Ретинол для лица — что это, для чего нужен, как пользоваться

11.12.2020

Ретинол – это форма витамина А, однако в народе так называют витамин А в принципе. Для удобства мы тоже так сделаем. Ретинол – настоящая звезда в косметологии. Многие слышали, будто он эффективен почти ото всех проблем с кожей, но пользоваться им нужно осторожно. Давайте узнаем все подробности: зачем нужен ретинол для лица.

Если говорить о ретиноле как о форме витамина А, то это самая легкоусвояемая форма для клеток кожи. Представляет собой чистую ретиноевую кислоту. Есть и другие формы, применяющиеся в косметологии для лица: ретинола пальмитат, ретинола ацетат. Они должны сперва преобразоваться в организме, и лишь потом воздействовать на клетки.

На заметку: в косметологии используют натуральные формы витамина А, в фармакологии – синтетические.

Зачем применяют ретинол для кожи лица

Если говорить одной фразой, ретинол стимулирует клетки, ускоряя процесс их обновления. То есть, оздоравливает кожу в целом. Отсюда и получаем широкий спектр действия:

• Налаживается работа сальных желез, сужаются поры;
• Морщинки становятся менее выраженными, а мелкие совсем разглаживаются;
• Высветляются пигментные пятна;
• Уничтожаются высыпания, проходят и следы от глубоких прыщей и акне;
• Кожа становится более упругой и эластичной – стимулируется выработка соответствующих белков, коллагена и эластина;
• Поддерживается в норме уровень влаги в клетках. Это делается за счет стимуляции ретинолом клеток, отвечающих за производство гиалуроновой кислоты;
• Удаляются мертвые клетки. Эти клетки не видны невооруженным глазом, но они есть, даже если кожа кажется гладкой. Со временем естественное обновление кожи замедляется, а ретинол помогает приблизить его темп к норме.

Таким образом, ретинол используют для лечения проблемной кожи лица, омоложения и увлажнения. Однако у применения этого вещества есть свои нюансы и ограничения. Косметологи не рекомендуют заниматься самодеятельностью, подбирая дозировку. А еще бывают разные формы витамина А в косметологии – этот вопрос мы тоже рассмотрим.

Старение кожи является непрерывным процессом, который влияет на внешний вид и функции кожи. Течение этого процесса определяется внутренними факторами (генетические) и внешними (состояние экологии окружающей среды и образ жизни) [1, 2]. Воздействие на клетки кожи активных форм кислорода, клеточный стресс, замедление обмена веществ в клетках и тканях снижают регенерацию и репарацию кожи. Типичными признаками старения кожи являются сухость и шелушение, гиперкератоз, снижение иммунной и защитной функций кожи и, как следствие, появление возрастной пигментации и новообразований [3, 4]. Научные изыскания последних лет показывают, что топические ретиноиды являются стратегически важными средствами antiage

-терапии, профилактики фотостарения и лечения фотоповреждений [5, 6].

Ретиноиды представляют собой структурные аналоги витамина А. Более 60 лет ретиноиды успешно применяют в клинической практике. За это время появилось три поколения ретиноидов, а количество их содержащих препаратов превысило 2500. На сегодняшний день в дерматологии выделяют более 125 патологических состояний, при которых назначение ретиноидов может быть эффективно.

Ретинол — один из самых известных представителей 1-го поколения ретиноидов. Препараты на его основе есть в арсенале каждого российского дерматолога. Хотя многоцентровые исследования по оценке эффективности ретинола не проводились, существует множество исследований, в ходе которых оценивается биологическая и клиническая эффективность этого вещества [7, 8].

Широко известный как витамин А, ретинол принадлежит к семейству эндогенных природных ретиноидов и является предшественником ретиналь­альдегида и трансретиноевой кислоты. Несмотря на то что ретинол — предшественник ретиноевой кислоты, в зарубежной практике с 1984 г. он преимущественно используется при производстве косметической продукции и безрецептурных средств [9].

Однако следует учитывать, что в должных дозировках ретинол обладает выраженной биологической активностью и оказывает значимый клинический эффект, особенно при коррекции патологических состояний, напрямую или опосредованно связанных с воздействием ультрафиолетового излучения. В ходе проведенного исследования (R. Kafi и соавт., 2007) [10] было продемонстрировано, что при использовании ретинола у пожилых людей значительно улучшался внешний вид кожи областей тела, не защищенных от воздействия солнечных лучей. A. Rawlings и соавт. [11] в рандомизированном исследовании, проводимом в течение 12 нед, подтвердили эффективность ретинола пальмитата для профилактики хроно- и фотостарения по сравнению с контрольной группой (р

<0,001).

Учитывая минимальные побочные эффекты ретинола, его использование может стать одним из приоритетных вариантов решения такой проблемы, как тактика ведения «возрастных» пациентов с различной кожной патологией. Для пожилых людей характерны сухость и шелушение кожи: по мере старения сухость кожи увеличивается, а жирность — снижается. Частично эти изменения могут быть об­условлены возрастными нарушениями барьерной функции: уменьшением содержания липидов, а также филаггрина в эпителии, что в конечном итоге увеличивает трансэпидермальную потерю жидкости (ТЭПЖ) [12]. Почти все формы экземы рук у пожилых лиц начинаются с нарушения барьера рогового слоя, которое сопровождается ТЭПЖ [13]. У «возрастных» пациентов истончение эпидермиса реализуется в основном за счет уменьшения толщины шиповатого слоя и частичного или полного исчезновения зернистого слоя. В старческом возрасте шиповатый слой может состоять из двух рядов клеток. В эпидермисе уменьшается количество клеток Лангерганса, в тех же, которые сохраняются, отмечаются дистрофические изменения (просветление матрикса, цитоплазмы), а иногда — частичный лизис клетки, что приводит к резкому снижению защитных свойств эпидермиса.

Ретиноиды хорошо известны своими способностями влиять на ряд клеточных процессов, таких как рост и дифференцировка клеток, апоптоз и эмбриональное развитие, иммуномодуляция. Многие из эффектов, в том числе ретинола, объясняются результатом их взаимодействия со специфическими рецепторами к ретиноевой кислоте и существованием ретиноид-связывающих белков (рис. 1)

[14].

Рисунок 1. Взаимодействие ретинола со специфическими рецепторами к ретиноевой кислоте и ретиноид-связывающими белками. Так, при применении ретинола с антиоксидантами (витамины С, Е, цинк) было отмечено улучшение барьерной функции кожи и увеличение активности клеток иммунной системы [15, 16]. В своем исследовании J. Fluhr и соавт. [17] подтвердили, что применение ретинола на протяжении 2 нед значительно уменьшает трансэпидермальную потерю воды, что напрямую свидетельствует об улучшении барьерных свойств кожи. Результаты экспериментов [18] доказали, что применение 1,6% ретинола на нормальной коже человека вызывает утолщение эпидермиса и повышает экспрессию м-РНК CRABP II и CRBP (ретиноид-связывающих белков).
На сегодняшний день известно, что УФО активирует экспрессию генов матричных металлопротеиназ (ММР). Вследствие этого активизируется образование коллагеназы, желатиназы и стромелизина — ферментов ММР, разрушающих коллаген [19-21]. Уменьшение содержания коллагена I типа под воздействием УФО также объясняется активацией ММР. Сравнительно недавно было продемонстрировано, что помимо многочисленных механизмов действия ретиноидов, противовоспалительный эффект производных витамина А реализуется путем подавления системы toll-подобных рецепторов (TLR-2). Учитывая провоспалительную природу ультрафиолет-индуцированного старения, вполне возможно, что TLR-2 также обусловливают изменения кожи при старении. Поскольку TLR-2 регулируют экспрессию ММР, можно предположить, что эффект топических ретиноидов отчасти реализуется за счет подавления экспрессии ММР вследствие угнетения системы TLR-2 [22]. J. Varani и соавт. [23] изучали влияние местного применения 1% ретинола у лиц в возрасте 80 лет и старше (n

=53) с характерными возрастными изменениями кожи. Авторы [23, 36] отметили, что применение ретинола в течение 7 дней ингибировало активность MMP, коллагеназы и желатиназы с соответствующим усилением синтеза фибробластами коллагена в образцах исследуемых тканей. S. Seité и соавт. [16] провели два двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследования у женщин в постменопаузе. Результаты наружного применения 0,04 и 0,07% ретинола в комбинации с 3 и 3,5% витамином C оценивались через 3 и 6 мес. Через 3 мес основные изменения были зарегистрированы в эпидермисе (уменьшалась выраженность гиперкератоза и увеличивалось число рядов мальпигиева слоя). Через 6 мес были отмечены положительные структурные изменения в дермоэпидермальном соединении, увеличивалось содержание коллагена I типа, что приводило к изменению соотношения коллагена I и III типов.

На сегодняшний день доказано, что ретинол взаимодействует с системами ядерных рецепторов (RARs) и в ходе метаболизма может превращаться в третиноин, являющийся гормоном [18]. Ядерные рецепторы RARs и RXRs относятся к большому суперсемейству ядерных гормон-чувствительных рецепторов, которые включают рецепторы к стероидам, гормонам щитовидной железы и витамину D. Очевидно, что взаимодействие этих рецепторов активно изучается в связи с применением топических и системных ретиноидов для терапии аллергодерматозов, резистентных к традиционному лечению топическими глюкокортикостероидами и УФ-тера­пии [24-26].

В нашей стране одним из наружных средств, в состав которых входит ретинол, является мазь Редецил. Редецил

— новый комбинированный дерматотропный препарат, в состав которого входят 0,5% ретинола пальмитат и 3% диоксометил-тетрагидропиримидин (метилурацил) на эмульсионной основе, был специально разработан для лечения аллергических заболеваний кожи. Показаниями к назначению мази
Редецил
являются экзема, нейродермит, атопический дерматит. В.И. Альбанова и соавт. [27, 28] оценили эффективность мази
Редецил
в лечении атопического дерматита и отметили его противовоспалительное и противоаллергенное свойства, а также влияние на основные кожные симптомы. Использование мази
Редецил
снижало сухость на 30%, уменьшало отечность на 35%, лихенификацию кожи — на 50%, зуд — на 50%, частоту сопутствующей инфекции кожи — на 50%, тогда как остальные параметры оставались на том же уровне.

Результаты исследований [29] показали, что Редецил

стимулирует пролиферацию клеток эпидермиса и модифицирует воспалительный процесс, активизируя фибробластическую реакцию дермы; при этом представляется важным отмеченное при изучении предлагаемой лекарственной формы сочетание интенсивной регенерации кожи с отсутствием проявлений гиперкератоза. Одним из примечательных молекулярных механизмов действия ретинола является увеличение активности пролиферации кератиноцитов за счет запуска эпидермального фактора роста. Этот фактор участвует в заживлении кожных ран, что крайне важно для пожилых пациентов, получающих химиотерапию [30]. Поскольку в состав
Редецила
входит метилурацил (структурный аналог естественного нуклеотида — тимин), который является известным стимулятором регенерации, обладает анаболическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, спектр применения мази значительно расширяется
(рис. 2)
[29, 31].

Рисунок 2. Эффекты применения мази Редецил. Так, использование мази Редецил
в хирургической практике позволило оптимизировать сроки лечения, особенно при ожогах и лечении гнойных и инфицированных ран, добиться более ранней регенерации при трофических язвах и более быстрого их заживления [32].

Считается, что эффективность ретинола в 20 раз слабее, чем третиноина. Однако доказано, что ретинол, применяемый без окклюзионной повязки, интенсивнее проникает в кожу, чем ретиноевая кислота в тех же условиях [12]. Таким образом, ретинол в концентрации 0,25% может быть эффективным средством лечения при нанесении на кожу. В данной концентрации ретинол не раздражает кожу, но вместе с тем индуцирует клеточные и молекулярные изменения, сходные с теми, которые наблюдаются при нанесении на кожу 0,025% ретиноевой кислоты. При аппликации ретинола с данной концентрацией в коже отмечаются гистологические и молекулярные изменения, аналогичные таковым при нанесении ретиноевой кислоты [8]. Еще одно важное обстоятельство: при аппликации ретинола (Редецила

) общий уровень ретиноевой кислоты в организме существенно не повышается [33]. Кроме того,
Редецил
не вызывает статистически значимых изменений содержания гемоглобина, клеточного состава периферической крови и других биохимических показателей, отражающих состояние белкового, липидного, углеводного и минерального обменов [33]. Данное наблюдение свидетельствует в пользу того, что при местном применении абсорбция ретинола пальмитата минимальна, за счет чего отмечается достаточно большая широта терапевтического действия и возрастного диапазона. Несмотря на то что ретинол взаимодействует с RARs и в ходе метаболизма может превращаться в третиноин, такое явление, как возникновение эритемы, при использовании ретинола регистрируется редко [12, 34, 35].

Таким образом, на основании данных литературы можно сделать вывод, что ретинол является эффективным и сравнительно безопасным средством в лечении старения и фотостарения кожи. Новый препарат для наружного применения Редецил

обладает противовоспалительным, противозудным, смягчающим и иммуномодулирующим эффектами, влияет на репаративную функцию кожи.
Редецил
удобен в применении, пригоден для длительного использования без снижения терапевтической активности и практически не имеет побочных эффектов.

Подводные камни ретинола (витамина А) для лица

Рассказав о волшебной пользе ретинола, необходимо сразу оговориться об опасностях, которые он несет. Разумеется, в случае неправильного и бесконтрольного применения:

• Появление красных пятен, отеков; шелушение кожи, всевозможные раздражения. Это первый и самый очевидный звоночек, что что-то пошло не так. При любых реакциях кожи, похожих на аллергические, использование ретинола нужно тут же прекратить;
• Витамин А имеет свойство накапливаться в организме – излишки не выводятся, как в случае многих других активных добавок. Накапливается он в печени, поэтому перед тем, как воспользоваться ретинолом для лица, нужно сдать печеночную пробу;
• Ретинол опасен для эмбриона, точнее, он его просто убивает. Поэтому это вещество противопоказано при беременности. Мало того, нужно будет тщательно предохраняться и первые полгода после отмены ретинола;
• Ретинол делает кожу более чувствительной и восприимчивой к солнечному свету. Мало того, витамин А сам по себе разрушается от солнца. Поэтому вместе с ретиноловой косметикой для лица обязательно использовать солнцезащитное средство. Иначе она будет как минимум бесполезна, или того хуже, появятся пигментные пятна.

А еще к приему ретинола есть противопоказания:

• Болезни печени: цирроз, вирусный гепатит;
• Беременность;
• Панкреатит;
• Камни в желчном пузыре;
• Заболевания почек (нефриты).

Как видите, ретинол вовсе не безобиден. Поэтому в некоторых странах его даже продают по рецепту. Мы тоже не рекомендуем бездумно бежать в аптеку или покупать активный косметический концентрат. Применение ретинола для кожи лица требует ответственного подхода и понимания.

И что теперь, свободная продажа косметики с ретинолом – преступление против человечества? Вовсе нет. Просто в ней довольно низкая концентрация вещества, она безобидна. К тому же, бывают разные формы витамина А, и некоторые из них имеют меньше неприятных последствий.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

• Средства защиты от солнца – ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.
  Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

• Схема применения – несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.
  Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

• Применение на коже вокруг глаз – эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи.

• Время наступления эффекта – первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Формы ретинола в косметологии

Витамин А в косметике для лица чаще всего бывает в таком виде:

• Ретинола ацетат – наиболее популярная форма. Его выпускают в виде масляных растворов, капсул, сывороток для инъекций. Его активно добавляют в косметику для повседневного ухода;
• Ретинола пальмитат – добавляется в основном в препараты для лечения кожи лица. Вызывает весь спектр побочных эффектов в случае передозировки;
• Ретинальдегид – новая форма витамина А, первыми ее ввели в косметику корейцы. Мощнее всех остальных вариантов по действию, при этом побочки почти отсутствуют;
• Ретинил ретиноат – современная форма витамина А, у которой меньше побочек. Например, не повышает чувствительность кожи к солнцу.

Выбирая средства с ретинолом для лица, обязательно обращайте внимание, какая именно его форма находится в составе.

Ретиноевая мазь: состав и формы выпуска

Это однородная мазь желтоватого цвета в тубах по 10, 15, 20 или 35 г. Предназначена только для наружного применения. Ретиноевая мазь может выпускаться с концентрациями Изотретиноина в 0,05% или 0,1%.

В качестве вспомогательных веществ в мази содержатся: дибунол, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый 95%, очищенная вода — до 100 г. Учитывая, что это именно мазь (содержит вазелиновое масло и эмульсионный воск) – данный препарат после нанесения будет не очень хорошо впитываться, оставляя ощущение жирности на коже.

Анализ состава – несмотря на то, что Isotretinoin сам по себе уменьшает секрецию сальных желез (что позволяет использовать данное активное вещество при лечении угревой сыпи) – вазелиновое масло и эмульсионный воск в составе мази будут наоборот забивать поры жировой субстанцией.

Таким образом, препарат Ретиноевая мазь не желательно применять при угрях и прыщах, а также если у вас жирная кожа. Для жирной кожи оптимально применять ретиноиды только в виде гелей, лосьонов или в форме крема. Ретиноевая мазь же подойдет только людям с сухой кожей.

Как правильно применять ретинол для лица

Способов обогатить кожу ретинолом не так уж много.

• Купить в магазине косметику с витамином А в низкой концентрации: крем, сыворотку, маску. Ими можно пользоваться на регулярной основе. Концентрация ретинола в таких средствах – до 1%, поэтому на вау-эффект рассчитывать не стоит;
• Купить аптечное средство с ретинолом, перед применением обязательно посоветоваться с врачом. В такой косметике дозировка повыше, ее использование налагает ограничения: не беременеть, использовать SPF и т. д. На упаковке обычно есть соответствующие предупреждения;
• Делать маски с ретинолом собственными руками. О рецептах расскажем далее.

А вот просто добавлять ретинол в свою косметику для лица нельзя. Косметологи предупреждают: он уживается далеко не со всеми компонентами. Например, мешает работать гиалуроновой кислоте. Или вступает в активную реакцию с АНА-кислотами, что ведет к раздражениям. К тому же ретинолу вредно храниться вне герметичной упаковки: он быстро окисляется.

Приучать кожу к ретинолу нужно постепенно, особенно, если дозировка не маленькая. Действуйте так:

• Нанесите первый раз на ночь, после чего выжидаете неделю. Нет ли негативных реакций от кожи, похожих на аллергию?
• Если все ок, наносим и второй раз. Ждем уже 6 дней и смотрим на реакцию;
• Если по-прежнему не происходит ничего плохого, сокращайте выжидание до 5 дней, потом до 4, пока не придете к ежедневному использованию.

Ретинольную косметику правильно наносить на сухую чистую кожу. На влажную или распаренную не надо: слишком быстро впитает, могут быть раздражения. Дополняйте уход активными увлажняющими средствами.

Косметологи рекомендуют такие крема для лица с ретинолом:

• La Roche-Posay Redermic R Anti-Aging;
• Elizavecca Milky Piggy EGF Elastic Retinol Cream;
• Holy Land Alpha-Beta & Retinol Restoring Cream;
• Avene Anti-Age Ystheal +;
• SeSDerma Retises 0,25% Cream;
• Christina Retinol E Active Cream.

Из российских производителей косметики можно отметить кремы с витамином А от «Черного жемчуга» и Natura Siberica.

Ретиноевая мазь: цена, аналоги

Ретиноевая мазь от морщин – цена в среднем составит 250-350 рублей за тубу 10 г. Такая низкая цена в сравнении с другими препаратами на основе ретиноидов объясняется тем, что препарат выпускается в виде не очень эффективной формы (жирной мази), а не в виде лосьона, крема или водного геля, которые априори являются более эффективными формами препаратов для наружного применения.

Аналоги для лечения морщин –

на российском рынке среди средств для наружного применения – нет аналогов ретиноевой мази (на основе ретиноида Isotretinoin), которые можно было бы применять от морщин. Но в интернете можно купить крем «Retin-A» производства США (рис.4) – на основе еще более эффективного ретиноида, чем Isotretinoin. Этот гель содержит ретиноид Tretinoin, и стоит порядка 50$ по текущему курсу (за тюбик 20 г).

Аналоги для лечения угревой сыпи –

• Лосьон «Ретасол» (рис.5) – содержит достаточно слабую для устранения морщин 0,025% концентрацию Isotretinoina, но вполне подходит для лечения угревой сыпи у людей с жирной кожей.

• «Роаккутан», «Акнекутан» (рис.6) – это таблетированные формы изотретиноина. Именно эти препараты чаще всего назначают за рубежом для комплексной терапии акне (угрей и прыщей). Они ну очень-очень эффективны, но имеют строгий рецептурный отпуск, и должны применяться только после консультации врача-дерматолога.

Самодельные маски для лица с ретинолом

Чтобы делать такие маски, необходимо купить ретинол в капсулах или в ампулах. Это можно сделать как в аптеке, так и в косметическом магазине. Перед процедурой кожу нужно тщательно очистить и отшелушить со скрабом. Так она станет более восприимчивой к активным веществам.

Творожная маска

Омолаживает и разглаживает кожу. Возьмите 1 ампулу пальмитата, 7 г сливок пожирнее и 15 г творога. Смешайте блендером и распределите по кожу лица. Подержите маску полчаса и смойте.

Маска с хурмой

Защищает кожу от вредных воздействий и корректирует овал лица. Нужно смешать пюре из мякоти 1 хурмы, 2 капли витамина А и 2 капли витамина А. Нанести на 30 минут и смыть травяным отваром.