Контрактубекс после кесарева смягчает послеоперационный рубец, помогает формированию тонкого и незаметного наружного шва. Для получения хорошего результата нужно начать пользоваться гелем сразу после снятия шовного материала.
Его наносят и втирают с легким массажем 2-3 раз в день не менее 3 месяцев. Для застарелых рубцов нужно не менее полугода. Хорошим вариантом считается ночной пластырь Контрактубекс, его наклеивают на 8-10 часов. Альтернативные средства с похожим действием – Дерматикс, Анти-рубец, Медерма, Келофибраза.
Чем поможет Контрактубекс после кесарева
Контрактубекс после кесарева оказывает смягчающее и противовоспалительное действие на кожный рубец. Препарат также помогает сформировать тонкий и растяжимый шов, предупреждает образование плотного и обезображивающего келоидного шрама.
Под влиянием этого наружного средства волокна коллагена располагаются вдоль кожных линий, нет узловатых структур и завихрений. Регулярное использование медикамента дает эффект осветления кожи, она приобретает упругость и нормальную увлажненность, прекращается зуд и покалывание в области послеоперационного шва.
Рекомендуем прочитать статью об уходе за швом после кесарева сечения. Из нее вы узнаете, как выглядит шов после кесарева сечения, особенностях косметического шва, как и сколько по времени заживает шов, его обработке и уходе. А здесь подробнее о причинах онемения живота после кесарева.
Контрактубекс
Контрактубекс — немецкий комбинированный препарат для наружного применения, способствующий рассасыванию келоидных (чрезмерно разросшихся) рубцов. Действие препарата определяется суммированием фармакологических эффектов всех его компонентов. Так, экстракт луковиц Серае обладает фибринолитическим (растворяющим фибриновые сгустки) и противовоспалительным, гепарин — антитромботическим, а аллантоин — кератолитическим (размягчающим роговой слой эпидермиса) эффектом. В экспериментальных исследованиях было установлено, что гепарину достаточно четырех часов, чтобы в достаточном количестве проникнуть в соединительную ткань дермы. Помогает ему в этом экстракт луковиц Серае и аллантоин, обеспечивающие трансэпидермальная гепаринизацию — глубокое проникновение гепарина к месту развертывания основных фармакодинамических «событий». В течение долгих лет контрактубекс используется в хирургии и косметологии и преуспевает, в частности, в лечении послеожоговых и послеоперационных рубцов, растяжек после родов или после резкого похудания. Применяется как при свежих, так и при давних рубцах независимо от причины их возникновения, будь то температурный или химический ожог, механическое повреждение кожных покровов, акне, прививка или хирургическое вмешательство. Контрактубекс с успехом используется для лечения рубцов, вызванных удалением татуировок. Эта область применения препарата в наше время особенно популярна: татуировок становится все больше и неудивительно, оттого потребность в их сведении (мода — материя переменчивая) возникает все чаще. Одним из самых популярных методов сведения татуировок является лазерная коррекция. Однако даже он не страхует любителя изобразительного искусства на коже от рубцов. Контрактубекс, используемый между сеансами лазерной терапии, будет стимулировать процессы регенерации кожи, поврежденной в ходе сведения татуировки, и препятствовать формированию грубых рубцов.
Эффективность препарата подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Комбинация трех фармакологически активных компонентов контрактубекса позволяет радикальным образом вмешиваться в процессы образования рубцов в глубоких (вплоть до подкожной жировой клетчатки) слоях кожи, что обеспечивает самый благоприятный прогноз. В рекламных проспектах производителя — немецкой фармацевтической — громко анонсируется «тройной удар» контрактубекса по шрамам и рубцам, что впрочем, совсем недалеко от истины. Препарат действительно проявляет активность в трех направлениях: предупреждает чрезмерное образование рубцовой ткани, уменьшает дискомфорт (гиперемию, зуд и ощущение натянутости кожи) и улучшает эластичность рубца. Лечение контрактубексом рекомендуется начинать непосредственно после затягивания раны или удаления хирургических швов. Гель следует наносить на раневую поверхность тонким слоем, а затем втирать легкими массирующими движениями от центра рубца к периферии. Всасываясь в кожу, препарат оставляет на ней чуть заметную пленку, оказывающую дополнительное протективное действие. Применять гель необходимо 2-3 раза в сутки не менее 3-ех месяцев (при свежих рубцах) или около полугода (при давнишних рубцах). Так как процесс заживления поврежденных тканей протекает достаточно медленно, то не следует ждать сколь-нибудь заметных результатов уже на начальных этапах использования контрактубекса. Даже в случае со свежими рубцами первые положительные результаты можно будет увидеть не ранее месяца при условии регулярного нанесения геля на раневую поверхность. Постепенно уменьшится гиперемия кожи, рубец станет более эластичным, ослабнет зуд. Контрактубекс обладает благоприятным профилем безопасности и может применяться даже у детей первого года жизни. Для усиления терапевтического эффекта перед использованием кожу рекомендуется распарить.
Состав и свойства компонентов Контрактубекс
В составе препарата содержится аллантоин, вытяжка из лука и гепарин.
Луковый экстракт
Вытяжка из лука стимулирует заживление раны и помогает сформировать тонкий и незаметный шов. Это объясняется его свойствами:
- снимает воспаление, предотвращает инфицирование, обеззараживает;
- препятствует появлению аллергической реакции;
- останавливает избыточное деление клеток-строителей (фибробластов) и образование внеклеточного вещества (матрикса).
Гепарин
Гепарин оказывает противосвертывающее действие, а также:
- снимает отечность;
- подавляет воспалительную реакцию;
- тормозит разрастание грубой соединительной ткани;
- повышает увлажненность;
- смягчает кожные покровы.
Аллантоин
Этот компонент помогает удерживать воду в тканях, снимает воспаление, успокаивает и смягчает. Под его воздействием ускоряется заживление ран и повышается проницаемость кожи для других компонентов.
Контрактубекс: когда начинать использовать на шов
После кесарева сечения Контрактубекс нужно начинать наносить на рану сразу после снятия швов. При этом важно, чтобы не было открытого участка. Чаще всего это происходит через 1 неделю после операции, если нет осложнений.
Если рана мокнущая, то вначале необходимо обрабатывать ее раствором антисептика (например, Хлоргексидин или Фурацилин) и смазывать ранозаживляющими мазями (Спасатель, Левомеколь).
Раствор Хлоргексидина Раствор Фурацилина Левомеколь Спасатель
Как только послеоперационная рана затянулась полностью, то следует сразу же начать нанесение препарата Контрактубекс в виде геля или ночного пластыря. Очень важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше, так как для свежего рубца достаточно всего 3 месяцев применения, а застарелые требуют не менее 0,5-1 года и плохо поддаются терапии.
26.11.2021
Шов после кесарева сечения: процесс заживления, уход и особенности восстановления
В современном акушерстве кесарево сечение часто проводимая операция. Для извлечения ребёнка производят поперечный разрез длиной 10-15 см прямо над лобком, после чего накладывают аккуратный косметический шов. Однако и такой шов требует определённого ухода.
После окончания действия наркоза мама чувствует боль в нижней части живота, которая требует дополнительного обезболивания в стационаре. Болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении первых недель после операции, как правило, они не требуют дополнительного приема анальгетиков.«Тихие» тянущие боли в области шва могут ощущаться вплоть до года.
Особенностями заживления шва после КС, как и после любой операции, являются: уплотнение шва и области вокруг него, выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости – все это норма. Это естественный процесс заживления. Шов становится мягким спустя год. Поводом обратиться к врачу могут стать: выделения гноя, сгустков крови из разреза, в области рубца локализованный отек, его увеличение с усилением боли. Непосредственно после кесарева возникает онемение в нижней части живота. Это возникает из-за пересечения мелких нервных волокон при разрезе, чувствительность возникнет спустя несколько месяцев, когда нервные волокна восстановятся вновь. Через 2-3 недели после операции может беспокоить зуд в области шва. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться до года.
Главным страхом у рожениц является возможность расхождения шва. Последнее встречается редко. Определить такое осложнение можно по следующим симптомам: разрез сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны выделяется гной с кровью и неприятным запахом, отмечается подъем температуры. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!
Нормальный процесс заживления
Благодаря современным материалам и отлаженной технике проведения кесарева сечения, заживление шва происходит быстро. Маму выписывают уже на 6-8-й день, как правило, после снятия швов, а саморассасывающиеся – «исчезают» сами через 1-2 месяца. В момент нахождения женщины в роддоме медицинский персонал наблюдает за заживлением шва, ежедневно проводится смена стерильных повязок, регулярная обработка рубца антисептиками. После выписки обрабатывать шов придется уже маме, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. После выписки из роддома врачи назначают контрольные осмотры на этапе женской консультации.
Обработку шва лучше проводить после душа. Водные процедуры (только не принятие ванны!) разрешены на 8-10-й день после операции, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Беспокойные мамы неделями не принимают душ, от этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие воспаления. Послеоперационная рана, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой, врач может назначить и другие средства: антибактериальные мази и растворы, порошки, хлоргексидин и др. Через 2-3 недели, если заживление раны проходит нормально, обработку можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области необходимо продолжить. Шов полностью затягивается через 1-2 месяца.
Советы по образу жизни, направленные для лучшего процесса заживления шва после КС:
- не поднимать тяжести в течение двух месяцев более 3-4 кг,
- первые 3-6 месяцев не принимать горячие ванны,
- избегать воздействие на кожу высоких, низких температур: сауны, загар, сильный мороз,
- усиленный фитнес, упражнения на растяжку,
- полгода носить белье из натуральной ткани, важно, чтобы края трусов не касались шва,
- не допускается расчесывание раны до ее полного заживления,
Женщин довольно часто беспокоит внешний вид кожи в области сформировавшегося рубца после кесарева. Полностью избавиться от шрама не получится, однако сделать его менее заметным помогут правильный уход и обработка, а также специальные крем-гели для улучшения внешнего вида рубца. Использовать их можно только после того, как рана полностью зажила, и на протяжении как минимум 2-ух месяцев. Данные средства помогают заметно улучшить внешний вид как свежих, так и застарелых рубцов. Иногда шов может заживать с образованием грубой гипертрофированной рубцовой ткани, причиной этого осложнения обычно является индивидуальная особенность заживления ран. Убрать этот косметический дефект помогут пластические операции, альтернативой могут быть глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.
Коррекция рубца косметическим способом.
Важно знать, что на матке после кесарева тоже остается рубец. Контролировать заживление шва на матке помогает УЗИ. Его проводят при выписке женщины из роддома, потом через 2 месяца, окончательно судить об адекватности заживления шва можно судить только спустя 6 месяцев на УЗИ.
Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.
Регулярное посещение акушера-гинеколога снизит риски осложнений при заживлении рубца, выполнение всех рекомендаций доктора поможет правильно подготовиться к наступлению следующей беременности, что неотъемлемо отразится на ее благоприятном течении!
Врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно» Скворцова О. О.
Сколько можно наносить и сколько пользоваться Контрактубексом после кесарева
Для того чтобы лечение гелем Контрактубекс рубца после кесарева было максимально эффективным, нужно:
- очень тонким слоем начать втирать его от центра шрама к краям круговыми движениями, немного растягивая кожу;
- применять препарат каждый день не менее 2-3 раз;
- наносить средство лучше всего после теплого душа.
Очень удобно пользоваться новой лекарственной формой – ночным лейкопластырем. Его наклеивают на рубец на 8-10 часов, оптимально на ночь. Помимо постоянного высвобождения действующих веществ, пластырь помогает дополнительно смягчить кожу за счет создания парникового эффекта и сдавления окружающих тканей.
В период использования препарата Контрактубекс нельзя допускать воздействия на шов прямых солнечных лучей, сильного массажа и холода. В зависимости от реакции на лечение втирание или наклеивание пластыря продолжается от 2 до 4 месяцев.
Разрез промежности – бояться не надо!
зачем это надо
В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом
. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.
как это происходит
Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль
. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.
а что потом?
Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии
нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать
подкладной круг для сиденья
(продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.
В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.
ухаживаем за швом
· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.
· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.
· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.
· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.
обращаем внимание
Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений
– остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.
Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.
как избежать
Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.
А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом
. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.
Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.
Альтернативные средства после операции, чтобы мазать шов
Шов после операции кесарева сечения можно смазывать и другими мазями похожего действия:
| Название препарата | Краткое описание | Фото |
| Келофибраза | Содержит мочевину, камфору и гепарин. | |
| Дерматикс | Силиконовый гель | |
| Анти-рубец | На основе бишофита, лукового экстракта | |
| Клирвин | Травяное средство по рецептам Аюрведы | |
| Зерадерм ультра | В составе есть витамины Е и К, коэнзим Q10 | |
| Медерма | Действующие вещества экстракт лука и аллантоин. |
Контрактубекс гель и лечебный пластырь используют после операции кесарева сечения для смягчения рубца. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет получен эффект.
