Ринопластика кривого и травмированного носа

Пластика носа или ринопластика носа, последствия которой мы собираемся вам описать – это одна из сложнейших операций эстетического типа. Малейшая хирургическая ошибка или беспечность пациента в послеоперационный период могут обойтись довольно дорого. Побочные эффекты и возможные осложнения после ринопластики скажутся не только на вашем эмоциональном фоне и эстетике вашего лица. Возможны и проблемы со здоровьем, причем достаточно серьезные. Таким образом, можно сделать вывод о том, что после пластики носа последствия могут быть различными. Это всегда определенный риск. Но риск этот характерен для любого хирургического вмешательства. По мнению специалистов, чтобы минимизировать последствия пластики носа, нужно обеспечить себя достаточной мотивацией, обоснованность которой не должна подвергаться сомнениям. Только в этом случае можно не только достичь привлекательности и гармоничности своего внешнего вида, но и сохранить нервы в целости и сохранности, сведя последствия ринопластики к минимуму и избежав негативных явлений.

Как подбирают метод исправления кривого носа?

Можно сказать сразу, что задача эта не такая простая, как это может показаться на первый взгляд. Чтобы правильно спланировать ход операции, хирургу нужно учитывать очень много факторов и точно определить, в чем кроется основная причина искривления. Это, обычно, выясняется еще на первой консультации с врачом.

В большинстве случаев, основной задачей является одновременное решение двух проблем: вернуть способность нормально дышать носом и сделать его красивым.

Эстетические и поздние осложнения после ринопластики

Зачастую возможные осложнения после проведения пластики носа проявляются на позднем этапе, являясь, своего рода, «бомбами замедленного действия». Закладываются такие «бомбы» (например, спайки после ринопластики) самим хирургом в процессе операции. Разумеется, не нарочно. Как вариант, поздние осложнения могут являться следствием индивидуальной реакции человеческого организма (например, сильно отекает нос после ринопластики), которая не является типичной при совершении операционных изменений.

Говоря о поздних осложнениях, в первую очередь, мы имеем в виду келоидные и гипертрофические грубые рубцы, формирующиеся в операционной зоне, и совершенно не похожие на мозоли после ринопластики. Также, можно говорить о носовых деформациях и дыхательных проблемах. Их вызывают рубцы, ухудшенное кровоснабжение и прочие нюансы, связанные с процессом заживления. Не исключены и хирургические ошибки.

Не менее распространенными являются эстетические аспекты, например, широкий нос после ринопластики, связанные с неудовлетворенностью пациента тем, как выглядит его нос после операций. Их можно разделить на обоснованные и необоснованные.

• Обоснованная неудовлетворенность является следствием излишней или недостаточной с объективной точки зрения коррекцией того носового дефекта, с которым пациент поступил в хирургию, включая появление мозоли после ринопластики. Также, она может быть вызвана существенными отклонениями от того результата, который был изначально запланирован, особенно если речь идет о наличии осложнений функционального характера.
• Необоснованная неудовлетворенность связана с субъективными или надуманными причинами. К примеру, это может быть психическое расстройство пациента. Но в большинстве случаев речь идет о временном отрезке, который потребуется человеку для адаптации к изменениям, произошедшим с его внешностью, восприятие которой на первоначальном уровне может быть негативным даже в том случае, если пластический хирург сделал все правильно.

К вопросу о том, сколько держится отек после ринопластики, следует напомнить, что нос не принимает окончательную форму сразу после операции. Для этого может потребоваться некоторое ожидание, которое, с учетом ношения гипса после ринопластики, может достигать года и более. Не зная или не желая учитывать это, пациенты делают скоропалительные выводы, не спросив у специалиста ринопластики, сколько держится отек. Стоит ли говорить, что подобные суждения категорически ошибочны, особенно если делаются до того времени, как будет снят гипс после ринопластики, сойдут первые послеоперационные отеки и завершится полноценное заживление.

При наличии реальных эстетических или функциональных осложнений может потребоваться повторная корректирующая операция, с применением тампонов после ринопластики. Но делать это можно, минимум, через год после проведения первой операции, дабы дать организму возможность полностью восстановиться. Да и сам хирург за это время сможет оценить изменения с большей объективностью.

Какие ошибки хирургов приводят к появлению асимметрии?

В ходе операции врач делает несколько обязательных математических замеров, которые помогают ему понять, каким будет итог. Если он халатно относится к этому моменту, после такой процедуры у пациента, может быть асимметричная форма носа. Чаще всего эта проблема касается пластики ноздрей или крыльев.

Бывают случаи, когда делают чрезмерное усечение хрящевой или костной ткани, и процесс заживления может протекать неправильно. Например, возможно появление костной мозоли или других образований, которые могут влиять на форму носа и его функциональность. Как устраняются эти и другие дефекты? Для этого существует повторная ринопластика.

Сложность операции

Ход проведения операции по исправлению носовой перегородки может быть усложнен некоторыми факторами. Основным фактором является наличие определенного уровня памяти у костной и хрящевой тканей. Особенностью хрящевой ткани является способность возвращаться в первоначальное положение. Мягкие ткани и хрящевая структура также обладают напряжением, за счет которого даже после проведения ринопластики продолжают воздействовать на нос. Эти особенности не позволяют гарантировать 100% эффект от проведенной операции.

Обратите внимание! Структуры тканей носа имеют тенденцию возвращаться к исходному состоянию, что может свести на нет всю работу пластических хирургов.

В некоторых случаях, отрицательный результат может быть в результате неполной коррекции носовой перегородки, за счет которого нос возвращается в дооперационную форму. При наличии врожденного дефекта, отклонение может произойти ив результате образовавшейся асимметрии.

Для исправления кончика носа, который состоит из одних хрящей, необходимо будет проведение трансплантации и наложении я швов.

Что нужно знать о повторной ринопластике носа?

Повторную пластику можно делать, только если уже прошло около шести месяцев после первой. Эта операция, как правило, значительно сложнее. Почему?

• Во-первых, во всех случаях, человек боится ее делать гораздо сильнее, чем в первый раз.
• Во-вторых, для хирурга сложнее подобрать наиболее эффективную методику ее проведения в связи с наличием шрамов и дефектов после первой процедуры.
• В-третьих, как правило, она длится дольше, чем обычная операция. Это значит, что ее могут делать на протяжении почти двух часов вместо одного.
• В-четвертых, человек дольше после нее восстанавливается, так как реабилитация протекает сложнее. Медленнее сходит отек и при несоблюдении пациентом рекомендаций врача, есть высокий риск рубцевания тканей. Иногда для этого может потребоваться около двух лет.

Поэтому пациенту или пациентке очень важно очень серьезно отнестись к процессу подготовки организма к операции и к соблюдению всех рекомендаций врача в процессе реабилитации.

Бывает, что нужно сделать лишь незначительную коррекцию. В таких случаях, врач может принять решение делать операцию под местным наркозом, если же случай более сложный, то нужно настроиться на общую анестезию.

Если обратиться за помощью к хорошему хирургу, то можно не бояться и быть уверенным, что все будет сделано в лучшем виде. Опытный врач еще во время консультации сможет заверить своих пациентов в том, что все будет хорошо. Он постарается провести более тщательное обследование и спланировать ход операции до мельчайших деталей.

И все же, стоит сказать, что далеко не во всех случаях повторное хирургическое вмешательство по исправлению кривого носа поможет полностью исправить проблему. Настоящий профессионал обязательно скажет пациенту, каких результатов он сможет добиться, а каких нет. Такая честность и открытое общение еще до процедуры, обычно, помогает человеку правильно настроиться психологически.

Реабилитационные осложнения

Осложнения, которые возникают в процессе реабилитационного периода (например, сукровица после ринопластики), в большинстве своем, являются ожидаемыми. К ним нужно просто подготовиться и перетерпеть, поскольку избежать подобных неприятностей не получится.

• Гематомы в носовой области, отеки и синяки после ринопластики под глазами.
• Сильная отечность, которая является причиной не только проблем с обонянием, но и затрудненности дыхания носом. Иногда отек носа после ринопластики может и вовсе прекратить доступ к получению кислорода через нос.
• Частичное (кончик носа) или полное онемение тканей. По крайней мере, это не дает проявится боли после ринопластики.

Данные явления хоть и приносят дискомфорт, но полноценными осложнениями не являются. Если правильно вести себя, используя те же пластыри после ринопластики, они сойдут на нет за одну-две недели. Единственное, что может сохраниться в течение более долгого периода – это явление, при котором немного отекает нос после ринопластики. Как показала практика, вопрос о том, сколько держится отек после ринопластики, сильно волнует пациентов. Что ж, отечность полностью спадает в течение нескольких месяцев. И она не несет в себе большого дискомфорта для пациента.

Гораздо более опасными для здоровья, нежели отеки носа после ринопластики, являются следующие осложнения, которые не возникают при стабильном течении периода реабилитации.

• Инфицирование и сопутствующие ему осложнения разного характера, сопровождающиеся болями после ринопластики. Бороться с инфекцией можно антибиотиками и прочими медикаментами, которые назначаются в соответствии с особенностями осложнений.
• Кожный некроз, некроз носовых структур хрящевого и костного типа, что гораздо серьезнее, чем синяки после ринопластики. Вызывается чрезмерным прижиганием и рассечениями в процессе пластики носа. Также может являться следствием плохого кровоснабжения и возникновения послеоперационного инфицирования швов после ринопластики. Ткани, признанные омертвевшими, не подлежат восстановлению. Их удаляют, после чего снова проводится заживление.
• Разошедшиеся швы после ринопластики. Если заметить разошедшийся шов вовремя, то никакой опасности для пациента не будет. Нужно просто повторно обработать разрез после операции и наложить швы на нос после снятия гипса ринопластики. Даже если не проводить данных мероприятий, серьезных последствий для здоровья, в большинстве случаев, не предвидится. Разумеется, кроме неэстетичного шрама после ринопластики, который будет сформирован на этом участке.

Существует еще внушительное количество осложнений, возникающих предельно редко, но несущих в себе серьезную послеоперационную опасность даже после снятия гипса после ринопластики. Поэтому, если после проведения пластики носа есть подозрение на то, что восстановительный период протекает не так, как нужно, следует сразу обратиться к пластическому хирургу, который проведет полное обследование после снятия гипса после ринопластики.

Как проводят операцию в других случаях?

• Когда причиной асимметрии является существенное искривление перегородки, то прибегают к проведению септопластики.

• Если искривлена спинка, то может потребоваться операция с использованием аутотрансплантатов. Их обычно берут из собственной хрящевой ткани пациента.

• Когда причиной асимметрии является неправильное строение кончика или крыльев, может потребоваться ушивание связок или изменение размера ноздрей, а также реконструктивная ринопластика.

Сколько стоит такая процедура?

Одной цены нет, так как в каждом случае она может быть разной. Точную сумму можно узнать только после медицинского обследования и консультации с хирургом.

• Первичная консультация по ринопластике₽3 000
• Включая профессиональное 3D моделирование
• Повторная консультация по ринопластике₽6 000
• Первичная полная ринопластика₽300 000
• * Первая категория сложности
• Первичная полная ринопластика₽330 000
• * Вторая категория сложности
• Первичная полная ринопластика₽370 000
• * Третья категория сложности
• Первичная полная ринопластика₽400 000
• * Четвертая категория сложности
• Первичная ринопластика азиатского носа₽420 000
• * Сложность категории можно определить только на очном осмотре на консультации у хирурга. Оценка категории сложности ринопластики не проводится по фотографиям и дистанционно.
• Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
• ** В 99% случаев одновременно проводится септопластика и вазотомия по показаниям. Эти операции включены в стоимость полной ринопластики.



Консультация хирурга

Стандартные рекомендации

• Прекращение курения за пару недель до ринопластики, связанное с негативным воздействием никотина на восстановление тканей после операции.
• Прекращение приема аспирина и прочих медицинских средств, которые ухудшают свертываемость крови.
• Отказ от физических нагрузок в период реабилитации, во избежание колебаний давления крови, повреждения носа и появления сукровицы после ринопластики.
• Сон исключительно на спине, изголовье находится в приподнятом положении. Это поможет более быстро избавиться от отеков.
• Две недели после ринопластики нельзя ходить в бассейн, баню, сауну или лежать в горячей ванне. Повязка должна быть всегда сухой.
• От полугода до года нельзя планировать зачатие ребенка.