Лечение гипергидроза ботоксом. Безопасно. Эффективно. Комфотрно.

Рубрика: »» Статьи по дерматологии

Толмачева Елена Борисовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог.
Автор статьи

Гипергидроз — это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерной функцией потовых желез некоторых участков тела или всей его поверхности.

К наиболее подверженным гипергидрозу участкам относятся подмышки, ладони, стопы, лицо, паховая область. Повышенная потливость подмышек, лица, стоп и ладоней доставляет людям огромные неудобства, мешает полноценной жизни. К счастью, в Клинике Доктора Войта возможно эффективное лечение гипергидроза.

В нашей клинике используется инновационный метод лечения повышенной потливости — это лечение посредством введения ботокса. Данный метод в нашей стране используется совсем недавно, хотя во всем мире это уже привычный и проверенный способ лечения гипергидроза и, пожалуй, самый эффективный. Лечение потливости ботоксом по эффективности несравнимо ни с какими другими процедурами лечения данной проблемы (применение антиперспирантов, электрофорез, хирургический метод).

Что такое ботокс и как он действует?

Ботокс — это препарат, который содержит ботулотоксин — вещество, которое в микродозах блокирует нервные импульсы, исходящие от нервных окончаний. Как известно, ботокс широко используется в косметологии для устранения мимических морщин.

В данном случае, ботулотоксин блокирует симпатические нервные окончания, которые передают импульсы от центра терморегуляции к потовым железам. После инъекций ботокса повышенная потливость больше не беспокоит пациента, наступает ангидроз — полное отсутствие потоотделения или значительное его подавление.

Ксеомин

Препарат второго поколения на основе ботулотоксина А. в качестве дополнительных компонентов содержит человеческий сывороточный белок (альбумин) и сахарозу. При введении в организм подавляет выработку ацетилхолина. Это активное вещество влияет на симпатическую нервную систему, которая отвечает в том числе и за потоотделение.

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Фасуется во флаконы по 50 и 100 ЕД. Действие начинается через 4-7 дней и сохраняется в течение 2-4 месяцев.

Какая нужна подготовка к процедуре?

За день до процедуры пациенту рекомендуют воздержаться от активных физических упражнений. Следует исключить употребление спиртных напитков.

При лечении потливости подмышек рекомендуется сбрить волосы за несколько дней до процедуры введения ботокса, так как раздражение после бритья может стать противопоказанием к проведению процедуры.

Перед лечением гипергидроза стоп целесообразно проведение педикюра для уменьшения рогового слоя кожи и облегчения введения препарата.

Перед лечением потливости ладоней особенной подготовки не требуется.

Схема проведения процедуры

Процедура применима практически для любой части тела. Терапия ботулотоксином наиболее распространена в следующих зонах:

1. Подмышечная область.

Уколы не причиняют дискомфорт и болезненность, поэтому анестезия не требуется. Перед сеансом проводится тщательная депиляция зоны. Лекарство вводится подкожно, уколами на расстоянии 1 — 2 см друг от друга. На процедуру расходуется от 50 — 200 единиц вещества.

2. Ладони.

Инъекции осуществляются под местной аппликационной анестезией мазью с лидокаином. Расстояние между уколами: не менее 1 см. Расход препарата: 50 — 100 ед.

3. Стопы.

Перед введением лекарства необходимо очистить кожу зоны от гиперкератоза. Затем наносится крем с анестетиком. Количество нейротоксина: 80 — 250 единиц.

Как проходит процедура лечение гипергидроза?

В Клинике доктора Войта лечение гипергидроза ботоксом проводится сертифицированным врачом дерматологом-косметологом.

Вся процедура состоит из нескольких этапов.

В первую очередь врач определяет зоны гипергидроза. Для их максимально точного определения может понадобиться проведение специальной пробы Минора. Область подмышек, стоп и (или) ладоней обрабатывается раствором йода, затем припудривается крахмалом. Йод и крахмал, вступая в реакцию с потом, окрашивают коричневый йод в фиолетовый цвет. По интенсивности закрашивания, врач определяет наиболее точные зоны для введения ботокса, они специально маркируются, а также определяется индивидуальная доза апепарата.

Затем область введения ботокса обрабатывается дезинфицирующим веществом хлоргексидином и в намеченные точки вводится ботокс специальными тончайшими иглами в толщу кожи на глубину 2-3 мм. По окончании введения ботокса, места инъекций повторно обрабатываются дезинфицирующим средством, и охлаждаются для уменьшения отечности и появления гематом. Процедура лечения гипергидроза занимает примерно 30-40 минут, в зависимости от количества инъекций.

Лечение повышенной потливости

Гипергидроз – это избыточное потоотделение

, нарушающее повседневную активность пациента. Это неприятное состояние, ограничивающее каждодневную жизненную, социальную, профессиональную активность, личную и интимную жизнь является социально значимой медицинской проблемой. Тяжелыми формами гипергидроза страдает от 1 до 5% населения, среди них большую часть составляют лица молодого, трудоспособного возраста. По статистике 71% из них чувствуют неуверенность в себе; 49% ощущают себя несчастными или находятся в состоянии депрессии; 30% повседневная активность приносит значительные неудобства; 31% ощущают умеренное ограничение в сексуальной жизни; 25% избегают общения с близкими; 81 % чувствуют себя неловко при общении с незнакомыми людьми.

Такие обычные элементы общения как рукопожатия, прикосновения, объятия создают неудобства. Пятна пота на одежде, неприятный запах вызывают чувство смущения, и даже унижения. Гипергидроз ладоней мешает удерживать инструменты, затрудняют рисование и письмо, к концу работы бумага пропитывается потом. Профессиональная деятельность, связанная с бумагами, металлами или электрооборудованием для пациентов с гипергидрозом ладоней недоступна. . Важно понимать, что гипергидроз сильно ухудшает качество жизни.

В арсенале современной медицины есть разные методы коррекции повышенной потливости. Самый простой из них локальное применение антиперспирантов, дезодорантов, местных вяжущих препаратов, физиотерапевтическое лечение (ионофорез), медикаментозная терапия. Но консервативные методы лечения гипергидроза малоэффективны: лечебный эффект непродолжительный, возможно развитие контактного дерматита, побочных эффектов в виде сухости во рту, учащения сердечного ритма.

При хирургическом лечении гипергидроза иссекается железистая ткань, продуцирующая пот. Возможны такие осложнения как рубцевание, вторичное инфицирование, кровотечение, компенсаторное потоотделение на других участках тела, длительно непроходящая невралгия. Современной и надежной альтернативой хирургическому вмешательству является лазерная деструкция потовых желез, которая пользуется большим успехом в «См-Клиника».

Принципиально новый подход к лечению гипергидроза стал возможен после использования ботулотоксинов — препаратов Ботокс, Ксеомин, Диспорт. Внутрикожные инъекции ботулотоксина безопасны и хорошо переносятся дают длительное, хотя и обратимое снижение выработки пота. Важной особенностью метода является отсутствие компенсаторного потоотделения в других областях тела. Эффективность ботулотоксина при лечении гипергидроза подтверждена многочисленными исследованиями: 98% пациентов заявили, что порекомендовали бы этот метод лечения своим друзьям.

Инъекции ботулотоскина типа А представляют собой безопасный, хорошо переносимый и высокоэффективный метод лечения гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и подошв.

Почему пациенты выбирают «СМ-косметологию»

• индивидуальный подход и высокие стандарты оказания услуг
• передовые технологии и новейшее косметологическое оборудование
• все процедуры проводят исключительно врачи, профессионализм которых подтвержден регулярными циклами обучения и повышения квалификации
• максимально возможное использование одноразовых материалов
• клиника работает ежедневно, включая праздники и выходные

Врачи клиники «СМ-Косметология» имеют большой опыт в лечении повышенной потливости препаратами Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Продолжительность процедуры — около часа. Для того, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения процедура проводится под местной анестезией , а при лечении ладонного и подошвенного гипергидроза выполняется инъекционная анестезия. Эффект наступает в течение недели и максимально выражен спустя 2-3 недели. Потоотделение снижается, при этом не развивается компенсаторное увеличение выработки пота в других областях тела. Побочные эффекты выражаются в возможности точечных гематом в местах инъекций. Иногда отмечается небольшая мышечная слабость- ослабление силы сжатия пальцев, трудность при выполнении мелких движений которое исчезает через 5-14 дней. Эффект ботулинотерапии сохраняется от 6 до 12 месяцев в зависимости от локализации гипергидроза и индивидуальных особенностей.
Основным недостатком данного метода является его стоимость. Однако, это самый безопасный, хорошо переносимый и высокоэффективный метод лечения гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и подошв, который кардинально меняют качество жизни, улучшая психоэмоциональное состояние, максимально расширяя возможности пациентов во всех сферах жизни.

Противопоказания для лечения гипергидроза ботоксом

Несмотря на безвредность процедуры, существуют противопоказания к введению ботокса. Итак, ботокс не рекомендуется вводить при:

• беременности и в период лактации;
• аллергических реакциях на компоненты препарата или на препараты содержащие белок;
• остром воспалительном заболевании, сопровождающемся лихорадкой;
• локальных высыпаниях и раздражениях разной этиологии в местах предполагаемых инъекций;
• склонности у пациента к образованию келоидных рубцов;
• эпилепсии и других нервно-психических заболеваниях.

Рекомендации по уходу после инъекций

После окончания процедуры врач даст несколько советов по уходу, вне зависимости от зоны проведения инъекций:

• в первые сутки исключить контакт с водой;
• в течение 3 дней не наносить косметические средства;
• неделю не пользоваться дезодорантом;
• на 2 недели воздержаться от посещения солярия, сауны, бассейна;
• 14 дней не рекомендуется проводить массаж областей с введенным нейротоксином.

На протяжении всего срока реабилитации нельзя употреблять спиртные напитки.

Каковы же причины гипергидроза?

Врачи разделяют гипергидроз на локальный и общий. При локальном (местном) гипергидрозе повышенная потливость наблюдается только в определенных зонах: повышенная потливость подмышек, ладоней и стоп проявляется обычно в душном помещении, при физической нагрузке, в стрессовых ситуациях или после приема пищи. Но в отличие от обычной потливости, при гипергидрозе потоотделение чрезмерно обильное и доставляет человеку неудобства. Локальный гипергидроз является самостоятельным заболеванием.

Общий гипергидроз — это состояние, которое развивается на фоне другого заболевания. Как правило, общий гипергидроз наблюдается при:

• эндокринных нарушениях (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, у женщин при менопаузе и после родов);
• интоксикации при инфекционных заболеваниях и алкогольном отравлении:
• онкологических заболеваниях;
• болезнях сердечнососудистой системы;

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Что такое гипергидроз?
• Какие современные методы лечения повышенной потливости наиболее эффективны?
• Больно ли лечить гипергидроз ботоксом?
• Безопасно ли применение ботокса при гипергидрозе?

Описание процесса

1. Предварительная консультация: сбор анамнеза, выяснение причины повышенной потливости и отсутствия противопоказаний для манипуляции, осмотр проблемных зон.
2. Проведение пробы Минора (йод-крахмальный тест):

• предполагаемую рабочую область тщательно высушивают салфетками;
• наносят раствор Люголя и ожидают его высыхания;
• поверх высохшего йодного препарата распыляют (или наносят кистью) крахмал;

Вновь выступающий пот окрасит крахмал в синий цвет, что поможет определить зоны для инъекций.

1. Подбор препарата и определение необходимой дозы.
2. Обработка кожи гелем с анестетиком.
3. Дезинфекция участка.
4. Проведение инъекций по индивидуальной схеме.
5. Повторная обработка антисептиком.

Уколы вводятся внутрикожно или подкожно специальной короткой иглой с маленьким диаметром. Процедура лечения избыточной потливости ботоксом длится не долго – приблизительно 20-30 минут. Цена на лечение гипергидроза в Москве зависит от количества использованного препарата.

Ботокс в подмышки: цена, отзывы

Многих, кто страдает повышенным потоотделением, мучает вопрос: «Сколько стоит введение ботокса в подмышки?» Ответ вы найдете ниже в таблице и помните, что всего одна процедура позволит Вам на срок более шести месяцев забыть о неприятной проблеме!

Для женщин минимальная доза при лечении повышенного потоотделения составляет 60 ед. по 30 ед. на каждую подмышку, а для мужчин 100 ед. по 50 ед. на зону соответственно. Увеличение дозы необходимо при слишком сильном потоотделении, когда зачастую требуется смена одежды несколько раз в день независимо от психо-эмоционального состояния и внешних условий.

Забудьте о надоедливой проблеме и начните новую жизнь!

Йодо-крахмальный тест.

В основе пробы Минора (йодо-крахмальный тест) лежит цветная реакция взаимодействия йода с крахмалом под воздействием влаги. При гипергидрозе таким катализатором является выступающий на поверхность тела пот.

Материалы, необходимые для проведения пробы:

• крахмал картофельный;
• раствор йода спиртовый (5%), либо р-р Люголя;
• антисептический препарат;
• маркер.

Пациента укладывают на кушетку (при выявлении потливости ладоней пробу проводят сидя). Руки заведены за голову. Предполагаемые зоны уколов тщательно высушивают бумажными салфетками. Область обрабатывают средством, содержащим йод. Нанесенный на кожу препарат должен полностью высохнуть. Затем этот участок при помощи кисти припудривают крахмалом.

Выступающий пот запускает реакцию, кожа окрашивается в темно-лиловый цвет. Границы зоны наибольшей потливости очерчивают маркером. Остатки йод-крахмальной смеси удаляют антисептиком.