На кончике иглы не только тромбоциты: преимущества низкотемпературной плазмы

Применение плазменных технологий в косметологии – направление перспективное, но по причине его новизны еще не совсем понятное не только широкой публике, но и специалистам бьюти-рынка.

Для чего же используется эта технология в индустрии красоты, и каковы ее особенности? Какие уникальные и востребованные процедуры можно выполнить с помощью аппаратов плазменной энергии?

Сегодня возможности плазмы активно изучаются, а диапазон услуг с ее применением расширяется. Всё больше косметологов начинают практиковать плазменную блефаропластику верхнего и нижнего века (предлагая ее в качестве альтернативы хирургической блефаропластике). С помощью плазменных аппаратов лечат акне, удаляют пигмент, проводят коррекцию рубцовой ткани. Прежде чем выбрать плазменный аппарат для работы в свой салон или клинику, стоит вначале разобраться, что собой представляет плазма и какие бывают плазменные аппараты.

Что такое плазма?

Плазма – это газ, состоящий из нейтральных молекул и заряженных частиц. Плазма образуется в электрическом разряде (дуговом, искровом, тлеющем и других), к ее образованию также приводят процессы горения и взрыва.

Обычно выделяют три основных агрегатных состояния вещества: твердое, жидкое и газообразное. Плазму (несмотря на то что это газ) иногда называют четвертым агрегатным состоянием, так как ее отличительной особенностью является ионизированность (наличие заряженных частиц). Так, любой стабильный газ представляет собой совокупность нейтрально заряженных атомов, очень слабо взаимодействующих между собой. Плазма отличается от обычного газа тем, что от оболочки ее атомов отделен минимум один электрон.

Второй важной характеристикой плазмы называют ее квазинейтральность: это означает, что в определенном объеме плазмы количество отрицательно заряженных частиц и количество положительно заряженных частиц будет одинаковым (и общий заряд плазмы равняется нулю).

Что же приводит газ в состояние плазмы? Она образуется под воздействием на газ большого количества энергии. Есть два способа получить плазму: путем воздействия высокими температурами, то есть нагревания, или посредством создания электромагнитного поля.

Плазма бывает высокотемпературной и низкотемпературной. Высокотемпературная плазма (свыше 1 000 000 К) – высокая степень ионизации (практически полностью ионизированный газ). Солнце, разряд молнии, северное сияние – вот примеры плазмы в природе. Это ее классический вариант. Низкотемпературная плазма (ниже 1 000 000 К) – малая степень ионизации (до 1%), ее получают методом воздействия на газ электрического тока: он ускоряет движение электронов, которые в свою очередь отрываются от атомов, обеспечивая газу электрическую проводимость.

Низкотемпературную плазму применяют в газоразрядных источниках света и газовых лазерах, для очистки газов (воздушные фильтры), стерилизации инструментов, в плазмохимии (для создания полимеров, переработки углеродсодержащих веществ), медицине («плазменный нож») и косметологии.

Хотя в этих областях вся используемая плазма по умолчанию подразумевает работу с малыми показателями энергии, косметологическую плазму тоже иногда, в свою очередь, условно делят на высокоэнергетическую и низкоэнергетическую.

Высокоэнергетическая плазма в косметологических аппаратах имеет выходную энергию 4–5 джоулей и работает за счет эффекта сублимации (по контрасту с лазерной абляцией): с участием электрода или с помощью специальной насадки плазма проникает в кожу на определенную глубину и образует кратер с окружающей его зоной карбонизации (без дальнейших слоев термического повреждения). Такой метод применяют для устранения лишнего объема ткани, коррекции морщин, удаления рубцов, стрий, новообразований.

У низкоэнергетической плазмы, используемой в косметологических аппаратах, рабочая энергия составляет примерно 1 джоуль, поэтому такая плазма оказывает на кожу более мягкое воздействие: с ее помощью проводят противовоспалительные и антибактериальные процедуры, активируют трансдермальную доставку полезных веществ в кожу (за счет повышения проницаемости ее рогового слоя), стимулируют выработку коллагена и эластина и др.

Эффект от применения плазмы будет зависеть от нескольких факторов: типа плазмы, ее дозы, скорости потока, давления, времени воздействия. Также важную роль играют характеристики ткани, на которую производится воздействие.

Плазмолифтинг: суть метода

Плазмолифтинг стимулирует естественные регенерационные процессы в проблемных тканях. Это достигается за счет введения в них обогащенной тромбоцитами плазмы. Тромбоциты обеспечивают свёртываемость крови, это их основная функция. Однако позднее учёные выяснили, что тромбоциты имеют и другую функцию: они не только участвуют в создании кровяных сгустков (тромбов), препятствующих кровотечению, но также продуцируют вещества, которые способствуют заживлению поврежденных тканей. Именно это свойство тромбоцитов и позволяет получать лечебный эффект от процедуры плазмолифтинга.

Плазмолифтинг ускоряет процессы регенерации (восстановления утраченной структуры тканей). После процедуры плазмолифтинга кожа подтягивается, повышается её увлажнённость и эластичность.

Косметологические Процедуры с участием плазмы

Процедуры с применением высокоэнергетической плазмы:

• удаление избыточных объемов кожи (особенно популярная сегодня процедура – блефаропластика верхнего и нижнего века: с помощью плазменной сублимации «иссекается» лишняя площадь кожи, формирующая нависание века и закладывание морщин ввиду избыточности кожной ткани в этой зоне; плазмолифтинг проводится не только в процедурах блефаропластики, но и для устранения лишнего объема кожи на других областях лица и тела, требующих «подтяжки», однако свой максимальный эффект дает именно на коже вокруг глаз);
• коагуляция сосудистых образований;
• коррекция гиперпигментации;
• удаление шрамов, рубцов, стрий;
• удаление бородавок и других доброкачественных образований;
• лечение активной формы акне и коррекция постакне;
• удаление татуировок, перманентного макияжа.

Процедуры с применением низкоэнергетической плазмы:

• дезинфекция кожи и обработка ран;
• ускорение регенерации тканей;
• повышение тургора кожи и улучшение общих свойств;
• усиление проницаемости кожи для активных компонентов; лекарственных и косметических средств.

Мировой топовый продукт

Плазменные процедуры хорошо изучены и пользуются большой популярностью в Японии, США и Европе. Были проведены многочисленные клинические исследования подтверждающие, что плазменное омоложение — это безопасное и эффективное лечение.

Например, в Японии NEOGEN широко используют для лечения угревой болезни, возрастных изменений, а также для улучшения качества и омоложения кожи.

Неоген (NEOGEN) — уникальная технология воздействия плазмы на кожу, при которой достигается эффект омоложения по качеству сравнимый лишь с хирургическим вмешательством.

Преимущества работы с плазмой

Как мы видим, почти все процедуры, которые сегодня можно делать с применением плазмы, выполняются и на других видах косметологического оборудования или вообще без него. Какие же выгодные отличия имеет эта методика?

Если сравнивать с лазерной абляцией (коррекция морщин, удаление рубцов и стрий, новообразований), то здесь преимуществом является:

• время реабилитации кожи после процедуры (меньше примерно вдвое по сравнению, например, с абляционными лазерными технологиями);
• гарантированно безопасная подтяжка кожи век (плазменная блефаропластика не имеет таких высоких рисков при работе с тонкой кожей век, как, например, некоторые абляционные лазеры);
• равномерный нагрев тканей плазмой без «взрыва» в хромофорах, так как она не требует хромофоров;
• плазма (высокоэнергетическая) переводит обрабатываемые микрозоны ткани сразу в газообразное состояние, минуя жидкое, и таким образом препятствует образованию мокнущих ран, предупреждает развитие инфекций (собственно, этот процесс и называется сублимацией);
• вполне терпимые ощущения во время процедур (как правило, применяется лишь местная анестезия);
• себестоимость плазменных процедур (как правило, она ниже аналогичных лазерных в связи с более низкой стоимостью плазменных аппаратов).

Итак, с помощью плазмы можно проводить множество уже известных омолаживающих и корректирующих процедур с высокой эффективностью, минимальным повреждением кожи, довольно короткой реабилитацией и по доступной цене. И плазменные технологии сегодня – несомненный лидер в безоперационной блефаропластике.

Результаты до и после процедуры NEOGEN на фото

Безоперационная блефаропластика на аппарате NEOCEN. До и через 1,5 недели после процедуры

Блефаропластика на аппарате NEOCEN. До и через 3 месяца после процедуры

Безоперационная блефаропластика на аппарате NEOCEN. До и через 2 месяца после процедуры

Коррекция области вокруг глаз на аппарате NEOCEN. До и через 2 месяца после процедуры

Коррекция области вокруг глаз на аппарате NEOCEN. До и через 1,5 недели после процедуры

Коррекция облати шеи на аппарате NEOCEN. До и через 3 месяца после процедуры

Омоложение области шеи на аппарате NEOCEN. До и через 1 месяц после процедуры

Плазменное омоложение лица

Плазменное омоложение лица на аппарате NEOCEN. До и через 10 недель после процедуры

Плазменное омоложение лица на аппарате NEOCEN. До и через 4 недели после процедуры

Лечение постакне на аппарате NEOCEN. До и после процедуры

Виды плазменного оборудования

Здесь мы выделим виды косметологических плазменных приборов по способу образования плазмы.

Плазма формируется внутри насадки (плазменная струя)

По такому принципу работал первый в мире плазменный аппарат – Portrait® PSR, который впервые был применен в 2006 году с целью омоложения кожи. В качестве плазмообразующего газа использовался азот. В рукоятке устройства под действием ультравысокочастотного электрического тока молекулы азота ионизировались, и на выходе луч плазмы проникал в кожу посредством миллисекундных импульсов. Почему был использован именно этот газ? Из-за его инертности (азот вытесняет с поверхности кожи кислород, необходимый для окисления и горения, таким образом предупреждая риск ожога и образования рубцов). Сегодня часть приборов, имеющихся на рынке, работают по точно такому же принципу: готовая плазма в виде луча определенного диаметра воздействует на кожу.

Кроме азота, используются и другие инертные газы, например аргон. Этот метод считается бесконтактным, так как части прибора не взаимодействуют напрямую с кожей. Такое оборудование позволяет сегодня проводить процедуры плазменной шлифовки кожи, лечения ран, коагуляции сосудов. Слой эпидермиса во время процедуры повреждается и постепенно отшелушивается (неоэпителизация происходит за 5–7 дней), выполняя функцию защиты для нижних слоев кожи до момента своего обновления. Это сокращает риск побочных эффектов (шрамы, депигментация, попадание инфекций). Дермальный слой требует более длительного обновления, так как его поврежденные структуры медленно разрушаются и заменяются новыми коллагеном и эластином. Ремоделирование дермы длится 3–4 месяца.

Лариса Аркадьевна Астраханцева, врач-косметолог учебного :

«В современных аппаратах, функционирующих по описанному принципу: «воздействие плазменной струей», есть возможность работать лучом разного диаметра и в высоко-, и в низкоэнергетических режимах. В зависимости от программы и используемой насадки оператор может регулировать плотность плазменного потока».

Плазма формируется между электродом и поверхностью кожи (диэлектрический барьерный разряд)

Этот метод не требует использования специального газа в оборудовании, здесь роль ионизируемого нейтрального газа играет обычный воздух (смесь атмосферных газов), который составляет естественную прослойку между поверхностью кожи и насадкой. На кончике насадки имеется электрод. Когда врач подает импульс, между электродом и кожей образуется плазменная дуга, которая проникает в кожу и образует в ней кратер, испаряя микрозону без нагрева окружающих тканей. Этот метод также является бесконтактным (врач работает на расстоянии 0,5–1 мм от кожи). Для проведения процедуры используются одноразовые (или индивидуальные, применяемые несколько раз) иглы-наконечники.

Такой способ формирования плазмы может использоваться в разных конструкциях плазменного оборудования и применять разные виды плазмы, в зависимости от целей его использования.

Например, насадка с одним электродом, так называемая хирургическая насадка, предполагает использование высокоэнергетической плазмы с целью сублимации тканей. Ее используют для проведения таких процедур, как: блефаропластика, коррекция мешков под глазами, глубоких морщин, рубцов, стрий, пигмента, лифтинг кожи, лечение акне, удаление татуажа и новообразований.

Насадка «плазменный душ», или «плазменные струи», имеет множество электродов (например, 20–25). Это насадка большего диаметра для работы с более обширными площадями кожи. Такая насадка работает с низкоэнергетической плазмой и предназначена для антибактериальной обработки кожи (например, при лечении акне), улучшения ее общих свойств (снижения повышенной чувствительности, стимуляции выработки коллагена и эластина), с ее помощью активируют систему трансдермальной доставки лекарственных и косметических средств в кожу

Можно использовать эту процедуру как самостоятельную, а можно сделать ее частью протокола и с ее помощью усилить проникновение в кожу гиалуроновой кислоты, пептидов, витаминов и др.

Иногда обе насадки можно встретить в одном плазменном аппарате.

(Известно, что существует и оборудование, в котором насадка имеет множество электродов и которое работает на высокоэнергетической плазме по принципу сублимации, то есть ею можно обрабатывать больший участок сразу (например, проводить лифтинг путем сокращения кожного лоскута в области живота). На данный момент на российском рынке такое оборудование не представлено.)

Плазма образуется в воздухе у электрода с искривленной поверхностью («коронный разряд»)

В этом аппарате плазма также образуется не в рукоятке прибора, а в воздухе, который здесь выступает нейтральным газом, возле электрода с сильно искривленной поверхностью. В зависимости от количества электродов в насадке (их может быть один или множество) этот метод можно применять как «плазменный нож» (например, для удаления новообразований) или как фракционный фототермолиз (для лифтинговых процедур). Также этот способ получения плазмы используют для бактерицидных целей.

Среди других вариантов использования плазмы для омоложения кожи известна фракционная микроплазменная RF-технология. Наконечники манипулы такого аппарата усеяны множеством игольчатых электродов (спикул), и в момент приближения к поверхности кожи (на расстояние нескольких микрометров) через электроды проходит мощный электрический радиочастотный разряд, который порождает вспышки плазмы (множество микроплазменных разрядов высокой плотности). Этот метод рекомендуется для коррекции возрастных изменений (морщин, дряблости кожи), рубцов, а также для выравнивания тона кожи. Можно применять его для работы по телу на участках с большой площадью кожи, например в зоне живота.

Противопоказания

В косметологии категорически запрещено использовать холодную плазму при:

• наличии аллергии на используемые составы для обезболивания и обеззараживания кожи;
• наличии онкологических образований;
• ярко выраженной воспалительной реакции или сильном нагноении раны;
• наличии заболеваний сердца и сосудов, а также почек, печени и легочной системы;
• эндокринных патологиях и эпилепсии;
• обострении хронических болезней;
• нарушении состава крови (анемия, повышенная/пониженная свертываемость);
• наличии простудных заболеваний или повышенная температура тела;
• сильно пониженном иммунитете или его отсутствии (ВИЧ, частые простуды);
• вынашивании ребенка, лактации и в период менструальных выделений.

При наличии на теле пирсинга его следует снимать на период сеанса. Если в течение 3 недель производились иные процедуры с целью омоложения (филлеры, пилинги, лазерная чистка), то процедуру проводить также запрещено.

Важные характеристики плазменного аппарата

Параметры плазменных аппаратов могут различаться, но мы перечислим наиболее важные, на которые нужно обратить внимание при выборе аппарата:

• возможность регулировать длину импульса (мс);
• возможность регулировать мощность (0,8–5 Дж); (В дорогих аппаратах обычно присутствует несколько режимов длины импульса и уровня мощности. Именно эти два показателя формируют диаметр кратера и его глубину. Врач устанавливает их соответственно целям процедуры и может менять в ходе работы. В недорогих устройствах возможность варьировать параметры обычно сильно ограничена (а то и полностью отсутствует).)
• некоторые аппараты имеют насадку с фиксатором (это облегчает работу врачу и обеспечивает равную глубину кратеров);
• стабильность плазмы (разряды должны иметь одинаковую выбранную мощность).

В чем отличие холодной плазмы от лазерного воздействия, инъекций для омоложения?

Холодная плазма в косметологии выделяется плюсами и минусами при сравнении действие лазера и инъекциями:

При выборе методик первоначально должны учитываться противопоказания, только после этого производится выбор способа омоложения.