Лигаментотомия: показания, противопоказания, фото до/после

Подготовка к процедуре

До проведения операции следует пройти обследование. Оно включает в себя:

биохимический, общий анализ крови и мочи;
анализ на сифилис;
наличие глюкозы в крови;
определение свертываемости крови;
электрокардиограмма;
определение антител;
рентген органов грудной клетки.

В некоторых случаях врачом назначается дополнительная консультация узких специалистов — андролога-уролога, эндокринолога.

Дата процедуры назначается лечащим врачом после получения всех анализов. Пациент должен предупредить специалистов о наличии аллергии, вредных привычек, употреблении лекарственных препаратов.

Пластическая операция по увеличению полового члена может проводиться не только по медицинским показаниям. Часто она выполняется исключительно с эстетической целью, по желанию клиента. В этом случае решение о необходимости удлинения пениса принимает непосредственно пациент.

Дзидзария Александр Гудисович хирург, заведующий отделением онкоурологии

Проведение процедуры

Операция включает в себя несколько этапов.

Обезболивание. Используется общий наркоз или эпидуральная анестезия (инъекция в область спины). В первом случае человек находится без сознания, во втором — убирается чувствительность ниже пояса.
Надрез на мошонке. Способ считается самым нетравматичным. Минимальный дискомфорт после операции, небольшой рубец.
Отсечение поддерживающей связки. Используется скальпель. Риск повреждения сосудов, нервов, нарушения эрекции — отсутствует.
Зашивание разреза. Используются косметические швы. Применяются хирургические нити или саморассасывающиеся.

Продолжительность процедуры — около часа. Прибывание в стационаре — двое суток. Ведется контроль за общим состоянием пациента и заживлением раны.

Лигаментотомия: за или против? Отзывы специалистов

В России лигаментотомией занимаются пластические хирурги. Урологи за подобные операции не берутся.

Я являюсь членом Профессиональной Ассоциации Андрологов России, могу сказать, что в наших врачебных кругах нет специалистов, выступающих за лигаментотомию.
На это есть две причины: низкая эффективность и высокий риск осложнений.
Пациенты хотят гарантий, которых хирург на самом деле дать не может. За границей врачи защищены законом, договорными обязательствами и работой страховщиков, поэтому они с легкостью соглашаются на проведение подобных манипуляций. Они честно рассказывают пациентам о возможных рисках, низкой эффективности операции. Соглашаясь на операцию, несмотря на все предостережения, только пациент несет ответственность. В Российской Федерации дела обстоят иначе. Врачи абсолютно не защищены на законодательном уровне. Вся ответственность в итоге ляжет на хирурга, сделавшего операцию. Никто не будет разбираться, получил ли пациент подробную консультацию, был ли он предупрежден о рисках и осложнениях. Урологи, андрологи прекрасно понимают, что
на самом деле лигаментотомия – это «операция-пустышка
», и рисковать своим добрым именем не будут, несмотря на материальную привлекательность.

Увеличение члена на несколько сантиметров происходит за счет пересечения поддерживающей связки и высвобождения внутренней части органа. При этом связка теряет свои свойства. В зоне, где был произведен разрез, формируется послеоперационный рубец. Образовавшиеся ткани как раз и выполняют функцию поддержки. Естественно, когда пациенты видят фотографии «до» и «после» операции, на которых демонстрируют появившиеся дополнительные 3-4 см (для наглядности прикладывают линейку к половому члену), результат выглядит привлекательным. Но необходимо понимать, что этот результат сразу после операции. Пройдет время, ткани зарубцуются, и по факту окажется, что член увеличился далеко не на 4 см.

Ещё один минус для пациента, но выгода для хирурга – это ношение экстендера не менее чем полгода. Экстендер – это дополнительные деньги, а также возможность оправдать отсутствие желаемого результата. Пациентам сложно носить экстендер, и иногда они пренебрегают этим. А затем, когда приходят к врачу и понимают, что результат не совсем тот, которого они ждали, рассказывают об отступлении от правил послеоперационной реабилитации. Хирург может этим воспользоваться и переложить вину за плохой результат на пациента.

Ещё один популярный запрос – увеличение члена в диаметре.

Увеличение объема толщины происходит за счет установки биоматрицы под кожу. Член состоит из кавернозной ткани, лишен подкожной жировой клетчатки, что не дает возможности значительного увеличения диаметра. Биоматрица заполняет пространство и растягивает кожу, которой на члене не так много. Добиться идеального эффекта невозможно, а низкий результат опять же не стоит возможных последствий.

Существует еще ряд популярных манипуляций, которые неправильно определять как медицинские. Я говорю о пирсинге, вшивании под кожу шариков для стимуляции стенок влагалища и так далее. Хорошая новость — подобные манипуляции не опасны, и не приведут к потере органа.

Чтобы мужчины в зрелом возрасте не испытывали дискомфорт, связанный с размером или диаметром члена, необходимо обеспечивать их информацией о том, что является нормой. Не лишними будут образовательные программы, которые в доступной форме объяснят мальчикам-подросткам, как необходимо ухаживать за членом. Если размер не устраивает, то в молодом возрасте есть возможность увеличить член неоперационными методами. К таким методам относятся: прием препаратов, стимулирующих рост тканей, специальные упражнения, растягивающие член, использование экстендеров и вакуумных аппаратов. Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения укрепляют организм, что важно для нормального роста тканей.
Чтобы признать лигаментотомию эффективной операцией, необходимо проанализировать реальные статистические данные, которых просто не существует.
Для этого должна быть выбрана группа минимум из 33 пациентов. Сделаны все замеры до и после операции. Проведены наблюдения в течение определенного времени. Подведены итоги, которые будут подтверждены группой экспертов. В настоящее время пациенты ориентируются на рекламные обещания. Верить ли им – исключительно выбор пациентов.
Я же призываю, относиться к вопросу манипуляций с членом с крайним скептицизмом и осторожностью. Восстановить функциональность органа бывает просто невозможно. Стоит задуматься, хочет ли мужчина рисковать, без преувеличения, важнейшим для себя органом, ради сомнительного эффекта! И помните, лигаментотомия не дает результатов, это операция-пустышка.

Прогнозируемые результаты

На сколько сантиметров можно увеличить пенис?

Потенциал удлинения члена составляет от пяти до шести сантиметров. Результат зависит от многих факторов:

эластичности тканей;
запаса уретры и кавернозных тел;
ношение эстендера.

Риск появления послеоперационных осложнений — минимален. Эрекция остается в норме, повреждение тканей — отсутствует.

К побочным неприятностям можно отнести:

плохое заживление швов;
инфицирование прооперированной области.

Как выполняется лигаментотомия

Доступ при лигаментотомии выполняется по средней линии мошонки, пеноскротальным доступом. Видео лигаментотомии. Такой скрытый доступ практически не оставляет кожных деформаций и шрамов. После выхода к пенопубикальной (лобковой) зоне проводится рассечение поверхностной пращевидной связки полового члена, а затем поддерживающей связки полового члена. При этом осуществляется тщательный гемостаз в зоне операционного поля. Особое внимание уделяется при мобилизации латеральных тканей, рядом с семенными канатиками. Поддерживающую связку рассекают вдоль надкостницы симфиза по средней линии и латерально на протяжении 1-2 см с каждую сторону.

Осторожное выполнение операции лигаментотомии не приводит к повреждению дорсальных нервов, артерий и вен полового члена. При приближении к краю нижней поверхности лобкового симфиза увеличивается вероятность появления поверхностных ветвей дорсальной вены, а на глубине раны и самой глубокой дорсальной вены. Операция лигаментотомия считается законченной тогда, когда становится доступным пальпации три края нижних поверхностей лобковых костей.

После выполнения этого этапа лигаментотомии

проводится дополнительное рассечение латеральных пучков фасции Скарпа, избегая повреждения элементов семенного канатика. После выполнения лигаментотомии половой член выдвигается вперёд на 2-3 см, то есть первичное удлинение полового члена происходит сразу. Применение в послеоперационном периоде экстендеров призвано увеличить и закрепить эффект удлинения после лигаментотомии.

Мужская интимная пластика

Лигаментотомия — удлинение полового члена

В ходе операции осуществляется рассечение связки, фиксирующей часть пениса внутри телa. В начале операции специалист выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее осуществляется процесс обнажения соединительнотканных волокон поддерживающей связки, которые находятся в лобковой области, и их рассечения. Затем хирург вытягивает скрытую часть пениса, после чего фиксирует его и ушивает рану.

Утолщение полового члена

Утолщение полового члена — операция, направленная на увеличение диаметра пениса. Это более сложное в плане проведения вмешательство, чем лигаментотомия.

Сегодня для утолщения полового члена используются нехирургический и оперативные методы. Безоперативный метод — это введение собственного жира пациента, взятого из области лобка или живота в его половой член. Извлеченный и обработанный жир трансплантируют подкожно, распределяя его по стволу пениса.

Оперативные методы, как правило, выбирают пациенты, желающие получить результат раз и навсегда. Однако необходимо понимать, что утолщение полового члена — травматичное вмешательство, после которого наступает довольно непростая реабилитация.

В настоящее время специалисты проводят утолщение пениса по трем оперативным методам. Первый из них — пересадка фрагмента прямой мышцы живота. В ходе операции осуществляется доступ к прямой мышце живота, затем выделяется ее часть на артерии и вене. После этого хирург поворачивает мышцу и перемещает ее под кожу полового члена и прикрепляет к его оболочкам.

Следующий способ увеличения диаметра мужского полового органа — имплантация кожно-жирового трансплантата с ягодиц. Специалист использует лоскуты подкожно-жировой ткани из области естественной складки под ягодицей с последующей пересадкой их под кожу полового члена. При этом транплантанты как бы опоясывают пенис по всей его длине. Со временем послеоперационные следы в области изъятия лоскутов становятся практически незаметными.

Третий метод коррекции толщины пениса — трансплантация передней зубчатой мышцы. В качестве донора выступает лоскут мышцы из области подмышки. В процессе вмешательства производится разрез на боковой поверхности грудной клетке. Следующий шаг хирурга — рассечение ткани по венечной борозде. Далее лоскут извлекается и перемещается под кожу пениса, соединяются сосуды имплантата и передней брюшной стенки.

Фаллопротезирование

Фаллопротезирование — это пластическая операция, заключающаяся в том, что в мужской половой орган вставляется специальный протез, который позволяет мужчине иметь полноценную интимную близость с женщиной. Во многих случаях данная операция является для мужчины единственным выходом.

Выбор способа оперативного доступа (места разрезов) зависит от типа выбранного протеза и индивидуальных особенностей пациента. Все эти вопросы обсуждаются подробно на предварительной консультации. Основные варианты разрезов: в области мошонки, под лобком, а также через крайнюю плоть. В любом случае, после заживления рубцов швы становятся незаметными. Основная часть протеза устанавливается в область кавернозных тел.

Протезирование яичек

Протезирование яичек — хирургическое вмешательство, направленное на решение эстетической проблемы мужских половых органов, связанной с отсутствием в мошонке тестикулы (яичка).

Через небольшой разрез по боковой поверхности мошонки в нее помещают силиконовый протез, который по форме, упругости и размерам полностью соответствует нормальному яичку. Для каждого пациента протез яичка подбирается индивидуально.

Вазэктомия — блокирование проходимости семявыносящего протока

Проведение данной операции приводит к прекращению мужской репродуктивной функции.

С помощью несложной хирургической операции через разрез 0,5-1,0 см на мошонке пересекаются и перевязываются семявыносящие протоки с обеих сторон. В результате вазэктомии сперма не попадает в эякулят. Яички при этом остаются невредимыми и продолжают вырабатывать гормоны, поэтому половое влечение, эрекция и оргазм не нарушаются. Побочные эффекты при вазэктомии обычно не наблюдаются.

Циркумцизия — «обрезание» крайней плоти полового члена

Операция выполняется по последним европейским стандартам, как путем полного обрезания, так и путем пластики листков крайней плоти. После соответствующего обезболивания через циркулярный разрез вокруг головки полового члена проводится мобилизация и иссечение (полное или частичное) листков крайней плоти, затем накладываются саморассасывающиеся швы. При необходимости наблюдения пациент проводит 1-2 часа в палате клиники.

Копроропластика — устранение искривления полового члена.

В настоящее время применяются 3 хирургических метода для коррекции кривизны пениса.

Первый — пликация белочной оболочки способом Nesbit и ее модификации. Использование данного метода целесообразно в случае сохранения у пациента эректильной функции и наличия достаточной длины его полового члена. Хирург производит циркулярный разрез в венечной борозде, расположенной у основания головки мужского полового органа. Далее происходит процесс перемещения кожи вниз и, как следствие, обнажения белочной оболочки, на которую накладываются парные пликационные швы.

Второй способ лечения кривизны пениса с помощью хирургии — иссечение фиброзной бляшки кавернозных тел с графтингом. В ходе операции осуществляется циркулярный доступ, после чего специалист рассекает фиброзную бляшку и накладывает заплату/графтинг на белочную оболочку.

Эндопротезирование полового члена — третий метод коррекции кривизны полового органа мужчины. Он показан пациентам с тяжелой степенью искривления полового члена и эректильной дисфункцией. Результат операции, как правило, — не только устранение кривизны пениса, но и восстановление эректильной функции. Операция характеризуется замещением плохо функционирующей пещеристой ткани пениса на специальный протез. Обычно применяются наполняемые и полужесткие импланты.

Хирургическое лечение преждевременной эякуляции

Начинает операцию хирург с пересечения нервных стволов, находящихся на расстоянии 3 сантиметров от края разреза. Они расположены на дорсальной поверхности пениса. После пересечения нервов доктор производит их восстановление посредством наложения специального шва. Около 2-3 месяцев головка полового члена имеет нулевую чувствительность. Возрастает и приходит в норму она с ростом нервных стволов. На это может уйти около 6-8 месяцев. По истечении данного срока, как правило, пациент получает возможность контролировать продолжительность полового акта.

Пластика уздечки полового члена

Пластика уздечки полового члена (френулотомия) — это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение короткой или рубцово-измененной уздечки крайней плоти с целью ее удлинения. Операция простая и безболезненная.

Пластика короткой уздечки крайней плоти обычно проводится под местным наркозом способом френулотомии. После обработки дезинфицирующим раствором оперируемого участка, врач приступает к рассечению уздечки. Делается это в поперечном направлении при помощи скальпеля. После чего накладывается лигатура, а затем края раны сшивают уже в продольном направлении. Если у пациента имеются грубые рубцы, образовавшиеся при самопроизвольном разрыве уздечки, их удаляют. При наложении швов используются очень тонкие медицинские нити. По завершении на рану накладывают марлевый валик и фиксируют повязкой.

Подготовка к операции

Для получения возможности сделать интимную пластику необходимо предварительно проконсультироваться у пластического хирурга, который проводит данное вмешательство. Узнайте у доктора об интересующих нюансах будущей коррекции, задав ему все интересующие вопросы.

Если вы не можете встретиться с хирургом — обращаем ваше внимание на сервис Онлайн-консультации. Задайте любой вопрос о пластике и получите на него ответ хирурга, в течение одного рабочего дня.

Не менее обязательными условиями для интимной пластики являются прохождение планового медицинского обследования и сдача анализов.

Реабилитация после операции

В зависимости от выбранной операции необходимо присутствовать в клинике 1-3 суток после операции. В первый день возможно появление самых болезненных ощущений в области воздействия. Обязательно своевременное посещение хирурга для прохождения осмотров, перевязок. Любая физическая активность сводится к минимуму на протяжении 2-3 месяцев.

Стоимость операции

Цена интимной пластики для мужчин зависит от сложности хирургического вмешательства. Так же на стоимость операции влияет количество дней проведенных в стационаре и цена имплантов. Полную стоимость операции определяет хирург на предварительной консультации, когда познакомится с Вами поближе и проведет осмотр.

___

Первичный прием пластического хирурга — 1 000 руб.

Проведение операции — от 30 000 руб. (увеличение головки полового члена)

Прочие расходы — полный чек операции «всё включено» узнавайте у администраторов клиники по тел. 8 (863) 2-372-000