проявление или маскировка клинической картины этих кожных заболеваний. Использование мощных топических стероидов ведет к системным побочным эффектам, включая диабет и гипертонию, синдром Кушинга, иммуносупрессию и недостаточность надпочечников.
Соли ртути (йодистая ртуть, в средствах для отбеливания кожи содержание 1–3%; амидохлорид ртути(II), Hg(NH2)Cl, 1–10%) депигментируют кожу через ингибирование образования меланина. Это происходит потому, что соли ртути конкурируют с медью в тирозиназе. Исторически хроническое отравление ртутью происходило в контексте промышленного воздействия, например при производстве фетровых шляп, или во время применения ртутных лекарственных препаратов для лечения сифилиса и импетиго.
В настоящее время осветление кожи также приводит к отравлениям ртутью.
Особенности этих отравлений, также известных как «болезнь шляпников» и увековеченных Льюисом Кэрроллом в «Алисе в Стране чудес», заключаются в психиатрических (нарушение памяти, ухудшение интеллектуальных функций, невнимательность и депрессия) и неврологических (раздражительность, потеря памяти и невропатии) проблемах.
При отравлении ртутью нарушается функция почек (минимальные изменения или мембранозный гломерулонефрит) и возникает парадоксальное увеличение пигментации кожи. Последнее происходит либо из-за необъяснимого усиления выработки меланина, либо из-за прямого осаждения микроскопических капель металлической ртути в дерме. Соли ртути поглощаются исключительно через кожные покровы, и, следовательно, при биопсии очагов поражения наблюдается перифолликулярное отложение ртути при ртутно-индуцированной гиперпигментации. Использование ртутных агентов для осветления кожи беременными или кормящими женщинами связано с неблагоприятными последствиями для новорожденных, включающими развитие анемии, почечной недостаточности и катаракты.
Гликолевые кислоты — это α-гидроксикислоты, получаемые из сахарного тростника. В низких концентрациях они оказывают разрыхляющее действие на эпидермис, а в высоких — провоцирует эпидермолиз. Оба эти действия приводят к удалению поверхностных слоев эпидермиса и, следовательно, к депигментирующему эффекту. Другие механизмы депигментации включают ускорение оборота кератиноцитов с уменьшением времени их загрузки в меланосомы. Побочные эффекты при использовании этого средства: контактный дерматит с риском поствоспалительной гиперпигментации.
Окислители присутствуют в различных коммерческих отбеливающих средствах. Мощные раздражающие кожу окислители — гипохлорит натрия (NaOCl, активный компонент бытового отбеливателя «Белизна»), хлорноватистая кислота (HOCl) и пероксид водорода (H2O2). Гипохлориту также сопутствует продукт его гидролиза, гидроксид натрия (NaOH). Использование таких составов может провоцировать дискретные сенсорные симптомы, особенно жжение. Реакционная способность жидкого отбеливателя NaOCl по отношению к роговому слою кожи была доказана даже при концентрации 1%. Чистый раствор гипохлорита, соответствующий концентрации 4% NaOCl, сильно повреждает роговой слой.
Гипохлорит натрия способен вызывать аллергические реакции. Известны случаи гиперчувствительности к бытовому отбеливателю. Симптомы включали кожную сыпь, которая распространилась от кончиков пальцев до суставов рук на обеих руках и отек, сопровождаемый красно-черными эрозиями.
Ванны с NaOCl применяют для лечения атопического дерматита или экземы средней и тяжелой степени. Безопасными считают растворы с концентрацией 0,05–0,06% окислителя. При использовании большего количества NaOCl образуются тяжелые химические ожоги, но меньшие концентрации бывают неэффективны.
Пероксид водорода — нестабильный окислитель, поэтому в средствах для отбеливания кожи используется редко. Концентрированная перекись едкая может привести к местному повреждению тканей. Пероксид водорода также способен оказывать прямое цитотоксическое действие через перекисное окисление липидов. При действии на кожу возникают воспаление, волдыри и более серьезные повреждения. Попадание в глаза 3%-ного раствора вызывает немедленное жжение, раздражение, слезотечение и помутнение зрения, но серьезные повреждения маловероятны. Контакт с более концентрированными растворами пероксида водорода (>10%) грозит изъязвлением или перфорацией роговицы.
Пилинг также иногда применяется для отбеливания кожи. Пилинг классифицируется по глубине проникновения: поверхностный, средний и глубокий. Первый достигает эпидермиса, второй — сосочкового слоя дермы, а третий — сетчатой дермы.
Глубина зависит от типа и концентрации используемого вещества, pH раствора и времени воздействия. Глубокий пилинг следует использовать очень осторожно, учитывая высокий риск побочных эффектов, таких как пигментные нарушения и рубцы. Для поверхностных пилингов используются гликолевая кислота, салициловая кислота, раствор Джесснера (молочная, салициловая кислота и резорцин в соотношении 1:1:1 по 7 или 14%) и трихлоруксусная кислота в концентрации 10–30%; для средней — 35–50% и 88% фенол. Для глубокого пилинга применяют формула Бейкера — Гордона — комбинация 88% фенола, воды, жидкого мыла и кротонового масла. Также в составы для пилинга часто входят молочная кислота, салициловая кислота, третиноин, раствор Джесснера, тиогликолевая кислота, резорцин, пировиноградная кислота, комбинации салициловой и миндальной кислот.
Постпилинговые осложнения чаще возникают у пациентов с более высоким фототипом кожи по шкале Фитцпатрика и при проведении средних и глубоких пилингов. Поствоспалительная пигментация, эритема и отек чаще встречается у пациентов с этнически обусловленной темной кожей. Этого можно избежать при правильном выборе препарата и глубины и применении подходящей фотозащиты. Встречаются аллергические реакции, образование гипертрофических рубцов, келоидов и замедленное заживление. Другими вероятными осложнениями являются акнеформные высыпания, милиумы, линии и стойкая эритема.
Вредное воздействие отбеливающей кожу косметики усугубляется повышением температуры в результате изменения климата. Основная функция меланина — защищать кожу от солнечных лучей и фотоповреждений путем поглощения ультрафиолетового излучения.
Таким образом, в условиях глобального потепления, увеличивающего и без того чрезмерно высокий индекс ультрафиолета в странах Африки, Центральной Америки и Юго-Восточной Азии, разрушение меланина в результате отбеливания кожи увеличивает вероятность того, что действие солнца приведет к преждевременному старению, а также к различным видам рака кожи.
Выводы
- Отбеливание кожи — это использование депигментирующих средств для осветления нормально пигментированной кожи.
- Отбеливание кожи практикуют представители различных сообществ по всему миру.
- Для отбеливания кожи используется широкий спектр реагентов, таких как гидрохинон и его производные, стероиды, соли ртути, койевая кислота, α-гидроксикислоты, продукты растительного происхождения и окислители.
Известно множество побочных эффектов отбеливания кожи:
- Длительное воздействие производных ртути вызывает серьезные почечные, легочные и неврологические повреждения, а также психологические расстройства, включая тревогу, депрессию и психоз.
- Гидрохинон провоцирует контактные дерматит и охроноз; потенциальный канцероген.
- Кортикостероиды могут приводить к диабету и дерматологическим осложнениям — микозам, стриям, телеангиэктазиям и гипертрихозу.
- У беременных, использующих отбеливающие средства, возможны мертворождение, низкий вес младенца при рождении и неонатальные инфекции.
Создание контролирующих пигментацию фармакологических средств для профилактики и лечения поражений кожи является важной целью в медицине и косметологии. Однако не все препараты одинаково полезны при их косметическом использовании, а некоторые из них крайне ядовиты и запрещены.
Виды фильтров UVA- и UVB-излучения –
Ниже вы сможете узнать: какие средства можно назвать действительно качественным солнцезащитным кремом для лица – рейтинг лучших средств 2022 (по версии нашей медицинской редакции). Но перед этим мы подробно расскажем вам о плюсах и минусах различных фильтров UVA-UVB излучения, которые используются в составе средств защиты от солнца. Эти данные позволят вам не только понять наши аргументы в выборе лучшего средства от солнца, но и в дальнейшем самостоятельно анализировать составы таких средств.
Виды солнцезащитных фильтров –
Органические UVA-UVB фильтры –
Перечисленные ниже UVA-UVB фильтры являются лучшими из тех, что применяются на сегодняшний день в средствах защиты от солнца. Mexoril XL, Tinosorb-S и Tinosorb-M – можно встретить в хороших концентрациях только в качественной и недешевой косметике.
- Мексорил® XL – (синоним – дрометризол трисилоксан, Drometrizole trisiloxane). Наверное, это один из самых лучших и самых безопасных органических фильтров, который хорошо защищает от UVB-излучения, а также всего спектра UVA-излучения (причем особенно хорошо – от UVA-1). Фильтр Mexoril XL является запатентованной разработкой компании L’Oreal, и вы сможете встретить его только в составе косметических брендов, принадлежащей этой компании. К таким брендам относятся, например, La Roche-Posay, Vichy, SkinCeuticals.
Причем в менее дорогой косметике, продающейся непосредственно под брендом L’Oreal, вы сможете встретить другой Мексорил, а именно Мексорил SX. Это тоже хороший и безопасный органический фильтр, но он защищает не от всего спектра УФ-излучения (а преимущественно от UVA-2 излучения). В более дорогих средствах эти 2 фильтра обычно сочетают вместе, т.к. эти они хорошо дополняют друг друга. Мексорил XL и SX обладают очень хорошей фотостабильностью, и не влияют на организм. - Tinosorb-S – (синоним – Бемотризинол, Bemotrizinol). Полное название «бис-этилгексилоксифенол-метоксифенил-триазин» (Bis-ethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine). Tinosorb S является органическим фильтром широкого спектра, защищая и от UVB, и от UVA-излучения. Причем максимальная его эффективность приходится именно на излучение UVA-1 и UVA-2.
Этот фильтр обладает высокой фотостабильностью: даже при воздействии УФ-излучения объемом, эквивалентному 50 MED (минимальные дозы эритемы) – 98,4% молекул фильтра остаются не разрушенными. Наиболее часто этот фильтр дополнительно сочетают с фильтром Tinosorb-M, а также этилгексилтриазоном. В общем Tinosorb S (также как и Мексорил XL) – является одними из самых сильных органических фильтров. - Tinosorb-M – (синоним – Бисоктризол, Bisoctrizole). Полное название «метилен-бис-бензотриазолил-тетраметилбутилфенол» (Amethylene bis-benzotriazolyl tetramethylbutylphenol). Это уникальный в своем роде фильтр от УФ-излучения, т.к. он является гибридным, одновременно обладая свойствами и минерального, и органического фильтра. Охватываемый диапазон ультрафиолетового спектра – сразу и UVB, и UVA (причем, как UVA-1, так и UVA-2). Этот фильтр обладает отличной фотостабильностью и практически не влияет на организм.
Резюме, или Коротко о главном:
Основной вопрос, который, вероятно, назрел у читателя – ТАК КАКОЙ ЖЕ КРЕМ МНЕ ПОКУПАТЬ? При ответе на этот вопрос я в сложном положении – если назвать конкретные бренды, то скажут, что продался. Если не назвать – смысл статьи теряется. Поступлю иначе.
В США есть независимая (они сами так пишут) организация – Consumer Reports. Что-то вроде нашей контрольной закупки. В мае 2018 года они составили тных средств США.
Эти ушлые ребята хотят денег за разблокировку своих очень ценных рейтингов. Наступил жабе на горло — не пожалел 7.95$ для того, чтобы помочь Вам выбрать хороший солнцезащитный крем. Смотрите скриншоты и смело берите тот бренд, который продаётся в Вашем регионе. Все эти средства одобрены FDA для продажи в США.
Рейтинг солнцезащитных средств, продаваемых в США
- Erdmann F, Lortet-Tieulent J, Schuz J, et al: International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008: Are recent generations at higher or lower risk? Int J Cancer 132:385–400, 2013.
- Guy GP Jr, Ekwueme DU: Years of potential life lost and indirect costs of melanoma and nonmelanoma skin cancer: A systematic review of the literature. Pharmacoeconomics 29:863–874, 2011.
- Cancer Registry of Norway: Cancer in Norway 2014: Cancer incidence, mortality, survival and prevalence in Norway, 2015. https://www.kreftregisteret.no/Global/Cancer%20in%20Norway/2014/cin2014-Special_issue.pdf
- International Agency for Research on Cancer: IARC Handbooks of Cancer Prevention, Volume 5: Sunscreens, 2001. https://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/prev/handbook5/Handbook5_Sunscreens.pdf
- Stanton WR, Janda M, Baade PD, et al: Primary prevention of skin cancer: A review of sun protection in Australia and internationally. Health Promot Int 19:369–378, 2004.
- Linos E, Keiser E, Fu T, et al: Hat, shade, long sleeves or sunscreen? Rethinking US sun protection messages based on their relative effectiveness. Cancer Causes Control 22:1067–1071, 2011.
- Green A., Williams G., Neale R., et al: Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamouscell carcinomas of the skin: A randomised controlled trial. Lancet 354:723–729, 1999.
- Thompson SC, Jolley D., Marks R.: Reduction of solar keratoses by regular sunscreen use. N Engl J Med 329:1147–1151, 1993.
- Gallagher RP, Rivers JK, Lee TK, et al: Broadspectrum sunscreen use and the development of new nevi in white children: A randomized controlled trial. JAMA 283:2955–2960, 2000.
- Green AC, Williams GM, Logan V., et al: Reduced melanoma after regular sunscreen use: Randomized trial follow-up. J Clin Oncol 29:257–263, 2011.
- Lazovich D., Vogel RI, Berwick M., et al: Melanoma risk in relation to use of sunscreen or other sun protection methods. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20:2583–2593, 2011.
- Dennis LK, Beane Freeman LE, VanBeek MJ: Sunscreen use and the risk for melanoma: A quantitative review. Ann Intern Med 139:966–978, 2003.
- Huncharek M, Kupelnick B: Use of topical sunscreens and the risk of malignant melanoma: A meta-analysis of 9067 patients from 11 case-control studies. Am J Public Health 92:1173–1177, 2002.
- Autier P, Boniol M, Dore JF: Is sunscreen use for melanoma prevention valid for all sun exposure circumstances? J Clin Oncol 29:e425-e426, 2011; author reply e427.
- Lund E, Dumeaux V, Braaten T, et al: Cohort profile: The Norwegian Women and Cancer Study—NOWAC—Kvinner og kreft. Int J Epidemiol 37:36–41, 2008
- Veierød MB, Weiderpass E, Thorn M, et al: A ¨prospective study of pigmentation, sun exposure, and risk of cutaneous malignant melanoma in women. J Natl Cancer Inst 95:1530–1538, 2003.
- Veierød MB, Parr CL, Lund E, et al: Reproducibility of self-reported melanoma risk factors in a large cohort study of Norwegian women. Melanoma Res 18:1–9, 2008.
- Ghiasvand R, Lund E, Edvardsen K, et al: Prevalence and trends of sunscreen use and sunburn among Norwegian women. Br J Dermatol 172: 475–483, 2015.
- Pissavini M, Diffey B: The likelihood of sunburn in sunscreen users is disproportionate to the SPF. Photodermatol Photoimmunol Photomed 29: 111–115, 2013.
- Edvardsen K, Veierød MB, Brustad M, et al: Vitamin D-effective solar UV radiation, dietary vitamin D and breast cancer risk. Int J Cancer 128:1425–1433, 2011.
- Veierød MB, Laake P, Lydersen S (eds): Medical Statistics in Clinical and Epidemiological Research. Oslo, Norway, Gyldendal Akademisk, 2012.
- Thiebaut AC, B ´ enichou J: Choice of time-scale in Cox’s model analysis of epidemiologic cohort data: A simulation study. Stat Med 23: 3803-3820, 2004.
- Bartlett JW, Seaman SR, White IR, et al: Multiple imputation of covariates by fully conditional specification: Accommodating the substantive model. Stat Methods Med Res 24:462–487, 2015.
- Newson R: Attributable and unattributable risks and fractions and other scenario comparisons. Stata J 13:672–698, 2013.
- . Volkov A, Dobbinson S, Wakefield M, et al: Seven-year trends in sun protection and sunburn among Australian adolescents and adults. Aust N Z J Public Health 37:63–69, 2013.
- The Norwegian Cancer Society & Norwegian Radiation Protection Authority: Survey of Sun Exposure Habits . Oslo, Norway, TNS Gallup, 2014.
- Koch S, Pettigrew S, Strickland M, et al: Sunscreen increasingly overshadows alternative sunprotection strategies. J Cancer Educ 10.1007/s13187-016-0986-5 .
- Olsen CM, Wilson LF, Green AC, et al: Cancers in Australia attributable to exposure to solar ultraviolet radiation and prevented by regular sunscreen use. Aust N Z J Public Health 39:471–476, 2015.
- Lund E, Kumle M, Braaten T, et al: External validity in a population-based national prospective study: The Norwegian Women and Cancer Study (NOWAC). Cancer Causes Control 14:1001–1008, 2003.
- Veierød MB, Adami HO, Lund E, et al: Sun and solarium exposure and melanoma risk: Effects of age, pigmentary characteristics, and nevi. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 19:111–120, 2010.
- Autier P, Boniol M, Dore JF: Sunscreen use and increased duration of intentional sun exposure: Still a burning issue. Int J Cancer 121:1–5, 2007.
- Green AC, Marquart L, Clemens SL, et al: Frequency of sunburn in Queensland adults: Still a burning issue. Med J Aust 198:431–434, 2013.
- Lazovich D, Vogel RI, Berwick M, et al: Indoor tanning and risk of melanoma: A case-control study in a highly exposed population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 19:1557–1568, 2010.