Папиллома – это доброкачественное новообразование вирусной природы. Оно представляет собой небольшой нарост, который может появиться на любой части тела или слизистых. Образование имеет вид сосочка на узкой ножке. Причиной появления папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сама по себе папиллома не проходит, может распространяться, в большинстве случаев новообразование удаляют. Большой риск озлокачествления имеют папилломы, расположенные на половых органах. Встречается у мужчин, женщин и детей.
Причины появления папиллом, их виды и локализация
Причиной появления папиллом на коже является вирус папилломы человека (ВПЧ). Науке известно более 150 типов ВПЧ, их условно разделяют на три группы:
- Неонкогенные папилломавирусы — типы 1, 2, 3, 5.
- Папилломавирусы низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44).
- Папилломавирусы высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 51 и др).
Вирусы двух последних групп с той или иной долей вероятности могут вызывать к развитию злокачественных новообразований.
В зависимости от типа ВПЧ папилломы подразделяются на следующие виды: обыкновенные папилломы — они же вульгарные бородавки, нитевидные наросты, плоские папилломы, остроконечные папилломы — они же кондиломы, подошвенные бородавки, ювенильные бородавки и папилломатоз.
Наиболее распространены вульгарные, нитевидные и остроконечные папилломы.
- Нитевидные формы папиллом чаще встречаются у людей возраста 40+ и локализуются в областях с тонкой кожей — на груди, в подмышечных впадинах, на шее и др.
- Вульгарные бородавки чаще «атакуют» кожу стопы, ладоней, пальцев рук и ног, однако могут появляться на любых других участках тела. Часто рецидивируют в условиях снижения иммунитета.
- Кондиломы появляются только на слизистых. Они могут поражать головку полового члена, крайнюю плоть, влагалище, малые половые губы.
- Подошвенные бородавки появляются на грубой коже стоп и на подушечках пальцев ног.
- Папилломатоз – это генерализованная форма заболевания, проявляющаяся образованием наростов на всем теле.
Жидкий азот
К эффективным методам удаления родинок и папиллом относится криодеструкция. Для процедуры используется жидкий азот, температура которого достигает -196 °С. Это вещество замораживает жидкость в измененных клетках, после чего они полностью разрушаются. Процедура безболезненна, поэтому необходимости в анестезии нет.После применения жидкого азота на месте нароста могут оставаться корочки. Они полностью отторгаются через две недели. Как правило, на месте удаления родинки или папилломы рубцы отсутствуют. К сожалению, этот способ нельзя использовать в том случае, если требуется биопсия новообразования.
Как происходит заражение ВПЧ
Механизм передачи вируса – контактный, источником заражения является больной или вирусоноситель. ВПЧ может выделяться не только из разрастаний на коже, но и циркулировать в крови, слюне и моче. При этом заражение может происходить 4-мя основными путями:
- контактно-бытовым путём;
- половым путем;
- при родах от матери к ребенку (что может быть причиной ларингеального папилломатоза);
- при аутоинокуляции (самозаражение или рассеивание возбудителя из уже имеющихся очагов при расчёсывании, бритье, применении жёсткой мочалки).
Риск заражения ВПЧ как правило зависит от состояния иммунной системы организма человека, вирусной нагрузки и наличия микротравм и иных воспалений на коже и слизистых.
Даже при заражении вирусом ВПЧ папилломы на коже и слизистых образуются не всегда. Вирус локализуется в базальном слое эпителия и может долгое время находиться в неактивном состоянии. Только при определённых условиях (ослабление иммунной системы, стрессы, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) запускаются процессы его репликации, что и приводит к пролиферации клеток и появлению новообразований.
Нужно ли удалять папилломы?
Изменение, цвета, размера – это один из возможных признаков начала проявления в организме злокачественных процессов. Специалисты рекомендуют обратиться в медицинское учреждение, если папиллома кровоточит, она воспалена и беспокоит вас, является косметическим дефектом, а также если появились признаки ее перерождения. Если вовремя не удалить папиллом, то риск ее разрастания и перерождения очень велик. Образования, обнаруженные на ранних стадиях, в том числе и злокачественные, практически всегда излечимы.
Показания к удалению
Единственным способом лечения уже «сформировавшихся» папиллом является их удаление. Показаниями для удаления новообразований прежде всего, служат:
- Эстетические проблемы. Папилломы представляют собой разрастания кожи, которые воспринимаются как эстетический дефект, особенно при их локализации на открытых участках лица и тела.
- Папилломы могут постоянно травмироваться, цепляться за одежду, расческу и др. и за счет этого быстро распространяться по коже, может появляться болезненность, воспаление, трещины и даже кровоточивость в области новообразований.
- Учитывая, что некоторые виды папилломавирусов имеют высокий риск онкогенности, папилломы больших размеров (более 6-10 мм) могут быть склонны к перерождению, поэтому своевременное удаление таких новообразований позволит предотвратить у пациента серьезное заболевание.
Противопоказания для проведения процедуры
Заниматься лазерным удалением при доброкачественных новообразованиях запрещено, если присутствуют следующие противопоказания:
- Сахарный диабет первой и второй степени.
- Онкологические патологии.
- Заболевания эндокринной системы.
- Обострившийся герпес.
- Эпилепсия, тромбоцитопения, фотодерматоз.
- Болезни аутоиммунного характера.
- Воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой.
Если пренебречь противопоказаниями, после удаления новообразования могут развиться нежелательные последствия. Например, пигментация при фотодерматозе, аллергии, отечность при аутоиммунных патологиях, келоидный рубец при нарушениях эндокринной системы.
Методы удаления папиллом
В нашем медицинском центре перед удалением новообразования дерматолог проводит его осмотр и при необходимости выполняет дерматоскопию с целью диференцировки типа папилломы и выбора оптимального способа удаления.
Избавиться от папиллом в нашей клинике возможно без операции с помощью деструкции образований с применением лазера, радионожа и плазмы. Удаление папиллом лазером, особенно удаление папиллом на лице осуществляется не так часто из-за высокой травматичности метода и возможности появления гипопигментаций и рубчиков. Предпочтение отдается радиоволновой деструкции, а также диатермокоагуляции. Эти методы обладают высокой эффективностью и низкой травматичностью.
- Радиоволновой метод является одним из наиболее эффективных и наименее травматичных способов удаления практически всех видов папиллом. Выполняется он на аппарате «Сургитрон DF-120» (Ellman International Inc, США). Удаление новообразования происходит за счет локального испарения клеток под действием тепла, выделяемого в тканях в ответ на проникновение волн радиочастотного диапазона. Клетки испаряются и ткани раздвигаются как при разрезе скальпелем. Кроме того, происходит мгновенная коагуляция сосудов в зоне обработки, поэтому полностью отсутствует кровотечение и не происходит повреждения окружающих здоровых тканей. В этом аспекте лазерное удаление папиллом значительно проигрывает радиоволновому методу.
- Диатермокоагуляция на аппарате «Плазмаскин» (Ультрамед, Россия) – бесконтактное воздействие на пораженные ткани плазменным лучом. Высокая температура плазмы (до 2000-2500 С) сочетается с бактерицидным воздействием потока воздуха, содержащего высокую концентрацию озона и оказывает вирусогубительное действие, разрушая ДНК ВПЧ, что предотвращает его распространение.
Использование радиоволновой энергии на аппарате СУРГИТРОН DF-120 (Ellman International, Inc., США) – это метод выбора при удалении большинства форм папиллом независимо от их локализации (лицо/тело), и вот почему:
- Радикально – нет рецидивов;
- Быстрая эпителизация — заживление;
- Атравматично – отсутствие осложнений, не остаются следы и рубцы на коже;
- Безболезненно – требуется анестезия только в случаях больших размеров новообразования.
- Полная безопасность процедур.
Во время проведения деструкции папиллом, как правило, применяется обезболивание. Может использоваться аппликационная анестезия с нанесением крема с лидокаином, или же инфильтрационная, когда место локализации папилломы обкалывается раствором анестетика («Ультракаин»). Выбор метода обезболивания определяется размером и местом локализации папилломы.
При отсутствии у пациента противопоказаний, удаление папиллом в Москве в нашей клинике может быть проведено в день обращения, сразу после приёма и осмотра у нашего специалиста. При этом никаких дополнительных анализов не понадобится.
С целью предотвращения рецидивов после удаления большого количества новообразований наши специалисты рекомендуют принимать иммуномодулирующие препараты. Иммуномодулирующая терапия подбирается индивидуально.
Профилактика папилломавируса
Врачи клиники Доктора Новикова осуществляют комплексный подход к лечению папиллом, поэтому после удаления во избежание повторного появления образований рекомендуют пройти противовирусную и иммуностимулирующую терапию.
Носителям этого вируса в целях исключения рецидива, а также в целях профилактики заражения рекомендуется:
- Периодически сдавать анализ на наличие ВПЧ в крови
- Контролировать рост имеющихся образований
- Иметь только защищённые половые контакты
- Использовать только свои предметы гигиены
- Правильно питаться
- Укреплять иммунную систему
- При посещении саун, бань использовать свою сменную обувь
Что будет на коже после удаления папиллом?
На следующие сутки после процедуры на месте удалённого новообразования образуется коричневая корочка. Заживление занимает от 2 до 7 дней, все зависит от размера удалённой папилломы. После заживления корочка отторгнется самостоятельно. Главное в это время не мочить и не травмировать эту область.
После процедуры врач дает несколько простых рекомендаций по поводу дальнейшего ухода за кожей.
В нашей клинике проводится на современном оборудовании высококвалифицированными докторами, что позволяет решать вопросы удаления папиллом быстро, эффективно и безопасно. Мы используем одноразовые расходные материалы, что гарантирует максимальную безопасность пациента.
Электрокоагуляция
Для борьбы с новообразованиями нередко используется высокочастотный ток. Этот способ удаления родинок и папиллом является довольно болезненным, поэтому врач обязательно должен использовать анестезию.Во время процедуры доктор подносит к головке нароста специальную иглу, которая проводит электрический ток. Между аппаратом и кожей возникает искра. Она и выжигает клетки новообразования до самого основания. Волдырь после процедуры отсутствует. Но на поверхности кожи образуется рубец, который со временем рассасывается.
Хирургическое вмешательство
Наиболее безопасным способом является удаление родинок и папиллом с помощью скальпеля хирурга. Именно этот метод применяется в том случае, если есть подозрение на злокачественное перерождение нароста. Операция выполняется с применением анестезии, поэтому комфортна для пациента.Хирургическое вмешательство гарантирует полное удаление новообразования, в отличие от лазера или криодеструкции. Кроме этого, риск рецидива исключен. Многие пациенты не знают, где удалить папиллому и родинку – в частной клинике или государственной. На самом деле все зависит от опыта хирурга. Важно найти квалифицированного врача. Как показывает практика, чаще всего такие специалисты работают в государственных учреждениях.
Противопоказаний к хирургическому удалению наростов нет. Иногда требуется отложить процедуру. Доктор посоветует перенести операцию в следующих случаях:
- Беременность и кормление грудью.
- Обострение герпеса.
- Воспалительный процесс.
- Обострение хронического заболевания.
- Вирусная или бактериальная инфекция.
Длительность операции обычно не превышает 60 минут. После иссечения ткани доктор накладывает швы. При необходимости удаленный невус или папиллому отправляют на гистологическое исследование.Ранку ежедневно обрабатывают антисептиком. Образовавшуюся корочку самостоятельно не снимают. Кроме этого, пораженный участок необходимо беречь от воздействия солнечных лучей в течение двух-трех месяцев. Нерассасывающиеся швы снимают через 10 дней после вмешательства.После операции остается едва заметный шрам. В том случае, если новообразование находилось довольно глубоко, может остаться более выраженный след. Сгладить его можно с помощью специального пластыря или рассасывающего крема.
Где удалить родинку, полип, кондиломы, папиллому или бородавку в Санкт-Петербурге
В медицинском центре Диана СПБ применяются все методы удаления новообразований, но предпочтение отдается современным лазерной и радиоволновой методикам. В клинике установлен новейший радиоволновой аппарат. Лечение проводится без боли и осложнений в условиях идеальной стерильности.
У нас можно сдать анализы на онкологию и свертываемость крови, пройти все виды УЗИ, получить консультацию уролога, гинеколога, дерматолога и онколога. Все врачи имеют высшую квалификационную категорию и большой опыт работы.
