Причины и симптомы
Потеря тонуса и упругости кожи связана со многими факторами, среди которых:
- возраст;
- стрессы;
- плохая экология;
- недостаток витаминов и минералов;
- несбалансированная диета;
- недостаток увлажнения;
- наличие вредных привычек;
- неправильный подбор средств для ухода;
- отсутствие физических нагрузок;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные изменения в организме.
За упругость клеток отвечает содержащейся в ней коллаген. Со временем коллаген истончается, процесс обновления клеток замедляется, кожа становится тоньше, поэтому появляются морщины и складки.
Внешние проявления потери упругости выражаются в появлении морщинок, расширенных пор, пигментных пятен. Кожа теряет здоровый цвет. Она медленно принимает исходную форму, если её оттянуть. Остановить этот процесс полностью невозможно, но с помощью правильного ухода и косметических процедур его можно замедлить.
Материал и методы
Для выявления и описания различных морфотипов старения мы разработали анкету, состоящую из четырех блоков вопросов, выявляющих информацию о наследственности, морфометрических данных, клинических признаках старения, самооценке состояния кожи и мягких тканей кистей. Использована 10-балльная система оценки, в которой значимость признака определялась от 0 до 10 (с разьяснениями). Анкету заполнял пациент и независимый врач−эксперт. Заполнение анкеты занимало около 5 мин.
Нами также собиралась информация о доминировании рук в работе, профессии, предпочтение в использовании правой или левой руки, рассчитывался ИМТ, определялся морфотип старения у интервьюированных лиц в возрасте после 40 лет.
На базе клиники «Валлекс Мед» с ноября 2014 г. по ноябрь 2016 г. проведено исследование, в котором приняли участие 310 здоровых женщин славянского типа, являющихся пациентами косметологического профиля. Опросники и анкеты для исследуемых были утверждены на этическом комитете клиники «Валлекс Мед».
Критерии включения: здоровые женщины в возрасте от 25—65 лет славянского типа, I—III фототипа, с ИМТ 18—30 кг/м2.
Критерии исключения: кожные, ревматические заболевания, подагра, деформирующий артрит, различного рода повреждения кистей (ожоги, переломы, рубцы в зоне кистей, нейроваскулярные нарушения), ранее проведенные косметологические процедуры в области тыла кистей.
Было выполнено стандартное фотографирование обеих кистей в косой радиальной и дорсальной проекциях в полном размере, а также сверху во время сгибания, в одном и том же помещении с постоянной температурой и освещением, одной и той же камерой. Фотографии оценивались одним и тем же экспертом (врач-косметолог) по шкале merz.
Оценивались фотографии, также выявлялись доминирующие признаки старения для каждой участницы.
Исследуемых взвешивали и измеряли рост для определения ИМТ. Далее проводили замеры кисти по длине, ширине; обхват запястья. Собиралась информация о доминирующей руке, времени появления признаков старения в области тыла кистей, наследственный характер старения кожи данной зоны.
На следующем этапе оценивали выраженность контурирования вен и сухожилий, потери объема ПЖК, пигментации.
Были отобраны наиболее стандартные варианты старения кистей, определены тенденции старения кистей по фотографиям.
Тест на определение морщинистости и дряблости.
Пациенту по центру тыла кисти (над областью третьего пальца) в продольном и поперечном направлении собирали кожу в складку (щипковый тест). Приподнимали ее над уровнем тыла кистей и замеряли время, за которое кожа возвращалась в исходное положение, а также измеряли ее толщину с помощью калипера с точностью до 0,2 мм.
Лечение
В медицинском комплекс процедур, направленный на уход за кожей лица и тела, подбирается индивидуально.
Эффективные процедуры омоложения в медицинском следующие:
- Мезотерапия – подкожное введение витаминных коктейлей и других полезных для кожи препаратов.
- Биоревитализация – насыщение глубоких слоёв кожи гиалуроновой кислотой.
- Также качественный уход обеспечивают процедуры пилинга, массажа и пр.
Наши косметологи расскажут, как подобрать подходящую уходовую косметику, и покажут гимнастики для лица, которые способны замедлить старение кожи.
Обзор средств для повышения тонуса кожи лица
Чтобы не испортить результат от самомассажа и гимнастики, необходимо также пересмотреть свой образ жизни, привычки, косметический уход.
Основные рекомендации можешь найти выше, в главе «Профилактика потери кожей лица упругости».
Еще несколько советов по выбору косметических средств.
- Очищение
Очищать кожу лица следует утром и вечером. От грязи, излишков жира, косметики. Средство должно быть мягким, в идеале – еще и увлажнять.Для этого прекрасно подойдут гидролаты – дистилляты растений. Они хорошо убирают с лица все лишнее и при этом обеспечивают оптимальный водный баланс. Смоченными в гидролате ватными дисками можно протирать лицо несколько раз в день и не бояться его пересушить. Такие средства подходят не только для очищения, но также для тонизирования и увлажнения кожи.
В зависимости от типа кожи можешь выбрать гидролат мяты, лаванды или шалфея Beauty365 на www.beauty365.ru.
- Антивозрастной уход
Для повышения упругости кожи тебе нужна антивозрастная косметика. Насыщенный коктейль витаминов и жирных кислот, полезных для молодости, содержат натуральные средства: масла, скваланы, бальзамы.Для утреннего ухода лучше использовать скваланы. Это легкие масла, которые быстро впитываются и не оставляют следа.
Перед сном можно позволить себе средство и помощнее: масло или бальзам.
В ассортименте Beauty365 ты найдешь сквалан (сахарный тростник), кокосовое масло, масло камелии сасанквы, конопляный бальзам Вербена (масло и масляные экстракты конопли, кокоса, карите, фисташки, календулы, семян моркови).
Все эти средства обладают омолаживающим действием. Они способствуют удержанию влаги, питают, защищают, борются со свободными радикалами, активизируют регенерацию клеток. В комплексе с упражнениями повышают упругость кожи.
У разных масел Beauty365 есть и свои нюансы. Например, кокосовое масло Beauty365 лучше подойдет обладательницам сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражениям и воспалениям, а в случае жирной кожи его следует использовать с осторожностью. Масло камелии сасанквы Beauty365 работает еще и с цветом кожи: борется с пигментными пятнами, помогает предотвратить появление веснушек в сезон.
Заходи на www.beauty365.ru, изучай описание продукции Beauty365 и выбирай «свое» средство.
Заодно можешь приобрести сухую щетку для лица Beauty365 и стеклянные банки Beauty365. Самый эффективный вариант использования скваланов и масел – это до вакуумного массажа или после сухого.
Профилактика
Только регулярные, правильно подобранные процедуры и средства для ухода способны сохранить кожу упругой.
Помимо процедур у косметолога, нужно ухаживать за кожей в домашних условиях: подбирать качественную косметику, регулярно увлажнять кожу, делать себе массаж и гимнастику.
Также важно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, гулятьна свежем воздухе, высыпаться, правильно питаться, принимать витаминные и минеральные комплексы.
Косметологи напоминают, что чем раньше начать ухаживать за кожей, тем дольше удастся сохранить её молодой, красивой и упругой. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону либо через форму на сайте.
Результаты
Индивидуальное доминирование рук и предпочтение в использовании правой или левой руки также были подвергнуты анализу. У 304 (98%) женщин доминирующей была правая рука, у 7 (2%) — левая.
Использовать недоминирующую руку, которая более эстетична, предпочитали 300 (96,5%) женщин. Поскольку доминирующую руку используют, главным образом, для физического труда, можно предположить ее ускоренное старение. При опросе большинство были осведомлены о том, что руки отличаются по внешнему виду, но большинство не придавали этому значения. В кисти доминантной руки застойные явления, вены, мускулатура были более выражены, форма в большей степени напоминала квадрат.
Женщины придавали больше значения эстетической привлекательности недоминантной руки.
Среди предложенных восьми признаков, определяющих «стареющую кисть», пациентки выделили четыре основные: пигментные пятна, контурирование вен и сухожилий, дряблость/морщинистость, истончение кожи (у 87, 84, 78 и 76% соответственно).
В ходе данного исследования была выделена группа женщин после 40 лет (n
=208) с признаками хроно- и фотостарения, определены три основные
морфотипа старения
тыла кисти, коррелируемые с возрастом, ИМТ, толщиной складки (рис. 3).
Рис. 3. Морфотипы старения рук.
Морфотип старения кисти — это совокупность конституционально-возрастных особенностей тыльной поверхности кисти, включающих формообразующие характеристики, инволюционные изменения кожи, выраженность атрофии подкожной клетчатки, визуализацию вен и сухожилий.
I тип — атрофический/астенический морфотип
(31%,
n
=134) встречается у женщин с астеническим типом конституции и ИМТ 18—19 кг/м2 вен и сухожилий. Кожная складка области тыла кистей тонкая (1—2 мм), кожа истончена, сухая, морщинистая, подкожножировая клетчатка (ПЖК) развита слабо. При щипковом тесте кожа расправляется за 4—8 с. Круговые складки в области запястья тонкие, неглубокие. Продольный размер тыла кистей, как правило, преобладает над поперечным, фаланги длинные или средней длины.
В данном типе можно выделить пациентов с венозным и сухожильным компонентами.
Венозный компонент
весьма выражен (для корректной оценки наполнения венозной сети субъекты исследования были усажены вертикально, с рукой, согнутой в локтевом суставе под углом 90°).
Характерна извилистость сосудов, которая увеличивается с возрастом, а также наблюдается неполное опорожнение вен во время сгибания пальцев.
В ходе анкетирования мы выявили, что 45% женщин не ассоциируют вены с возрастом. Обнаружено, что контурирование сухожилий сгибателей и извилистость вен (венозно-сухожильный подтип) генетически детерминировано; особенности тыла кисти обращали на себя внимание уже в молодом возрасте и встречались у матери. Данный подтип в нашем исследовании определен лишь у 7,9% (n
=8).
Многие женщины в ходе анкетирования отмечали, что рисунок тыльных вен мало изменяется с возрастом. Выраженность вен усиливается от физической нагрузки, после ношения тяжести, а также ввиду особенностей профессии (руки пианистки, скрипачки, официантки, уборщицы).
Отмечено, что атрофические изменения тканей тыла кистей с контурированием сухожилий происходят ближе к пястно-фаланговым суставам.
Сухожильный компонент
: сухожилия просматриваются на тыле кисти, особенно отчетливо визуализируются над центром пястно-фаланговых суставов II—IV пальцев, особенно заметных во время сгибания. Выявлена прямая корреляция прогрессирования степени старения с возрастом.
II тип — нормотрофический морфотип
(48,1%,
n
=154) встречается у нормостеников с ИМТ 19—24 кг/м2, реже у астеников. Кожа тонкая, кожная складка средней толщины (2—2,5 мм), при щипковом тесте расправляется 5−7 сек. ПЖК развита умеренно. Вены и сухожилия слабо или умеренно визуализируются. Венозный компонент чаще обусловлен генетическими или профессиональными особенностями. Во время сгибания пальцев тыльные вены полностью опорожняются. С возрастом могут возникать многочисленные поперечные сгибательные складки над проксимальными межфаланговыми суставами (ПМФ) и отдельная складка над дистальными межфаланговыми (ДМФ) суставами. Круговые складки запястья более выражены. Продольный и поперечный размер тыла кистей приближены или незначительно преобладает продольный, фаланга средней длины.
Симптомы дряблости, сухости кожи, по нашим наблюдениям и согласно жалобам пациентов, появляются и прогрессируют после 50 лет. Именно ухудшение качества кожи вследствие снижения ее вязко-эластических свойств беспокоит пациентов при данном типе старения кистей.
III тип — гипертрофический морфотип
(20,4%,
n
=23) встречается у женщин гиперстенического телосложения, с ИМТ 25—30 кг/м2. Подкожный жировой слой тыла кистей также хорошо выражен как на лице, так и на туловище. Кожная складка с трудом захватывается, по толщине выше среднего (2,5—4 мм). Складка быстро (за 3—4 с) принимает исходное состояние, полностью расправляясь. В кистях людей с избыточной массой тела (ИМТ>27 кг/м2) имеется больше поверхностного жира в дорсальной поверхностной пластине, который и маскирует вены и другие глубокие структуры.
Вены и сухожилия практически не визуализируются. Могут возникать многочисленные поперечные сгибательные складки над ПМФ и отдельная складка над ДМФ. Характерна квадратная форма тыла кистей, фаланги короткие или средней длины.
Морщины слабо выражены и по своему характеру являются динамичными.
Пациенты данного типа старения рук реже всего обращаются за косметологической помощью в отношении данной зоны. В качестве восстановления увлажненности и эластичности кожи могут быть рекомендованы короткие курсы биоревитализации препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты. Филлеры при данном типе не рекомендованы.
Нами отмечено, что признаки фотоповреждения кожи (тусклость, пигментация, лентиго) встречаются при всех выделенных типах старения. Их количество увеличивается с возрастом и не зависит от ИМТ, коррелируют с возрастом, фотостарением лица (см. рис. 3). Количество пигментных пятен увеличивается с возрастом (высокий положительный коэффициент корреляции). Единичные возрастные пятна впервые могут появиться на четвертом десятилетии, в дальнейшем они сливаются между собой, увеличиваясь в размере и количестве. После 60 лет пятна достаточно многочисленные (рис. 4).
Рис. 4. ИМТ и стадия старения.
Клинические различия морфотипов старения кистей представлены в таблице.
Клинические различия морфотипов старения кистей Примечание. + — легкая степень выраженности признака; ++ — средняя степень; +++ — выраженная степень.
Вывод
Дело рук Божьих в творении очевидно во всем, что Он создал, даже в нашей коже. Как и многие другие вещи, мы принимаем защитные функции кожи как должное. Но давайте поблагодарим Бога за нашу кожу, которая так важна для нашей жизни. Прежде всего, давайте возблагодарим Господа нашего и Спасителя, Который простил тех, кто вонзил терновый венец в кожу Его лба и разорвал кожу Его спины в клочья. Ранами Его мы исцелены от греха, смерти и ада (1 Петра 2:24).
«А я знаю, Искупитель мой жив, и Он в последний день восставит из праха распадающуюся кожу мою эту, и я во плоти моей узрю Бога. Я узрю Его сам, мои глаза, не глаза другого, увидят Его…» (Иов 19:25-27)
Дерма — второй слой кожи
«Кожаное» тело
Рисунок 3. Толстая кожа состоит из более толстых клеток и защищает все части тела от снашивания.Дерма, которая лежит непосредственно под эпидермисом, состоит из очень прочных волокон белка, называемого коллагеном. Волокна коллагена изысканно вплетены в очень сложную ткань, которая у животных, таких как коровы, служит нашим источником кожи (имеется ввиду той, которую мы используем для изготовления одежды, вещей и т.д. прим. ред.).
Дерма определяет большую часть прочности кожи и сильно устойчива к разрывам. Хотя дерма должна быть сильной, она также должна быть эластичной и гибкой, чтобы позволить нам комфортно двигаться. Хотя сами коллагеновые волокна очень неэластичны, то, как они сплетены, позволяет коже растягиваться на подобии двойного трикотажа.
Специальные эластичные волокна, сплетенные через дерму, помогают восстановить растянутую кожу назад к своему расслабленному состоянию, как резинки в эластичном поясе нижнего белья.
«Радиатор» тела
Рисунок 4. Регулирование тепла через капилярыЕще одной важной функцией дермы является регулирование температуры нашего тела. Когда наше тело становится слишком теплым, тепло в нашей крови должно достичь поверхности кожи, чтобы оно могло рассеяться в воздухе.
Чтобы контролировать, сколько тепла достигает поверхности, кровеносные сосуды в дерме имеют клапаны, которые могут отвлечь кровь в более мелкие сосуды (капилляры) в разных уровнях дермы (рис. 4). Под контролем мозга кровь отводится, чтобы заполнить эти капилляры и рассеять тепло. Регулирование тепла дополнительно поддерживается потовыми железами, которые проходят через дерму и эпидермис.
У нас в коже около трех миллионов потовых желез, которые могут выделять до трех кварт (2,8 л.) пота в час. Пот, который в основном является водой, испаряется с поверхности нашей кожи, давая охлаждающий эффект.
Второй слой кожи, дерма, заполнен сложной сетью кровеносных сосудов и клапанов. Они позволяют телу отвлечь кровь около кожи для того чтобы выпустить жару и охладить тело. Много петель увеличивают поверхностную область, как эффективный радиатор.
Толстая и тонкая кожа
Кожу обычно разделяют на толстую (на ладонях и подошвах) и тонкую(на остальных частях нашего тела). С мозолями, толстая кожа может достигнуть толщины почти половины дюйма (13 мм). Тонкая кожа колеблется в толщину от около 0,5 мм на веке до почти 2 мм на спине (1 мм — это примерно толщина копейки). Кожа состоит из трех основных слоев, которые называются эпидермис, дерма и гиподерма. Каждый из этих слоев выполняет свои жизненно важные функции.
Три слоя кожи
Большая часть нашего тела покрыта кожей, называемой «тонкой». Она состоит из специальных ячеек (вверху), которые предназначены для отмирания и фиксации вместе в точно расположенные колонки (внизу). Каждая клетка плотно соединена со своим соседом более чем сотней маленьких «точечных швов», называемых десмосомами, которые придают коже удивительную силу.
