Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) – это подвид ринопластики, который создан для коррекции деформированной перегородки носа. Она может деформироваться (искривиться) в результате перенесённой раньше травмы, неудачной операции, как последствие болезни или же быть таковой с самого рождения пациента.
Искривление перегородки носа – это не только косметический дефект, но и преграда свободному носовому дыханию, а также причина появления хронических воспалительных процессов. Но септопластика способна исправить эту проблему раз и навсегда.
Существуют такие типы операции:
- Эндоскопическая септопластика. Костная, хрящевая ткань и слизистая оболочка при такой операции иссекается прямо внутри полости носа у пациента, без применения дополнительных разрезов. Несомненный плюс такой операции – отсутствие длительного периода восстановления. Все манипуляции проводятся при помощи эндоскопа, что и дало название этому виду пластики носовой перегородки. Операция проходит быстро, обычно длится не более часа. Реабилитационный период, как правило короткий.
- Лазерная коррекция. Этот вид септопластики считается самым безболезненным и безопасным. Реабилитационный период после лазерного метода очень непродолжительный, а риск возникновения гематом, перфораций и нагноений сводится к минимуму. Процедура занимает около 30 минут. Значительным недостатком этого вида септопластики является то, что серьёзные проблемы и деформации лазерный луч исправить не в силах.
Протокол безоперационной ринопластики с использованием мезонитей Bio S Line.
Введение
Нитевая ринопластика позволяет исправить многие эстетические дефекты.
По сравнению с хирургическими манипуляциями её преимущества в том, что она малотравматична, не требует долгой реабилитации и не ведёт к психологическому дискомфорту, который испытывают пациенты, вынужденные ходить с повязкой на лице. Также процедура тредлифтинга имеет мало противопоказаний и при условии выполнения опытным врачом-косметологом даёт минимальный процент возникновения побочных эффектов.
Безоперационная коррекция носа с помощью нитей помогает сузить широкое основание, сформировать более чёткий контур, исправить форму крыльев носа, скорректировать длинный или опущенный кончик.
Клинический случай
Пациентка, 35 лет. Жалобы на негармонично крупный нос относительно геометрии лица. Для коррекции были выбраны мезонити Bio S Line из полидиоксанона (первый класс пористости):
- нити с двунаправленными насечками, расположенными по спирали, «ёлка» в атравматичной канюле Cog 2 (75 мм) — 2 шт.,
- нити Dual Arm Needle (29 см), С-образные, с двунаправленными насечками, расположенные на двух атравматичных иглах — 1 шт.
Протокол процедуры
Процедура проводилась в два этапа.
Первый этап. Формирование верхней линии носа. Установка нитей «ёлка» в канюле Cog 2.
- Проводим первичную обработку и разметку.
- Делаем анестезию только кончика носа. Здесь троакаром образуем неглубокий прокол для установки нитей.
- Вводим поочередно две канюли, проводим по спинке носа, контролируя слой установки (строго субдермально).
- Затапливаем якорную часть нитей, после чего извлекаем канюлю. За свободный конец подтягиваем нить. Отрезаем кончики нитей и затапливаем в ткани.
Второй этап. Формирование чёткого контура носа, корректирование кончика. Установка нитей Dual Arm Needle.
- Анестезируем только точки вкола и выкола (боковая поверхность кончика носа). При выборе точки вкола важно помнить про анатомически опасные зоны.
- Устанавливаем нити сверху вниз. Поочередно из одного канала проводим атравматические иглы по боковым поверхностям носа, таким образом визуально подчеркивая чёткий контур.
Иглы проводим строго в субдермальном слое, контролируя слой маятникообразными движениями.
- Производим выколы по боковой поверхности кончика носа, вытягиваем полностью нить, затопив узел в дерму.
- Подтягиваем нити, насаживая мягкие ткани на нить. Таким образом мы формируем более чёткие линии носа. Происходит визуальное укорочение носа, прорисовываются границы носа.
- Срезаем свободные концы и затапливаем в ткани.
Результат коррекции
В результате процедуры удалось сформировать более чёткие боковые грани, приподнять кончик, сделать нос более аккуратным, а лицо — более гармоничным.
Заключение
Атраматичные иглы и канюли Bio S Line, отсутствие излишней сепарации троакаром, а также минимальная анестезия влияют на снижение рисков отёков и гематом в результате процедуры. Следов имплантации практически нет. Эффект сохраняется до полутора лет.
Процедура коррекции носа мезонитями Bio S Line позволяет добиться заметной эстетической коррекции носа без влияния на социальный образ жизни пациента.
Автор: Милена Папикян, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва.
Журнал: Облик. Esthetic guide №5(33)
Как проходит операция?
Септопластика считается довольно сложной операцией, так как коррекции подлежат не только наружные покровы, но также костная и хрящевая ткань. Проводится септопластика обычно под общим наркозом, чтобы свести неприятные ощущения у пациента к минимуму.
Перед проведением обязательно нужно сдать анализы на общее состояние организма. Подготовка к проведению септопластики включает в себя следующие нюансы:
- в том случае, если коррекция искривлённой перегородки будет проводиться у женщины, то нужно подождать 1 неделю после окончания её последней менструации;
- стоит временно отказаться от приёма препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, от курения и приёма алкоголя как минимум за 2 недели.
Длительность септопластики и может колебаться от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности проблемы, а также наличия индивидуальных факторов, осложняющих ход септопластики. После корректировки искривлённой перегородки носа идёт фиксация специальных тампонов в полость носа с 2х сторон для остановки кровотечения. Через сутки тампоны удаляются и пациент уходит домой с рекомендациями. В течении недели 3-4 раза пациенту выполняется туалет полости носа, чтобы не получить послеоперационных осложнений.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Ринопластика
Именно потому, что пластическая операция в области носа всегда связана с поддержанием физиологических функций, ее проведение требует высокого профессионализма всей операционной бригады — от ринохирурга и врача-анестезиолога-реаниматолога до операционных и палатных медицинских сестер.
Показания к ринопластике
Показания к ринопластике можно разделить на эстетические и функциональные. Однако на практике у пациента часто наблюдаются и те, и другие. Так, искривленная внутренняя перегородка делает нос асимметричным (эстетика) и в то же время затрудняет дыхание (функция).
Итак, вот они, показания к операции:
- Деформации отдельных частей носа (врожденные аномалии и посттравматическая асимметрия).
- Нарушение физиологических функций носа посттравматического характера.
- Асимметрия, вызванная неравномерным ростом лицевых костей.
- Индивидуальная неудовлетворенность пациента формой, длиной или шириной носа, формой ноздрей, кончика или спинки носа.
С какого возраста можно делать ринопластику
Для достижения оптимального эстетического результата важно вовремя обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на пластике носа.
В тех случаях, когда лицевые кости еще до конца не сформировались, операцию по эстетическим показаниям (форма, величина носа, наличие большой горбинки) откладывают до момента, когда кости перестанут расти и двигаться.
Однако для того, чтобы решить, когда же возможно изменить форму носа, все равно необходимо прийти на консультацию к специалисту — пластическому хирургу-ринопласту, чтобы он смог наблюдать пациента в динамике и определиться не только со сроком, но и с методом будущего хирургического вмешательства.
Ринопластика после травмы
В тех случаях, когда форма носа и дыхательные функции нарушены в результате травмы, напротив, чем быстрее вмешается пластический хирург, тем лучше будет результат.
Не стоит ждать, когда травмированные кости и хрящи срастутся и сформируют новый нос, который будет нарушать гармонию лица. Посттравматические нарушения надо устранять сразу, и делать это, обратившись в специализированную клинику, где работают хирурги, имеющие большой опыт челюстно-лицевых операций.
Подготовка и планирование операции
Естественно, что пациентов, нацеленных на результат, волнует вопрос: как будет выглядеть нос после операции? Для того, чтобы эффект был предсказуемым, а лицо приобрело гармонию, в клинике пластической хирургии во время предоперационных консультаций обязательно используется компьютерное моделирование, позволяющее с большой точностью показать планируемые результаты будущего вмешательства.
Также на консультации проводится исследование главной функции носа – дыхания – с помощью риноманометрии. Для современного центра ринопластики это является обязательным методом исследования.
Операцию предваряет также комплекс медицинского обследования и консилиум специалистов, которые решают следующие практические вопросы:
— вид анестезии. Многие пациенты считают, что общий наркоз гораздо опаснее местного и выбирают те клиники, где им обещают, что не введут в медикаментозный сон. Однако для человека, который видит и слышит все, что происходит у него не только, как говорится, перед носом, а буквально внутри носа — это большой стресс, даже если боль и не чувствуется.
Гораздо комфортнее, а, главное, безопаснее — медикаментозный сон, который контролирует опытный врач-анестезиолог-реаниматолог, а современное оборудование следит за состоянием пациента, и сотрудники в сплоченной операционной бригаде без лишних слов понимают друг друга;
— вид ринопластики. Существует много мифов по поводу того, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая. Они связаны с опасением, что на носу после открытой ринопластики останутся шрамы.
При закрытой ринопластике хирург работает, получая доступ через естественные носовые полости, при открытой — поднимая кожный лоскут и получая тем самым возможность более тщательно и скрупулезно иссекать, соединять или имплантировать ткани. Тонкая полоска шва в основании центральной разделительной колонки носа — колумеллы – вскоре после операции становится абсолютно незаметной.
— степень воздействия. Многие пациенты плохо представляют себе размеры изменений, которые позволяют достичь гармонии черт лица. Между тем, здесь исчисление идет буквально на миллиметры, и операция ринопластики по количественным показателям приближается к микрохирургической, что увеличивает ответственность пластического хирурга-ринопласта. Здесь очень важны точная рука, математический расчет и умение предвидеть будущую форму носа в совокупности со всем лицом.
Теоринопластика
Ринопластика всегда считалась одной из самых востребованных операций в пластической хирургии. Травматическое вмешательство может вызывать осложнения и требует длительной реабилитации. В нашей клинике вы сможете воспользоваться услугами изменения размера и формы носа по новому инновационному методу – теоринопластике. Малоинвазивная операция сводит риски к минимальному проценту, а на восстановление потребуются рекордно короткие сроки.
Преимущества теоринопластики
Теоринопластика названа в честь своего создателя Теомана Догана – кандидата медицинских наук, пластического хирурга и анатома. Метод позволяет минимизировать травматичность и надежно зафиксировать кончик носа. В результате операции исключено такое осложнение, как опущенный кончик носа.
К плюсам теоринопластики относятся:
- Операционное вмешательство проводится через малые разрезы внутри носа.
- Теоринопластика проходит без забора реберного хряща.
- После процедуры не требуется длительная госпитализация.
- Применение современных сплинтов и малоинвазивная операция позволяет человеку свободно дышать сразу же в момент пробуждения после хирургического вмешательства.
- 100-процентная защита от опущения кончика носа в отличие от других методов.
Как проходит реабилитация?
Теоринопластика носа позволяет пациентам уже на следующий день уйти из клиники домой. К рабочим обязанностям можно приступать через 3 – 5 дней, а через неделю допустимо летать на самолете. Вернуться к обыденному распорядку дня позволяется через месяц. Вы сможете заниматься активными видами спорта, посещать бассейны, баню, сауну и т. д.
Окончательный результат воздействия методом теоринопластики будет виден через 2 месяца. За этот период полностью пройдет стабилизация тканей. К основному преимуществу относится отсутствие «курносости» – вздернутого кончика. Метод подходит также пациентам, ранее делавшим ринопластику. Данную малоинвазивную операцию можно проводить людям любого возраста. Ограничения бывают только по состоянию здоровья.
Особенности теоринопластики
Изначальная форма и размер носа не имеют значения – теоринопластика помогает в любых случаях. Наши пациенты могут быть уверены в стабильном результате. Успешность операции обеспечивает применение теострата: хрящевые образования перегородки носа высекаются в форме небольшой полосы, которая крепится к концевой части перегородки. Не теострате располагают все мягкие ткани совместно с хрящами, связками и эпидермисом. Несмотря на давление гравитации, теострат исключает возможность опуститься кончику полностью. В результате наши пациенты получают эстетичный внешний вид без негативных последствий.
Теоринопластика показана не только для красоты – это рациональное решение проблемы постоянной заложенности носа. Одновременное исправление перегородки и формы позволит избавиться от неприятных симптомов и подарит вашему облику гармоничную эстетичность.
