Бесплатная консультация врача по телефону
Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи!!!
ООО «Ваш Врач»
Написать врачу в чат
Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59
Записаться на прием в клинику Скидка на услуги Акции
- +7 (495) 255-45-59
- Хирургические центры в Москве
- Ежедневно с 9.00 до 20.00
- Перезвоните мне
Записаться на консультацию можно у наших операторов по телефону +7 (495) 255-45-59
Цены на услуги Адрес клиники Записаться на прием Вызов хирурга на дом Детский хирург Превязка
Абсцесс после укола может возникнуть у любого, кто хоть раз в жизни подвергался этой малоприятной процедуре. При правильном проведении внутримышечной инъекции риск развития абсцесса минимален. Однако бывают ситуации, когда на месту укола может появляться уплотнение, которое долго не рассасывается.
В худшем случае место введения инъекции может покраснеть и воспалиться, в этом месте начинает скапливаться гной, который окружен капсулой. Затягивать с обращением к врачу в таком случае не следует.
Полезная информация по теме:
- Лечение абсцесса
- Вскрытие абсцесса
- Гнойный абсцесс
- Абсцесс ягодицы
- Удаление абсцесса
- Абсцесс у беременных
- Абсцесс бартолиновой железы
- Абсцесс у ребенка
- Абсцесс пальца
- Пункция абсцесса
- Кожный абсцесс
- Причины абсцесса
Какие симптомы характерны
Абсцесс после укола не представляет трудностей для диагностики в подавляющем большинстве случаев. Признаки развития абсцесса могут быть следующими:
- Через несколько дней после инъекции появляется уплотнение и отек мягкой ткани. При пальпации отмечается болезненность в месте укола. Эти симптомы могут пройти самопроизвольно спустя несколько дней. В этой стадии возможно помочь пациенту домашними средствами.
- Боль в месте укола становится все интенсивнее и усиливается при перемене положения тела, попытке сесть, прикосновении. Иногда больные жалуются, что боль пронизывается до костей.
- Кожа в месте инъекции краснеет, отекает, становится горячей. Возможно повышение общей температуры тела.
- При ощупывании места укола обнаруживается уплотнение с очагом размягчения и флуктуации в центре.
Своевременное обращение за медицинской помощью в нашу клинику поможет излечить неприятные последствия инъекции. Заниматься лечением на стадии образования абсцесса должен только хирург.
Полезная информация о приеме хирурга в клинике:
- Как подготовиться к приему хирурга
- Какие болезни лечит хирург
- Вызов хирурга на дом
- Хирургическая помощь в клинике
- Хирургическая помощь на дому
- С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
- Лечение хирургических заболеваний
- Лечение патологий кишечника
- Лечение кожных хирургических патологий
- Лечение пролежней и некрозов
- Лечение паразитарных заболеваний
- Лечение воспалительных процессов мягких тканей
- Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
- Диагностика хирургических заболеваний
Наблюдение после вакцинации
Если уплотнение небольшое и держится не долее 3-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании шишки или когда оно долго не проходит. Но здесь в первую очередь надо смотреть на самочувствие ребенка: если никаких заметных проблем нет, то и не стоит впадать в панику, даже если шишка не рассасывается пару недель.
Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине. Советуем соблюдать следующие правила после прививки:
- Место укола не мочить и не нагревать, оно должно быть сухим. Выбирайте одежду, чтобы место инъекции не потело.
- Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, лучше, если и мыло не будет на него попадать.
- Ничем не обрабатывайте ранку, в том числе мазями (например, Вишневского), кремами, зеленкой и йодом: своими действиями нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
- Не трите и не расчесывайте ранку, не мните и давите на неё, не давайте это делать ребенку.
- Одеваться надо в свободную одежду, чтобы место укола не терлось о ткань. Лучше выбрать одежду из натуральных тканей, так как синтетика может вызвать аллергическую реакцию.
Как облегчить состояние
Так как уплотнение относится к обычным местным реакция на вакцину, настоятельно советуем вам не впадать в панику и избегать самолечения: через 3-5 шишка сама рассосется, а неверно выбранные лекарства могут только ухудшить самочувствие. Если ребенок пытается расчесать место укола, можно прикрыть его легкой марлевой повязкой.
Причины развития абсцессов после укола
Любая внутримышечная инъекция является инвазивной процедурой. Такое вмешательство нарушает целостность кожных покровов и запускает целую цепь патологических изменений. Как правило, причиной абсцесса бывает неправильная постановка инъекций с нарушением правил асептики и антисептики. Часто такие осложнения происходят, если инъекция была приведена в домашних условиях.
Предрасполагающими факторами развития абсцесса служит снижение иммунитета и резкое ослабление организма.
Правильным способом постановки инъекции служит введение иглы в верхний наружный квадрант ягодицы. Допустимо введение лекарства в мышечную толщу на плече или бедре. Если игла шприца попадает в крупный кровеносный сосуд, происходит кровоизлияние в мягкие ткани, которое способно привести к развитию абсцесса. Ряд лекарственных средств может обладать раздражающим действием на ткани, при введении не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку также способен привести к образованию абсцесса.
Если ранка на месте введения лекарства была расчесана, это могло послужить входными воротами для инфекции и вызвать нагноительный процесс.
С какими симптомами обращаются к хирургу:
- Наличие грыжевого выпячивания
- Кинжальные боли в животе
- Вздутие живота
- Боль в правом подреберье
- Горечь во рту
- Тошнота
- Наличие новообразований на коже
- Отеки и покраснения кожи
- Переломы костей и ушибы
- Раны любой локализации
- Рвота
- Увеличение и болезненность лимфоузлов
Отек Квинке не бывает смертельным
Ангиоотек, отек Квинке, анафилактический шок… Мы знаем, что все это острые состояния, связанные с аллергией, но большинство из нас не особенно представляет разницу между ними, не понимает, как помочь себе или другому человеку в такой ситуации. Внести ясность мы попросили профессионала
На наши вопросы отвечает
доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней КИДЗ имени Н.Ф. Филатова Сеченовского университета, аллерголог-иммунолог высшей категории Ася Кудрявцева.
– Ася Валерьевна, давайте начнем с отека Квинке, именно его особенно часто обсуждают в социальных сетях. Насколько опасно такое состояние?
– Отек Квинке – это устаревшее название. Сейчас его называют ангиоотеком.
Ангиоотек и крапивница – это две параллельно текущие истории. Это состояния, связанные с выбросом гистамина из тучных клеток.
Гистамин
Органическое соединение с рядом функций, в том числе он является медиатором аллергических реакций немедленного типа. В обычных условиях гистамин находится в организме преимущественно в связанном, неактивном состоянии. При различных патологических процессах, а также при поступлении в организм некоторых химических веществ, количество свободного гистамина увеличивается.
– Как это происходит?
– При аллергии ангиоотек может быть вызван приемом лекарств, пищевого продукта, у маленьких детей после употребления в пищу молока или яйца, у более старших – рыбы, морепродуктов, орехов или арахиса. Отек может возникнуть при укусе жалящих ядом насекомых.
Иммуноглобулины класса Е – антитела, настроенные против белка, который мы называем аллергеном, они связаны с немедленными опасными аллергическими реакциями. Аллергены пристыковываются к иммуноглобулину E, как космические корабли к станции, вместе они фиксируются на тучных клетках, которые в ответ выкидывают гистамин. Гистамин, в свою очередь, попадая в ткани организма, вызывает такие симптомы, как покраснение, отек и зуд.
Если выброс гистамина произошел на территории кожи рук, живота и спины, на этих местах возникнут волдыри, такие, как мы видим при укусе комара. При крапивнице волдыри могут быть мелкими по диаметру, но иногда они увеличиваются в размерах и даже сливаются.
Ангиоотек, в отличие от крапивницы, – это выброс гистамина на той части кожи, где она хорошо снабжается кровью и склонна к отеку. Если это происходит в зоне век, губ, кистей или стоп, выглядит отек у человека угрожающе, нередко он меняет его внешность. Несмотря на то, что симптомы при крапивнице и ангиоотеке не очень похожи, суть происходящих событий одинакова.
– А разве ангиоотек не затрагивает гортань? Ведь именно такого сценария люди боятся больше всего.
– Нам кажется, что при отеке век и губ аналогичный процесс происходит и в гортани. На самом деле, это не так. Отек гортани – это крайне редкое состояние.
Я встречалась с таким недоразумением: некоторые люди считают, что ангиоотек – это губы и глаза, а вот отек Квинке – это отек языка и гортани. На самом деле, ангиоотек и отек Квинке – это разные названия одного и того же состояния.
Просто отек Квинке, как я уже сказала, – это старая терминология, существующая с конца XIX века, когда немецкий терапевт Генрих Квинке впервые его описал. Но теперь оно вышло из употребления в профессиональном языке.
Дело в том, что когда мы видим волдыри на животе, нас это не особенно пугает, а когда у ребенка или взрослого веки отекли настолько, что трудно открыть глаза, губы сильно увеличились в размере, возникает ощущение, что происходит что-то совсем ужасное, и мы начинаем бояться серьезных последствий.
Я много раз обсуждала ангиоотек с врачами-реаниматологами, спрашивала у них, насколько часто ангиоотек реально приводит к остановке дыхания. Они отвечают, что не встречались с фатальными исходами ангиоотеков, если речь шла об аллергических состояния, связанных с гистамином.
– Откуда же страхи смерти от удушья при ангиоотеке?
– Существует весьма опасное заболевание – наследственный ангионевротический отек (НАО), который, действительно, может приводить к фатальным последствиям, но он, несмотря на внешнее сходство с обычным ангиоотеком, является совершенно иным самостоятельным заболеванием, причем орфанным (очень редким). Его причиной не является аллергия.
Если при обычном ангиоотеке хорошо помогают антигистаминные препараты, то при НАО могут отекать губы и язык, сильно увеличиваясь в размере, но никакие противоаллергические средства тут не помогут. Ведущая роль здесь принадлежит не гистамину, а брадикинину, совершенно иному медиатору.
Такое состояние тоже возникает внезапно, но редко у детей, чаще у взрослых, причем провокатором его может стать внезапное сильное переживание или стресс.
Не снимут такой ангиоотек не только антигистаминные препараты, но и гормональные средства, которые применяют при сильных аллергических реакциях, поможет только переливание плазмы крови или введение специальных лекарств, которых нет в безрецептурном доступе.
Врачи умеют различать эти два состояния, но непрофессионалы, как правило, не знают о разнице между этими двумя болезнями, и волнуются о том, что с ними внезапно может случиться такой приступ, который приведет к остановке дыхания.
Получается, что опасения фатального исхода справедливы лишь в отношении наследственного ангионевротического отека, при котором язык может опухнуть до такой степени, что наступает удушье. Еще раз повторю: состояние это очень редкое, таких больных единицы.
Как правило, до того, как случается такого рода приступ, больной уже знает о своем заболевании. Не исключено, что он уже побывал на операционном столе из-за внезапно возникающих болей в животе, характерных для аппендицита. Его начинают оперировать по поводу аппендицита, но находят там отекшую брыжейку и кишечник, потому что отек у таких больных может возникать в любых частях тела.
Простой же ангиоотек лечится всеми знакомыми антигистаминными препаратами и гормонами.
– А может ли аллергический ангиоотек проявиться внезапно уже во взрослом состоянии?
– Да, такое бывает, но в отличие от НАО, это именно аллергическая реакция. У людей взрослых это, чаще всего, лекарственная аллергия, у детей – пищевая. Эти состояния, как я уже упомянула, зависят от появления в крови иммуноглобулинов класса Е, уровень которых можно после приступа посмотреть в крови и подтвердить аллергию.
Эта ситуация не фатальна, и человеку можно помочь.
Ангиоотек возникает в течение нескольких минут до двух часов после контакта с аллергеном. При аллергии на животных он может развиться у ребенка, например, если его руки облизала собака, как реакция на слюну животного. Или, например, если ребенок погладил животное, а потом этой же рукой потер глаза. Там тоже возникнет отек. Тогда речь будет идти уже об аллергенах, которые находятся в шерсти кота или собаки.
Когда цветут растения, пыльца может залететь в глаза и вызвать отек век. В этом году ольха цвела очень долго и интенсивно, и ангиоотек глаз мы, аллергологи, наблюдали довольно часто. Это всегда острая иммунозависимая реакция, то есть проявление пыльцевой аллергии (поллиноза).
– Что бы вы посоветовали в качестве первой помощи?
– Абсолютно всем людям, склонным к развитию аллергии, следует иметь в домашней или походной аптечке какой-то из антигистаминных препаратов, поскольку, действительно, дебют аллергии может случиться внезапно.
Ребенку или взрослому при ангиоотеке необходимо дать препарат, блокирующий влияние гистамина на ткани. Хочу отметить, что нередко высокой срочности в приеме лекарства нет, и, если вдруг такого препарата не оказалось под рукой, можно успеть дойти до ближайшей аптеки и купить его. Они есть в свободном доступе.
В острой фазе болезни можно использовать абсолютно любые антигистаминные препараты, в том числе и те, которые вызывают седативный эффект (супрастин или тавегил). Эти препараты всасываются уже в полости рта, действуют максимально быстро и хорошо снимают отек.
Нужно помнить, что, приняв такой препарат, человек не должен садиться за руль. Вероятнее всего, врач пропишет ему дальнейшее лечение, и тогда нужно будет использовать более современное лекарство (Кларитин, Эриус, Зиртек или Ксизал), которое принимается раз в сутки и не оказывает снотворного эффекта.
Эти препараты хорошо удерживают в крови высокую концентрацию, поэтому их действие, в отличие от лекарств первого поколения, достаточно длительное. К ним не возникает привыкание, поэтому принимать их можно долго.
– А есть еще анафилаксия. Ее стоит опасаться?
– Анафилаксия – это поражение в момент развития аллергии как минимум двух систем сразу. В подавляющем большинстве случаев это происходит с человеком, который уже некоторое время страдает от аллергии. Это состояние, при котором поражается не только кожа. Подключаются другие органы, и мы наблюдаем, например, ангиоотек и затруднение дыхания, ангиоотек и диарею, крапивницу и рвоту, и так далее.
Сама по себе анафилаксия без шока – не жизнеугрожающее состояние, а к гибели пациента приводит именно анафилактический шок, который встречается достаточно редко.
В связи с повышенной тревожностью в наши дни многие ошибочно считают, что анафилактический шок может внезапно случиться буквально у любого, что абсолютно неправильно.
Это очень редкое явление даже у тех людей, которые страдают от аллергии, не говоря уже о здоровой популяции.
Бывает это так.
Ребенок или взрослый впервые съел арахис, и у него зачесалось во рту. Во второй раз – возник отек глаз. В третий раз не только отекли глаза, но стало тяжело дышать. Когда возникает отек глаз и удушье – это уже анафилактическая реакция. Она может быть как не очень тяжелой, так и тяжелой, когда возникает потеря сознания и человек может погибнуть.
Нетяжелой считается такая реакция, когда нет резкого снижения давления и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Врачи лечат такое состояние быстро действующим препаратом с адреналином.
В быту в развитых странах мира используются автоинжекторы – это шприцы в форме автоматических ручек для того, чтобы больной, почувствовав приближение анафилаксии, смог быстро вколоть себе (или больному ребенку) укол в бедро прямо через одежду. Это нужно сделать при возникновении даже нетяжелой анафилаксии, не дожидаясь шока.
Обычно человек знает, как у него развивается аллергия. Ему понятно по симптомам, что он съел что-то не то, например, в шоколаде без орехов оказались следовые количества арахиса, который является для этого больного аллергеном.
Эпипен – так называют ручку, заправленную адреналином, можно использовать абсолютно в любой ситуации, необязательно в домашних или больничных условиях. Каждому больному рекомендуется всегда иметь при себе две таких ручки.
В России Эпипен и Эпипен Джуниор (для детей) зарегистрированы, но, к сожалению, в аптеках они не продаются.
Всем, кто имеет риск развитие анафилаксии необходимо пройти обучение как делать уколы обычным шприцом в домашних условиях или автоинжектором, пока едет вызванная больному скорая помощь. Вводить адреналин обычной инъекцией – не очень хороший вариант лечения, потому что не так просто рассчитать и вколоть нужную дозу адреналина.
Сейчас такие больные и родители детей, склонных к анафилаксии, объединяются между собой, чтобы добиться от государства централизованной закупки эпипена, чтобы его можно было купить в аптеке по рецепту врача. Впрочем, многие из них покупают эпипен через интернет, что законом не запрещено.
Для обучения пользованию автоинжектором компания-производитель выпускает даже специальные ручки-тренажеры. Пациент должен быть натренирован, чтобы не волноваться о том, как он справится с уколом в острой ситуации. Ему также объясняют, какие ощущения он должен испытывать во время автоинжекции.
Нужно иметь в виду, что даже после введения Эпипена необходимо вызывать скорую помощь, и врачи должны проконтролировать состояние ребенка или взрослого после приступа анафилаксии.
Нередко родители детей с риском развития анафилаксии сами используют препарат преднизолон. В таких случаях мы, врачи, подробно их инструктируем.
Мне хочется еще раз подчеркнуть: анафилаксия – явление редкое, а анафилактический шок – еще более редкое. Я наблюдаю такой уровень тревожности людей по поводу этих явлений, который совершенно не соответствует масштабу проблемы.
Так, например, многие считают, что препараты для стоматологического наркоза чрезвычайно опасны, и буквально каждый из нас имеет шанс не встать с кресла после лечения зубов.
Есть исследования, однако, которые демонстрируют, что риск возникновения анафилаксии из-за местных анестетиков чрезвычайно низок. Бывает такое, что человек приписывает симптомы, возникающие у него после подобного укола, анафилаксии, а на самом деле они были у него в результате панической атаки.
Я веду блог «Жизнь без аллергии» в интернете. Там я привожу научные данные, например, такие: число смертельных исходов от анафилаксии – от 0,35 до 1,06 эпизодов на миллион жителей в год, при этом, за последние 10-15 лет этот показатель не меняется. Более того, гибель от анафилаксии в общей европейской популяции бывает намного реже, чем случайная смерть.
Случаи гибели от анафилаксии часто описывают СМИ, поэтому они вызывают у нас столь бурную реакцию. Сейчас люди больше, чем обычно тревожатся за свое здоровье, но я советую всем подходить к проблеме разумно и не бояться события, риск которого для подавляющего большинства людей ничтожен.
Ссылка на публикацию: miloserdie.ru
Как лечить абсцесс
Устранение абсцесса производит хирург. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, это может привести к еще более тяжелым последствиям для пациента.
- Если воспалительный процесс носит инфильтративный негнойный характер, применяется консервативное лечение. Назначаются физиопроцедуры, рассасывающие препараты, согревающие компрессы. Место инъекции рекомендуется смазывать спиртовым раствором йода.
- Если в месте воспаления начал образовываться гной, врач нашей клиники проведет пункцию, удалит скопившийся гной и промоет полость.
- При глубоком расположении абсцесса проводится оперативное лечение. На месте абсцесса проводится разрез, полость промывается и дренируется.
- При обширном процессе и симптомах общей интоксикации назначается лечение антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами.
Квалифицированные специалисты нашей клиники осуществляют лечение гнойных воспалительных заболеваний с применением самых эффективных и безопасных методов и лекарственных препаратов.
Методы диагностики в хирургии:
- Допплерометрия в хирургии
- Колоноскопия
- Ангиография
- Компьютерная томография
- Гастроскопия
- МРТ
- УЗИ брюшной полости
- Рентген
- Эндоскопия
Цены:
Код | Наименование услуги | Цены |
1 | Первичный прием | 1200 |
2 | Повторный прием | 900 |
3 | Вызов хирурга на дом | 3500 |
4 | УЗИ брюшной полости | 2200 |
5 | УЗИ вен и сосудов | 2400 |
6 | Допплерометрия 2-3 триместр | 1200 |
7 | Ректоскопия | 1500 |
Советы и рекомендации
Чтобы более-менее точно знать, какие возможны местные реакции, внимательно изучите инструкцию к препарату: далеко не всегда там можно найти детальные описания реакций, но про основные должно быть написано.
Если рука болит слишком сильно, мешает спать или отвлекает от работы, можно принять обезболивающие препараты – Парацетамол и Ибупрофен. Что касается использования мазей или других внешних воздействий на место укола для снятия болевых ощущений, то здесь сколько врачей, столько и мнений: кто-то категорически против, а другие, например, советуют приложить чистую мокрую ткань. Лучше всё-таки заглянуть в инструкцию и посоветоваться с врачом перед прививкой.
После прививки постарайтесь выполнить несложные правила:
- В качестве превентивной меры сразу после укола на 2-3 минуты прижать место инъекции ватным тампоном.
- Место укола должно оставаться сухим, его лучше не мочить и не нагревать.
- Носите хорошо вентилируемую и просторную одежду, чтобы место инъекции не потело и не терлось о ткань.
- Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, старайтесь, чтобы мыло на него не попадало.
- Не обрабатывайте ранку мазями, кремами, зеленкой или йодом: нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
- Не расчесывайте место инъекции.
Как убрать эффект Тиндаля
Если был использован филлер на основе гиалуроновой кислоты, то его нужно рассосать. Чаще всего применяют именно гиалуроновые уколы, поэтому для устранения последствий используется инъекция ферментным препаратом, гиалуронидазой.
Это вещество расщепляет избыточную гиалуроновую кислоту (в случае с эффектом Тиндаля — борется с избытками филлера) на простейшие элементы, например, на воду. Вода выводится из организма естественным путем, и отек сходит за 6 часов после укола, в особо тяжелых случаях — за 72 часа.
Лучше всего избавляться от неудачных последствий в том же салоне, где и была сделана первая процедура. Косметолог знает, какой использован препарат и как глубоко было введено вещество. Но если вы сомневаетесь в профессионализме доктора, лучше поискать грамотного специалиста в другой клинике. Обращайте внимание на отзывы перед посещением кабинета косметолога.
Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!
врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
врачу
Также важно точно рассчитать место и количество гиалуронидазы, ведь она может вывести и весь филлер — тогда от укола красоты вовсе не останется эффекта. Многие косметологи считают, что некачественную работу надо убирать целиком, поэтому будьте готовы к повторению инъекции филлера, но не ранее, чем через 2 недели после гиалуронидазы.