Клинический опыт гармонизации нижней трети лица с применением препаратов на основе ГК «QT Fill»

Интрадермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты (Shiseido, Япония) производятся по многоступенчатой запатентованной технологии high-density tapping process (h-DTP) из перекрестносшитых микрогранул гиалуроновой кислоты без добавок. Процесс производства геля позволяет добиться повышения вязкоупругости за счет физического сшивания, что обеспечивает полное отсутствие токсинов в конечном продукте. Это прежде всего безопасный, высокоэластичный и когезионный наполнитель. Такой продукт равномерно распределяется в тканях, показывает отличную гидрофильность, обладает повышенной пластичностью, волюмизацией и полностью разрушается гиалуронидазой.

Характеристика интрадермальных филлеров QT Fill

Объем	1,1 мл	1,1 мл	1,1 мл
Состав	Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая	Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая	Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая
Концентрация	24мг/мл	24мг/мл	24мг/мл
Показания	Коррекция поверхностных и срединных слоев дермы. Поверхностные статические морщины, армирование.	Коррекция средних и глубоких слоев дермы, волюмизация. Для заполнения областей «минус ткань».	Коррекция глубоких мощин, объемное моделирование. Вводится в гиподерма, супрапериостально.
Вязкость	100-200 pa-s	200-300 pa-s	300-500 pa-s
Период биодеградации	3-6 месяцев	6-12 месяцев	Более 12 месяцев

Возрастные изменения заметнее всего проявляются в области нижней трети лица: опущение уголков рта, носогубных складок, образование кисетных морщин и морщин-«марионеток», потеря четкости овала лица.

Задача современной медицинской косметологии – как можно раньше начать профилактику возрастных изменений, чтобы дольше сохранить молодость, красоту и здоровье.

Молодой возраст по данным ВОЗ – в пределах от 25 до 44 лет. Таких пациентов на приеме у косметолога на сегодняшний день становится все больше. И это замечательно! В таком возрасте легко профилактировать возрастные изменения.

Пациентов данной категории относят к поколению скептиков, подвергающих сомнению многие вещи, поэтому задача врача-косметолога – правильно обосновать свою работу.

Такие пациенты следят за инновациями, желают хорошо выглядеть не только в жизни, но и в социальных сетях (в анфас, в профиль и в полупрофиль). Они чаще состоятельны и самостоятельны, занятые и многозадачные, готовые на несколько процедур в одну сессию. Им очень важно качество продукта, внимание и профессиональный подход.

Стоит отметить и меняющиеся со временем запросы у пациентов. Если 5–7 лет назад акцент был в основном на губы, затем на скулы, то на сегодняшний день тренд – на нижнюю треть лица (четкий овал лица).

Раньше овальное лицо (или лицо в виде бриллианта) считалось самым красивым и фотогеничным, сегодня более вытянутая нижняя треть лица (в частности, за счет подбородка) считается видеогеничной.

Какими же параметрами мы будем пользоваться при гармонизации и бьютификации нижней трети лица?

Состав препаратов

Формула содержит гиалуроновую кислоту, прошедшую 8 степеней очистки. Запатентованная технология UPHEC обеспечивает однородность консистенции, легкость имплантации. Препараты содержат разную концентрацию главного вещества, 20 и 24 мг/мл, для безболезненного введения включен лидокаин.

Анализ профиля пациента

C. C. Steiner (1962) предложил изучать положение губ относительно линии (S-line), соединяющей середину S-изгиба, образованного контуром носа и верхней губы, с кожной точкой pg. Позицию губ он оценивал в двух положениях, а именно губы впереди или позади эстетической линии.

R. M. Ricketts (1957) рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканого подбородка – точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости: верхняя губа – на 2–3 мм, нижняя – на 1–2 мм.

Для изучения положения верхней и нижней губ на профиле мягких тканей С. J. Вurston (1967) предложил использовать В-линию, соединяющую мягкотканые точки sn и pg. Автор провел линейные измерения от выступающих точек верхней и нижней губ по перпендикуляру к этой линии. Эта линия не зависит от размера носа, рост которого продолжается до 27 лет. По данным С. J. Burston, отношение нижней губы к верхней составляет 2:1 у мужчин и 2:3 у женщин. Верхняя губа должна располагаться впереди этой линии на 3,5 ± 1,4 мм, а нижняя губа – впереди на 2,2 ± 1,6 мм.

Как проходит процедура в клиниках

На консультации косметолог рассказывает пациенту о возможностях филлера rejeunesse, какие эстетические проблемы получится решить. При проведении анамнеза выявляются возможные ограничения, хронические патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергии. При отсутствии противопоказаний необходимо подготовиться к введению филлеров:

• около месяца нельзя принимать антибиотики, препараты, влияющие на функции свертываемости;
• на протяжении недели не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе, ограничить количество соли в рационе;
• не рекомендуется проводить пилинг, татуаж, другие процедуры, связанные с травмированием кожи;
• в назначенный день стоит воздержаться от курения.

Перед имплантацией косметолог рассказывает подробно о ходе процедуры. Пациент подписывает информированное согласие, в документе указываются противопоказания, возможные побочные явления.

Важный момент! Данные о препарате, зоны постановки заполняются в инъекционном паспорте, или амбулаторной карте. Перед проведением проверяется сертификация, сроки годности наполнителя. Вскрывается упаковка в присутствии клиента.

Этапы проведения:

1. Кожные покровы поддаются тщательному очищению. После демакияжа, обрабатывается антисептиком.
2. Наносится анестетик, применение местного обезболивающего снижает диксомфортные ощущения, легко выводится без последствий для организма.
3. Врач проводит имплантацию в целевые области согласно выбранной технике. Возможно жжение во время введения геля.
4. Зоны проколов обрабатываются антисептиком. Для равномерного распределения проводится поверхностный разминающий массаж.
5. Ускорить заживление поможет регенерирующая маска или противовоспалительная мазь.

Длится косметологический сеанс не более часа, не вызывает ухудшение общего состояния, поэтому пациент может отправляться домой.

Анфас

Отметим еще один востребованный запрос на красивые губы – – не переборщить.

Губы не должны составлять более 25 % от нижней трети лица.

Верхняя губа в идеале должна соответствовать 1/3 от нижней губы. Основной объем препарата распределяется по центру губ, соответствующих линии проекции крыльев носа.

Стоит обратить внимание и на форму лица, квадратным и трапециевидным формам может не подойти коррекция углов нижней челюсти.

Период заживления

Первые дни сохраняются дискомфортные симптомы, боль в местах имплантации, жжение, покраснение. Чтобы ускорить процесс восстановления, пациентам следует придерживаться простых рекомендаций:

• несколько дней не использовать макияж, а также новые уходовые средства, для предупреждения аллергии;
• исключить из меню не более, чем на 7 дней блюда с повышенным содержанием соли, спиртные напитки, крепкий кофе;
• оберегать кожу от воздействия солнца, нельзя загорать посещать солярий, до полного заживления использовать крем с высоким СПФ-фактором;
• около месяца не стоит посещать спортзал, проводить аппаратные косметические процедуры, массаж.

Эффект зависит от вида филлера, возраста пациента, анатомических особенностей. Сохраняется результат от 8 месяцев до полутора лет. После биодеградации процедуру можно повторить.

Внимание! Пролонгировать действие филлера поможет соблюдение водного баланса, полноценный сон, здоровое питание, исключающее колебание веса. Также отсутствие вредных привычек.

Клинические случаи

Пациентка А., 35 лет

, обратилась к косметологу с жалобами на полноту лица. Просьба сделать лицо более гармоничным и вытянутым.

При осмотре отмечается недостаток объема в ментальной области.

Был проведен комплекс процедур из нескольких сессий, начиная с процедур по улучшению качества кожи. Завершающим этапом провели комплексную волюмизацию лица.

• Скорректировали углы нижней челюсти: QT FILL Sub Q – 3 мл.
• Подбородок: Sub Q – 1 мл.
• Щечно-скуловая область: Sub Q – 2 мл.
• Губы: QT FILL Deep – 1 мл.

До

После

До

После

Пациентка Б., 39 лет

. Обратилась с просьбой увеличить объем губ.

Губы корректировали в технике «Russian Lips». На фото 3 при последующих процедурах добавили объем в ментальную зону и в проекцию крепления нижнечелюстной связки. Пациентка отметила бьютификацию лица, губы стали выглядеть гармонично и привлекательно.

Вывод: стоит взглянуть на пациента комплексно, возможно, не стоит начинать контурную пластику с губ.

Пациентке в губы ввели по 1 мл QT FILL Deep дважды с интервалом в 2 недели (всего 2 мл).

В субментальную область и в проекцию нижнечелюстной связки – 2 мл препарата QT FILL Sub Q.

До

После

После

До

После

После

Пациентка С., 42 года

. Обратилась с жалобами на второй подбородок. При осмотре отмечается выраженный недостаток объема в ментальной области. Скорректировав эту область с помощью препарата QT FILL Sub Q (объем по 1 мл в две сессии с интервалом 10 дней; всего 2 мл), мы получили визуальное отсутствие второго подбородка. Пациентка перестала его замечать на фотографии в том числе. Дополнительно провели аугментацию губ препаратом QT FILL Deep – 1 мл, тем самым комплексно бьютифицировали нижнюю треть лица.

До

После

До

После

Пациентка Д., 56 лет

. Обратилась в косметологическую клинику с жалобами на дряблость кожи, наличие брылей и носогубных складок.

При осмотре отмечается гипертрофия и опущение поверхностных пакетов, атрофия глубоких жировых пакетов. Птоз мягких тканей лица.

В процессе была проведена комплексная волюмизация лица с нитевой коррекцией в 2 этапа.

Использовались филлеры QT FILL Sub Q – 4 мл в щечно-скуловую, в проекцию углов нижней челюсти, QT FILL Deep – 2 мл в область носослезной борозды, носогубных, губоподбородочной складки.

Данная пациентка не относится к молодой возрастной группе, но полученные результаты позволяют занести ее в эту группу.

До

После

До

После

В чем секрет популярности корейских филлеров гиалуроновой кислоты

Вслед за косметикой, которую уже полюбили пациенты во всем мире, рынок эстетической медицины постепенно завоевывают корейские инъекционные препараты. Это не удивительно, поскольку высокая конкуренция в сегменте диктует необходимость создания исключительно качественных и эффективных, но при этом доступных филлеров.

Физиологичные филлеры нового поколения AVALON (производство Koru Pharma) на основе поперчносшитой гиалуроновой кислоты неживотного происхождения – яркий пример таких препаратов для контурной пластики.

Каждый препарат AVALON представляет собой совершенное сочетание гиалуроновой кислоты и степени поперечной сшивки, которое обеспечивает эффективное решение широкого спектра эстетических проблем пациентов.

Высокие технологии производства, строгий контроль качества и обязательная сертификация продукции делают южнокорейские филлеры гиалуроновой кислоты достойной альтернативой существующим брендам.

Результат контурной пластики, проведенной филлерами AVALON, сохраняется до 12–18 месяцев. Это возможно благодаря естественной деградации препарата на углекислый газ и воду, которая некоторое время способна поддерживать объем тканей.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Широкий выбор препаратов в линейке AVALON позволяет доктору работать во всех зонах лица, а также шеи и рук.

Плюсы и минусы

Перед тем как проводить процедуру, пациентам важно оценить преимущества коллекции филлеров, узнать о возможных недостатках.

Плюсы:

• доступная стоимость;
• безболезненная имплантация;
• решение косметологических проблем разных возрастных групп;
• пролонгированное сохранение результатов;
• быстрое восстановление;
• экономичный расход, пластичность геля.

Минусы:

• проводится дипломированным косметологом в амбулаторных условиях;
• аллергия на лидокаин является противопоказанием для применения;
• спорная информация о сертификации в России.

Как минимизировать эффект

Преимуществом наполнителей является полная биодеградация в течение года. Но при неудовлетворительном результате или возникновении побочных явлений, этот процесс можно ускорить.

В зависимости от причин коррекции, врач выбирает медикаментозную терапию, назначает антигистаминные препараты. Также активизирует распад гиалурона массаж, аппаратные процедуры, активные занятия спортом.

Если же нужно достичь быстрого эффекта, используются инъекции гиалуронидазы. Филлер выводится на протяжении нескольких суток.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах специалисты обсуждают особенности применения корейских препаратов.

Пользователь сравнивает филлеры, пишет о хорошем эффекте для армирования Редженесс Файн.

Участник спрашивает коллег о совместимости филлеров разных марок.

В отзыве пишется об отсутствии регистрации.

Меры предосторожности

Популярная косметологическая процедура требует соблюдения определенных правил. Инъекции может проводить дипломированный врач после обучения техникам введения, в амбулаторных условиях. Имеет значение и общее состояние здоровья пациента, хронические патологии, аллергические реакции. Учитывая все факторы, можно прогнозировать положительный результат.

Противопоказания:

• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• острые респираторные заболевания;
• герпес;
• воспалительный процесс в целевых областях;
• послеоперационный период;
• беременность, лактация.

Побочные явления считаются нормой, проходят самостоятельно в течение недели. При длительном сохранении симптомов, необходимо обратиться к врачу:

• болезненность в зонах имплантации;
• зуд, жжение;
• уплотнение, миграция геля;
• покраснение, сыпь;
• асимметрия;
• воспаление.