Чек-лифтинг, его особенности и отличия от обычной пластики лица

Стоимость операции

Чек-лифт (англ. Cheek lift) — операция, направленная на устранение дряблости мягких тканей средней зоны лица, позволяющая восстановить тонус мышечного комплекса щек, подчеркнуть контур скул, разгладить носогубные складки, вернуть молодость и свежесть облика. Также чек-лифт обеспечивает коррекцию таких возрастных дефектов, как:

• малярные (скуловые) мешки,
• выраженные носослезные борозды,
• темные круги и мешки под глазами (скелетизация орбитального края).

Возрастные изменения кожи, как правило, приводят к птозу мягких тканей всей средней трети лица. Поэтому требуется воздействовать не только на область образования мешков под глазами, но также и на всю периорбитальную область, и на область щек. Для этого необходимо сочетать чек-лифтинг с пластикой век.

Проведение двух этих операций одномоментно незначительно усложняет порядок проведения процедуры, тем более что и пластика век, и подтяжка средней зоны лица (чек-лифтинг) выполняются через один доступ – короткий продольный разрез, расположенный под ресничным краем нижнего века.

В некоторых случаях целью выполнения чек-лифтинга становится устранение последствий неудачной классической блефаропластики. Коррекции подлежат такие дефекты, как «эффект круглых глаз», «короткое веко», а также выворот нижнего века.

Показания

Под воздействием различных факторов кожа становится менее эластичной. Она растягивается и обвисает. В результате этого процесса усиливаются носогубные складки, мешки под глазами, морщины, нарушается естественный отток лимфы, приводящий к образованию отеков и синяков.

Чек-лифтинг эффективен не только при перечисленных показаниях, но и при:

• Разрастании жировой клетчатки вокруг глаз;
• Грыжах века;
• Опущении внешних уголков глаз;
• Жировых мешках на скуловой кости;
• Опущении и уплощении скул;
• Выраженных носослезных бороздах;
• Птозе бровей;
• Опущении уголков губ;
• Двойном контуре нижнего века;

Также процедура проводится в качестве работы над ошибками после неудачной блефаропластики и профилактики деформации глазной щели.

Подготовка к операции

Как и каждое хирургическое вмешательство, операция чек лифтинг проводится только после специальной подготовки. Первое, что нужно сделать перед подтяжкой чек лифтингом – пройти полный медосмотр, сдать ряд анализов, проконсультироваться у косметолога.

Самостоятельно также придется приложить немного усилий в подготовке к этой процедуре. Главное требование – отказ от вредных привычек, среди которых увлечение спиртным и сигаретами. Не следует принимать препараты, воздействующие на свёртываемость крови и гормональные лекарства.

Больше о том, что такое чек лифтинг вы узнаете из видео:

Комбинирование с эндотинами

Эндотины представляют собой минипластины, вживляемые подкожно для подтягивания обвисших зон. Они состоят из гиалуроновой и полимолочных кислот. На основе материала под углом нанесены зубцы, которые закрепляют ткани в более высоком положении. На одной стороне есть выступ, который прикрепляется к костной ткани.

Через время фиксаторы рассасываются, а на их месте формируется соединительная ткань, которая и сохраняет результат в нужном направлении.

Конструкции вводятся через надрез в нижнем веке. Повреждение слезных каналов невозможно.

Виды эндотинов

Для каждой зоны лица созданы отдельные пластины, отличающиеся по размеру (в основном применяются протезы 2,5-4 мм длиной и до 2 мм толщиной):

• Для области лба используются Forehead и Tripple – треугольная форма с 3-5 зубчиками.
• При коррекции скул и щек применяются Midface – вытянутая полоска с зубчиками на одном конце.
• Восстановить контур лица и шеи помогают Ribbon – форма тонкой ленты с зубчиками по всей длине.
• На линию бровей устанавливаются TransBleph – вытянутый прямоугольник с 3 зубьями.

Наиболее эффективны фиксаторы лба. Результат сохраняется до 8 лет.

Преимущества эндотинов

Применение специальных материалов при чек-лифте позволяет продлить эффект от операции до 10 лет. Благодаря тому, что ткани закрепляются в определенном положении, они не смещаются, и не возникает вероятности асимметрии.

В числе главных плюсов фиксирующих пластин хирурги подчеркивают:

• Малоинвазивность.
• Саморассасывание через 6-9 месяцев.
• Гипоаллергенность материала.
• Невозможность отторжения.
• Минимальное число надрезов.
• Малый риск появления рубцов.
• Равномерное натяжение.

Стоимость услуги

Цена на чек-лифтинг лица напрямую зависит от выбранной клиники, вида оперативного вмешательства, компетенции доктора, выбранного города, к примеру, в Москве стоимость будет выше. Такая операция стоит от 50 тысяч рублей, если выбрана минимальная сложность работы. В случае тяжелых вариантов придется заплатить около 180-200 тысяч рублей. Зачастую клиники предлагают цену, в которую входит стоимость консультации, сдача анализов, стационар и т. д. Но некоторые медицинские учреждения не включают эти услуги. Поэтому рекомендуется с самого начала уточнять информацию у доктора, чтобы потом не пришлось платить больше.

Если человек решился откорректировать дефекты на лице, тогда стоит отправляться к тому специалисту, который специализируется в этой области. Дело в том, что врач, который отлично делает коррекцию груди, может плохо справиться, к примеру, с чек-лифтингом.

Технология проведения

Операция начинается с введения пациента в наркоз. Анестезия подбирается индивидуально. При противопоказаниях к общему применяется местное обезболивание. Последнее уместно, если обрабатывается одна-две зоны.

Далее лицо дезинфицируется и на него наносится разметка. Этот этап особо важен при местной анестезии, поскольку ткани больше расслабляются и меняют очертание.

По ресничному краю нижнего века совершается один надрез. Для контроля всего процесса применяется эндоскоп.

При излишках тканей под глазами удаляется жировая клетчатка, после чего подтягиваются мышечные волокна щек. Затем при необходимости вводятся эндотины.

Манипуляции завершаются наложением швов и стерильной повязки. Длительность операции составляет час-полтора.

Вопрос — ответ

Эта операция разрешена и молодым девушкам, если присутствуют врожденные нарушения развития век.

Действительно, улучшить состояние кожи, помочь быстрее устранить отечность, синяки могут некоторые манипуляции. Это ультразвуковая, микротоковая терапия, лазер. Также можно отправиться на мезотерапию, биоревитализацию.

Снятие швов происходит к концу первой недели. Но часто применяются рассасывающие нити. В таком случае стоит дождаться их рассасывания, после чего доктор ликвидирует ниточки, которые торчат наружу.

Реабилитация

При общей анестезии сутки нужно провести в стационаре. В среднем восстановление занимает около месяца, что является преимуществом в сравнении с традиционной подтяжкой лица. Болевой синдром продолжается до четырех дней. Он купируется легкими обезболивающими. Отеки спадают на седьмые сутки.

Через 5-7 дней снимаются швы. Полностью они становятся незаметны через 2-3 месяца. Первые 5-7 суток нужно ограничивать мимику, пить и кушать через трубочку. Через две недели разрешается использование контактных линз и нанесение легкого макияжа.

Общие рекомендации врача сводятся к выполнению следующих действий:

• Избегать перепада температур. Зимой в сильный мороз или летом в жару нельзя выходить на улицу первые семь дней после процедуры.
• Не нагибаться вниз, не совершать резких движений.
• Спать в полусидящем положении лицом вверх. Сон на боку может спровоцировать расхождение швов.
• Избегать активного солнца, а также посещения солярия, иначе возможно усиление пигментных пятен.
• Пить меньше воды для того, чтобы снизить отечность.

Для ускорения восстановительного процесса после снятия швов рекомендуется усилить заживление тканей различными косметическими процедурами на выбор. Например:

• Микротоками. Они повышают упругость и тонус мягких слоев.
• Фракционным термолизом. Способствует рассасыванию шрамов.
• Ультразвуковым массажем. Ускоряет кровообращение и благотворно действует на лимфоотток.

Все о чек-лифтинге

Чек-лифтинг уже давно стал классикой пластической хиругии. Такую операцию особенно рекомендуют женщинам в зрелом возрасте, поскольку она дает потрясающий результат и проводится с минимальным вмешательством в естественные стурктуры лица.

В «звездной» тусовке поговаривают, что вечная молодость некоторых леди кинематографического Олимпа напрямую связана с тем, что им некогда проводили чек-лифтинг. Правда, раскрывать конкретные личности у такой публики не принято, поэтому имена мы оставим за кадром.

Чек-лифтинг представляет собой способ подтяжки средней трети лица с использованием специальных удерживающих материалов. Данная зона быстрее подвержена увяданию, поскольку в ней сосредоточено много мышечной ткани.

Манипуляции проводятся с прилегающими тканями верхнего слоя от линии бровей до линии кончика носа. По желанию пациента процедура комбинируется с кантопексией – операцией по изменению уголков глаз.

На сегодняшний день возрастает популярность пластической операции среди мужчин. Представителей сильного пола привлекает расположение швов не за ушами, а в естественных складках кожи. Из-за этого многие мужчины после омоложения средней трети лица не беспокоятся о видимости шрамов при короткой стрижке.

От других видов подтяжек кожи лица процедура отличается отсутствием длинных рубцов, малой вероятностью развития осложнений и побочных явлений, сокращенным периодом реабилитации.

Чек-лифтинг сочетается с платизмопластикой и цервикопластикой.

Виды

Существуют разные виды доступа к мягким тканям. В связи с этим чек-лифтинг осуществляется:

• Через височную область. Используется редко, поскольку остаются следы и шрамы. Показанием для выбора является наличие больших кожных складок, скопления жировой прослойки, которую требуется резецировать.
• Через веко. Способ наиболее практикуемый благодаря скрытию швов и рубцов.

В зависимости от зоны коррекции чек-лифтинг бывает:

• В зоне вокруг глаз.
• В зоне уголков губ.
• В зоне скул.
• Комбинированный.

На осмотре пластический хирург определяет локализацию проблем и выбирает наиболее подходящую технику.

Фото «до» и «после»

Множество фотографий распространено в Интернете. Пациенты могут самостоятельно сделать вывод о степени омоложения данным способом. Кроме того, хирурги имеют портфолио работ, которое можно оценить.

Показания и противопоказания

Чек-лифтинг предназначен для коррекции мешков, синяков и отеков под глазами, устранения носогубных складок. Процедура успешно справляется с растянутой и обвисшей кожей, которая образовалась из-за нарушения естественного оттока лимфы и крови.

Кроме того, пластика проводится с целью устранения следующих изменений кожного покрова лица:

• Отечность глаз, несвязанная с заболеваниями сердца и почек.
• Потеря эластичности, снижение тонуса эпидермиса.
• Увеличение количественного содержания жировой клетчатки в области верхнего и нижнего века.
• Взгляд «Пьеро». Печальный взгляд, возникший в результате опущения наружных уголков глаз.
• Наличие грыж века.
• Выпячивание скул при глубокой посадке глазных яблок.
• Морщины глаз и другой локализации разной глубины.
• Присутствие жировых скоплений в области скуловых костей.
• Плоские скулы.
• Опущение мягких тканей в области скул.
• Смещение вниз щек.
• Выраженные носослезные борозды.
• Увеличение птоза бровей.
• Поплывший контур нижних век.
• Птоз уголков губ.
• Нависшие веки, утяжеляющие взгляд.

Зачастую чек-лифтинг осуществляется для устранения ошибок, возникших после блефаропластики, или как профилактическая мера возрастной деформации глазной щели.

Пластика рекомендуется к проведению в промежутке между 35 и 45 годами, когда вышеперечисленные недостатки сильно заметны, а способность тканей удерживать изначальное положение снижается. Однако она не имеет строгих возрастных ограничений.

Может производиться в молодом возрасте, если имеется скопление жировой клетчатки. После 50-летнего рубежа лифтинг не дает планируемого результата за счет снижения сократительной способности тканей.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными ограничениями к хирургическому вмешательству являются:

• Возраст до 21 года. До этого момента костные структуры и мышцы еще в процессе роста.
• Патологии сердечной мышцы (нарушение сердечного ритма, гипертония, состояние после инфаркта миокарда).
• Заболевания сосудов, почек, печени.
• Острые недуги дыхательной системы.
• Малый вес и недостаточность мышечной мускулатуры.
• Заболевания нервной системы, в т.ч. эпилепсия.
• Сахарный диабет декомпрессированной стадии.
• Онкологические патологии.
• Проблемы эндокринной железы.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Низкая свертываемость крови.
• Непереносимость средств, обеспечивающих безболезненность процедуры.

Относительными запретами к подтяжке лица являются:

• Обострение соматических заболеваний, в т.ч. наличие насморка.
• Инфекционные или вирусные процессы.
• Гнойные высыпания.
• Открытые раны, царапины, воспаления в области лица.
• Недавно проведенный курс инъекций омоложения.
• Повышенная температура тела независимо от причин.
• Высыпания герпеса.
• Дерматологические болезни.
• Период менструации, а также четыре дня до и после нее. В этот период повышается риск большой кровопотери.
• Невозможная отмена приема кортикостероидов, глюкокортикоидов.

При наличии данных противопоказаний следует отложить процедуру на некоторый срок.

Подготовка к пластике

Подготовительный этап делится на две части. Сначала хирург выдает направление на комплексное обследование. После интерпретации результатов, если не выявлены какие-либо запреты, начинается вторая часть подготовки к инвазивному вмешательству – исследование организма.

Диагностика организма Направлена на выявление противопоказаний к пластической операции. В первую очередь пациент посещает терапевта, стоматолога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога. Для изучения клинической картины назначается комплекс обследований и лабораторных анализов:

• Общий анализ крови и мочи. Проверяется наличие воспалительного процесса.
• Расширенный биохимический анализ крови. Изучается функционирование печени и почек, определяется резус-фактор.
• Анализ крови на свертываемость (коагулограмма).
• Исследование на скрытые половые инфекции. Гепатит разной группы, сифилис, ВИЧ является поводом для отказа.
• ЭКГ. Проверяет работу сердца.
• Рентгенография.
• Определение уровня сахара в крови.
• Флюорография.

В ряде случаев, когда имеется патология каких-либо органов, назначается дополнительное исследование. Например, УЗИ сердца или холтеровское мониторирование.

Затем проводится консультация анестезиолога. Врач изучает историю болезней, подбирает наилучший способ анестезии, учитывая особенности оперируемого.

Предоперационная подготовка Чтобы не допустить возникновения осложнений, негативных последствий в процессе проведения процедуры, нужно соблюдать рекомендации хирурга и подготовить организм путем соблюдения следующих рекомендаций:

• Запрет или максимальное ограничение потребления табака. Никотин разжижает кровь, препятствует быстрой регенерации.
• Полный запрет на употребление спиртных напитков. Наркоз не сопоставим с алкоголем.
• Соблюдение диеты за 10-14 дней с целью разгрузки. Данное правило не распространяется, если предполагается использование местного обезболивания.
• Ограничение приема таких средств, как гормональные препараты, оральные контрацептивы, аспирин, витамин Е и другие препараты, снижающие свертываемость крови.

За 8 часов следует поужинать легкими продуктами, которые не вызывают метеоризм и повышенное газообразование. В день мероприятия прием пищи и воды недопустим.

Разрешается принять таблетку успокоительного средства на ночь.

Утром нужно оставить дома украшения, серьги, пирсинг, контактные линзы. В клинику следует явиться с чистым лицом без косметики, с вымытыми волосами.

Методика операции

Сначала лифтинг выполнялся без использования специальных пластин с шипами на концах. Мышечная и соединительная ткань закреплялась в новом положении несколькими швами. Результаты подобной пластики держались не более двух лет. После этого технология проведения чек-лифтинга усовершенствовалась.

Сегодня применяются эндотины – тонкие фиксаторы, толщина которых не превышает 4,4 мм. Они производятся из биоразлагаемых материалов, совместимых с кожным покровом.

Со временем биодеградируемые эндотины рассасываются, а костный каркас обрастает новой мышечной тканью и соединительными тяжами. Благодаря этому результат пластики сохраняется надолго.

Технология чек-лифтинга подразумевает использование эндоскопа – прибора, который передает изображение из толщи мышц на экран компьютера. Таким образом, повышается точность манипуляций хирурга, снижается вероятность повреждения нервов лица.

Этапы операции

Чек-лифтинг осуществляется следующим образом:

• Фиксация волос в пучок и надевание шапочки.
• Защита глаз специальными контактными линзами.
• Обезжиривание, дезинфекция кожных покровов лица антисептическими средствами.
• Нанесение разметки. Этап особенно важен, если применяется локальная анестезия большого объема. Ткани меняют форму, а начерченные линии помогают хирургу ориентироваться.
• Введение обезболивающих препаратов. Как правило, операция проходит под общим наркозом. Редко применяется местный наркоз, когда корректируется одна зона, поскольку непроизвольное движение головой способно вызвать осложнения. В этом случае анестезия наносится несколько раз.
• Совершение разреза. Он проходит по ресничному краю вдоль нижнего века или около виска. Рана длиной около 0,5 сантиметра.
• Введение эндоскопической трубки и отделение мягких тканей в проблемной зоне. Состояние зоны обработки выводится на монитор и контролируется хирургом.
• Удаление избыточной массы жировой клетчатки под глазами.
• Подтяжка мышечного каркаса и соединительной ткани путем внедрения эндотинов. Они фиксируют мягкие ткани к костной структуре и не позволяют им провиснуть вновь. Крепление одним концом к мышцам, а другим концом к скуловой кости позволяет избежать перенатяжения кожи. Нагрузка распределяется равномерно на выбранные точки.
• Резекция излишков обвисшей неэластичной кожи.
• Обработка раны антисептическим раствором.
• Наложение косметических швов.
• Повязка стерильного бинта.

Вся процедура занимает не более трех часов.

Реабилитация

По завершении лифтинга пациент остается в клинике на одни сутки. Медицинский персонал следит за состоянием. Если на следующий день не развиваются побочные действия, то можно идти домой.

Как правило, послеоперационный период длится две недели, что является преимуществом по сравнению с круговой техникой подтяжки. Уже через 5-7 дней снимаются швы. Если использовался саморассасывающийся шовный материал, то подрезаются концы торчащих нитей.

В течение двух-семи дней присутствуют синяки, отечность, болезненность при прикосновении, разговоре, приеме пищи. Это нормальное явление после операции. Симптомы спадают самостоятельно. Чтобы купировать боль, разрешается принять таблетку обезболивающего средства, например, Кеторола.

Запреты этого периода:

• Первые 24 часа не стоит пить воду, чтобы не спровоцировать усугубление отеков.
• Тепловые воздействия на тело запрещены на один месяц. Нельзя посещать баню, бассейн, сауну, сидеть на переднем сидении автомобиля, у костра, принимать ванну с теплой и горячей водой и т.д.
• Не нужно наклоняться вниз, чтобы не усилить приток крови к лицу.
• Нельзя заниматься спортом, активными тренировками.
• Нанесение кремов, косметических средств нужно отложить на одну неделю.
• Не надо проводить массаж кожи лица.
• Запрещено находиться под прямыми солнечными лучами, лучами ультрафиолета в солярии в течение года. Этот процесс ускоряет пигментацию рубцов.
• Спать таким образом, чтобы голова находилась выше туловища.
• Нельзя носить контактные линзы.
• Не следует напрягать мышцы. Стоит соблюдать покой мимических тканей.
• Не нужно кушать твердую пищу, чтобы не повлечь смещение эндотинов.

Каждый день несколько раз необходимо обрабатывать проколы антисептиками, назначенными врачом.

Когда сойдет воспаление и отек, заживут синяки, разрешается ускорить регенерацию тканей физиосеансами. Ощутимую пользу приносят процедуры ультразвука, микротоковой терапии, фракционного термолиза. Стоит напомнить, что необходимо предварительно получить консультацию хирурга.

Для усиления эффекта можно использовать инъекционные методики омоложения, например, мезотерапию или биоревитализацию.

Результаты

Подтяжка обеспечивает выраженный лифтинг-эффект, который выражается в:

• устранении дряблости и обвислости кожи;
• уменьшении признаков повышенной отечности;
• регенерации клеток;
• сглаживании носослезной борозды;
• разглаживании морщин вокруг глаз, носогубного треугольника;
• ликвидации темных кругов под глазами;
• уменьшении раздвоения нижнего века;
• удалении грыж под глазами;
• укреплении мускулатуры;
• подтяжке наружных уголков глаз;
• подчеркивании линии скул.

Окончательный результат оценивается спустя два месяца после подтяжки. Эффект от процедуры сохраняется около пяти-восьми лет.

Осложнения

Поскольку чек-лифтинг является малоинвазивной процедурой, побочные реакции возникают крайне редко.

В числе редких специфических побочных действий хирурги выделяют:

• Медленное рассасывание. Если по истечению полугода фиксатор прощупывается, то его необходимо удалять.
• Нарушение кровотока. Фиксируется в области крепления пластины к кости. Впоследствии замечается истончение дермы и выпадение волос. Недостаток устраняется посредствам перемещения эндотина.
• Разрастание соединительной ткани. Постепенно образовываются грубые рубцы.

При несоблюдении мер гигиены врачом во время вмешательства, может начаться инфицирование. В этом случае понадобится антибактериальная терапия. Гематомы, не проходящие в течение одной недели являются поводом для обращения в клинику.

Результат

Решившись на процедуру, пациент получит такие результаты как:

• Уменьшение складок и морщин.
• Четкость контура лица.
• Повышение тургора и упругости.
• Уменьшение грыж и мешков в области скул и глаз.
• Укрепление мускул мимики.
• Коррекция слезной борозды.
• Приподнимание скул.

Основным преимуществом методики является отсутствие таких вероятных рисков как круглый глаз и выворот нижнего века.

Автор: Мамедов Эльчин Велиевич Пластический хирург, доцент медицинских наук Его считают одним из основоположников эндоскопического омоложения лица на территории РФ. На его счету множество операций по эндоскопической подтяжке лица, отоластике, ринопалстике, платизмопластике, липосакции и абдоминопластике.

Возможные последствия

Зачастую пациенты легко переносят процедуру. Это безопасная операция, которая не провоцирует возникновение осложнений. Единственное, что может появиться, это такие неприятные последствия:

1. Отечность. Если осуществляется любое хирургическое вмешательство в области лица, стоит ожидать появление отеков. Но они через некоторое время пропадают. После исчезновения отечности можно полноценно оценить результат.
2. Синяки. Они также проявляются после любой операции.
3. Инфицирование. Чтобы не столкнуться с таким последствием, часто специалисты назначают антибиотики широкого спектра воздействия, которые употребляются до и после вмешательства.