Пигментные пятна почему появляются и как избавиться

Главная / Статьи / Почему появляются мелкие пигментные пятна на ногах?

Любые изменения пигментации кожи требуют консультации со специалистом. Появление темных образований на теле может быть признаком онкологического заболевания, нарушений обмена веществ, аллергии. В зависимости от причин лечением могут заниматься дерматолог, косметолог, онколог, эндокринолог и другие врачи. Но начать обследование при появлении мелких пигментных пятен на ногах и руках нужно с обращения к терапевту. Он осмотрит образования, разработает программу диагностики, по показаниям направит к другим специалистам.

Причины возникновения пигментных пятен мелазмы

Причина номер 1 – ультрафиолетовые лучи. Стимулируют выработку гормона меланокрина, который активизирует работу пигментных клеток.

В норме, на коже появляется загар, но если есть прочие провоцирующие факторы, либо повышенная доза УФ-лучей – возникают пятна.

Клинические наблюдения доказали, что высокая интенсивность видимого света (солнце, энергосберегающие лампы, экраны компьютера и смартфона) увеличивают интенсивность пигментации у людей, склонных к ее образованию.

1. Беременность и лактация
2. Приме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов
3. Болезни эндокринной системы
4. Генетическая предрасположенность
5. Лекарственные препараты или наружные средства с фотосенсебилизирующим действием

Исследование, проведенное на 324 женщинах с пигментными пятнами показало: возникновение, затяжное течение и повторное появление пигментации возникает при сочетании основных триггерных факторов. А именно: беременность, длительное пребывание на солнце, возраст, прием гормональных контрацептивов, генетическая предрасположенность.

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические проявления
3. Принципы лечения и аппаратной коррекции

Гиперпигментация (дисхромия, потемнение кожи) — это состояние, при котором определенные участки лица и/или тела становятся темнее окружающей кожи под влиянием различных факторов.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления гиперпигментаций:

• M22 (Lumenis)
• AcuPulse (Lumenis)
• Fraxel (Solta Medical)
• UltraPulse (Lumenis)

Как осветлить пигментные пятна при мелазме

1. Обеспечить защиту кожи от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей и синего света. УФ-лучи и лучи видимого света – основной триггер появления и рецидивирования пигментации. Их применение обязательно, вне зависимости от времени года.
2. Осветляющие препараты, способствующие:

• снижению деления пигментных клеток меланоцитов
• подавлению пигментообразования внутри меланоцитов
• разрушению образовавшихся меланосом

Т.е. полный спектр воздействия на механизмы возникновения мелазмы.

Латиноамериканская академия расстройств пигментообразования — Pigmentary Disorders Academy-PDA разработала алгоритм подбора терапии в зависимости от степени ее развития:

• Легкая степень – применение препаратов на основе Азелаиновой кислоты до 20%
• Средняя и тяжелая степень – только комбинированная терапия, включающая несколько ингредиентов осветляющего действия, с разным механизмом работы.

Что должно быть в составе комбинированных препаратов, смотрите ниже.

Этиология и патогенез гиперпигментации кожи

Одной из наиболее распространенных причин гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение. В результате длительного и/или частого пребывания человека на открытом солнце, а также при регулярном посещении соляриев меланоциты начинают усиленно продуцировать пигмент, который откладывается в коже и вызывает ее потемнение. Интересно, что после 30 лет количество меланоцитов в коже снижается в среднем на 6–10% каждые 10 лет. Однако на участках загара их число, наоборот, увеличивается — это повышает риск появления гиперпигментации в зонах привычного загара.

Гиперпигментация кожи может возникать в результате загрязнения окружающей среды (pollution). Эта проблема сегодня актуальна для всех людей, проживающих в крупных городах и мегаполисах. Твердые частицы урбанистического смога диаметром 2,5–10 мкм (PM2.5–10) легко проникают в кожу и могут накапливаться в ней, создавая участки потемнения. Кроме того, под их влиянием в кератиноцитах активируются гены, ответственные за образование пигментных пятен и преждевременное старение кожи.

Не последнюю роль в появлении гиперпигментации играют изменения гормонального фона, связанные с беременностью, менопаузой, приемом оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов. Чаще всего потемнение кожи вызывается ростом эстрогена, меланоцит-стимулирующего гормона, прогестерона или увеличением числа рецепторов к ним в клетках.

Гиперпигментация кожи лица и тела может быть следствием различных заболеваний — как врожденных, так и приобретенных. Например, плоские пигментные пятна на коже цвета «кофе с молоком», с четкими границами и, как правило, неправильной формы являются отличительным признаком нейрофиброматоза I типа (болезни Реклингхаузена).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность — наследственный механизм отвечает за возникновение эфелид (веснушек). Потемнение кожи часто формируется в результате воспалительного процесса (так называемая поствоспалительная гиперпигментация) — например, после акне.

С практической точки зрения, для косметолога и врача-клинициста важно следующее:

• синтез меланина осуществляется в цитоплазме меланоцита из тирозина;
• два первых его этапа идут при участии тирозиназы (которая чаще всего является мишенью для отбеливающих средств).

После завершения синтеза меланина он загружается в транспортные меланосомы и продвигается по длинным отросткам меланоцитов к кератиноцитам. Поэтому еще один способ уменьшить пигментацию заключается в нарушении образования меланосом и/или их транспортировки по отросткам.

Какие группы ингредиентов используются для осветления кожи

Представителей данных групп и следует искать в составах комбинированных препаратов.

1. Ингибиторы тирозиназы – азелаиновая кислота, арбутин, флавоноиды, ресвератрол.
2. Разрушение и уменьшение количества меланосом: ниацинамид, соевые экстракты.
3. Ингибирование синтеза ДОФА и допахинона: койевая кислота.
4. Отшелушивание рогового слоя: АНА и ретиноиды.
5. Стимуляция преобразования меланина в лейкомеланин: витамин С, Е и глабридин.

Резюме: для эффективного осветления пигментации и снижения вероятности побочных эффектов, целесообразнее применять комбинированные препараты, содержащие ингредиенты из разных групп.

Клинические проявления гиперпигментации

Основные типы гиперпигментации кожи по клиническим проявлениям:

• Эфелиды (веснушки) — небольшие пятна светло- или темно-желтого цвета, обычно локализующиеся на лице (рис. 1).
• Мелазма (хлоазма) — размытые пятна на лице, возникающие, как правило, на фоне гормональных изменений (рис. 2).
• Солнечный эластоз — неравномерная желтушная гиперпигментация с утолщением кожи, наличием динамических или статических морщин.
• Солнечная пурпура — неравномерная интенсивная гиперпигментация с телеангиэктазиями и морщинами.
• Посттравматическая (вторичная) гиперпигментация — темные пятна, имеющие легкий синеватый оттенок в первые недели после появления, которые формируются на месте травмы кожи.
• Поствоспалительная гиперпигментация кожи лица и тела — локальные потемнения, возникающие на месте очагов воспаления.
• Системная гиперпигментация — окрашивание кожи в результате какого-либо заболевания (например, болезни надпочечников).

Следует также упомянуть, что по глубине залегания пигмента различают 3 типа гиперпигментаций: эпидермальная, дермальная и смешанная. Это важно с точки зрения дальнейшего выбора тактики лечения.

Рис. 1. Веснушки (Danish national service on dermato-venereology)

https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-128.html

Рис. 2. Мелазма (Danish national service on dermato-venereology)

https://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-161-1.html

Основные вопросы по сосудистым звёздочкам

• Больно ли проводить удаление сосудистых звёздочек на ногах?

Этот вопрос волнует всех женщин, решивших избавиться от сосудистых звёздочек на коже. Ответ очень простой. Для микросклеротерапии используются тончайшие иголки, поэтому уколы настолько безболезненны, что вызывают удивление у всех, подвергшихся микросклеротерапии. Помимо этого, в наших клиниках применяется протокол криосклеротерапии. Мы всегда охлаждаем кожу специальным кулером, что делает инъекции абсолютно безболезненными. Вылечить внутрикожные сосуды на ногах лазером или РЧО сложнее, чем с помощью криосклеротерапии и более затратно для пациента. Склеротерапия сосудистых звёздочек — безболезненная и хорошо переносимая лечебная процедура.

• В какое время года лучше всего проводить лечение?

Необходимо учитывать, что процесс исчезновения венозной сетки после проведённого курса склеротерапии занимает примерно около двух месяцев. Поэтому если вы планируете отпуск, то рассчитывайте, что получить удовольствие от чистой кожи без звёздочек вы сможете примерно через 2-3 месяца после окончания курса лечения. Заранее планируйте свой визит к флебологу, чтобы не быть разочарованной во время пляжного отдыха. Лечить не следует в период беременности и кормления грудью, так как неизвестно действие склерозирующего препарата на ребёнка.

Принципы лечения

Глубокие пигментации плохо поддаются наружным методам лечения, поскольку пигмент залегает достаточно глубоко в коже — и воздействовать на него снаружи крайне затруднительно. Определенный эффект при некоторых состояниях (например, при мелазме) могут дать отбеливающие средства — гидрохинон, транексамовая или азелаиновая кислоты. Есть данные о пользе химических пилингов, но здесь следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать еще большее усиление пигментации в области воздействия.

Глубокие пигментации успешно лечатся аппаратными методами — интенсивным импульсным светом (IPL) и лазерами. Принцип действия IPL-терапии основан на селективном фототермолизе — поглощении меланином энергии светового излучения с последующим разрушением нежелательного пигмента. Для более точного воздействия и профилактики нагрева окружающей кожи в IPL-модуле аппарата М22 от Lumenis используется комплект светофильтров. Каждый из этих фильтров отсекает диапазон длин волн, наиболее подходящий для определенной глубины залегания пигмента и фототипа.

Если пигмент залегает очень глубоко, интенсивный импульсный свет может оказаться недостаточно эффективным — в этом случае рекомендован неаблятивный фракционный фототермолиз на аппаратах Fraxel и M22 ResurFX. В комплектацию Fraxel входит эрбиевый лазер 1550 нм для работы на уровне дермы в глубине до 1400 мкм (1,4 мм), а также тулиевый лазер 1927 нм для воздействия на уровне эпидермиса до 210 мкм (0,21 мм). ResurFX использует одну длину волны — 1565 нм, но этот модуль может совмещаться в аппарате M22 с модулем IPL и Nd:YAG Q-Switched лазером, благодаря чему можно успешно лечить любые формы пигментаций.

Неаблятивный фракционный фототермолиз основан на создании в коже микротермальных лечебных зон — крошечных очагов термического повреждения, между которыми находятся интактные (нетронутые) области. Это позволяет не только эффективно разрушать нежелательный пигмент, но и ускоряет последующее восстановление кожи, т.к. клетки из интактных областей мигрируют в микрозоны повреждений. Неаблятивный фракционный фототермолиз является методом выбора у пациентов с IV–VI фототипами кожи, которым можно проводить IPL-терапию с ограничениями.

Вопросы от наших пользователей:

• глубокие пигментации кожи на руках
• глубокие пигментации кожи на руках лечение
• глубокие пигментации кожи удаление лазером
• возрастные глубокие пигментации кожи

Профилактические меры предупреждения

Придерживаясь некоторых правил, вероятность возникновения пигментации в области ног сводится к нулю.

1. Не находитесь долго под жаркими лучами палящего солнца.
2. Защищайте ноги от прямых солнечных лучей с помощью брюк, плотная ткань способна экранировать тело.
3. Употребляйте как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживание тела.
4. Внесите в рацион питания максимум фруктов, овощей и зелени (петрушка, сельдерей, укроп).
5. Готовя завтрак, обед или ужин не забывайте о витамине Е, которого предостаточно в сливочном масле.
6. Приобретайте косметические средства с отбеливающим эффектом и высоким качеством, не экономьте на цене.
7. При пигментации наносите маски и кремовые составы на кожу зимой (конец осени, зима).
8. Приняв решение позагорать на пляже, не забудьте воспользоваться кремом от загара. Он оградит кожу от возникновения пигментных, коричневых пятен.
9. Кожный покров, который ранее подвергался пигментации, становится чувствительным. Защищайте ноги от воздействия ультрафиолета.

Формирование патологии при варикозе

Варикоз — серьезное заболевание, при котором наблюдаются болевые ощущения в области ног, затем в сердце. Варикозное расширение вен не является смертельным заболеванием, грозит нешуточными осложнениями: тромбофлебитом или трофической язвой, которые приводят к смертельному исходу.

При первых симптомах развития варикоза появляется отечность конечностей, которая быстро проходит. Но со временем места отеков начинают сильно зудеть, и появляется пигментация.

Она имеет гладкий, блестящий вид, иногда покрывается мелкими пузырями, которые время от времени то проходят, то вновь возникают. Не проводя своевременное лечение, заболевание начинает прогрессировать.

Зуд и жжение поврежденных мест в разы усиливается. Светлые пятна приобретают темно-коричневый оттенок. Их образование происходит из-за застоя крови.

Пятна достаточно опасны, возникают в области лодыжек. Они приводят к варикозному дерматиту и создать рубцовые раны.

Если не проводить лечение, кожный покров, где возникли пятна, становится плотный и сухой, его невозможно взять в складку. Спустя некоторый час появляется жидкость, что свидетельствует о трофической язве.

Прежде чем приступить к лечению варикозных пятен, необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы кожа приобрела естественный цвет, следует провести лечение кровеносных сосудов.

При наличии выпуклых вен удалить пигментацию невозможно!

Лечат и диагностируют заболевание хирург и дерматолог.

Специалисты назначают:

• Диетотерапию;
• Ношение специального белья;
• Мази и гели;
• Лечебную зарядку;
• Электростимуляцию, она улучшает движение крови к конечностям;
• Народную медицину, которая проводится комплексно с иными препаратами.

Если консервативное лечение не дало результатов, то потребуется хирургическое вмешательство.

Если варикозное расширение вен вылечено, а коричневые участки остались, то удалить их можно с помощью медицинского лазера. Эта процедура удобна, безболезненна, но эффективна. Уже через 5 сеансов коричневая пигментация покинет ваши ножки!