Как выглядит пациент до и после эпикантопластики? Особенности операции

Эпикантопластика, известная с медицинской точки зрения как медиальная или латеральная, является одним из видов блефаропластики, которая направлена на удлинение внутренних частей глаза, чтобы сделать его больше, и устранение кожной складки, расположенной на верхнем веке.

Это косметическая процедура чаще выполняется в азиатских странах.

Востребована среди мужчин и женщин. После проведения манипуляции глаза выглядят широко раскрытыми, переносица зрительно сужается.

Эпикантус

Эпикантус или монгольская складка — полулунная складка кожи на медиальном кантусе. Это состояние не вызывает никаких признаков, является косметическим дефектом.

Наблюдается у представителей австрало-негроидной и монголоидной расы. Для европейцев — нетипичен.

Возможно затемнение зрительной оси, ассоциированный птоз, косоглазие.

Ученые считают, что у людей монголоидной расы возникает, как защитный аппарат органов зрения от специфических климатических условий. К развитию эпикантуса приводит:

• птоз;
• авульсия медиального кантуса после травмы;
• синдром Дауна.

Что такое пикантус у ребенка?

Существует несколько версий проявления у взрослого человека эпикантуса, согласно одной из которых такая складка призвана обеспечивать слезным канальцам защиту от пыли, травм и воздействий внешних температур.
К сведению! У детей эпикантус часто воспринимается как непатологическое образование, которое является лишь признаком не сформировавшихся до конца органов зрения, но только при условии, если складка исчезает к дошкольному возрасту.
Также иногда эпикантус признается безвредным образованием, возникающим на фоне увеличенной и плоской переносицы.

В каких случаях можно делать эпикантопластику

Эпикантопластика — это косметическая манипуляция, воспользоваться ей разрешено каждому больному, не имеющему противопоказаний. Большинство пациентов азиатского происхождения, но операция выполняется при косметическом дефекте одного глаза.

Она является идеальной процедурой для пациентов мужского или женского пола при следующих показаниях:

• сильное опущение век, спровоцированное кожной складкой;
• большой объем жира в области верхнего века;
• птоз тканей;
• узкая форма
• врожденная аномалия.

Показаниями к выполнению являются внешние причины. Ее выполняют, если монгольская складка возникла из-за образования шрамов после травмирования.

Диагностика

Для определения эпикантуса у детей нет необходимости выполнять специальные диагностические процедуры. Специалист определяет наличие складки исключительно визуально.

Знайте! Дополнительно может быть изучена история болезни ребенка, начиная с рождения: в некоторых случаях причину появления такого образования можно выявить, ознакомившись с историей болезни.

Также возможно прослеживание в родословной пациента азиатских корней: в таком случае патологическая этиология заболевания крайне маловероятна.

Виды эпикантопластики

Данная операция проводится с целью полного удаления складки. Выполняется она самостоятельно или вместе с двойной операцией века для получения лучших результатов.

Выделяют несколько видов:

• Медиальную. Вырезается эпикантус, и формируется новая складка. Продолжается 30 минут, госпитализация не требуется, восстановительный период — 7 дней, анестезия местная с седацией. Швы удаляют на 5 сутки после эпикантопластики.
• Латеральная. Манипуляция изменяет форму внешних уголков глаз. Они будут казаться большими, открытыми. Изменяется форма бокового эпикантуса, уголок удлиняется на 3–5 мм. Длительность процедуры составляет 30 минут, после нее пациент остается в больнице или отправиться домой. Восстановление занимает 1 неделю. Проводится латеральная эпикантопластика под местной анестезией. Швы снимают через неделю.
• Боковая+опущение уголков глаз. Процедура изменяет форму внешнего угла, одновременно его наклон. Глаз удлиняется на 4-5 мм, госпитализация не требуется, восстановительный период 1 неделя.

Есть еще два метода. Шовный способ применяют, если имеется двойная кожная складка на верхнем подвижном покрове над глазом. Рассекается с внутренней стороны, накладывают швы между мышцей, которая ответственна за подъем века и дермой. Проводят для углубления двойной складки, сама складка не удаляется.

Бесшовный способ подразумевает ослабление внутренних структур складки, уменьшая ее натяжение. Жировая прослойка постепенно распределится по всему верхнему веку.

Способы оперативного вмешательства

Рисунок 5. Латеральная кантопластика с пересечением нижней латеральной кантальной связки.

Рисунок 6. Латеральная кантопластика с пересечением верхней и нижней латеральной кантальной связки.

В зависимости от поставленной задачи врачи могут выполнять операцию в сочетании с различными манипуляциями. Различают три основных подхода, каждый из которых может сочетаться с блефаропластикой для выраженного омоложения. 1. Латеральный. Связка разрезается, приподнимается и фиксируется. Она подшивается к надкостнице или сразу к краю кости орбитальной зоны. Способ подходит, чтобы изменить форму или разрез глаз. Все манипуляции происходят через разрез длиной не до 1 см. Доступ в естественной складке века и опыт хирурга позволяют сделать рубец незаметным. Распознать проведенную операцию сможет только профессионал, для остальных причина внезапного преображения останется тайной

Рисунок 7. Кантопластика с укорочением века и моделированием хряща.

2. Операция с изменением формы хряща. Результатом становится не только подъем уголка глаза, но и уменьшение размера нижнего века. Необходимо при отвисании века, которое делает лицо уставшим.

Рисунок 8. Кантомиопластика с выкраиванием мышечного лоскута.

3. Кантомиопексия. Врач вырезает часть круговой мышцы, закрепляя полученный лоскут на сухожильной пластине височной фасции.

Отзывы о кантопластике

«Большое спасибо пластическому хирургу Кочневой И.С. и всей ее команде. Это настоящие профессионалы, которые не только четко выполняют свою работу, но ещё и очень внимательны к пациенткам. В клинику обратилась моя 57-летняя мама. Ей делали блефаропластику, SMAS-пластику (это подтяжка кожи шеи и нижней части лица). Затем была выполнена резекция ДАО и проведен липофилинг лица. Мама всегда была красивой, эффектной женщиной, но возраст придал её лицу утомлённый вид. Илона Сергеевна вместе со своей командой смогли это исправить. При этом мама осталась собой, не изменились черты лица, она просто снова стала молодой и красивой. Теперь обращение «бабушка» к ней не очень подходит – это красивая, ухоженная женщина с открытым взглядом. Наталья, 57 лет.»
Прочтите другие отзывы пациентов о кантопластике, проведенной хирургами клиники «Абриелль». Выберите интересующую вас операцию в каталоге и посмотрите, что пациенты думают о врачах, сервисе и результатах операции.

Подготовка к операции

Чтобы избавиться от эпикантуса, проходят консультацию у пластического хирурга, окулиста и косметолога. Врачи должны подтвердить возможность удаления косметического дефекта..

Подготовка к эпикантопластике включает:

• отказ от медикаментов, разжижающих кровь за 3-5 дней до удаления косметического дефекта;
• сдача анализов крови;
• проведение осмотра околоносовых структур.

При осмотре глаз пластическим хирургом оценивается толщина, состояние кожи, объем жира, наличие ранее проведенных хирургических вмешательств на глазах, возраст пациента.

Для получения одобрения на проведение эпикантопластики проводят коагулограмму, сдают анализ на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, ЭКГ.

Результаты отправляются пластическому хирургу, терапевту. На их основании дается допуск к операции.

Ход операции

Европеизация век — популярная процедура у людей с восточным разрезом глаз, с сильно нависающим веком. Чтобы операция прошла успешно важно соблюдать все рекомендации врачей.

Ход эпикантопластики:

1. Пластический хирург наносит предоперационную разметку, по которой будет проводиться удаление кожной складки.
2. Зрительные органы обрабатывают антисептическим раствором.
3. Пациенту делают местную инфильтрационную анестезию.
4. Выполняют разрезы по намеченной разметке. Для устранения небольшого эпикантуса достаточно иссечения верхнего подвижного кожного покрова над глазом. Если складка выраженная, проводят пластику внутреннего угла.
5. Удаляют лишние кожные покровы.
6. Накладывают косметические швы.

Эпикантопластику совмещают с пластической хирургией век «Сингапури».

Осложнения

Если выполняется лицензированным опытным хирургом, эпикантопластика является безопасной процедурой с высокими показателями успеха. Однако, как любая хирургическая процедура, приводит к появлению осложнений:

• Аллергическая реакция на анестетик. Осложнение маловероятно. Поэтому следует провести кожную пробу перед применением анестетика.
• Инфекция. Крайне редкое осложнение. Возникает в случае инфицирования разрезов хирургическими инструментами. Лечится антибиотиками.
• Плохое рубцевание. Не у всех пациентов кожа быстро заживает, срастается. Шрамы могут оставаться заметными в течение нескольких месяцев.

Послеоперационные осложнения эпикантопластики очень редки. На практике процедура легко выполняется без каких-либо проблем.

Полезное видео

В данном видео представлен отзыв паиентки после европеизации глаз:

Эпикантопластика – это операция, удачный исход которой почти полностью зависит не от пациента и особенностей эпикантуса, а от мастерства специалиста, который должен учесть множество фактора.

По этой причине необходимо выбирать известные клиники, в которых работают хирурги с большим практическим опытом.

И экономить на стоимости таких процедур не стоит: практически всегда высокая стоимость таких операций позволяет гарантировать качество их выполнения.

Реабилитация

После операции у пациента наблюдаются незначительные отеки на протяжении 10–15 дней после удаления швов. Конечный результат появится не ранее чем через месяц.

Во время реабилитации придерживаться указаний специалиста:

• Держать рану чистой и сухой. Умываться чистой водой, не использовать косметические средства, чтобы не спровоцировать развитие инфекции.
• Носить солнцезащитные очки в первую неделю после операции.
• Не употреблять много воды перед сном, чтобы избежать отечности глаз.
• Не курить, не употреблять алкоголь и острую пищу, чтобы ускорить заживление раны.
• В течение 3 дней используют антибактериальные капли, прикладывают холодные компрессы к векам.
• В течение 14 дней нельзя носить КЛ.

По истечении 1 месяца необходимо показаться хирургу. Он скажет, когда можно использовать косметику, заниматься спортом.

После оперативного вмешательства рекомендуется пройти курс реабилитационных физиотерапевтических процедур (микротоки). Они позволяют убрать отечность, и синяки сойдут быстрее.

Возможные осложнения

Наименьший риск возникновения серьезных осложнений имеет инъекционная блефаропластика. Эта процедура может сопровождаться лишь временным покраснением и небольшой отёчностью, которые проходят в течение 24-72 часов.

Транскутанная (традиционная) блефаропластика в связи с применением хирургического вмешательства является более тяжелым процессом. Окончательное восстановление проходит в течение 6 месяцев, а в отдельных сложных ситуациях окончательное заживление — через год после операции.

Среди ранних побочных эффектов, которые обычно проходят за 3 недели, можно выделить:

• Отеки под глазами.
• Синяки, зуд и гематомы.
• Затуманивание и периодическое задвоение предметов в поле зрения. Если эти симптомы не проходят за 3 недели, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
• Поредение ресниц, что быстро проходит.
• Возможны периодические головные боли.

Все вышеперечисленные проявления считаются нормой и должны самостоятельно проходить в течение 20 дней. При возникновении осложнений на более длительные сроки, необходимо обратиться к хирургу или офтальмологу.

Существуют осложнения, возникающие в более позднем периоде после блефаропластики нижних век. К ним относятся:

• появление кист по линиям швов (рассасываются самостоятельно или легко удаляются);
• расхождение швов (состояние требует повторного нанесения новых);
• слезоточивость;
• возможное сохранение остатков грыж.

Также на практике встречается ряд врачебных ошибок, при совершении которых возникают следующие последствия:

• возникновение эктропиона (выворот века);
• нормальность формы глаз;
• возникновение эффекта «коротких» век – сопровождается недостаточной сомкнутостью;
• асимметрия в результате некачественного наложения швов или неправильного рубцевания.

Для получения качественного эффекта и отсутствия серьезных осложнений после проведения блефаропластики необходимо ответственно подходить к выбору медицинского учреждения и врача.

Противопоказания

Операция разрешена не всем людям. Существуют противопоказания к проведению эпикантопластики:

• плохая свертываемость крови;
• тяжелые соматические патологии;
• повышенное ВГД;
• гепатит;
• венерические патологии;
• сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные образования глаз;
• воспаление слизистой оболочки острого или хронического характера.

После лечения воспалительных и инфекционных заболеваний операцию проводить можно. Но прежде проходят повторную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии болезней.

Противопоказано делать наркоз беременным, пациентам с психическими расстройствами и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Причины

Обратите внимание! Помимо защиты от различных внешних воздействий и раздражителей, эпикантус может говорить о возможных заболеваниях:

• хромосомные патологии, появившиеся еще на стадии внутриутробного развития;
• болезни эндокринной системы;
• сильный токсикоз, который был у матери в период вынашивания ребенка;
• затяжные и тяжелые роды;
• употребление алкоголя и курение во время беременности;
• недоношенность ребенка или многоплодная беременность;
• инфицирование плода и любые внутриутробные отклонения.