Оглавление
- Этиология и патогенез
- Клинические проявления
- Принципы лечения, методики аппаратного лечения
Неровный цвет кожи (дисхромия, uneven skin tone) проявляется неравномерной окраской кожи в определенной области или по всему телу.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения неровного цвета кожи:
- M22 (Lumenis)
- Fraxel (Solta Medical)
- AcuPulse (Lumenis)
- UltraPulse (Lumenis)
- Clear+Brilliant (Solta Medical)
- Geneo+ (Pollogen by Lumenis)
В большинстве случаев это состояние не несет опасности для здоровья. Но иногда неровный цвет кожи может говорить о наличии тех или иных заболеваний, побочных эффектах приема лекарственных препаратов и др.
Этиология и патогенез
Этиологических факторов неровного цвета кожи очень много, и ниже мы приведем лишь некоторые из них.
Одной из наиболее частых причин является ультрафиолетовое излучение — длительное пребывание человека на солнце или регулярное посещение соляриев. Под действием UVB меланоциты начинают усиленно продуцировать пигмент, который может в разном количестве откладываться на различных участках тела (например, вследствие большей инсоляции одних областей и меньшей других) — в итоге это формирует неровный цвет кожи.
Последние исследования говорят о том, что HEV-лучи 400–500 нм (High-energy visible light, голубой свет), испускаемые современными гаджетами, способствуют появлению неровного цвета кожи. Важной особенностью HEV излучения является его более глубокое проникновение в кожу по сравнению с UVB и UVA (рис. 1).
Рис. 1. Сравнение глубины проникновения UVB, UVA и HEV излучения
Обратите внимание: ультрафиолет спектра В (UVB) доходит максимум до сосочкового слоя дермы, ультрафиолет спектра А (UVA) — до сетчатого слоя, тогда как голубой свет (HEV) электронных гаджетов проникает даже в верхние слои подкожно-жировой клетчатки.
Неровный цвет кожи может возникать в результате загрязнения окружающей среды (pollution). Эта проблема сегодня крайне актуальна для азиатских стран с высокой урбанизацией и значительной плотностью жителей на квадратный километр. Однако pollution-фактор следует учитывать всем людям, проживающим в крупных городах. Исследования показали, что под действием твердых частиц диаметром 2,5–10 мкм (PM2.5–10) в эпидермальных кератиноцитах человека активируется рецепторный белок (Aryl hydrocarbon receptor, AhR), который запускает гены, ответственные за образование пигментных пятен и преждевременное старение кожи. Таким образом, защита от загрязнения при помощи косметики с Pollution Protection Factor (PPF) становится весьма актуальной.
Неровный цвет может быть вызван изменениями гормонального фона (старение, климакс) или приемом некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств, доксициклина).
Любое воспаление может привести к появлению темных пятен на коже, поэтому неровный цвет лица часто бывает у людей, страдающих акне.
Витилиго способствует образованию на коже депигментированных областей различной площади, что в целом формирует картину неровного тона.
Дефицит витамина В3 (ниацина) является причиной пеллагры, при которой кожа приобретает неровный цвет, становится сухой, а ее чувствительность к солнцу повышается. Присоединяются более серьезные симптомы — диарея и деменция.
Неровный тон также может возникать из-за болезней внутренних органов, сосудистых патологий, нарушения микробного состава кожи и др.
Что такое гиперкератоз
Гиперкератозом – выраженное утолщение рогового слоя эпидермиса, способное достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от происходящих в коже изменений может наблюдаться утолщение зернистого и шиповатого слоев эпидермиса, что называют пролиферативным гиперкератозом, или замедление скорости отшелушивания роговых клеток. В последнем случае толщина зернистого и шиповатого слоев наоборот уменьшается. Это называют ретенционным гиперкератозом.
Гиперкератоз не является самостоятельным нарушением, а выступает симптомом целой группы кожных заболеваний. Для него характерно избыточное ороговение отдельных участков или всей кожи. Подобное может быть обусловлено действием ряда причин, и только иногда гиперкератоз может быть врожденным или наследственным и выступать проявлением ихтиоза, порокератоза Мибелли и некоторых других заболеваний. Но если в таком случае ребенок практически от рождения имеет признаки нарушений в состоянии кожи, то при приобретенном гиперкератозе они возникают в течение жизни. Они вызывают не только серьезный физический дискомфорт, но и психологический из-за изменений внешности, особенно если признаки заболевания проявляются на коже видимых участков тела и в особенности лица.
Гиперкератоз присутствует и у здоровых людей на локтях, стопах, а в редких случаях и на коленях, т. е. в местах наибольшего трения кожи.
Причинами развития приобретенного гиперкератоза могут выступать внешние влияния и нарушения в работе организма, причем нередко наблюдаются их сочетания. Это:
- длительное давление на кожу одежды или обуви;
- продолжительное трение предметами одежды, аксессуарами;
- постоянное контактирование со смазочными маслами, нефтепродуктами, каменным углем и другими аналогичными веществами;
- нарушение работы эндокринной системы;
- дефицит витаминов А и С или только одного из них на фоне патологий ЖКТ или скудности рациона.
Также гиперкератоз может выступать проявлением таких заболеваний, как:
- микоз, т. е. грибковое поражение кожи;
- атопический дерматит;
- псориаз;
- диссеминированная и дискоидная красная волчанка;
- себорейный дерматит;
- лепра;
- красный плоский лишай;
- нейродермит;
- эритродермия;
- целиакия (глютеновая болезнь);
- экзема;
- пигментная ксеродерма;
- сахарный диабет и т. д.
При гиперкератозе лица часто подозревают именно наличие себорейного дерматита или дискоидной красной волчанки. При последней на скулах, носу, щеках, иногда ушных раковинах, шее и губах появляются округлые или овальные пятна розового цвета с синюшным оттенком и резкими границами, которые склонны увеличиваться до 5 см и сливаться, а затем покрываться сухими плотными чешуйками.
Нередко гиперкератоз встречается у пожилых людей. В таких ситуациях он обычно обусловлен возрастными изменениями кожи и затрагивает спину и разгибательные поверхности конечностей, хотя не исключено и поражение лица.
Клинические проявления
Клинические проявления неровного цвета кожи в значительной степени зависят от причины данного состояния. Это могут быть области гипер-, гипо- или депигментации, очагового или обширного изменения цвета.
Например, мелазма проявляется коричневыми пятнами различного оттенка на переносице, щеках, лбу и над верхней губой.
Частицы PM2.5–10 из окружающего воздуха делают кожу тусклой и сухой, а за счет неравномерного отложения придают ей неровный тон.
При витилиго на коже формируются области полного отсутствия пигмента различной площади, без боли или зуда.
Билирубиновая гиперхромия (желтуха) обусловлена отложением в коже желчного пигмента билирубина и характеризуется желтой окраской кожи и слизистых.
Принципы лечения, методики аппаратного лечения
Лечение неровного цвета кожи следует начинать с выявления причины этого состояния — в противном случае, даже решив проблему, вы рискуете через некоторое время получить рецидив и/или ухудшение состояния. Если изменение тона вызвано, например, заболеванием или приемом лекарственных средств, необходимо вылечить пациента и/или отменить/скорректировать прием назначенного препарата. Скорее всего, для этого потребуется взаимодействие косметолога и дерматолога с врачами других специальностей.
Для защиты кожи от ультрафиолета следует ежедневно наносить на открытые участки тела УФ-фильтры с SPF 30+ и прекратить посещение солярия. Для защиты от голубого света (HEV-лучей) следует ограничить время пользования гаджетами (мониторами, ноутбуками, планшетами, смартфонами), работая с ними только по мере необходимости. Также не рекомендуется использовать их за несколько часов до сна и тем более в постели.
Жителям крупных городов рекомендуется применять косметические средства с так называемым «фактором защиты от загрязнения окружающей среды» — Pollution Protection Factor (PPF). В составе такой косметики могут присутствовать следующие защитные комплексы: Pollushield, IBR-Pristinizer, 28Extremoin, EXO-P, SymUrban и др. Например, одна из недавних разработок включает в себя кислоты, полученные из гибискуса (Hibiscus acids), которые за счет хелатирующего (связывающего металлы) действия препятствуют появлению пигментных пятен на коже.
Выравниванию цвета лица способствует эпидермальный фактор роста (Epidermal Growth Factor, EGF) — он стимулирует рост и деление клеток, обновляя эпидермис. При использовании средств с EGF наблюдается постепенное увеличение синтеза ДНК, РНК, гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина — в результате внешний вид кожи быстро улучшается. Эпидермальный фактор роста также называют Beauty Factor (фактор красоты).
Арбутин хорошо выравнивает тон и осветляет кожу. Кроме того, он обладает антиоксидантным действием, улучшает защитные свойства кожи и способствует ее восстановлению после солнечных ожогов. При этом до сих пор не выявлена концентрация, необходимая для достижения осветляющего эффекта, и длительность применения арбутина. Судя по всему, большое значение имеет индивидуальная чувствительность кожи, глубина залегания пигмента и другие факторы.
Для коррекции неровного тона можно использовать пилинговые средства с кислотами. Они снижают рН в роговом слое эпидермиса и одновременно связывают ионы кальция. Кальций обеспечивает «склеивание» эпидермальных белков, и при его удалении межклеточные связи ослабевают — кератиноциты начинают отшелушиваться, что служит сигналом для активации деления молодых клеток. В итоге кожа светлеет, а ее тон выравнивается.
В случае, если неровный цвет кожи связан с неравномерным распределением меланина в эпидермисе, эту проблему можно эффективно решить при помощи методов аппаратной косметологии. Здесь используются два подхода:
- Первый подход — избирательное разрушение меланина при помощи нагрева видимым и ближним инфракрасным светом, например, IPL-терапия, реализованная в аппарате M22-IPL.
- Второй подход — это разрушение эпидермиса с целью запуска его обновления. Данный подход ранее часто реализовывался при помощи лазерной шлифовки — метода, который подразумевает полную вапоризацию эпидермиса на обрабатываемом участке. Сегодня для «замены» эпидермиса используются фракционные лазеры: неаблятивные, такие как Fraxel, Clear+Brilliant M22-ResurFX, и аблятивные, такие как Acupulse и Ultrapulse.
Эффективность фракционных лазеров в выравнивании цвета кожи зависит от процента разрушенного эпидермиса, однако эти лазеры при неправильном применении могут вызывать осложнения в виде гиперпигментации. Поэтому при их использовании нужно быть осторожным в выборе параметров воздействия и техники проведения процедур.
Вопросы от наших пользователей:
- неровный цвет кожи лица
- неровный цвет кожи лица как бороться
- неровный цвет кожи в зоне бикини
- неровный цвет кожи лица причины
Косметика
Одним из самых важных методов профилактики и коррекции несовершенств кожи является правильно подобранный уход за кожей. Успокоить активные меланоциты, укрепить сосудистую стенку, ускорить отшелушивание измененных клеток – вот задача современных косметических средств.
К сожалению, доставить активные ингредиенты в глубокие слои кожи под силу не каждому средству – важно выбирать реально работающие продукты из группы космецевтики. Идеальным решением может стать австралийский космецевтический бренд Ultraceuticals, признанный врачами-косметологами во всем мире. Помимо средств для ухода за кожей и лечения, в линейке можно найти лучшие в мире средства фотозащиты, без которых невозможно представить ровный цвет лица и молодость кожи.