Внутривенный наркоз свыше 30 минут

Введение в организм пациента препаратов, вызывающих торможение центральной нервной системы, – это и есть внутривенная анестезия. Помимо упомянутого, она помогает:

• отключить сознание;
• блокировать или существенно ослабить некоторые рефлексы;
• полностью купировать болевые ощущения.

В клинике DentalHouse мы используем только современные препараты новейшего поколения, которые обеспечивают безопасность и комфорт пациента.

В чем особенность внутривенной анестезии?

Пожалуй, главное преимущество наркоза в вену – в моментальном действии, а также в быстром выходе человека из бессознательного состояния, особенно в сравнении с другими видами общей анестезии. В зависимости от выбранного препарата и объема введения зависит длительность действия анестезии. Следовательно, если врачу требуется больше времени на операцию, анестезиолог постепенно добавляет лекарство для продления.

Внутривенный наркоз – лучший выбор для пациентов, которые бояться стоматологического лечения. Полного расслабления мышц не происходит, пациент дышит сам все время работы под внутривенной анестезией. В случае длительных и сложных операций специалисты советуют сочетание нескольких видов наркоза.

Внутривенный наркоз свыше 30 минут

ет глубокого сна пациента, а не за счет введения миорелаксантов, как при эндотрахеальном наркозе. Поэтому во время внутривенного наркоза пациент дышит сам и в большинстве случаев не нуждается в аппарате ИВЛ ( искусственной вентиляции легких).

Этот вид анестезии широко используется, благодаря простоте, удобству дозирования и управления анестезией. Применяют его в тех случаях, когда предполагается выполнение кратковременного и малотравматичного оперативного вмешательства или исследования, так как действие препаратов, используемых для этого вида наркоза, непродолжительно и имеет слабый анальгетический ( обезболевающий) эффект. Главное их свойство – выключение сознания.

В среднем, в зависимости от вида используемого препарата, одна доза лекарства обеспечивает до 20 минут бессознательного состояния. Поэтому при необходимости продлить наркоз ( в связи с операцией ) , проводится регулярное добавление анестетика в вену для поддержания состояния медикаментозного сна.

К основным его преимуществам можно отнести:

• — незаметное для больного, но достаточно быстрое введение в анестезию;
• — приятное для пациента засыпание, практически без стадии возбуждения;
• — быстрый выход пациента из бессознательного состояния;
• — отсутствие раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, как при ингаляционном наркозе;
• — минимальное влияние на внутренние органы;
• — низкая частота возникновения тошноты и рвоты.

Показания и противопоказания.

Внутривенный наркоз сегодня используется повсеместно при кратковременных хирургических операциях и некоторых инструментальных методах исследования.

Показания к проведению внутривенного наркоза:

• — гистероскопия;
• — прерывание беременности;
• — акушерские манипуляции ( в том числе ушивание разрывов промежности после родов );
• — небольшие проктологические операции ( иссечение анальной трещины, геморроидальных узлов, полипов );
• — свкрытие гнойников;
• — кратковременные операции в урологии;
• — в травматологии ( вправление вывихов, поднаркозные перевязки у ожоговых больных, остеосинтез );
• — при инструментальных методах исследования (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС, фиброколоноскопия — ФКС, бронхоскопия, МРТ под седацией в педиатрии и др.)
• — в стоматологии ( лечение зубов под наркозом ).

В случае плановых операций противопоказаниями к проведению внутривенного наркоза являются:

• — Несоблюдение диеты перед операцией. Полный желудок может вызывать регургитацию и аспирацию (удушье) собственным желудочным содержимым (рвотой). Желудок пациента перед наркозом должен быть абсолютно пустым! Поэтому вечером перед операцией и утром, для безопастности пациента, строго запрещено есть и пить!
• — Нарушение работы сердца (инфаркт миокарда, от начала развития которого прошло меньше месяца, нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия в тяжелой степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма);
• — Нелеченная гипертоническая болезнь или гипертонический криз;
• — Острые неврологические заболевани, в том числе коматозное состояние ;
• — Тяжелые попечная и/или печеночная недостаточность;
• — Острые инфекции дыхательных путей (пневмония, острый или хронический бронхит в стадии обострения, обострение бронхиальной астмы, ОРВИ), что может затруднить самостоятельное дыхание пациента в наркозе;
• — Инфекционные заболевания, в том числе кишечные инфекции;
• — Также к каждому конкретному препарату, используемому для наркоза, существует свой список противопоказаний.

Важно!

• — Для избежания возможных осложнений, пациент перед операцией/наркозом должен пройти все необходимые обследования и консультации узких специалистов.
• — Нужно пройти собеседование с врачом-анестезиологом, который разъяснит пациенту суть проводимой анестезии; поможет выбрать наиболее подходящий и безопастный вид анестезии в каждом конкретном случае; даст рекомендации по подготовке к операции под наркозом.
• — Во время любой процедуры/операции под наркозом врач-анестезиолог проводит тчательный мониторинг с измерением основных параметров жизнедеятельности : артериального давления, пульса, ритма сердца, сатурации кислорода , анализ газовой смеси, которой дышит пациент и пр.
• — Современная наркозная и следящая аппаратура позволяет своевременно скорректировоть появляющиеся отклонения и избежать осложнений.

Кому подходит данный способ?

Внутривенный наркоз рекомендуют ставить, если:

• имеется дентофобия (стоматофобия) – страх стоматологов и соответствующего лечения;
• у человека повышенная возбудимость.
• сложность купирования болевого синдрома

Абсолютных противопоказаний для наркоза в вену нет – анестезиологи DentalHouse подберут оптимальный препарат с предельно возможным щадящим действием на организм пациента. Перед проведением внутривенного наркоза пациенту выдается список анализов, которые необходимо предоставить в клинику. Доктор анестезиолог обязательно проводит осмотр и консультацию пациента. Специалисты могут отказаться от проведения внутривенного наркоза, если сопутствующее общесоматическое заболевание находиться в стадии обострения или декомпенсации.

Влияние наркоза на организм

04.10.2021

На многих термин «наркоз» оказывает устрашающее влияние. Это и понятно, поскольку под наркозом человек лишен возможности контролировать свои действия. По этой причине с наркозом связано большое количество мифов и слухов. Действительно ли наркоз так вреден для организма и в чем состоит этот вред и предстоит выяснить в рамках данной статьи.

Что собой представляет наркоз?

При наркозе ЦНС находится в состоянии торможения. Главной задачей является устранение болевой чувствительности. Этого добиваются при использовании препаратов, название которым анестетики. Для того, чтобы понять, как действует наркоз, надо иметь хоть какое-то представление о механизме возникновения боли.

Организм человека буквально насквозь пронизан болевыми рецепторами. Они предназначены для восприятия любого раздражения. На рецептор передается сигнал о боли. Затем он по нервному волокну передается в спинной мозг. Уже от него информация поступает в головной мозг, который является главным компьютером организма человека. Мозгом информация обрабатывается и передается к органам и тканям в виде боли. Под влиянием наркоза подобная цепочка разрывается. Этим блокируется передача болевых импульсов. Далее следует рассмотреть виды анестезии.

Анестезия и ее виды

«Наркоз» и «анестезия» не являются тождественными понятиями. При наркозе отключается сознание (общий наркоз). При анестезии боль устраняют с помощью анестетиков. Прервать импульсы можно абсолютно на любом участке. На этом принципе и основаны различные виды анестезии:

• Поверхностная анестезия. Она достигается применением местных анестетиков. Иными словами, подавление импульсов происходит на начальном этапе.
• Местная анестезия. Осуществляется блокировка нерва, по которому передаются болевые импульсы. Анестетик вводят в то место, где планируют проводить операцию. Уже в начальном отделе нерва происходит прерывание болевого импульса.
• Проводниковая анестезия. Она сходна с местным обезболиванием. Однако, блокировка нерва происходит не в месте проведения операции, а на любом его участке. Скажем, операция проводится на верхней конечности. В этом случае анестетик можно ввести в области ключицы. Проводя анестезию подобного вида, врач должен иметь высокое мастерство и точность. Игла не должна попадать в нерв. Иначе его можно серьезно повредить. Но если препарат ввести на значительном удалении от проводника, то желаемого обезболивания можно не достигнуть.
• Эпидуральная анестезия. Нерв блокируют в том месте, где он оканчивается и входит в спинной мозг. Участок между оболочкой мозга и позвоночным каналом называется эпидуральным пространством. Именно сюда и вводят анестетик.
• Общий наркоз. Все функции головного мозга угнетены. Импульсы в него попадают, но после обработки нет команды о боли.

Разумеется, самым безопасным видом считается поверхностная и местная анестезия. Большую опасность представляет проводниковая анестезия. Но этот вид используется лишь при оперативных вмешательствах на конечностях. По степени опасности за ней следует эпидуральная анестезия. Ее используют при операциях нна нижней половине тела. Наибольший риск сопряжен с общим наркозом.

Некоторые распространенные мифы

Достоверно о том, насколько вреден наркоз не скажет ни один анестезиолог. Но большинство из них все же склоняется к мысли, что наркоз действительно вреден. Однако, этот вред не стоит соотносить с распространенными мифами. Некоторые считают, что после наркоза можно не проснуться. Конечно, это заблуждение.

Перед операцией анестезиолог тщательно рассчитает дозу, которая необходима для конкретного пациента. В случае ошибки ее определят приборы, которые следят за больным во время операции. Существует мнение, что наркоз сокращает продолжительность жизни минимум на 5 лет. Неизвестно, кто это придумал, но какие-либо исследования на этот счет не проводились вовсе. При гладком течении общего наркоза вред для организма будет иметь минимальные размеры. Но не стоит забывать о том, что любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма.

Риск не проснуться после наркоза, конечно, существует. Но статистика говорит о том, что такое возможно лишь в одном случае на четверть миллиона операций. В то же время, смертность от автомобильных катастроф составляет 1 случай на 10 000 аварий.

Кто-то утверждает, что после наркоза ухудшается память и снижается интенсивность мыслительных процессов. Отчасти это правда. Но подобное может наблюдаться преимущественно у пациентов пожилого возраста. У них, как правило, имеется сосудистая патология головного мозга. Анестезиологами все эти особенности обязательно учитываются.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник

Подготовка к инъекции

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения после наркоза в вену, мы настоятельно советуем провести беседу с лечащим врачом и анестезиологом, которые ответят на все возможные вопросы и расскажут о нюансах лечения в вашем конкретном случае. Также следует исключить потребление пищи и жидкости за несколько часов до операции и выполнить все необходимые гигиенические процедуры. Доктора обязательно дадут все рекомендации заранее.

Важным пунктом является премедикация – подготовка пациента к наркозу и операции при помощи различных медикаментозных препаратов. Она нужна для:

• снятия напряжения, волнения, страха, паники;
• обезболивания;
• профилактики аллергических реакций.

После общей анестезии

Даже после хорошего общего наркоза в первые часы наблюдается кратковременная спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени, сонливость, тошнота, головокружение. По мере прекращения действия препаратов для наркоза появляется боль в послеоперационной ране, однако она успешно снимается введением сильных анестетиков.

После общей анестезии с интубационной трубкой пациенты жалуются на боль и першение в горле, вызванное раздражением слизистой верхних дыхательных путей, но этот симптом, как и тошнота, очень быстро проходит. Как правило, через 3-4 часа после операции пациенты чувствуют себя хорошо, а на вторые сутки покидают клинику и возвращаются домой.