Гинекомастия у мужчин и подростков

Пластическая операция у мужчин не должна быть очевидна!

Наличие у мужчин в области груди и подсосковой зоне избыточного количества мягких тканей называется гинекомастией. Выделяют три вида гинекомастии у мужчин:

1. Истинная гинекомастия, при которой определяется истинная железистая ткань, плотная на ощупь, иногда незначительно болезненная , всегда имеющая четкие границы, объем которой совсем незначительно может снижаться при уменьшении общего веса, при узи-обследовании определяется паренхиматозная (железистая) ткань;
2. Липомастия или ложная гинекомастия, когда увеличение тканей в области мужской груди вызвано наличием жировой ткани, чаще это вызвано избыточным весом, при этом границы тканей в подсосковой области практически не определяются и не бывает клинически выраженного дискомфорта, при узи-обследовании определяется жировая ткань;
3. Смешанная гинекомастия, при которой при узи-обследовании определяется наличие паренхиматозной и жировой ткани, соотношение которых может быть различным.

К наиболее частым причинам, вызывающим гинекомастию можно отнести различные эндокринные заболевания и эндокринопатии, систематический прием некоторых гормональных препаратов или значительное увеличение веса. Кроме того любой из видов гинекомастии требует предварительного обследования (узи-обследование или пункция), для исключения рака грудных желез у мужчин, хотя встречается это значительно редко.

Гинекомастия

Гинекомастия

– это увеличение (гипертрофия) груди у мужчин в виде повышения количества жировой прослойки и/или разрастания железистой ткани. Грудь перестает быть «плоской», становится похожа по форме и размеру, скорее, на женскую.

Иногда гинекомастия может являться физиологической нормой: в первые месяцы после рождения (в случае внутриутробного попадания некоторого количества гормонов матери в кровь ребенка), в период полового созревания (со свойственными ему гормональными скачками у мальчиков) и в старческом возрасте. Как заболевание, гинекомастия бывает ложная и истинная.

Ложная гинекомастия

— это увеличение количества только жировой ткани. Это ничем не опасное, однако, приносящее явный дискомфорт, проявление. В таком случае рекомендовано проведение липосакции — удаления нежелательного скопления жировой прослойки.

Истинной гинекомастией

является разрастание еще и железистой ткани, что требует более серьезного оперативного вмешательства. Такая форма гинекомастии может спровоцировать развитие опасных для жизни патологий, в том числе — рака.

Показания

Показанием к проведению оперативного вмешательства является эмоциональный дискомфорт пациента.

Гинекомастия — заметное увеличение груди у мужчин. Что, согласно общепринятым нормам и идеалам, не является привлекательной чертой. Скорее, наоборот: у многих молодых людей такая особенность фигуры может стать причиной неуверенности в себе, иногда — насмешек и неприятного внимания со стороны окружающих.

Истинная гинекомастия является обязательным показанием для операции не только с точки зрения эстетической медицины. После выявления причин данного заболевания и их устранения, пациенту рекомендуют операцию по удалению разросшейся железистой ткани. Делается это, как уже было сказано, в качестве профилактики.

Противопоказания

Противопоказанием является наличие некоторых хронических заболеваний: сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных и иммуносупрессирующих заболеваний. В том случае, если причины развития гинекомастии не определены или не устранены, в проведении операции может быть отказано.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст.

Анестезия

Как правило, анестезия используется местная с добавлением седации — как в случае с липосакцией, так и при комбинированном вмешательстве. Операция малоинвазивная, недлительная по времени.

Операция

При ложной гинекомастии оперативное вмешательство ограничивается только липосакцией. Операция несложная и очень аккуратная: делается несколько микропроколов на коже, после чего жировые отложения удаляются при помощи вакуума через специализированные трубки. На этом все, никакие разрывы и разрезы больше не требуются.

В случае комбинированного оперативного вмешательства, липосакция производится способом, описанным выше, а мастектомия — эндоскопически. В ходе операции делается небольшой разрез на коже, далее, с использованием специального оборудования, врач проникает в рану, после чего производит удаление ткани железы в полном объеме.

Результат

Результатом является эстетическое восстановление формы мужской груди, устранение доставляющих дискомфорт жировых отложений. Грудь становится «плоская», подтянутая, хорошо очерчивается большая грудная мышца — заметнее станет результат тренировок, если таковые планируются. Исчезает эмоциональный дискомфорт, вплоть до избавления от комплексов, приходит уверенность в себе.

Важным медицинским результатом будет профилактика риска развития злокачественных новообразований, прочих патологий из разросшейся ткани железы.

Восстановление

Восстановление после операции зависит от методики ее проведения и изначального физического состояния пациента.

Если производится только липосакция, то вмешательство переносится достаточно легко. Пациент может находиться в клинике как в течение суток, так и вернуться домой сразу после проведения вмешательства — все зависит от объема вмешательства и самочувствия.

В случае использования эндоскопического метода пациенту требуется стационарное наблюдение в течение двух суток после операции. Примерно 2 недели после проведения хирургического вмешательства пациент может испытывать дискомфорт, иногда — болезненные ощущения в области груди. Могут остаться синяки и небольшие гематомы — это является физиологической нормой. Полное заживление и восстановление занимает, как правило, около месяца.

Эффект после проведения гинекомастии является выраженным и долговременным. Коррекция помогает пациенту навсегда забыть о дискомфорте и переживаниях, касающихся своей физической формы.

Консультация

Прием пластических хирургов бесплатно — по будням с 10 до 18 часов (по чт — с 12 до 18 часов), по субботам — с 10 до 16 часов по предварительной записи по тел..

Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России, мы проводим консультацию дистанционно, по фотографии. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Особенности хирургического лечения гинекомастии

При всех видах гинекомастии лечение хирургическое и заключается в удалении подкожных тканей мужской грудной железы.

При первом и третьем типе производится удаление ткани грудной железы через разрез в нежней части ареолы. Это позволяет радикально удалить весь обьем тканей, выполнить адекватный гемостаз и закончить операцию наложением косметического шва по нижнему краю ареолы, благодаря чему практически полностью исключаются следы операции. При этом кожа достаточно хорошо сокращается. В редких случаях возможно применение лазерной комбинированной липосакции или лазерного липолиза для более эффективного сокращения кожи в области груди. При наличии выраженной гипертрофии (увеличения) грудной железы может потребоваться циркулярная мастопексия для уменьшения количества кожи, при этом разрез проводится по всей окружности ареолы и поле удаления кожного избытка накладывается циркулярный косметический шов, который так же эффективно маскирует следы вмешательства.

При втором типе гинекомастии чаще выполняется липосакция через один или два прокола, при которой удаляется избыток жировой ткани (жировая ловушка). Такая операция ничем не отличается от обычной липосакции. Операцию по поводу гинекомастии можно выполнять как под местной анестезией, так под наркозом. Наиболее подходящий вариант анестезии- комбинированная (сочетание местной и внутривенной анестезии). Это не сложная, быстрая и эффективная операция. Время операции 40-50 минут.

Период реабилитации проходит быстро, но характерной особенностью этой операции является возможность образования гематомы в подсосковой области, поэтому необходимо ношение специального компрессионного белья в течении 2-3 недель после операции. В зависимости от обьема удаляемых тканей могут быть назначены антибиотики после операции. После операции проводится контрольные УЗИ-обследования и гистологическое исследование удаленных тканей. В течении месяца после операции исключаются физические нагрузки. В течении 2-2,5 месяцев в зоне операции может отмечаться небольшое западение тканей, которое постепенно выравнивается и не требует в дальнейшем коррекции, при этом никаких следов операции не остается.

Эстетический результат операции виден практически сразу после удаления ткани грудной железы, и всегда оправдан.

Удаленная ткань мужской грудной железы

Кому показано удаление гинекомастии?

Удаление гинекомастии должно выполняться только пациентам достигшим полового созревания. В подростковом возрасте ваше тело все еще растет, и ваши гормоны меняются. Согласно исследованию клиники Майо, гинекомастия распространена у 50–60% мальчиков-подростков, но гинекомастия может исчезнуть с возрастом.

В том же исследовании говорится, что до 70% мужчин в возрасте от 50 до 69 имеют гинекомастию в той или иной степени, что может быть связано с дефицитом тестостерона.

Однако, взрослым мужчинам, которые стесняются этого вопроса, следует воздерживаться от операции по гинекомастии до тех пор, пока они не пройдут через этап гормонального лечения и не наберут стабильный вес, поскольку увеличение или уменьшение веса может повлиять на результаты хирургического вмешательства.

Для получения наилучших результатов рекомендуется иметь индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 25.

Липофилинг грудной мышцы.

Фото до операции:

Видео до и после операции:

К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии

При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:

• терапевт;
• уролог;
• эндокринолог.

Наиболее часто лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог, так как первопричиной роста молочных желез становится неправильная работа гормональной системы.

Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.

Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Патология характеризуется ростом одной молочной железы, при этом вторая остается неизменной. При внезапном росте одной молочной железы в зрелом возрасте мужчине нужно обследоваться с целью исключения онкологии.

Односторонняя гинекомастия в зрелом возрасте может свидетельствовать о развитии опухоли

Все чаще в последние годы признаки гинекомастии наблюдаются у мужчин, принимающих анаболические стероиды при занятиях спортом. Оперирование профессиональных спортсменов часто оказывается затруднительным из-за того, что по мышцам, увеличенным в процессе тренировок, проходят сосуды, питающие молочную железу. Это приводит к риску кровотечений после проведения операции, поэтому таким пациентам обычно рекомендуется оставаться в стационаре какое-то время после операции.

Противопоказания

• Проблемы свертываемости крови;
• Заболевания эндокринной системы;
• Хронические заболевания в острой фазе;
• Онкология;
• Сахарный диабет.

КАК ПРОХОДИТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

Для начала оперативного лечения, в первую очередь, необходимо пройти консультацию у хирурга (пластического хирурга) клиники «Юхелф». После консультации с доктором формируется план обследования для уточнения диагноза. По завершению прохождения всех процедур (как правило 1-2 дня)наши специалисты определят дату и тактику хирургической операции. Тактика зависит от результатов УЗИ обследования. Если гинекомастия ложная (только жировая ткань) мы применяем миниинвазивный доступ, удаление жировой ткани через маленькие разрезы (0,5 см.) — липосакция. При истинной гинекомастии применяться классический метод с доступом (разрезом) по границе ареолы. Каждый метод может применяться как отделено так и в сочетании.

Послеоперационный период

После проведения операции по устранению гинекомастии пациенты, как правило, покидают клинику в день операции. Они не испытывают серьёзных болевых ощущений, чаще это лишь дискомфорт в зоне проведённой операции.

Если во время хирургического вмешательства делался разрез, помимо дня перевязки после операции назначается день снятия швов. Уход за косметическими швами обычный.

По прошествии года после операции послеоперационные рубцы фактически незаметны.

Результат от операции пациенты видят в тот же день. Потом наступает отёк, и свой окончательный, типичный для мужчин, вид грудь приобретает спустя примерно месяц.

Консультация

Консультация об уменьшении грудных желёз у мужчины длится обычно около получаса. Мы обсуждаем с пациентом причину возникновения гинекомастии, ожидаемый результат операции.

Существует несколько вариантов хирургического лечения гинекомастии — липосакция, открытое удаление, сочетание этих двух методов. Нет универсальной тактики проведения операции при гинекомастии, она исключительно индивидуальна для каждого пациента. Дату операции можно запланировать уже на консультации, приняв во внимание несколько дней, которые понадобятся на сдачу необходимых анализов и получение их результатов.