Лечение ГЭРБ
При ГЭРБ часто назначается консервативное лечение: постоянный прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и строгий пищевой режим. Однако стоит его прекратить, все проявления ГЭРБ возвращаются. К тому же, длительное использование таких медикаментов повышает риск рака желудка и ухудшает весь пищеварительный процесс. Поэтому нередко прибегают к операции.
Она становится необходимой, если консервативная терапия неэффективна, ГЭРБ сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или возникли осложнения, особенно, пищевод Барретта. В России почти всегда – это фундопликация по Ниссену, в ходе которой из дна желудка вокруг пищевода формируется замкнутая манжета.
Она помогает избавиться от рефлюкса, но нарушает функции нижнего пищеводного сфинктера. Теряется возможность таких физиологических защитных механизмов, как отрыжка и рвота, затрудняется глотание. К тому же, в двух из трех случаев после операции по Ниссену ГЭРБ рецидивирует через один-два года.
Рубль понес геополитический ущерб
Глава дипломатии Евросоюза Жозеп Боррель и госсекретарь США Энтони Блинкен отвергли «российскую инициативу по восстановлению сфер влияния в Европе» и выступили за «сильный, четкий и единый трансатлантический союз», говорится в заявлении внешнеполитической службы ЕС.
«Верховный представитель Боррель и госсекретарь Блинкен отвергли российскую инициативу по восстановлению сфер влияния в Европе и подчеркнули свою решимость продолжать интенсивные консультации по этому и другим вопросам между США и ЕС, представляя сильный, четкий и единый трансатлантический союз», – приводит текст заявления ТАСС.
В документе подчеркивается, что «тесная координация между Евросоюзом и Соединенными Штатами по последним событиям, связанным с Россией и Украиной, продолжается на самом высоком уровне». «Верховный представитель Боррель и госсекретарь Блинкен подтвердили поддержку суверенитета, независимости и территориальной целостности Украины и подчеркнули необходимость деэскалации Россией ситуации и полного выполнения Минских соглашений. Они рассмотрели текущую подготовку мер сдерживания и решительной международной реакции с серьезными последствиями для России в случае любой дальнейшей агрессии против Украины», – говорится в заявлении.
При этом Боррель и Блинкен заявили, что «ЕС и США остаются открытыми для диалога с Россией, но никогда за счет свободы, суверенитета, независимости членов трансатлантического сообщества и их партнеров».
Россия неоднократно отвергала ложные оценки США о подготовке вторжения на Украину. В Москве заявляли, что Соединенные Штаты разработали план спецоперации по ухудшению обстановки вокруг Украины и возложению ответственности за это на Россию. В Кремле объясняли, что информационная напряженность вокруг передвижений российских войск по своей территории нагнетается для демонизации России и позиционирования как «агрессора».
В субботу заместитель госсекретаря США по политическим делам Виктория Нуланд заявила, что переговоры по гарантиям безопасности между Соединенными Штатами и Россией позволили услышать озабоченность друг друга, но серьезная дискуссия еще не начиналась.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от ВЗГЛЯД.РУ (@vzglyad.ru)
В пятницу министр иностранных дел Сергей Лавров заявил, что если предложения России по гарантиям безопасности будут отвергнуты, то, как говорил президент России Владимир Путин, Россия «будет принимать решение с учетом всех факторов прежде всего в интересах надежного обеспечения безопасности». Он также заявил, что Россия ожидает от Соединенных Штатов и НАТО письменных ответов по гарантиям безопасности. В тот же день президенту России Владимиру Путину доложили об итогах переговоров с США и НАТО.
Во вторник постпред США Джулианн Смит заявила, что ни одна страна НАТО не готова к компромиссам с Россией по теме расширения альянса, организация не рассматривает возможности «откатиться к границам 1997 года». В тот же день заместитель госсекретаря США Виктория Нуланд предложила Финляндии и Швеции обсудить вступление в НАТО.
В прошлую пятницу госсекретарь США Энтони Блинкен выступил с утверждением, что Запад якобы не гарантировал Москве, что НАТО не будет расширяться на восток. В тот же день генсек НАТО Йенс Столтенберг заявил, что альянс не пойдет на компромиссы с Россией по ключевым пунктам безопасности, включая право стран на присоединение.
В декабре минувшего года президент Владимир Путин заявил, что Североатлантический альянс «надул» Россию, когда обещал не допускать продвижения на Восток в 90-е годы XX века. 1 декабря президент Путин предложил начать переговоры о предоставлении Москве надежных и долгосрочных гарантий безопасности, выработке конкретных договоренностей, исключающих любые дальнейшие продвижения НАТО на Восток и размещение угрожающих России систем оружия в непосредственной близости от границ РФ.
В декабре 2022 года МИД России распространил два российских проекта документов по обеспечению правовых гарантий безопасности со стороны Соединенных Штатов и стран – членов НАТО. Проекты договора с США и соглашения с альянсом были переданы американской стороне 15 декабря на встрече в МИД России.
В проекте соглашения с НАТО Россия предложила альянсу взять на себя обязательство о дальнейшем нерасширении, исключив в том числе присоединение Украины. Москва призвала альянс отказаться от любой военной деятельности за своими пределами – на Украине и на других территориях Восточной Европы, в Закавказье и Средней Азии. Альянсу было предложено не размещать дополнительные вооружения и новые военные контингенты за пределами стран, в которых они размещались по состоянию на май 1997 года (до включения в НАТО стран Восточной Европы).
Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД
Хирургическое лечение ГЭРБ в Москве
В Швейцарской университетской клинике в Москве по поводу ГЭРБ выполняют лапароскопический улучшенный вариант парциальной (частичной) фундопликации по Тупе. В отличие от методики Ниссена, манжету, окружающую нижнюю часть пищевода, делают незамкнутой, она создается лишь на 3⁄4 его окружности, окутывая пищевод только сзади и с боков на 270о. Так она предупреждает заброс в пищевод содержимого нижележащих отделов пищеварительного тракта, но не мешает реализации физиологических механизмов.
Пациенты, оперированные по Тупе, радикально избавляются от рефлюкса и не нуждаются потом в лекарствах и пищевых ограничениях. При этом они свободно глотают, у них не нарушены механизмы отрыжки и рвоты, поэтому не бывает тяжести, вздутия и другого дискомфорта, связанного с питанием.
Руководитель и главный хирург Швейцарской университетской клиники – профессор Константин Викторович Пучков. Это известный далеко за пределами России специалист в области классической и лапароскопической хирургии, один из лучших хирургов Европы. Имея опыт 25 000 операций по поводу различных заболеваний, профессор К.В. Пучков предпочитает проводить по поводу ГЭРБ и ГПОД лапароскопические операции, позволяющие достичь отличного результата самым безопасным и малотравматичным для пациента способом. Он выполнил более 2 000 таких вмешательств, усовершенствовав методику Тупе и получив на новую модификацию патент.
Пучков Константин Викторович
Доброго времени суток всем, кто находится сейчас на сайте! Меня звать Тарыгина Наталья, мне 34 года, я в феврале 2012г. оперировалась у Константина Викторовича, и осталась очень довольна его работой, это человек как в народе говорится — врач от Бога, не знаю что со мной было бы, если б я не попала к нему….
В конце января, я узнала, что у меня миома на матке огромных размеров — 21 неделя, узнала я это когда лежала в 15-ой Филатовской больнице г.Москвы. Врачи в этой больнице относились ко мне, как будто я не человек — очень грубо разговаривали, не обращали вообще на меня ни какого внимания, на мой вопрос — что мне сейчас делать, зав.генекологического отделения, без всякого сожаления и без всякого понимания в глазах ответила не задумываясь — только вырезать вместе с маткой, а за чем она тебе нужна? Даже не поинтересовавшись — есть ли у меня дети или нет!!!!!!!!………
А у меня ведь еще нет детей, а мне так их хочется!!!!! Я так же спрашивала у врачей 15-ой больницы — ну что совсем ни чего нельзя сделать, чтоб сохранить матку? На что я услышала ответ — ну я не знаю кто за такое возьмется, ты сама виновата, что так запустила болячку, завтра тебя выписываем, иди в свою поликлинику, и пусть они направляют тебя на плановую операцию…….
Вы просто не можете себе представить что со мной было…. , я жить не хотела с таким диагнозом, ревела дни и ночи напролет, но потом взяла себя в руки, собралась с мыслями, что мне вообще делать. Знакомых гинекологов у меня нет, я зашла на сайт Елены Малышевой, где она в передаче «Жить здорово» рассказывала про мою болячку, там, в прямом эфире я увидела как Пучков Константин Викторович делает прямо в студии девушке операцию по удалению миомы, тоже больших размеров с сохранением органа и вот у меня вдруг появилась хоть какая-то надежда. Выписалась я с 15-ой больницы и прямиком в клинику к Константину Викторовичу прям на следующий день, там уже на рисепшене меня встретили очень приветливые девочки, особенно запомнилась мне Оля — добрейшей души человек, смотришь на ее улыбку, и в тебе уже появляется желание жить….
И так каждый врач в этой клинике будет очень внимателен к тебе, доброжелателен, всегда с пониманием выслушает тебя, дадут дельный совет. В общем прошла я все анализы, результаты я получила сразу же через 10 мин. по результатам Константин Викторович сказал, что можно будет удалить миому и сохранить матку — счастью моему не было предела, я начала готовиться к операции, через две недели меня прооперировали, правда операция была у меня полостная — миома очень больших размеров была, но не это главное, как вы понимаете, главное мне сохранили матку, и я смогу иметь детей в дальнейшем. Операция прошла успешно, выризали мне миому в 2,5 килограмма… Через три дня я уже выписалась, а за эти три дня я поняла, что еще есть очень хорошие и врачи, и мед.сестры. Огромное спасибо ВАМ Константин Викторович за проделанную работу, я от чистого сердца благодарю ВАС за то, что вы дали мне возможность быть женщиной, и в дальнейшем почуствовать себя матерью, я очень ВАМ благодарна, а так-же я благодарна и гинекологу Андреевой Юлии Евгеньевне, которая даже в силу своей загруженности по работе , ни когда вам не откажет в совете — возникли какие либо вопросы, она всегда вам вежливо ответит по телефону , хоть в 24-00, хоть в 03-00 утра, если у вас проблемы со здоровьем. Я просто шокирована тем, какое отношение в этой клинике….
В наше время сейчас куда ни обратись, везде только рычат на тебя — в гос.больницах или поликлиниках, а здесь, я прям своим глазам не поверила…. так бывает не во всех даже платных больницах, сдесь доктора от души занимаются своей работой, жадности на счет денег я сдесь вообще не заметила, они хотят тебе помочь, а уж деньги за это им и не жалко отдать, да и не та это цена за сохранение такого важного органа для начала новой жизни!!!!!!!!! Я очень довольна, что попала сюда и ни капли не жалею.
Так что милые девушки, женщины — если у вас вдруг возникла такая проблема, не тратьте время зря на поиски врача по-дешевле, не тратьте время зря в пустую, а направляйтесь смело к Константину Викторовичу Пучкову, вы об этом не пожалеете!!!!!!
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ВАМ КОНСТАНТИН ВИКТОРОВИЧ, еще раз за ВАШУ РАБОТУ!!!!
Наталья [email protected]
