7 проблем, которые решает коррекция ботоксом нижней трети лица

Препараты ботулинического токсина типа А больше известны в нашей стране как ботокс и стойко ассоциируются с избавлением от ранних морщин. Но здесь есть целый ряд неточностей. Во-первых, ботокс – это не группа лекарств и не действующее вещество, а торговое название вполне конкретного средства, которое, тем не менее, стало нарицательным, то есть употребляется для обозначения вообще всех подобных препаратов. А во-вторых, круг задач у таких средств гораздо шире!

В чем плюсы ботулинотерапии «Ботулаксом» при лечении бруксизма?

• Миорелаксация Полное расслабление зажатых жевательных мышц и устранение болезненного спазма.
• Продолжительный эффект После одной процедуры расслабляющее действие длится несколько месяцев.
• Быстрое избавление от боли Препарат начинает действовать сразу и мягко снимает перенапряжение и дискомфорт.
• Точечное воздействие Лекарство вводится в строго определенные точки и не влияет на работу других лицевых структур.
• Избавление от вредной привычки Вы незаметно отвыкнете сжимать челюсти и усугублять последствия бруксизма.
• Максимальная безопасность Препарат не вызывает зависимости и полностью выводится из организма.

Для каждого случая – свое решение!

1 процедура

1 процедура «Ботулакса» Бережное и безопасное воздействие Для легких случаев гипертонуса жевательных мышц15 000 руб. 15 000 руб.
3 процедуры

Курс из 3 процедур «Ботулакса» Бережное и безопасное воздействие Для средней и тяжелой стадии гипертонуса 35 000 руб. 35 000 руб.

Ботулинотерапия может помочь, если у вас есть привычка крепко сжимать челюсти и скрипеть зубами, вы страдаете от повышенной стираемости эмали и разрушения коронок.

Симптомы гипертонуса жевательных мышц и бруксизма

• жевательные поверхности зубов становятся стертыми и плоскими (исчезают режущие края),
• эмаль зубов скалывается, появляются клиновидные дефекты, вылетают пломбы, зубы быстро разрушаются, расшатываются, болят десны,
• вы испытываете дискомфорт при открывании рта, во время приема пищи или зевания – раздаются щелчки, хруст,
• вы или ваши близкие замечаете, что скрипите зубами – характерный скрежет проявляется в основном в ночное время (так называемый «ночной бруксизм»), когда человеку трудно контролировать себя во сне,
• сводит челюсть – вы не можете до конца открыть или закрыть рот, челюсть как будто заблокирована,
• вам сложно долго удерживать рот открытым, появляется перенапряжение и боль при бруксизме,
• при разговоре или во время жевания вы чувствуете, что лицевые мышцы «забились», утомились,
• когда вы сердитесь, напряжены или просто сосредоточенно работаете – рот плотно закрыт, губы поджаты, зубы сомкнуты, вы буквально стискиваете челюсти,
• есть проблемы с прикусом – зубы неправильно смыкаются, челюсти смещены друг относительно друга, из-за чего вы прикусываете щеки или язык,
• после сконцентрированной работы или в условиях стресса у вас часто возникает давящее ощущение в висках, болит и кружится голова,
• вы замечаете звон и шум в ушах,
• со временем нижняя половина вашего лица визуально стала квадратной, тяжелой,
• есть проблемы с осанкой – вы сутулитесь, болит поясница, затекает шея, одно плечо выше другого.

Если вы нашли у себя один или несколько признаков, то это – повод обратиться к специалисту за медицинской помощью. И первый шаг – это комплексная диагностика и поиск причин гипертонуса.

Подходим к лечению бруксизма комплексно! Проводим углубленную диагностику, находим точную причину спазма лицевых мышц и устраняем передовыми методами – безопасно и с высоким результатом.

Бесплатная консультация

Симптомы бруксизма и основные причины гипертонуса:

• стачивается поверхность зубов, они становятся более плоскими;
• повреждается эмаль, выпадают пломбы, зубы начинают расшатываться, происходит нарушение их целостности, десна саднят и кровоточат;
• в челюсти появляется хруст и щелчки при открывании и жевании;
• появляется скрежет зубами, когда человек спит;
• сложно открывать и закрывать рот, чувствуется усталость и перенапряжение жевательных мышц;
• вы часто неосознанно стискиваете челюсти, большую часть времени они напряжены;
• появляются нарушения прикуса;
• нижняя часть лица приобретает квадратную форму;
• ухудшается осанка.

Основные причины бруксизма у взрослых и перенапряжения челюстей

• психоэмоциональные причины: нервное перенапряжение, затяжной стресс, тяжелое переживание ситуаций,
• стоматологические причины: длительное отсутствие зубов, нарушения прикуса, болезни височно-нижнечелюстного сустава, полное или почти полное отсутствие зубов, неудобные и некачественно изготовленные коронки и протезы, слишком высокие пломбы, травмы зубочелюстной системы,
• нарушения опорно-двигательного аппарата: травмы и искривления позвоночника, нарушения осанки, асимметрия в работе мышц корпуса,
• неврологические причины: эпилепсии, родовые травмы, повреждения головного мозга и ЦНС,
• другие причины: прием определенных медикаментов, курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

«К решению проблем гипертонуса мышц лица мы всегда подходим комплексно. Прежде всего ищем причины со стороны челюстно-лицевого аппарата – проводим полную диагностику и осмотр, оцениваем работу жевательной мускулатуры, выявляем характерные привычки пациента и собираем историю болезни. Если необходимо, мы направляем пациента к профильным специалистам – неврологу, психотерапевту и др. Вылечить гипертонус очень важно – как минимум для того, чтобы пациент в будущем мог без рисков приступить к качественному восстановлению зубов: имплантации, протезированию или лечению».

Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог, пародонтолог, стаж работы более 10 лет записаться на прием

Ботулинотерапия как один из способов лечения гипертонуса и бруксизма

Ботулинический токсин типа А, который используется в медицине и косметологии, способен снимать спазмы и расслаблять перенапряженные мышцы, точечно снижая их активность или обездвиживая совсем. Но не навсегда, а только на определенный срок – за это время организм адаптируется к новым обстоятельствам и перестает избыточно перенапрягать определенную область. То есть лечебный эффект для такого диагноза, как «бруксизм», сохраняется надолго, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Как это работает?

Ботулотоксин типа А – это нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Он блокирует нервные импульсы от ЦНС к мышечным волокнам. То есть фактически препарат парализует определенную мышцу, не передавая к ней двигательные команды от мозга.

В медицине и косметологии он используется в сверхмалых и высокоочищенных формах – то есть он не ядовит и не токсичен для организма!

Вводится препарат в четко определенные точки, чтобы воздействовать только на конкретную мышцу и не задевать работу остальных. Дозировки безвредные, а блокировка – обратимая. Со временем препарат полностью выводится из организма – обычно это занимает от 5 до 7 месяцев. Постепенно нервно-мышечная проводимость на участке восстанавливается, и к мышце возвращается подвижность – но поскольку она «отдыхала», спазмированные волокна разглаживаются, а организм адаптируется и нормализует нагрузку.

Ботулотоксин только снимает гипертонус и позволяет мышце расслабиться. На этом и основан его известный косметологический эффект – разглаживание морщин за счет блокировки работы мимических лицевых мышц. То есть неверно думать, что препаратами ботулотоксина можно «накачаться» – они никак не увеличивают объем мягких тканей.

Для снятия избыточного напряжения жевательных мышц мы используем препарат «Ботулакс» для внутримышечного введения с 99% содержанием активной субстанции, за счет чего повышается скорость наступления и продолжительность терапевтического эффекта. А благодаря высокой степени очистки препарата риск побочных реакций сводится к минимуму. Дозировка и курс подбираются врачом строго индивидуально!

Ботокс подбородка (ботулинотерапия от опытного врача-косметолога)

Оценка проблемы и отбор пациентов

Пациенты не замечают этих движений, они могут быть как в состоянии покоя, так и при любой мимике. Любое движение нижней губы, которое вызывает выворот уголков губ, например как при произнесении слов, начинающихся с буквы F, обычно усиливает сморщивание подбородка. У некоторых это может возникать после пластики подбородка, как вторичный гиперкинезис или при коррекции прикуса различными брекет-системами.

Поскольку не все костные прикрепления мышечных волокон мышцы менталиса могут быть перемещены и закреплены в точности как они были до установки подбородочного импланта, сокращающаяся мышца менталиса становится неправильно прикрепленной к кости и производит неправильные движения либо в состоянии покоя, либо при каждом движении менталиса.

У другой группы людей гиперкинетический менталис производит выраженную глубокую лябиоментальную (губо-подбородочную) складку между нижней губой и выдающейся частью подбородка, что расширяет переднюю проекцию подбородка. Это выглядит как признак заострения или старения, потому что с возрастом кончик подбородка может подниматься и проецироваться вперед, образуя т. н. «ведьмин подбородок». У мужчин нет подобных проблем.

Немного функциональной анатомии

Динамические морщины и наморщивание поверхности подбородка или появление глубокой лябиоментальной складки вызываются гиперкинетической подбородочной мышцей. Менталис представляет собой короткую прочную конусообразную двубрюшную мышцу, которая уходит глубоко к депрессору lobii inferioris по передней части нижней челюсти по обе стороны средней линии на уровне fessa canina и корней нижних резцов. Она идёт вниз, соединяя 2 брюшка мышцы, по направлению к средней линии и вплетается многочисленными фиброзными волокнами в кожу верхней части подбородка с обеих сторон уздечки нижней губы. Некоторые из этих волокон переплетаются поверхностно с волокнами orbicularis oris и латерально с волокнами depressor labiiinferioris. Менталис поднимает кожу у основания линии нижней губы, помогая усилить губу у линии десен. Менталис помогает другим реципрокным синергичным переоральным мышцам (таким как depressor labiiinferioris и orbicularis oris) опускаться, выпячиваться и выворачивать нижнюю губу во время питья, приема пищи и речи. Этот маневр так же усиливает проявление губоподбородочной складки.

Менталис так же сморщивает кожу подбородка когда сокращается при выражении сомнения, недовольства, грусти или раздражения. С возрастом потеря дермального коллагена, эластичноcти и мягкотканевой поддержки, так же как и изменение в костных структурах и уменьшении кол-ва подкожного жира в этой области, может усилить проявление неконтролируемых движений подбородка и ряби т. н. эффект булыжной мостовой. У большинства пациентов при недовольном нахмуривании и выражении грусти, сомнения или гнева depressor angli oris сокращается одновременно с менталисом, поэтому линии марионеток становится так же заметными. Поэтому, для многих пациентов рекомендуется лечить m. depressor angulisoris иm.mentalis в одну сессию.
Разведение
При работе с менталисом латеральная диффузия ABotx А приводит к риску ослабления depressor labii inferiorisи оральной некомпетенции (нарушение при речи, улыбке, смехе, приеме жидкости и пищи). Необходимо исправить высококонцентрированный ботулинический токсин. Разведение должно быть на 1 мл. физиологического раствора.

Дозировки при инъекции ботокса, коррекция проблем.

Гиперактивный менталис может быть расслаблен инъецированием 3-4 ед. ботулотоксина глубоко в мышцу по одной точке с каждой стороны от средней линии подбородка. Это двухточечная техника инъекции особенно подходит пациентам с раздвоенным подбородком или широким квадратным подбородком. Инъекции лучше проводить в положении полусидя или вертикально. Пациенты с узким, закругленным или заостренным подбородком имеют более центрально локализованный m.mentalis. Для таких пациентов одноточечная техника инъецирования является более подходящей. Глубоко в область апекса подбородка 4 – 6 единиц. После инъекции возможен легкий массаж т. к . сильные массажные движения могут привести к диффузии препарата.

Итоги и результаты ботокса подбородка

Расслабление гиперкинетических мышечных волокон менталиса может редуцировать или улучшить нежелательные движения и наморщивание подбородка, когда он находится в состоянии покоя, речи или эмоциональной экспрессии. Расслабление менталиса так же может опустить переднюю проекцию кожи подбородка немного внизу, тем самым сгладив губо-подбородочную складку и, возможно, вывернуть нижнюю губу. Когда поперечная губо-подбородочная складка особенно глубока и устойчива к ботулинотерапии, тогда рекомендовано поднять её филлерами. Инъекции ABotx А так же показана пациентам после пластических операций подбородка и коррекции прикуса. Эффект после инъекций Botox A длится 4-6 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты ботулинотерапии подбородка

Когда инъекции анаботулинического токсина А(Botox, Disport , Kseomin) размещаются слишком высоко, ближе к нижней части губы т.е. над поперечной лабиоментальной складкой, то орбикулярис орис и даже depressor labii inferioris м.б. ослаблены, особенно при использовании 2х точечной техники инъекций. Диффузия ботулинического токсина вdepressor labii inferioris и orbicularis oris так же может произойти при сильном массаже сразу после инъекции. Если орбикулярис орис либо depressor labii inferioris уже находятся под воздействием токсина, то произойдет расслабление орального сфинктера, снижение оральной компетенции и ослабление моторных движений щек. Это может привести к тому, что пациенту будет трудно произносить такие буквы как «б» «п» «в» «ф» «о» «ю», а так же некоторые звуки. Так же может появиться ассиметричная улыбка в результате адиномической или синкинетичной нижней губы. Слишком большая доза ботулинического токсина приводит к неспособности плотно прижимать нижнюю губу к зубам или чашке, вызывая нарушение приема жидкой пищи и питья.

Лечение ботулиническим токсином должно всегда включать инъецирование менталиса.

Инъекции ботулинического токсина в нижнюю треть лица должен проводить только опытный ботулинотерапевт!!!

Записаться на консультацию и процедуруонлайн в клинику ЭСТЕЛАБ здесь

Показания и противопоказания к ботулинотерапии жевательных мышц

Показания

• болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава,
• ограниченное открывание рта,
• щелчки, хруст, дискомфорт при движении нижней челюсти,
• патологическая стираемость эмали,
• перенапряжение жевательных мышц, их болезненность и тяжесть,
• подготовка к имплантации, классическому протезированию (особенно винирами), ортодонтическому лечению.

Противопоказания

• гнойничковые поражения кожи, язвы, острая инфекция в зоне жевательных мышц,
• вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии,
• нервно-мышечные заболевания (миастения),
• постоянный прием некоторых лекарств и антибиотиков,
• беременность и период лактации,
• нарушения свертываемости крови,
• сахарный диабет,
• аллергические реакции на компоненты препарата,
• онкология и тяжелые расстройства психики.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления заболевания является системный стресс. Наиболее часто патология встречается у людей, которые часто переживают частые стрессовые нагрузки или психологические расстройства, испытывают возбужденное состояние перед сном. Также факторами возникновения заболевания могут послужить нарушения жевательных мышц, дефекты прикуса, энурез, сомнамбулизм и периоды остановки дыхания в процессе сна.

Лечение бруксизма является обязательным, так как расстройство приводит к расшатыванию зубов, истиранию и сколам зубной эмали, а также порче зубных коронок. Запущенная форма заболевания может изменить и внешний вид лица: нижняя челюсть становится более выступающей и тяжелой, а форма лица – более квадратной.

Основные этапы лечения

Шаг 1. Подготовка к процедуре

На процедуру ботулинотерапии вас может направить врач, например, хирург-имплантолог или ортопед – для комплексной подготовки перед установкой имплантов или зубных протезов. Но также вы можете самостоятельно обратиться к стоматологу с жалобами на симптомы бруксизма зубов. По рекомендации врача после консультации и диагностики можно приступать к инъекционному курсу.

Сложной подготовки не требуется. За 2-3 дня перед процедурой желательно исключить алкоголь и снизить потребление чая, кофе и энергетических напитков, а также прекратить прием разжижающих кровь лекарств и антибиотиков.

Опытные врачи, которые соблюдают технику безопасности! Наши специалисты прошли соответствующее обучение, имеют сертификаты и точно рассчитывают дозировку препарата. Проводим лечение бережно, безопасно и с результатом!

Записаться

Шаг 2. Введение препарата

Сама процедура занимает в среднем 20 минут. Врач проводит контрольный осмотр и размечает точки для введения препарата.

Врач достает ампулу из холодильника и вскрывает одноразовый шприц с лекарством при вас – так вы убедитесь в соблюдении условий хранения и стерильности препарата. Сколько единиц ботокса нужно при бруксизме? Дозу специалист рассчитает индивидуально, исходя из выраженности симптомов, и поделит ее на 3-4 части – то есть вам сделают несколько небольших уколов в разные участки мышцы. Для инъекций применяют одноразовые стерильные шприцы с тонкими иглами, поэтому процедура проходит практически безболезненно. Но для большего комфорта место укола можно обезболить.

Шаг 3. Реабилитационный период

Препарат начинает действовать сразу, но максимальную силу набирает постепенно – примерно в течение 10-14 дней, за которые происходит полное расслабление спазмированного участка. В это время нежелательно перегревать и переохлаждать проблемную зону: то есть вам придется ограничить физические нагрузки, походы в баню и сауну, а также в бассейн.

Также важно в первые дни по минимуму трогать лицо, не распаривать и не массировать места уколов.

Эффект препарата длится до 7 месяцев, но может ослабевать быстрее в зависимости от индивидуальных особенностей. О том, нужен ли вам повторный курс, скажет врач на контрольном приеме.

Противопоказания к процедуре

К процедуре имеются временные и абсолютные противопоказания. К временным противопоказаниям относят:

• наличие повреждений кожи в месте инъекций, потому что велик риск занести инфекцию не только в глубокие слои кожи, но и в мышцы – сюда относятся раны, царапины, ссадины, гнойничковые поражения, прыщи, язвы;
• период лактации;
• беременность – навестить косметолога можно после родов, завершив грудное вскармливание.

Абсолютно противопоказана процедура при:

• онкологических заболеваниях;
• расстройствах психики;
• сахарном диабете.

Врач также посоветует выбрать альтернативную методику коррекции, если в области инъекций расположены родинки.

Нельзя делать уколы самостоятельно. Чтобы правильно сделать укол, нужна профессиональная подготовка. В противном случае велик риск развития побочных эффектов.

Минусы лечения бруксизма препаратом «Ботулакс»

Важно выбирать опытного сертифицированного врача, который обучался и имеет официальный допуск к инъекционной терапии ботулотоксином – это достаточно сложная процедура со своими тонкостями. При несоблюдении правил хранения, подбора дозировки и техники введения могут быть осложнения. И если гематомы, синяки или небольшой отек в принципе пройдут самостоятельно, то трудности с глотанием и жеванием нужно уже устранять вместе с врачом.

Наши врачи прошли обучение и сертификацию – лечить гипертонус ботулинотерапией в нашей клинике совершенно безопасно

Почему ботулинотерапии бывает недостаточно для устранения гипертонуса?

Надо понимать, что лечение ботоксом в стоматологии, как и ортопедическое лечение бруксизма (то есть изготовление специальных защитных кап на зубы при бруксизме), – лишь дополнительный, а не самостоятельный метод. Ботулинотерапия защищает от последствий мышечного перенапряжения – то есть видимое облегчение действительно наступит после введения препарата. Спазм уйдет, мышцы расслабятся, вы перестанете непроизвольно сжимать челюсти и травмировать этим зубы. Но как только эффект воздействия ботулотоксина сойдет на нет, проблема может вернуться, хоть и в меньшей степени.

Конечно, если это была лишь сформировавшаяся привычка на нервной почве, и причины бруксизма в психосоматике или неврологии, то за время лечения у вас есть хороший шанс полностью избавиться от нее. Но если источник лежит в других патологиях и расстройствах, то нужно заняться также и их устранением: заняться осанкой, решить проблемы с прикусом, восстановить разрушенные зубы, заменить некачественные протезы и т.д. А ботулинотерапия станет эффективной комплексной мерой.

Когда проводить процедуру

Очень популярный, но весьма противоречивый вопрос: в каком возрасте использование ботокса будет наиболее безопасным, но продуктивным? Многие считают, что коррекция или изменение овала лица таким образом – это исключительно возрастная процедура и делать ее необходимо лишь тогда, когда внешние признаки старения уже не скрыть никакими косметическими средствами.

Рассуждая подобным образом, женщины совершают главную ошибку – теряют время. Мышцы лица с возрастом утрачивают свою природную упругость, кожа, под воздействием множественных внешних факторов, тоже претерпевает необратимые изменения. Поэтому коррекция контуров лица ботоксом в этом случае может не иметь ожидаемого эффекта либо его продолжительность будет намного меньше.

Коррекционные процедуры для лица с помощью ботокса можно проводить, начиная с 25-летнего возраста. В это время кожа еще не утратила эластичности и легко поддается косметологическому моделированию.

Вопреки распространенному мнению о том, что применение ботулотоксинов в косметологии негативно влияет на состояние здоровья в целом, этот способ омоложения заслужил немалую и оправданную популярность.

Зачем нужны капы при бруксизме?

Еще один дополнительный способ лечения гипертонуса жевательных мышц у взрослых – ношение специальной защитной капы (их еще называют «каппа» или «трейнер при бруксизме»). Это пластичные и плотные накладки на зубы, которые надевают в основном на ночь, а при сильно выраженных симптомах носят и днем. Делают их из гипоаллергенных материалов в зуботехнической лаборатории индивидуально под пациента или на заводе, если речь о массовом производстве.

Но это тоже вспомогательная мера – капа помогает мышцам расслабиться, защищает от стирания зубов и последствий бруксизма, но не убирает причину гипертонуса.

• защита эмали от трещин, сколов, повышенной стираемости при непроизвольном сжатии зубов,
• защита искусственных коронок, протезов (в том числе на имплантах) или брекет-систем от повреждений,
• снятие напряжения и боли в жевательных мышцах и суставах,
• защита от передвижения и смещения зубов из-за постоянного давления на них,
• постепенное возвращение челюстей и суставов в правильное положение в случае их смещений (разумеется, так работают только индивидуальные капы от бруксизма, изготовленные врачом).

Как происходит процесс

Первым делом, врач-косметолог должен провести осмотр пациента, определить состояние кожи, оценить мышечную активность, выслушать пожелания пациента. Квалифицированный и опытный специалист сможет заранее смоделировать ожидаемый результат.

Данная косметологическая процедура проводится только в специализированной клинике при соблюдении всех правил безопасности и стерильности.

Ботокс вводится в мышцы нижней трети лица и шеи. Делается это в несколько этапов:

1. Лицо полностью обрабатывается антисептическим раствором (р-р хлоргексидина).

2. Маркером отмечаются места, в которые необходимо ввести препарат.

3. По желанию пациента, для более комфортного самочувствия места вколов обезболивают специальным препаратом.

4. Ботокс вводится очень тонкой и короткой иглой в отмеченные ранее точки.

5. Места вколов вновь обрабатываются антисептическим раствором.

6. Далее пациент проходит курс ознакомления с рекомендациями

Время проведения процедуры – 15–20 минут.

Коррекция нижней трети лица подразумевает инъекции в жевательную, подбородочную, круговую мышцу рта, а также в отвечающую за опущение уголков рта и подкожную мышцу шеи.

Наиболее заметный эффект изменения контуров лица виден при воздействии на жевательную мышцу. Она довольно объемная, поэтому для достижения планируемого результата требуется 3–4 укола. Чтобы избежать риска попадания препарата в проток слюнной железы и правильно рассчитать глубину вколов, врач проводит разметку данной области учитывая индивидуальные анатомические ориентиры.

Ботокс, введенный в жевательную мышцу, полностью не блокирует ее действие, способность пережевывать пищу сохраняется. Чтобы избежать неприятных последствий и гиперкоррекции, процедуру проводят в два этапа с интервалом в три недели.

После введения ботокса кожа на скулах заметно подтягивается, линия контура становится более четкой, овал более красивым.

Выбор капы для сна при бруксизме: виды и цена

Во-первых, различают универсальные и индивидуальные варианты: готовые изделия производятся на заводах по стандартным шаблонам, а капы на заказ делают точно по вашим размерам.

Также, как мы упоминали, капы бывают не только ночные. Подавляющее большинство пациентов страдает от скрежетания зубами именно во время сна, но ряд людей не может контролировать сжатие челюстей и днем – для таких случаев есть варианты дневных накладок, более незаметных и не влияющих на произношение.

Капу для зубов от бруксизма, особенно ночную, можно купить и в аптеке (хоть в Москве, хоть в любом другом городе). Стоит она примерно в два-три раза дешевле, чем сделанная на заказ. Качество зависит от производителя, а еще универсальные варианты имеют ограничения по размеру и форме, поэтому просто могут не подойти к зубному ряду. Но самое главное ограничение, о котором пациенты часто забывают, – готовую накладку нужно покупать по рекомендации стоматолога, а не заниматься самолечением. Увы, без диагностики и поиска причин спазма жевательных мышц готовая капа принесет больше вреда, чем пользы.

Поэтому лучше, если каппа будет изготовлена индивидуально – по слепку с ваших челюстей. Индивидуальные капы от бруксизма, сделанные на время сна, до мелочей учитывает анатомические особенности и не перегружают зубы. А если нужно носить накладку и днем, то она должна соответствовать форме зубов, чтобы действительно быть незаметной при общении. Заказать такую капу от бруксизма можно в стоматологии, обратившись с этой проблемой к врачу.

Также врач даст рекомендации, на какой срок в сутки лучше надевать капу, как за ней ухаживать и когда следует заменить изделие.

Что будет, если не лечить гипертонус жевательных мышц?

Жевательная мышца, приводящая в движение нижнюю челюсть, – самая мощная в группе лицевых мышц. Сокращаясь, она способна создавать усилие до 80-100 кг (сравните –чтобы качественно пережевывать пищу, мы используем едва ли 10% этой силы).

Хронический спазм и перенапряжение столь сильной жевательной мускулатуры создает избыточное давление на зубы, ткани пародонта и височно-нижнечелюстные суставы. Отсюда по цепочке развивается множество неприятных последствий для челюстной системы и здоровья в целом:

• стирание эмали и уменьшение высоты зубов,
• сколы и трещины, различные дефекты эмали,
• частый кариес,
• перегрузка тканей пародонта и развитие болезней десен – в частности, опасного пародонтита,
• выход из строя пломб, коронок и протезов,
• угроза для имплантов, возможность их перегрузки и расшатывания,
• отеки и воспаления жевательных мышц,
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, боли и дискомфорт при жевании,
• ухудшение кровообращения и питания тканей в зоне мышечного спазма,
• усиление головных болей, головокружений, шума и болей в ушах,
• перенапряжение мышц шеи и спины, развитие проблем с осанкой,
• нарушение эстетики лица: угловатая челюсть, глубокие морщины около носа и губ, осунувшееся лицо и уменьшение нижней трети.

Для чего вводят ботокс в жевательные мышцы?

Ботокс – это ботулотоксин, который, попадая в мышцу, блокирует передачу нервно-мышечного импульса, и мышца расслабляется. Его вводят в жевательные мышцы для уменьшения косметических дефектов и в медицинских целях.

В первом случае он помогает корректировать нижние контуры лица. Причем благодаря инъекциям не только убирается излишняя угловатость форм – выступающая угловатая челюсть и подбородок, но и разглаживаются бугры и морщины на участках введения препарата. Лицевой овал становится более гармоничным.

Напряженные жевательные мышцы обуславливают появление не только эстетического дефекта, когда лицо выглядит слишком мужественно, но и проблем со здоровьем: головных болей, проблем со слухом, перекоса лицевого овала, если напряжение неравномерное, повышенного износа зубных коронок, расшатыванию зубов. Благодаря введению ботокса удается расслабить челюстные мышцы и снять напряжение нижней челюсти.

Можно ли пройти имплантацию при бруксизме?

Только при условии, что к имплантации и последующей установке протеза применяется комплексный подход. Для того, чтобы новые зубы прослужили вам долго, мы тщательно планируем весь ход лечения от и до: проводим углубленную диагностику, выявляем сопутствующие проблемы, которые могут повлиять на результат, принимаем меры по их устранению и пошагово прорабатываем весь ход операции и протезирования.

Например, часто бруксизм и проблемы с височно-нижнечелюстными суставами у наших пациентов бывают из-за того, что зубочелюстная система очень долго работала неправильно – зубы разрушались, нагрузка распределялась неравномерно. Само по себе возвращение всех зубов через комплексную имплантацию – это уже лечение таких состояний, так как мы продумываем протезы с учетом правильной работы мышц и суставов, нормального смыкания зубных рядов и т.д. Но организму потребуется время, чтобы перестроиться на нормальную работу. И именно поэтому для случаев бруксизма мы предпринимаем дополнительные меры – увеличиваем количество устанавливаемых имплантов на всю челюсть, изготавливаем протезы, усиленные каркасом и созданные из более прочных материалов, делаем защитные мягкие капы.

Но если бруксизм у взрослых невозможно вылечить только стоматологическими методами, так как проблема не со стороны челюстной системы, а в той же психосоматике, то мы направляем пациента на лечение к профильному специалисту – а к восстановлению зубов возвращаемся после. Мы заботимся о вашем здоровье и делаем все для того, чтобы достигнутые результаты лечения сохранились не на пару лет, а в течение всей жизни.

Фотографии до и после проведения процедур ботокса в жевательные мышцы

Визуально оценить, насколько эффективна коррекция жевательной мышцы ботоксом, помогут фотографии до и после процедуры. На них заметно, что угловатость нижней челюсти уменьшается значительно. Эффект похож на результат после пластической операции.

Профилактика бруксизма: как помочь себе самостоятельно

Под профилактикой мы подразумеваем меры, которые предупреждают гипертонус и бруксизм зубов у взрослых, ведь без поиска причины и контроля специалиста их лечение в домашних условиях – это небезопасное занятие, как и для любой болезни. Так что если вы заметили тревожные симптомы, ваш первый шаг – пройти диагностику и получить план комплексного устранения этой проблемы.

Возможно, вам понадобится помощь нескольких специалистов (невролога, стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, психотерапевта), ведь бруксизм у разных людей возникает по очень разным причинам. Вам могут назначить курсы физиотерапии, прием определенных медикаментов (например, препаратов магния), но все это, конечно, очень индивидуально.

Меры самопомощи будут полезны, если вы согласовали их с врачом. Например, можно делать легкий расслабляющий массаж от бруксизма в зоне подбородка и висков. Также есть ряд упражнений, помогающих снять мышечный спазм, – полезно регулярно повторять их перед сном. Снимайте общий стресс: спите достаточное количество часов, больше гуляйте на свежем воздухе, снизьте количество кофе и крепкого чая, принимайте расслабляющие ванны с травами, избегайте тревожных ситуаций.

Всё это поможет закрепить результат комплексного профессионального лечения и забыть о неприятных симптомах.

Инъекции в подбородок

Препараты имеют направленное действие. Врач знает, в какие зоны делать инъекции для обездвижения мышц. В подбородок вводят ботокс в зрелом возрасте. Это связано с поздним появлением признаков старения.

Особенность этого участка заключается в грубости кожи. Складки и морщины образуются намного позже. Из-за разрушения клеток с возрастом наблюдается смещение подкожно-жировой прослойки. Это приводит к смещению щечно-скуловой области.

Изменения проявляются по-разному. Несильная полнота ускоряет появлением складок. Возрастные изменения наблюдаются после 35 лет. Признаки:

• Теряется выразительность и четкость контура лица.
• Количество зон вблизи рта увеличивается.
• Образуются брыли, которые указывают на ускорение процесса старения.
• Щеки становятся обвисшими, губы опускаются, человек выглядит недовольным.

В возрасте 40 лет проблема усугубляется. К перечисленным признакам добавляются:

• Второй подбородок.
• Кожа меняет структуру, становится рыхлой и бугристой.
• В районе губ формируются четкие горизонтальные складки.

С каждым годом ситуация усугубляется. Применение ботокса позволяет скрыть эти возрастные изменения на определенный момент.