Контурная пластика — заполнение морщин с помощью гелей-заполнителей (филлеров). Данная методика используется для коррекции морщин любой глубины, складок, западающих рубцов, изменения формы и увеличение объема губ, коррекции овала лица и области скул. С помощью контурной пластики можно мгновенно убрать носогубные складки, подчеркнуть контур губ и форму скул.
В настоящее время используются натуральные гели-заполнители, так называемые филлеры, на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи, поэтому не вызывает аллергических или иных побочных реакций.
Таким образом, введение данных препаратов абсолютно безопасно, не требует проведения аллергопроб. На сегодняшний день существует огромное количество различных линеек филлеров. Наиболее популярные Surgiderm, Juviderm, Restylane, Teosyal, Belotero, Styllage, Princess и т.д. В каждой линейке представлены различные по плотности препараты. Выбор препарата обусловлен типом кожи пациента, уровнем введения (в более глубокие слои вводятся более плотные гели), поставленными задачами. Следует отметить, что для каждой линейки свойственны свои нюансы, которые врач может прочувствовать только при длительной практике на конкретном препарате. Доскональное знание свойств и поведения препаратов, умение их комбинировать при различных проблемах позволяет опытному доктору грамотно корректировать возрастные особенности каждого пациента.
При правильно подобранном препарате он равномерно заполняет морщину, никак не определяется, не чувствуется при пальпации, никак не ощущается пациентом. Результат выглядит абсолютно естественно.
Контурная пластика — самая любимая процедура многих женщин, так как она позволяет получить мгновенный эффект сразу после процедуры, который сохраняется в течение года и более.
Следует отметить, что при повторных инъекциях филлеров на основе гиалуроновой кислоты продолжительность эффекта значительно удлиняется, что связано с тем, что данные препараты стимулируют синтез собственной гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина. Таким образом, даже при полном рассасывании геля мы наблюдаем сохранение результата за счет «собственной» ткани.
Как происходит заполнение морщин филлерами?Перед проведением процедуры проводится местная анестезия кремом с лидокаином. В редких случаях при необходимости возможно проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии с помощью инъекций Ультракаина или Лидокаина. Таким образом, контурная пластика очень хорошо переносится пациентами и практически безболезненна. Как говорилось выше, выбор препарата зависит от глубины и локализации морщин. Проконсультируйтесь со специалистом для определения наиболее подходящего для Вас препарата в зависимости от степени выраженности изменений кожи и желаемого результата. |
Видео о процедуре
Хочется еще раз обратить Ваше внимание, что результат контурной пластики зависит не от препарата, а от опыта врача, знания особенностей того или иного препарата. Так же, как картина художника зависит не от фирмы красок, а от профессионализма художника.
Так как работать на всех препаратах всех фирм нецелесообразно и не нужно, каждый врач, как правило, выбирает несколько линеек, на которых он привык работать. На консультации врач подробно объяснит, как избавиться от носогубных складок и других возрастных изменений кожи лица с помощью процедуры «Контурная пластика».
После проведения процедуры рекомендуется ограничить сауну и баню в течение недели, а также активность мимических движений в зоне коррекции (улыбки, поцелуи) в течение нескольких дней после инъекции.
Введение филлера
В отзывах о носогубке до и после филлеров пациенты часто упоминают, что делать процедуру не больно, ощущается только небольшой дискомфорт. Достигается это благодаря использованию очень тонких игл, предварительного обезболивания и наличия в составе филлеров анестетика (не во всех филлерах есть анестетик).
Введение препарата проводится в несколько этапов:
- Подбор типа препарата (по производителю, плотности), расчет его количества. На этом этапе изучается состояние кожи и определяется зона введения филлера;
- Анестезия. Проводится при помощи местных кремов и гелей, реже – уколов обезболивающего средства;
- Введение филлера. Косметолог делает по несколько инъекций в каждую носогубную складку;
- Распределение геля. После введения филлер нужно равномерно распределить по морщинам. Делается это массирующими движениями. Пациент может отметить неприятные ощущения, но больно ему не будет;
- Дезинфекция. На последнем этапе убираются выступившие капли крови, кожа дезинфицируется и очищается хлоргексидином.
Все действия занимают около 20-40 минут. После процедуры косметолог даст рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы избежать осложнений и не усложнять период восстановления.
Какие проблемы решает контурная пластика?
- Заполнение носогубных складок
- Заполнение губоподбородочных складок
- Подъем уголков рта
- Увеличение губ
- Увеличение скул
- Заполнение мелких морщин на лбу и переносице
- Заполнение смелких морщин вокруг глаз
- Заполнение слезной и нососледной борозды
- Безоперационная блефаропластика, коррекция синяков под глазами
- Коррекция формы носа
- Увеличение щек
- Заполнение кольцевидных морщин на шее и декольте
- Лифтинг бровей
- Заполнение кисетных морщин вокруг губ
- Заполнение морщин на щеках
- Лечение растяжек и атрофических рубцов
Ниже представлены некоторые результаты у наших пациентов:
Чем отличаются между собой, какой лучше выбрать?
Всех женщин, которые впервые решились колоть филлеры, в первую очередь волнует вопрос какие же наполнители лучше выбрать для носогубок.
Многообразие на рынке обусловлено не только разным составом, но и эффектами от их применения.
На данный момент выделяют следующие виды:
Биодеградируемые ( рассасывающиеся или биосовместимые). Это филлеры, которые спустя определенный промежуток времени полностью выводятся из организма с лимфой и кровью примерно через полгода после введения. Этот тип выполняется на основе гиалуроновой кислоты или коллагена (бычьего или человеческого).- Медленно рассасывающиеся. Такие филлеры выполняются на основе гидроксиапатита кальция, синтетической поли-L-молочной кислоты и полипролактона. Они также принимают участие в обмене веществ организма, но выводятся из организма дольше, чем рассасывающиеся, через 2-3 года.
- Нерассасывающиеся. В состав этих препаратов входят синтетические вещества, в частности полимерный гель. Синтетические наполнители не принимают участие в обменных процессах организма и не выводятся естественным путем.
- Аутологические. Изготавливаются на базе биологического материала самого пациента, в частности его жировых тканей.
Показания к контурной пластике
Коррекция мелких морщин:
- морщины лба
- морщины переносья
- «гусиные лапки» вокруг глаз
- кисетные морщины
- морщины шеи
- морщины щек
- мелкие шрамы
- растяжки
Коррекции морщин средней глубины:
- носогубные складки
- морщины щек
- губоподбородочные морщины
Коррекция глубоких складок и морщин:
- носогубные складки
- губоподбородочные морщины (опущение уголков рта)
- носослезная борозда
Почему образуются носогубные складки?
Сразу скажем: не стоит путать носогубную складку с кожным заломом — это две похожие, но различные по генезису проблемы.
Носогубная складка
Носогубные складки, на самом деле, с нами с детства — просто проявляются они только при мимической активности (например, улыбке).
Главной и самой распрстранённой причиной образования носогубной складки является нависание носогубного жирового пакета по диагонали от ноздрей к уголкам рта при мимической активности — как в детском возрасте, так и во взрослом.
Если все жировые пакеты на месте, то в спокойном состоянии складки не видно. Но с возрастом носогубный жировой пакет «оползает» вниз, и именно он формирует саму складку.
В случае, если носогубки проявляются с юного возраста, причина всё та же — гипертрофированный объем носогубного жирового пакета.
Главная причина образования носогубки — нависания жировых пакетов, чтобы вам не говорили в интернете! Не кожа, не мышца, а именно жировой пакет.
Да, усугублять проблему могут анатомическое строение (глубоко посаженная оральная область, неправильный прикус), активность малой и большой скуловой мышцы (они отвечают за улыбку), но вклад этих факторов в образование самой складки — незначительный.
Носогубный залом кожи
А вот залом на коже как раз образуется из за активной работы скуловых мышц!
Каждый раз при улыбке, крике и прочих эмоциях у нас образуется носогубная депрессия. Постоянно «сминающаяся» кожа в этой области — как бумага — со временем может приобретать помятость: кожный залом.
Молодая кожа эластична и упруга, а значит легко восстанавливается после замятия, но после 30 лет выработка эластина и коллагена замедляется и тургор кожи снижается. Именно после 30 лет обычно начинает формироваться кожный залом в области носогубной складки.
Ряд анатомических причин — узкое длинное лицо, глубоко «посаженная» оральная область — способствуют появлению залома, часто без проявления самой складки.
После 35-40 лет часто наблюдается сочетание самой складки (с нависающим жировым пакетом) и кожного залома.
Побочные эффекты контурной пластики
Побочные эффекты при заполнении морщин достаточно редки и легко корректируются. Как правило, они связаны с неправильно подобранным препаратом, нарушением техники и глубины введения, избыточном введением геля. Проявлением нежелательных реакций будет контурирование или комкование препарата, определение его на ощупь. При правильном проведении процедуры Вы не должны ощущать наличие препарата в коже. В подобных случаях следует обратиться к специалисту для корреекции результата. При необхлдимости возможно быстрое рассасывание геля без видимых проявлений с помощью однократного введения рассасывающегося препарата.
Клинические случаи
Пациентка А., 35 лет
, обратилась к косметологу с жалобами на полноту лица. Просьба сделать лицо более гармоничным и вытянутым.
При осмотре отмечается недостаток объема в ментальной области.
Был проведен комплекс процедур из нескольких сессий, начиная с процедур по улучшению качества кожи. Завершающим этапом провели комплексную волюмизацию лица.
- Скорректировали углы нижней челюсти: QT FILL Sub Q – 3 мл.
- Подбородок: Sub Q – 1 мл.
- Щечно-скуловая область: Sub Q – 2 мл.
- Губы: QT FILL Deep – 1 мл.
До
После
До
После
Пациентка Б., 39 лет
. Обратилась с просьбой увеличить объем губ.
Губы корректировали в технике «Russian Lips». На фото 3 при последующих процедурах добавили объем в ментальную зону и в проекцию крепления нижнечелюстной связки. Пациентка отметила бьютификацию лица, губы стали выглядеть гармонично и привлекательно.
Вывод: стоит взглянуть на пациента комплексно, возможно, не стоит начинать контурную пластику с губ.
Пациентке в губы ввели по 1 мл QT FILL Deep дважды с интервалом в 2 недели (всего 2 мл).
В субментальную область и в проекцию нижнечелюстной связки – 2 мл препарата QT FILL Sub Q.
До
После
После
До
После
После
Пациентка С., 42 года
. Обратилась с жалобами на второй подбородок. При осмотре отмечается выраженный недостаток объема в ментальной области. Скорректировав эту область с помощью препарата QT FILL Sub Q (объем по 1 мл в две сессии с интервалом 10 дней; всего 2 мл), мы получили визуальное отсутствие второго подбородка. Пациентка перестала его замечать на фотографии в том числе. Дополнительно провели аугментацию губ препаратом QT FILL Deep – 1 мл, тем самым комплексно бьютифицировали нижнюю треть лица.
До
После
До
После
Пациентка Д., 56 лет
. Обратилась в косметологическую клинику с жалобами на дряблость кожи, наличие брылей и носогубных складок.
При осмотре отмечается гипертрофия и опущение поверхностных пакетов, атрофия глубоких жировых пакетов. Птоз мягких тканей лица.
В процессе была проведена комплексная волюмизация лица с нитевой коррекцией в 2 этапа.
Использовались филлеры QT FILL Sub Q – 4 мл в щечно-скуловую, в проекцию углов нижней челюсти, QT FILL Deep – 2 мл в область носослезной борозды, носогубных, губоподбородочной складки.
Данная пациентка не относится к молодой возрастной группе, но полученные результаты позволяют занести ее в эту группу.
До
После
До
После
Когда становятся видны результаты процедуры
Результаты введения наполнителей видны сразу. Поскольку филлеры не только восстанавливают объём, но и запускают процесс омоложения, они будут улучшаться ещё в течение 3-6 месяцев.
При применении препаратов на основе L-полимолочной кислоты результатов придется ждать дольше, поскольку организму нужно вырабатывать коллаген, приводящий к подтяжке тканей.
Жидкая подтяжка – безопасная, малотравматичная эффективная процедура, популярность которой растет вместе с другими безоперационными методами. Это отличный вариант для тех, кто хочет получить эффект омоложения без операции.
