Вросший ноготь — это заболевание, от которого страдают многие люди, нарушающие правила ухода за ногтями. Причиной того, что ноготь врос в палец, в большинстве случаев считается неправильное выполнение педикюра. Ошибка человека состоит в том, что он глубоко срезает уголки ногтя и формирует круглые края. Нередко ноготь врастает из-за ношения тесной и неудобной обуви, неправильной гигиены или грибковых заболеваний.
В медицине заболевание называют онихокриптозом. Вросший ноготь на большом пальце встречается намного чаще, чем такая же проблема на руке или других пальцах ноги.
В медицинском опытные доктора проводят полную диагностику заболевания, а также проводят удаление вросшего ногтя на ноге.
Причины появления вросшего ногтя.
— Неправильное подрезание ногтевой пластины: слишком коротко подстригли ноготь, глубоко срезали уголок, оставили заусенец или острый край, травмировали краем ножниц кожу вокруг ногтя и т.п. -Большая нагрузка на ноги — лишний вес, беременность, послеродовой период. -Травмы пальцев и ногтей — активные занятия спортом (бег, футбол), работа, которая предусматривает постоянное давление на пальцы и ноги (водители, охранники, парковщики). -Анатомические особенности строения пальцев и стопы — плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца стопы (косточка), широкая стопа, физиологически крупные околоногтевые валики. -Неправильно подобранный размер обуви (обувь маленького размера или обувь «на вырост»), неудобная и сдавливающая обувь с узким носком, высокий каблук (более 5 см.). -Неправильный подбор чулочно-носочных изделий (слишком сильно натягивают носки и колготки). -Болезни связанные с неправильным питанием ногтевой пластины — сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, ожирение, эндокринные патологии. -Болезни, провоцирующие деформацию ногтей — лишай, бородавки, псориаз и т.п. -Грибковые инфекции (Онихомикоз) приводят к утолщению, деформациям и расслаиваниям ногтевой пластины, нарушая её питание и рост, что также может приводить к врастанию ногтевой пластины.
Диагностика заболевания
В первую очередь необходим визуальный осмотр и сбор анамнеза. Важно выявить наличие сопутствующих болезней – исключить или подтвердить грибковые инфекции и заболевания, которые связаны с нарушением работы кровеносных сосудов (сахарный диабет, атеросклероз).
Диагностика онихокриптоза включает
:
· сбор анамнеза (полный сбор данных о пациенте и его заболеваниях): выявление причин развития заболевания, сбор жалоб
· визуальный осмотр пациента (диагностирование стадии заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, околоногтевых валиков, кожного покрова пальцев и стоп; наличие деформации пальцев, отеков, гнойных воспалений, грануляции; сравнение двух конечностей
· общий анализ крови (в случае выявления осложнений): проводится для выявления или исключения общего воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на глюкозу, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет
· бактериологическое исследование отделяемого из ран (анализ гнойного отделяемого): исследование проводится, чтобы определить вид возбудителя и степень тяжести воспалительного процесса
· рентгенологическое исследование (изучение внутренней структуры стопы): проводится для изучения анатомических изменений строения стопы и для выявления или исключения перехода воспалительных процессов на кости
Стадии врастания ногтей, симптомы и осложнения.
Врастание ногтей обычно проходит несколько стадий:
1. На начальной стадии возникают отёки мягких тканей вокруг ногтя и наблюдается покраснение кожных покровов, боль при надавливании на ногтевой валик. 2. Выраженный отек и увеличение ногтевого валика, его деформация, появление гноя, ощущается болезненность при ходьбе и возникают трудности с ношением обуви. 3. Патологическое разрастание мягкой ткани, грануляции в участке примыкания околоногтевого валика к краю ногтевой пластины, «дикое мясо», сильное выделение гноя. Начало хронического воспалительного процесса. Из-за сильной боли нет возможности правильно ходить, появляется хромота. Присоединившаяся инфекция может привести к воспалению сосудов и лимфоузлов (Лимфаденит), к распространению гноя на кости (Остеомиелит) или к процессу омертвения тканей (Гангрене), что потребует частичную или полную ампутацию пальца.
Классификация онихокриптоза
Онихокриптоз может проходить три стадии развития:
- легкую, когда изменения пластины еще не видны, но присутствует боль, дискомфорт, отек и воспаление околоногтевых валиков;
- умеренную, когда ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ногтевая пластина становится тусклой и уплотненной;
- тяжелую, когда пластина истончается и становится ломкой. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении ногтевых валиков с обеих сторон объем фаланги увеличивается.
Онихокриптоз может протекать как без воспаления, так и с присоединением инфекции.
Что делать, если у вас врастает ноготь?
Нужно обратиться за консультацией к подологу.
К сожалению, мы привыкли заниматься самолечением. Мы терпим боль, надеясь что всё само пройдёт. Спрашиваем совет у знакомых, читаем статьи в интернете о «проверенных народных средствах», ставим себе диагноз и назначаем лечение. При Онихокриптозе такой подход может привести к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствует симптомы первой, а тем более второй стадии — немедленно к подологу! В нашем Центре подологии вы получите консультацию и узнайте как эффективнее решить вашу проблему.
Понятие ортодоксии
Ортониксия – раздел подологии, занимающийся коррекцией формы ногтя.
Родоначальником ортониксии был шотландский стоматолог Росс Фрезер, который в 60-х годах прошлого века изобрел специальную скобу. Изобретение было названо в его честь скобой Фрезера.
Тщательно подобранная методика лечения позволяет выпрямить, а во многих случаях и восстановить ногтевую пластину. Учитывая, что другим способом решения проблемы является хирургическое вмешательство, преимущества ортониксии очевидны. Ортониксия – единственный способ лечения, при котором устраняется сама причина заболевания, а, следовательно, минимален риск рецидива.
Методы лечения вросшего ногтя.
Существует два основных метода лечения Онихокриптоза:
—Хирургический метод — операция по удалению.
—Консервативный (безоперационный) метод-ортониксия.
Хирургический путь удаления применяется в случае если пациент довел свое состояние до третьей стадии тяжести. В ходе операции под местной анестезией, скальпелем или лазером иссекается врастающий край ногтя. В тяжёлых случаях возможно полное удаление ногтевой пластины. Затрагивается ростковая зона и резецируется околоногтевой валик.
Помимо длительного периода восстановления данный метод обладает низкими косметическим эффектом и высокой вероятностью рецидива (повторного врастания ногтевой пластины).
Безоперационные методы лечения вросшего ногтя направлены на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли и коррекцию роста ногтевой пластины.
Существует более 50 видов коррекционных систем, применяемых подологами на практике-Комбипед, Подофикс, 3ТО, Аркада, скоба Фрейзера, Титановая Нить, B/S пластины и т.п. Эти пластины и скобы крепятся на ногтевую пластину и приподнимают ноготь. Тянут его вверх, что не даёт ему врезаться в боковые валики.
Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя, исправляет его изгиб. Со временем рост ногтя изменяется и проблема врастания устраняется. Современные пластины и скобы устанавливаются безболезненно, не ощущаются при ходьбе и не цепляются за одежду и обувь.
Осложнения
Осложнения онихокриптоза возникают при длительном течении и дальнейшем развитии воспалительного процесса. К таким осложнениям относят:
- абсцесс пальца стопы — отек, покраснение всей ногтевой фаланги и формирование полости с гнойным содержимым;
- гангрена пальца стопы – необратимое омертвение мягких тканей стопы, сопровождающееся почернением кожи;
- остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный воспалительный процесс, поражающий всю кость фаланги;
- лимфангит и/или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов, развивающиеся в результате распространения воспалительного процесса из очага инфекции.
Как не допустить врастание ногтя?
Необходимо придерживаться простых правил которые вытекают из причин появления вросшего ногтя: -Правильно подстригайте ногти (см. статью Как правильно подрезать ногти ). На ногах срезаем ноготь по прямой линии, проходящий не ниже верхушки пальца. Уголки не срезаем, а спокойно подпиливаем мягкой пилочкой, чтобы не травмировать кожу. -Контролируйте лишний вес, создающий избыточную нагрузку на ноги. -Носите удобную обувь по размеру. Ортопедическую обувь при плоскостопии. Силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы. Избегайте высоких каблуков, а если приходится носить, то не более 4 часов подряд. -Регулярно меняйте носки и мойте ноги. Обрабатывайте обувь дез. средствами. -Корректируйте сопутствующие заболевания, приводящие к деформации ногтей. -Регулярно делайте гигиенический педикюр и маникюр у профессионалов.
Таким образом, обнаружив начинающееся врастание ногтя, нужно немедленно обращаться к специалисту-подологу. В условиях высокой стерильности подолог проведет осмотр, даст рекомендации по уходу. Расскажет о возможных вариантах коррекции ногтевой пластины и избавления от проблем, связанных с ногтями и стопой.
Красота и здоровье ваших ног- в наших руках.
ЗАПИСАТЬСЯ
Методы выправления ногтевой пластины
Если заболевание только начало развиваться, а также в качестве профилактических мер используется тампонада – гигиеническая обработка и подрезание ногтя. Но в более запущенных случаях, когда консервативная методика уже не дает результата, необходимы радикальные способы – установка пластин или скоб. Они действуют как пружины: натягиваясь, освобождают края ногтевой пластины из прилегающей кожи, ликвидируя болевые ощущения и воспалительный процесс. Носят в течение нескольких месяцев, но иногда необходим более длительный срок (до года). Этого времени достаточно, чтобы сформировался правильный ногтевой свод, после чего проблема уже не возникнет:
- корректирующие пластины применяются, если ноготь деформирован не слишком заметно, не имеет формы купола;
- скобы используются при сильном повреждении, деформации ногтевой пластины.
После установки скобы возможны несильные болевые ощущения, которые быстро проходят.
Отзывы:
Баркалов Сергей
Почти месяц мучился с проблемой вросшего ногтя на ноге. Когда боль стала совсем невыносимой начал искать, где можно вылечить. В итоге обратился к Александру Шагжиевичу. Он великолепно провел все процедуры и последующий контроль. Скажу прямо, я очень нервничал и переживал насчет операции. Но весь процесс, на удивление, прошел почти безболезненно, как и первые дни перевязок. Даже с учетом моих командировок все зажило довольно быстро, главное соблюдать все рекомендации врача. Я очень благодарен Александру Шагжиевичу за аккуратность и внимание проявленное во время лечения.
Марго
Эсенбеков Бек
Обратился к врачу Александру Шагжиевичу по вопросу удаления вросшего ногтя на двух пальцах после рецидива. Результатом доволен и выражаю огромную благодарность Александру за профессионализм и доброжелательность. Рекомендую, если хотите избавиться от проблемы навсегда.
Азанов Игорь Геннадьевич
С 14 летнего возраста (с 1973 года) имелась проблема вросшего ногтя на большом пальце правой ноги. Первоначально к врачам не обращался. Вырезал самостоятельно, что порой было крайне болезненно, сопровождалось нагноением (прикладывал мазь Вишневского). Потом ноготь вновь вырастал и проблема возвращалась. Впервые удалили крайнюю правую часть большого ногтя в больнице в уже в 80 годах. Положительного результата не было, как и при всех последующих хирургических удалениях, (несколько раз). В 2006 году в частной клинике провели лазерное удаление, которое также оказалось безрезультатным. В 2022 году обратился в подологическую клинику за консультацией по профилактике вросшего ногтя (удаления там не делают). При необходимости удаления вросшего ногтя рекомендовали обращаться к доктору Гармаеву А.Ш. 12.10.2019 врач Гармаев А.Ш. провел краевую резекцию ногтя с применением радиоволны, дал квалифицированные рекомендации по обработке раны и дальнейшему уходу за ногтем. В результате проведенной операции впервые избавился от последующего врастания ногтя и всех сопутствующих этому проблем. Выражаю большую благодарность врачу Гармаеву Александру Шагжиевичу за высокий профессионализм, внимательное и чуткое отношение к проблеме пациента. С уважением, Азанов И.Г. 29.04.2020
Маргарита
Никита
Здравствуйте, хотел поделиться своим опытом. С 12 лет меня мучает проблема вросшего ногтя. Большинство врачей говорили, что это предрасположенность и ничего с этим поделать нельзя. Неоднократно удаляли, но после отрастания ногтя (3-4месяца) все начиналось вновь. За последний год мне удаляли ноготь 3 раза, каждый раз операция была весьма болезненная и каждый раз случался рецидив. Результатом работы Александра Шагжиевича я, нужно сказать, впечатлен. Благодаря этому доктору всего за 2 недели мой палец обрел здоровый и, что немаловажно, эстетичный вид. Комплексная процедура (удаление части околоногтевого валика, удаление части изложницы для коррекции направления роста ногтя, обработка микроволной) предотвратила повторное возникновение проблемы. Место разреза было зашито, благодаря этому рана быстро зажила. Через день я уже поехал на работу. Уколы анестезии были сделаны в основание пальца почти незаметно, а дальше вся операция проходила совершенно безболезненно. Выражаю огромную благодарность моему спасителю, чудесному доктору и настоящему профессионалу, врачу высшей категории, к.м.н. Гармаеву Александру Шагжиевичу.
Орхан
Операция
Хирургическоевмешательство
проводим амбулаторно под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу (новокаин, лидокаин и другие).
Препарат вводим 2,0 — 4,0 мл. очень маленькой иглой в проекции сосудисто-нервных пучков у основания пальца. Чаще всего используем инсулиновый шприц. Для обескровливания пальца, хорошей визуалиции и профилактики кровотечения используем резиновый жгутик. Длительность операции обычно составляет 5 — 30 минут.
Жизнь после решения проблемы
После лечения исчезает боль при надавливании, а в случае с проблемой на большом пальце ноги — боль при ходьбе, и опорная функция всей стопы восстанавливается. Чтобы в дальнейшем не думать, как вылечить вросший ноготь и не обращаться к врачу с другими проблемами (онихогрифозом, лейконихией, кандидозом и пр.), специалисты советуют придерживаться простых профилактических мер:
- правильно ухаживать за ногтями: не срезать уголки и использовать ножницы с прямыми краями, всегда проверять, чтобы после обрезания ногтевой контур был прямым;
- не пренебрегать периодическим медицинским педикюром, особенно, если есть проблемы со стопами (нарушено кровообращение, есть склонность к грибковым заболеваниям, плоскостопие и пр.);
- отдавать предпочтение свободной и удобной обуви на устойчивом каблуке. Мера позволит избежать не только онихокриптоза, но и мозолей и натоптышей. Носить узкую обувь на высоком каблуке без перерыва можно не дольше 4 часов;
- использовать специальные ортопедические стельки, если есть какие-либо отклонения в положении стопы и необходима их корректировка (плоскостопие, анатомические особенности);
- каждый день обрабатывать обувь дезинфицирующими составами.
Если вам больно, вы не знаете, как можно вылечить или убрать вросший ноготь без разрезов и шрамов, обратитесь к подологу в «СМ-Косметология». Лечение проводится с применением современных сертифицированных материалов и препаратов, в условиях стопроцентной стерильности. При терапии врачи используют щадящие методики и стараются сохранить ногтевую пластину даже в сложных клинических случаях.
—>
Лазерная терапия
Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме. Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры. От этого варьируется время проведения терапии.Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.
- параллельное лечение онкологии;
- эпилептические припадки и иные психические расстройства;
- вынашивание ребенка, лактация;
- инфицирование ВИЧ.
Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.
Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.
Стоимость лечения. Цена операции
Услуга | Стоимость (руб) |
Первичный прием. Консультация | 1500 |
Удаление вросшего ногтя простое | 2500 |
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом | 3500 |
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с пластикой околоногтевого валика по Шмидену | 4500 |
Рекомендации в восстановительный период
Эффективность проводимого лечения во многом зависит от поведения пациента в период реабилитации. Наши специалисты дают следующие рекомендации в восстановительный период:
- соблюдайте осторожность, не допускайте отклеивания корректирующих пластин и потери скоб;
- временно откажитесь от лакового покрытия ногтей;
- используйте ортезы для профилактики мозолей при ношении скоб.
На протяжении 5-6 дней после лазерной операции необходимо дважды в сутки менять повязку, обрабатывать пластину и боковые валики антисептиком и вновь перевязывать палец. На 7-й день повязку можно снять — это ускорит процесс восстановления тканей. В течение недели пациенту не следует посещать сауны, бани, бассейны.