Одной из первых «ласточек» старения становятся выраженные мимические морщины. У кого-то на лице они проявляются раньше – и это связано с наследственностью и активными движениями лицевых мышц. Кого-то участь постигает позже, однако так или иначе продольные морщины на лбу, выраженные бороздки между бровей, складки в носогубном треугольнике быстро выдают и возраст, и чаще всего царствующие на лице выражения.
Справиться с мимическими морщинами помогают современные косметологические процедуры. Они могут быть инвазивными либо неинвазивными. Самая распространенная инвазивная процедура, направленная на парализацию мимических мышц и разглаживание морщин, – инъекции ботулотоксина. Этот нейротоксин, попадая в ткани, блокирует передачу нервных импульсов, в результате чего мышц иннервируются и перестают сокращаться. Со временем препарат распадается в тканях и выводится из организма. За время, пока он действует, человек нередко отвыкает от определенных гримас, которые и приводят к появлению глубоких морщин.
Альтернатива ботоксу существует. К ней прибегают по разным причинам:
- юный возраст;
- непереносимость препарата;
- фобии.
В качестве замены могут использоваться инвазивные и неинвазивные процедуры, показывающие отличный результат в зависимости от возраста пациента, состояния его кожи, индивидуальных особенностей организма.
Ботокс не лечит существующие морщины, а лишь купирует подвижность мышц, поэтому кожа разлаживается. Подходящие в качестве его замены процедуры борются с первопричиной, способствуют подтягиванию контура лица, восстанавливают питание кожи и кровоснабжение тканей, в результате состояние лица в целом улучшается, морщины разглаживаются благодаря улучшению эластичности кожи.
Причины появления статических морщин
- Возрастные изменения (естественное уменьшение с годами количества коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в коже);
- Увлечение загаром (солярий, длительное пребывание под солнцем);
- Агрессивная окружающая среда (мороз, ветер, запыленность);
- Наследственность, индивидуальные особенности организма;
- Образ жизни (курение, недосыпание, хроническая усталость);
- Несбалансированное питание, соблюдение жестких диет, частые голодовки;
- Отсутствие полноценного ухода за кожей.
Для корректировки различных видов морщин применяются разные методы.
Ищете заменитель Ботокса?
Не смотря на популярность, ботулотоксин используют далеко не все модницы. Почему?
- Потому что Ботокс не встал или встал не полностью. На некоторых (и процент этих людей достаточно велик, около 5%) Ботокс вообще не оказывает выраженного действия и не избавляет от морщин.
- Кого-то останавливает тот факт, что в своей основе Ботокс — это сильный яд.
- Далеко не все морщины на лице — результат богатой мимики. Поэтому против морщин на щеках Ботокс, как привило, бессилен.
- Кто-то просто решил сделать перерыв.
Может ли Ботокс не подействовать? Почему Ботокс не действует и что делать? Что колят вместо Ботокса? Как даже в отсутствии Ботокса разгладить кожу? Давайте вместе искать ответы на эти вопросы.
Татьяна Терешина делает уколы Ботокса по особой технике микровведения препарата Андрея Искорнева.
Чем убрать динамические морщины на лбу?
Для пациентов с динамическими морщинами лучшими средствами являются препараты на основе очищенного ботулотонсина — Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Препараты различаются производителями. Ботокс (Botox)
— производства США,
Диспорт (Disport)
— производства Франции и
Ксеомин (Xeomin)
— производства Германии.
Под действием препаратов на основе нейротоксина ботулина наступает ослабление двигательной активности мышц лба. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.
Эффект от действия препаратов сохраняется в среднем на протяжении 6 месяцев. В ряде случаев рекомендовано повторение процедуры введения выбранного врачом препарата. Но к этому должны быть определенные показания.
Через несколько процедур исчезает вредная привычка хмурить лоб и проблема будет решена без воздействия препарата. Мимика после применения препаратов на основе нейротоксина ботулина не пропадает, а просто становится более спокойной, контролируемой.
Авдеюк Елена Владимировна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Стоит отметить, что Ксеомин (Xeomin)
— это стерильная форма ботулинического токсина типа А, свободного от белков. Препарат Ксеомин по своему действию аналогичен Ботоксу и Диспорту . Достоинства Ксеомина — его гипоаллергенность, то есть он подходит всем.
Ксеомин также вводится в зону мимических мышц и временно прекращает их сокращение, не нарушая при этом кровоснабжения мышц. Дозировка инъекции за счет чистоты состава вещества значительно уменьшается. После процедуры лицо сохраняет свою естественность и мимическую подвижность.
Для разглаживания мимических морщин также подходит такая популярная процедура, как Мезотерапия
, которая основана на насыщении дермы специальными питательными веществами. Активные компоненты, которые входят в состав мезотерапевтических коктейлей, активируют процесс выработки коллагена, повышают эластичность коллагеновых и эластиновых волокон и способствуют полному обновлению эпидермиса, за счет чего происходит разглаживание кожных покровов. Мезотерапия помогает вести борьбу с первыми морщинами на лбу, которые возникают по причине чрезмерной активности мимических мышц.
Эффект от ее проведения становится заметным после 2-3 процедуры, а курс состоит из 10-ти сеансов. Результат сохраняется в течение 6-12 месяцев.
Заложить базу
Раньше косметологи работали только с видимыми признаками увядания, убирая, например, с помощью инъекций того же ботокса мимические морщины и предлагая космецевтику для верхнего слоя кожи. Сейчас в арсенале специалистов множество передовых методик омоложения.
«Несколько лет назад известный пластический хирург Маурисио де Майо ввел понятие «триггерные точки старости», — говорит Марина Рябус. — Это зоны на лице, в которых быстрее всего становятся заметными возрастные изменения. Стало понятно, что работать только с верхним слоем эпидермиса или отдельными морщинами неэффективно: стареют костная ткань, связки, мышцы. Меняется положение жировых пакетов, лицо под воздействием гравитации и излюбленных поз во время сна «сползает». Поэтому борьба за молодость и естественную красоту в современной косметологии ведется сразу на всех уровнях. И результат зависит не только от опытности косметолога, но и от самого пациента».
Невозможно достичь продолжительного эффекта от процедур, когда организм истощен или в нем нарушена работа какой-либо системы. Если речь идет про омоложение лица, то важно устранить дефицит веществ, участвующих в синтезе коллагена — витаминов, минералов и аминокислот. Нарушение работы эндокринной системы (у женщин это может быть дефицит эстрогенов и менопауза, а иногда и преждевременный или ранний климакс, у мужчин — дефицит тестостерона и андропауза) сказывается и на внешности, и на общем самочувствии. «В хороших клиниках красоты в первую очередь с пациентом работают эндокринолог-нутрициолог и эндокринолог-гинеколог, — говорит наш эксперт. — Сначала на основе анализов выявляются дефициты витаминов, микроэлементов, возможно, гормональные сбои. Потом врач подбирает необходимые препараты, рекомендует режим дня и персональную систему питания. Так запускается программа оздоровления организма. Тело получает все необходимое, чтобы самостоятельно начать вырабатывать нужные ему вещества. После такой настройки организма решается вопрос о заместительной гормональной терапии». Все это база, которая обеспечит видимый и продолжительный эффект от косметологических процедур.
Какие процедуры показаны при статических морщинах?
Статические морщины, как уже было сказано выше, это — отпечаток прожитых лет и всевозможных состояний организма — от воздействия чрезмерного нахождения на солнце до экспериментов с диетами.
При статических морщинах популярный Ботокс только смягчит их, но не заставит полностью уйти. Поэтому глубокие статические морщины нужно лечить сочетанием Ботокса и внутрикожного наполнителя. К последним относят такие препараты, как, например, Рестилайн, Юведерм и Перлайн.
Рестилайн (Restylane)
– это общее название линейки препаратов для биоревитализации и контурной пластики, разработанных лабораториями Q-Med. Эта шведская компания – составляющая холдинга Галдерма (Galderma), который занимает ведущие позиции в области эстетической и антивозрастной косметологии.
Все филлеры Рестилайн имеют общую особенность – в них используется биосинтезированная гиалуроновая кислота высочайшей степени очистки. Это исключает наличие белковых примесей, гарантирует отсутствие аллергических или воспалительных реакций. Эти препараты не нарушают естественные обменные процессы в коже, а напротив, оптимизируют их.
Для разглаживания морщин и складок на лбу обычно применяется базовый филлер линейки. Длительность эффекта зависит от конкретного филлера (в первую очередь, от его плотности) и составляет от 6-8 месяцев о 1,5-2 лет. Благодаря инновационной разработке специалистов Q-Med биодеградация, то есть рассасывание препарата и его выведение из организма, не вызывает немедленного уменьшения эффекта. Гиалуроновая кислота структурирована таким образом, что при распаде ее молекулы активно замещаются молекулами воды. Это обеспечивает пролонгированное действие каждого из филлеров.
Ювидерм (Juvederm)
— это также целая линейка дермальных наполнителей от американской компании Allergan. Кстати, именно эта компания занимается и производством Ботокса.
Отличительной особенностью филлеров Ювидерм является высокая концентрация гиалуроновой кислоты. Поэтому эти препараты используются в тех случаях, когда требуется мощный, максимально выраженный эффект. Филлеры представляют собой прозрачный гель различной плотности, выпускаемый в одноразовых шприцах для внутрикожных инъекций. Действие филлеров длится до 1,5 лет.
Если морщины сильно выражены, то применяется Перлайн (Perlane)
. Это также, как и Рестилайн, продукт шведской компании Q-med. Благодаря высокой плотности, он рассасывается дольше, чем другие филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Эффект от его введения наступает сразу же после процедуры и сохраняется в течение года и дольше – до двух лет.
При создании филлера Перлайн ученые использовали особую методику стабилизации гиалуроновой кислоты. В результате рассасывание филлера Perlane не уменьшает, а увеличивает содержание влаги в коже. Этот процесс сопровождается замещением молекул филлера молекулами воды.
С помощью Перлайна можно не только разгладить глубокие морщины, заломы кожи, складки, но также улучшить овал лица, контуры и объем щек, скул, подбородка. В «А Клинике» этот филлер активно используется не только для лица, но также для шеи. Единственная область, на которой его применение не рекомендуется – это зоны вокруг глаз. В этих местах кожа очень тонкая и деликатная, поэтому здесь можно использовать только легкие формулы, а использование вязкого, плотного геля нецелесообразно.
Инъекционная альтернатива ботоксу
Некоторые процедуры хорошо комбинируются между собой либо дополняют другие косметологические методики. Например, биоревитализация и мезотерапия показаны до/после пластической хирургии для восстановления циркуляции крови в тканях, стимуляции местных процессов восстановления, восполнения недостатка влаги в коже и достижения других целей.
Выбор конкретной замены инъекциям ботокса зависит от многих факторов. Для поиска оптимального воздействия лучше обратиться к высококвалифицированному косметологу, который учтет показания и противопоказания и составит индивидуальный график сеансов омоложения.
Нитевой лифтинг
Самый радикальный нехирургический способ коррекции лобных морщин — нитевой лифтинг
.
Под кожу пациента вводятся специальные рассасывающиеся нити с насечками. Внутридермальное введение нитей в кожу лба позволяет сформировать в дерме прочный каркас, который подтягивает ткань, приводит к разглаживанию даже глубоких морщин, и препятствует провисанию кожных покровов.
Для коррекции глубоких и сложных морщин подходят такие нити, как Дермафил
и
Аптос
. Современные лифтинговые нити делаются из саморассасывающихся материалов, они безопасны и надолго дают эффект подтяжки. Так, например,
итальянские нити Дермафил
делаются из хирургического материала капролактона, который полностью рассасывается в организме и выводится из него естественным путем. Во время производства осуществляется двойная поперечная полимеризация капролактона по технологии Double R2. Благодаря ей, кожа полностью обновляется за счет образования новых коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты.
Эффект безоперационной пластики достигается за счет особой конструкции. Разработанные в форме «елочки» с очень маленькими, почти невидимыми насечками («зубцами»), эти нити при введении их под кожу прикрепляются при помощи «зубцов» к мягким тканям. Таким образом, они формируют несущий каркас, подтягивающий контуры лица. Насечки препятствуют смещению тканей и нитей на другие участки. Особая структура позволяет получать мгновенный лифтинг- эффект и сохранять его долгое время – от 3 до 5 лет.
Аналогично действуют и нити Аптос. Только их состав немного отличается. Основная линейка Аптос (Aptos)
– это рассасывающиеся нити с насечками Light Lift, Excellence и Nano из капролака с L-молочной кислотой. Капролак – полностью биодеградирующий материал, который рассасывается в течение года. Полимолочная кислота дает эффект ревитализации, замедляет процесс старения. Благодаря насечкам бионити надежно фиксируют подтянутые ткани. Получается двойной эффект -лифтинга и обновления кожи. Эффект также держится долго — более 5 лет.
Навести красоту
Представить себе современную косметологию без инъекций уже невозможно. И, конечно, препараты вроде ботокса имеют право на существование, однако тренды задают не они.
Исследования в области анатомии, анализ процессов старения и развитие технологий позволили создать аппараты, которые умеют работать буквально с каждым слоем лица и тела, причем в один заход, одну сессию, здесь и сейчас. Без дискомфорта и продолжительной реабилитации. «Если проблема, например, в потерявшей тонус ослабленной коже, можно провести послойную реконструкцию с помощью радиочастотного фракционного микроигольчатого лифтинга, — рассказывает Марина Рябус. — Воздействие идет на разные участки кожи: через точки-проколы. В результате омолаживается и укрепляется структура кожи лица, шеи и декольте. Если признаки увядания уже очевидны, можно предложить многоуровневое омоложение, начиная с самых глубоких связок со стороны слизистой щек. На глубоком уровне работают и другие технологии. Например, за счет длинного лазерного импульса аппарат может стимулировать синтез коллагена и уплотнять мягкие ткани, что обеспечивает эффект подтяжки и закрепляет ткани в новом положении».
Альтернативой ботоксу стала контурная пластика. Сначала врач определяет так называемые триггерные точки возраста, затем подбирает комплекс, состоящий из разных филлеров, задача которых — поддержать ослабевшие связки и восполнить утраченные объемы. Филлеры вводятся с помощью инъекций иглой или канюлей, после этой процедуры, возможно, потребуется небольшой период восстановления. Надо сказать, что современные филлеры имеют узкую «специализацию» и в зависимости от их свойств применяются точечно: для восстановления овала лица будут использоваться одни препараты, для коррекции, скажем, губ — другие.
Для омоложения лица необходимо хорошо представлять анатомию и физиологию старения мягких тканей, уметь читать «карту старения» и обладать эстетическим вкусом.
«Косметология прошлых лет пыталась предложить людям «ресторанные» решения, которые не требовали от них никакого участия, — говорит Марина Рябус. — Это совпало с модой на «кукольную» красоту и довольно жесткие стандарты привлекательности. Сейчас в тренде естественность, осознанность и ответственность. И несмотря на то, что технически косметология стала более продвинутой, от нас самих теперь требуется не меньшая вовлеченность». И это вполне логично: чем больше ценишь себя и бережнее относишься к своему здоровью и внешнему виду, тем больше в это вкладываешься.
Случаи, когда без препаратов ботулотоксина сложно обойтись
Понимая принцип действия ботулотоксина, несложно разобраться, в каких случаях он будет основным средством коррекции морщин. К таким случаям относят:
- Горизонтальные и вертикальные морщины на лбу;
- «Кроличьи» морщины, появляющиеся на спинке носа при выражении гнева;
- Морщины между бровями и на переносице;
- Небольшие морщины в области глаз;
- Морщины над губами и на подбородке;
- Морщины на шее и в области декольте;
- Дефекты расположения губ, когда нижняя или верхняя губа приподняты;
- «Десневую улыбку», когда, улыбаясь, человек ненамеренно обнажает верхнюю десну.
Также с помощью ботулотоксина иногда корректируют выраженность свежих шрамов (например, после операции), но к морщинам такое его применение не имеет отношения.
В медицинских целях препараты ботулотоксина используют для лечения тяжелых заболеваний. Например, они могут быть показаны при:
- Блефароспазме – опущении века в результате напряжения круговой мышцы глаза;
- Гемифациальном спазме – асимметричном искривлении лица из-за сокращения крупных лицевых мышц;
- Гиперкинезах – внезапных непроизвольных сокращениях мышц;
- Нервных тиках;
- Спастической кривошее;
- Гипергидрозе – повышенном потоотделении в зоне подмышек, стоп и ладоней;
Для лечения повышенной потливости могут использоваться препараты, содержащие ботулотоксин.
- Паралитической форме косоглазия;
- Детском церебральном параличе;
- Асимметрии губ, вызванной гиперактивностью или парезами жевательных мышц;
- Мигрени.
Полезно также почитать: Применение ботулинотерапии в косметологии: инъекции ботулотоксина
При блефароспазме Ботокс позволяет расслабить круговую мышцу глаза, напряжение которой вызывает опускание века, но важно не обездвижить ее полностью. В этом случае эффективность лечения напрямую зависит от профессионализма врача. Он должен правильно рассчитать дозировку и места введения препарата, чтобы мышца не была парализована полностью, но расслабилась в нужной мере.
Использование ботулотоксина при паралитическом косоглазии позволяет решить проблему без применения хирургических методов.
У пациентов с частыми приступами мигрени Ботокс позволяет уменьшить симптомы заболевания. Препарат предотвращает перенапряжение мышц и блокирует рецепторы, передающие сигналы о боли, таким образом уменьшая силу приступов. Однако Ботокс мигрень не лечит и не устраняет ее причин, а действует лишь на симптомы.
Почему в ряде случаев Ботокс практически незаменим
Препараты ботулотоксина используют для разглаживания мимических морщин. Такие морщины формируются в результате сокращения мышц лица при выражении различных эмоций. Когда мышца сокращается, покрывающая ее кожа сжимается и на ней появляются складки.
В молодом возрасте, когда кожа достаточно эластична, она быстро восстанавливается после такого сморщивания. С возрастом эта способность снижается и на месте складок формируются видимые дефекты кожи. Причем на ранних стадиях, если мышцу полностью расслабить, эти дефекты практически полностью исчезают. Для такого расслабления в косметологии и используют препараты ботулотоксина.
Если же морщины сильно запущены, и даже при полном расслаблении мышц на их месте остаются полосы, в дополнение к Ботоксу применяют различные препараты, способствующие регенерации кожи и устранению таких дефектов.
Так вот, в случаях, когда морщины вызваны именно постоянным сокращением мимических мышц, ни одно средство, кроме препарата ботулотоксина, не позволит такие морщины убрать. Ведь какой бы чистой и ухоженной ни была кожа, сжимающиеся под ней мышцы все равно будут формировать морщины. Единственный способ избавиться от этих дефектов – устранить их причину, то есть обездвижить мышцу и исключить ее сокращения. Справиться с этой задачей может только Ботокс и его близкие аналоги.
Ботулотоксин является одним из самых сильных нейротропных ядов. В больших дозах он вызывает нарушения в работе сердца и диафрагмы, что приводит к смерти от дыхательной недостаточности. В косметологии используют очень маленькие дозы ботулоктоксина, безопасные для жизни. Во время внутримышечных инъекций препарат попадает непосредственно в мышцы лица, шеи или зоны декольте и влияет только на связанные с ними нервные клетки, а в кровь практически не поступает.
Принцип действия ботулотоксина состоит в том, что он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, что делает невозможным их намеренное или непроизвольное сокращение. Это приводит к временному параличу мышц.
Ботулотоксин частично парализует мышцы. Они перестают сокращаться и расслабляются. Такой эффект приводит к разглаживанию кожи.
Приблизительно через 6-9 месяцев влияние ботулотоксина на мышцы прекращается за счет появления новых нервно-мышечных синапсов. К мускулам возвращается подвижность, а на коже при выражении эмоций снова появляются морщины. Поэтому ботулинотерапию не стоит считать панацеей, которая позволит навсегда избавиться от морщин. Для сохранения эффекта инъекции нужно будет повторять регулярно.
Отдельные случаи, когда ботулинотерапию можно заменить другими методами и средствами
В то же время в некоторых ситуациях ботулинотерапию, действительно, можно заменить другими косметологическими методами. А порой она и вовсе не является подходящим решением.
Так, при появлении гравитационных и возрастных морщин Ботокс неэффективен. Гравитационные морщины появляются из-за обвисания кожи в результате резких колебаний веса (например, при быстром похудении), при старении и ослаблении тонуса кожи, по причине наследственного фактора, воздействия ультрафиолета или недостаточного ухода за кожей. Примером являются носогубные складки, мелкие морщины в уголках рта и глаз.
Аналогично возрастные морщины, появляющиеся вследствие естественных физиологических процессов в организме на любых участках кожи, не подлежат коррекции ботулотоксином: расслабление мышц никак не повлияет на состояние стареющей кожи.
Альтернативные средства нужно искать также при необходимости устранения таких дефектов:
- Вмятины на коже, обусловленные истончением подлежащих слоев дермы – в этом случае помогают филлеры, особенно биологически активные, стимулирующие размножение фибробластов;
- Изменение овала лица – здесь требуется контурная пластика;
При возрастном изменении овала лица Ботокс бесполезен. В данном случае применяется контурная пластика.
- Появление пигментных пятен;
- Морщины, не обусловленные мимическими сокращениями мышц лица. Например, морщины марионетки, поверхностные «сухие складки» (при них помогают пилинги), слезная борозда.
Важно понимать, что в некоторых случаях попытки использовать вместо Ботокса альтернативные методы могут не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию. Например, если пытаться устранить глубокие мимические морщины, например, филлерами, эти дефекты станут еще сильнее выраженными, поскольку кожа будет более «пышной» и сокращения мышц под ней будут проявляться особенно явно.
Кремы с эффектом ботокса, как замена
В косметологии тоже существуют варианты, чем можно заменить ботокс. Для этого применяют кремы с лифтинговым эффектом. Большой популярностью пользуется средство Nivea Q10 Plus, которое наносится на ночь. Главным компонентом препарата является коэнзим Q10. Благодаря этому ферменту происходит сокращение мимических морщин, повышение природных креатинов, которые выполняют быструю подтяжку дряблой кожи.
Nivea Q10 Plus
Еще один крем – Creme Beaute du Temps. Это средство предназначено для профилактики возрастных изменений. Наносить состав на кожу можно в любое время суток. В препарате содержатся пептиды, экстракты грецкого ореха, жожоба и масло ши. Этот комплекс применяется сразу после того, как проявятся первые симптомы старения.
Creme Beaute du Temps
Заменить ботокс можно кремом Vichy Liftactiv. Достаточно всего 4 дня регулярного применения средства, чтобы увидеть положительный эффект. Такой крем используется для уменьшения морщин и укрепления контуров лица.
Vichy Liftactiv
Косметологи рекомендуют применять сыворотку Swisscode, которой при желании можно заменить ботокс. Такое средство предоставляет действенный лифтинговый эффект, корректирует морщины и укрепляет контур лица. Для поддержания обретенных результатов можно пользоваться антивозрастными тональными кремами. Хорошие отзывы получил Скинлейа, поскольку это средство имеет ряд плюсов:
- идеально выравнивает цвет кожи;
- уменьшает признаки потери свежести лица;
- интенсивно питает эпидермис.
Можно использовать кремы для век, которые являются действенной заменой ботоксу. Хорошее средство легко подобрать из серии Garnier. Существует много косметических комплексов, которые используются для подтяжки декольте и шеи. Подбирать их нужно индивидуально, прислушиваясь к советам специалистов.