Пигментные пятна на лице — самые неприятные. Их не прикрыть одеждой или волосами. Наши собеседники смотрят на наше лицо. Фотографии и видео сохраняют пятна навечно. А неудачная попытка избавиться от пигментации на лице будет особенно страшна своими последствиями.
И хотя применение лазера в косметологии уже не вызывает вопросов — мы многое слышали об эпиляции и омоложении с помощью лазерных технологий, удаление пигментных пятен лазером все еще остается «белым пятном» для многих людей.
Что такое гиперпигментация кожи: разбираем анатомию
Пигментные пятна — это скопление пигмента меланина в нашей коже. Этот пигмент создается нашим организмом, чтобы защитить наше тело от негативных внешних воздействий, чаще всего от ультрафиолетового излучения, содержащегося в солнечном свете. Коричневый пигмент служит «зонтиком», предотвращая попадание UV излучения вглубь, к нашим внутренним органам. Именно он создает загар на нашей коже.
Сколько именно нужно синтезировать меланина, регулирует гормональная система. Но каждый человек имеет еще и генетически заложенную программу выработки пигмента, которая определяет цвет нашей кожи и способность к загару.
Если же в организме произойдет гормональный сбой, то выработка меланина может стать чрезмерной, он будет неравномерно распределяться в толще кожи — так образуются участки гиперпигментации или пигментные пятна.
Повышенное образование меланина также могут спровоцировать травмы, повреждения кожи вследствие агрессивных процедур или механического воздействия (например, при удалении воспалительных элементов), а также прием некоторых лекарств или дефициты витаминов и микроэлементов.
Лечение осложнений
Часто осложнения возникают по причине несоблюдения рекомендаций врача после процедуры и нарушения мер безопасности. Диапазон проблем следующий:
- Если самостоятельно удалять корочки, то образуются микротрещины и рубцы. Иногда появляется сильное раздражение и инфицирование. Также бывает так, что обработанное пигментное пятно воспаляется, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.
- При ненадлежащем уходе могут появиться: нагноения, некрозы, эритема, повреждения здоровой кожи.
- Длительное нахождение на солнце может спровоцировать ожоги и повторную пигментацию.
При таких и любых других осложнениях необходимо обращаться к врачу. Он подберет лечение и препараты. В помощь терапии (но не вместо нее) пойдут народные средства.
Принцип воздействия лазера на пигментные пятна
Возможно, вы знаете, как лазер «работает» при эпиляции — его излучение буквально «впитывается» стержнем волоса, от чего он мгновенно сгорает, а фолликул волоса погибает. Лазерный импульс в этом случае использует в качестве мишени пигмент меланин, которого в избытке в клетках волоса и фолликула.
Если же лазер, настроенный на эпиляцию, направить на кожу, то кожа получит ожог и на ней возможно впоследствии останется более светлое пятно. Излучение такого лазера слишком мощное и его хватает не только нагреть и разрушить меланин, но и распространиться на окружающие клетки, перегревая и их.
Но если подобрать правильные настройки — энергию импульса, его длительность и частоту испускания лазерных вспышек, то можно передать в кожу ровно столько энергии, чтобы она сконцентрировалась на пигменте, разрушила его, при этом не передалась на «здоровые» клетки и не повредила их.
Как ускорить выведение пигмента после лазерного удаления
Ускорить выведение пигмента после лазерного удаления помогает четкое следование инструкциям лечащего врача.
Правила для пациентов, помогающие убрать риск осложнений:
- В первые 7-14 дней после процедуры избегать макияжа;
- Использовать средства с SPF защитой;
- Первые две недели не подвергаться воздействию солнечного света, отказаться от пилингов, скрабов и косметики, содержащей спирт;
- Использовать восстанавливающие и увлажняющие средства.
Важно избегать термических воздействий. Тогда кожа обновится и раздражающий дефект полностью исчезнет.
Какие лазеры удаляют пигментацию?
Как ясно из предыдущего текста, для удаления гиперпигментации подходят лазеры, воздействующие на меланин. Это александритовые лазеры. Но не каждый аппарат этого типа «умеет» работать с пигментацией. Зависит от производителя — заложил ли он необходимые настройки и режимы в свое оборудование. Ведь мало уменьшить мощность и длительность импульса, нужно изучить и впоследствии доказать, что такие параметры будут безопасны и эффективны.
Существуют и другие лазеры, которые могут удалить гиперпигментацию – эрбиевые и углекислотные. Но их воздействие совсем другое – они просто испаряют микроскопические участки кожи, заставляя окружающие ткани регенерировать и обновляться. Процедуры на таких лазерах являются довольно болезненным и травматичным процессом, с высоким риском негативных осложнений, что конечно же лучше исключить при удалении пигментных пятен на лице.
Удаление пигментных пятен лазером PicoSure: личный опыт
Юля отправилась удалять пигментные пятна на лице новым лазером PicoSure. Каких успехов удалось добиться? Много селфи до и после. О том, что у меня на лице есть пигментное пятно и я постоянно пытаюсь сделать его побледнее, знают, наверное, все, кто читает этот блог хоть сколько-нибудь времени. Пигментация на скуле появилась у меня лет в 15 (похоже, это было связано с гормональным сбоем в тот момент), но была маленькой и неяркой. Но потихоньку увеличивалась, а когда я стала лечить акне препаратами с кислотами — пятно выросло ощутимо. Лет в 27-28 я впервые задумалась о том, что надо бы его как-то маскировать — и начала его замазывать разными консилерами. В основном, безрезультатно — такой пигмент просвечивает и сквозь тон, и сквозь обычные консилеры, даже самые плотные.
Позже визажисты научили меня, что для пигментного пятна нужен консилер розового или лососевого оттенка — он перекрывает коричневый. Это улучшило мои отношения с консилерами — но не с пигментным пятном. Я пыталась изводить его разными лазерами — elos, clear&brilliance, обкалывала его специальным препаратом, мазала сыворотками от пигментации. Маниакально каждый день наносила крем с SPF минимум 30 (а обычно 50). Но ситуация ухудшалась с первыми лучами солнца в марте. Поскольку жить на Северном полюсе в какой-нибудь вечной темноте и никогда не ездить на море к экватору не входило в мои планы, я постепенно практически смирилась. Ну есть вот такая особенность моего лица, ничего с ней не сделаешь. И да, она меняется — становится ярче летом, бледнее зимой, растет. В итоге я даже перестала пятно скрывать при макияже — вы же не маскируете наличие у вас глаз или носа, вот примерно так же я начала относиться к наличию у меня на щеке коричневых пятнышек.
Но бьюти-индустрия никогда не стоит на месте! -) И мои шансы оставить все как есть были невысоки. В новой клинике Evolution, открывшейся весной на 1-й Тверской-Ямской, появился новый, первый в мире пикосекундный лазер PicoSure. О том, как он работает, мы делали большой материал — интервью с экспертом по лазерной косметологии Джереми Брауером. Кратко: появился в 2013 году, был придуман, чтобы удалять татуировки (в том числе цветные) — и делает это на сегодня эффективнее всех других лазеров. Параллельно оказалось, что он омолаживает, убирает пигментацию, рубцы постакне. Получил одобрение FDA — как первый в своем роде. Нет термического воздействия и абляции, практически нет реабилитационного периода. Лазер работает по фотомеханическому принципу: его энергия так быстро поглощается, что клетки не успевают нагреться, расширяются и дробятся на мелкие частички (гораздо мельче, чем на других лазерах; поэтому и эффективность и выше, и процедур требуется меньше).
И примерно четыре месяца пиарщики уговаривали меня его попробовать. Я не понимала, что это за лазер такой — пикосекундный, и что он делает, зачем он мне, стоит ли мучить лицо (а восстановление после лазера — это всегда мучение) и надо ли вообще совершать какие-то телодвижения, когда моему пигментному пятну в целом все фиолетово. Хорошо, что пиарщики не сдавались! -) Или так совпало — после летнего отпуска моя пигментация была особенно яркой.
Пигментные пятна до первой процедуры
Пигментные пятна до первой процедуры
В итоге 15 сентября я пришла в клинику Evolution — попробовать-таки пикосекундный лазер на себе. Меня подкупило главное — минимальная реабилитация. Примерно за пять часов в среднем у вас сходит покраснение, а на следующий день вы и вовсе как огурчик, будто не делали ничего. Никакой сухой как наждак, шелушащейся кожи — лазер не задевает эпидермис и не выжигает из него влагу, как это, например, делает александрит или фраксель.
Клиника Evolution
Поскольку я, видимо, успела «проесть» своим пигментным пятном мозг пиарщику клиники, посмотреть на меня пришла не только мой доктор, Татьяна Анатольевна Таранец, но и главврач Evolution Олеся Виндзор.
Главный врач клиник, к.м.н., доцент Олеся Виндзор
Она так заинтересовалась пигментным пятном, которое не берут другие лазеры, что решила сама вести процесс. Надо мной стояли, пятно изучали, обсуждали — честно говоря, такого внимательного отношения (и всестороннего допроса о моем состоянии) я не видела давно. Врачи обменялись мнениями, не мелазма ли это, не родинка ли (оказывается, бывают такие плоские невусы — и трогать их, конечно, нельзя). Потом пришли к единому мнению — и я отправилась на лазер.
Перед этим, кстати, я услышала невероятное обещание (не от врачей, но от представителя дистрибьютора лазера PicoSure): что мою пигментацию лазер уберет на 100 %. В тот момент я даже переспросила — потому что такого результата мне никто и никогда не обещал! -)
Первая процедура: до, в процессе и после
Первую процедуру мне делали на все лицо — у лазера есть омолаживающий эффект, поэтому мне и самой было интересно посмотреть, что получится.
Первое отличие от других лазеров — нет обезболивания «Эмлой». Неприятно, но не смертельно: примерно как лазерная эпиляция в районе голеней (где обычно всем наименее больно). Вот в районе пигментации лазер словно прожигал кожу, она реагировала сильнее — но тоже вполне терпимо. Вся процедура быстрая.
Видео опубликовано Yulia (@beautyinsider) Сен 19 2016 в 1:47 PDT
Сразу после лицо красное, как обычно.
У лазера есть возможные осложнения, как у любого сложного аппарата — в том числе, акнеподобная вспышка. Вот она на второй день после процедуры меня и нагнала — краснота почему-то спала лишь местами, а другие места были воспаленными и чесались. Я не сразу забила тревогу — просто замаскировала все, что можно, бб-кремом и пошла на очередную презентацию. Но главврач клиники была бдительной — позвонила мне, узнала, как ситуация, и попросила зайти в клинику сегодня же. В результате, мне запретили пользоваться тональным кремом, а в домашний уход прописали самое мягкое очищение, «Базирон АС», «Метрогил» и «Розамет» на пять дней. Паники у меня это какой-то не вызвало — ну что я, прыщей на себе что ли не видела? -) (Заодно Олеся Виндзор отправила меня к отличному гинекологу-эндокринологу перепроверить эту сферу).
Пигментное пятно вечером после первой процедуры
Пигментное пятно вечером после первой процедуры
Самым главным был эффект: пигментное пятно сначала сильно покраснело (оно выглядело так, будто я сходила на обожаемый нашей Олей Т. бокс и мне там хорошенько въехали по скуле), а потом потемнело. Это была победа!
Через неделю после первого Picosure — сошла часть пигмента, но есть акнеподобная вспышка
Если пигмент темнеет — значит, скоро он отшелушится и сойдет. Что меня радовало — потемнела именно самая яркая, верхняя треть пятна, которая меня сильнее всего раздражала. Я чуть не прыгала от радости, потому что такого результата от всего лишь одной процедуры не видела.
Две недели после первой процедуры Picosure. Значительный результат!
Вторая процедура: до и после
На второй лазер Picosure я отправилась через четыре недели. В этот раз, чтобы не провоцировать акнеподобную вспышку, лазер делали точечно на пятна на левой щеке и на маленькое на правой.
Пигментное пятно перед второй процедурой Picosure
Но насадка и мощности были те же, что и в первый раз. Надо заметить, небольшое воспаление позже у меня появилось все равно — ну вот так моя чувствительная и проблемная кожа на лазер реагирует.
Сразу после второй процедуры
Однако значительного эффекта не было — потемнение было уже небольшим, в нижней части пятна, и ощутимой разницы до и после я не увидела.
Через два дня после второй процедуры. Сильного потемнения пигмента нет
Мой пигмент перед первой процедурой был очень ярким после лета, и, главное, свежим, и лазер все это убрал — а теперь ему предстояло «раздробить» старые залежи.
Спустя две недели: потемневшая часть пятна внизу хорошо сошла
Я рассказала об этом Олесе Виндзор и Татьяне Таранец, они оценили пятно визуально, решили, что эффект все-таки был (на фото выше видно, что пигментное пятно стало светлее), но задумались. И посоветовались с Джереми Брауером, руководителем отдела клинических исследований Laser & Skin Surgery Center of New York (считается, клиника входит в тройку лучших в мире по лазерным методикам). Джереми на этом лазере, как говорится, собаку съел. Я же только сидела и думала — какой интересный этот мир, где мое селфи на телефон с пигментацией изучают какие-то мегапрофи в Нью-Йорке!
Третья процедура: до и результат
Перед третьей процедурой Picosure
Джереми посоветовал на третьей процедуре использовать другую насадку на лазер — поэтому когда я пришла в Evolution, вокруг снова собрались и мой врач, и главврач — насадку на ком-то до меня они еще не испытывали и им было интересно -)).
Обрабатывались снова только пигментные пятна — и в этот раз ощущения были немного другие: в процессе менее болезненно, зато спустя несколько минут пятна будто начинало жечь изнутри.
На следующий день после третьей процедуры на новой насадке
Вот теперь действительно будто кто-то избил -)
Пигмент взялся сразу и очень хорошо потемнел. Я не знаю, как вам описать мою радость, когда я это увидела на следующий день? Вот это забытое детское ощущение чуда, когда аж мурашки от счастья внутри. Когда завтра Новый год и утром тебя ждут подарки… -)
Два дня после третьей процедуры: пигмент снова потемнел, победа -)
Кстати, отшелушился пигмент достаточно быстро (хотя торопить как бы то ни было этот процесс не советуют, нужна максимальная нежность) — просто после каждого умывания его становилось все меньше и меньше.
Результат потрясающий! Пятно посветлело основательно, сошли самые темные и яркие участки, оно стало однородно светлым. И отдельно хочу заметить: в конце ноября я ездила в Африку, ходила там с кремом с SPF50 — и на пятно эта поездка никак не повлияла.
Пигментное пятно сегодня, 6 декабря, после трех процедур
Пигментное пятно сегодня, 6 декабря, после трех процедур
То, что я получила за три процедуры — это, простите заранее, офигительно! Ни один лазер, ни один пилинг и ни одно средство домашнего ухода мне не давали такого результата.
И это при минимальном дискомфорте в процессе и с реально короткой реабилитацией. Если б не писала бы это сама — решила бы, что все сказки, но нет. Это прогресс -).
И еще раз — селфи до, селфи после.
Пигментные пятна до первой процедуры
Пигментное пятно сегодня, 6 декабря, после трех процедур
Посмотрим, будет ли пятно светлеть еще — но честно, я уже рада тому, что получилось. Пятно больше так не бросается в глаза, не так сильно просвечивает сквозь тональный крем, выглядит, будто его основательно растушевали в фотошопе -).
Клиника Evolution — клиническая база Кафедры дерматовенерологии ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; концептуальный центр SkinСeuticals, мирового лидера в области антиоксидантной космецевтики; первая в России начала работу на пикосекундном лазере PicoSure Сynosure в сочетании с пластикой и липофилингом.
Цена процедуры Picosure:
- на все лицо — 42500 руб. (при покупке курса — скидка 25%),
- 1 квадратный сантиметр — 2500 руб. (на мои пятна — примерно 10 000 руб.)
Адрес: 1 Тверская-Ямская, дом 10. Тел.. Сайт: www.evolution-clinic.com.
Горячие и холодные лазеры
Лазеры, которые решают косметологическую задачу путем нагрева, называют «горячими». Раньше на рынке эстетического лазерного оборудования все лазеры были только такими. Но в последние годы появились модели «холодных» лазерных аппаратов. Самым ярким и самым интересным представителем этой разновидности является пикосекундный александритовый лазер Picosure от американского производителя премиального оборудования Cynosure.
С одной стороны, лазер Picosure похож на другие александритовые лазеры — он точно так же испускает импульсы, которые передают энергию на клетки-мишени, разрушая их. Главное отличие в количестве передаваемой энергии и продолжительности импульса: огромная мощность передается за столь короткое время, что оказывает не фототермическое, а фотомеханическое воздействие.
Получается, что Picosure не нагревает клетки меланина, он их просто мощным энергетическим «толчком» разносит в пыль — причем так быстро, что окружающие клетки не ощущают никакого воздействия.
Эта технология — самый щадящий способ решить проблему пигментации на сегодняшний день.
