Лигаментотомия: что это такое, показания, ход операции

Показания к операции

Основное показание к лигаментотомии – длина полового члена до 12-ти см во время полного возбуждения. Чаще всего причиной небольшого пениса является анатомическое строение (врожденный микропенис). Но операцию проводят и в других случаях:

• уменьшение размеров после травмирования;
• гипоспадия, при которой уретральное отверстие расположено неправильно;
• искривление члена (заболевание Пейрони);
• эписпадия (верхняя стенка мочеиспускательного канала полностью или частично расщепляется);
• замена пещеристых телец органа соединительной тканью (фиброз кавернозный);
• заболевания наследственного характера – синдром Каллмана или Клайнфельтера.

Виды генитальной хирургии

Коррекция размеров полового члена проводится несколькими способами:

• Удлинение (курс консервативной терапии, хирургическое лечение: лигаментотомия и корпорпластика).
• Утолщение (инъекции гиалоурановой кислоты, импланты).
• Увеличение головки (инъекции гиалоурановой кислоты).
• Оперативная коррекция искривлений (консервативная терапия и хирургическая коррекция).

Проблемы интимного характера у мужчин в клинике «Ангио центр» решаются на профессиональном уровне. Мы гарантируем соблюдение конфиденциальности и предоставляем максимально комфортные и безопасные условия.

Противопоказания к лигаментотомии

• Наличие психического заболевания в любой стадии;
• Расположение злокачественной опухоли в области гениталий;
• Наличие неконтролируемой гипертензии:
• Индивидуальная невосприимчивость пациентом обезболивающих, антикоагулянтов, наличие аллергических реакций на шов металла, дезинфицирующие растворы;
• Развитая инфекция бактериальной этиологии;
• Воспалительные процессы области гениталий;
• Наличие болезней, характеризующихся плохой свертываемостью крови;
• Ранее перенесенные операции на данную область и травмы гениталий;
• Наличие венерических болезней, инфекционных и воспалительных процессов нижнего отдела тела.

Подготовка к лигаментотомии

Длительность лигаментотомии зависит от метода и занимает 20-60 минут. Перед операцией мужчина проходит стандартное обследование, которое включает:

1. Консультацию хирурга-уролога и психиатра.
2. Анализы крови (клинический и биохимический).
3. Общий анализ мочи.
4. Мазок из уретры.
5. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатит.
6. Электрокардиограмму.
7. Флюорографию.
8. Осмотр анестезиолога.

Подготовка к операции начинается за 10 часов, пациенту рекомендовано: не принимать пищу, не пить, ему выбривают паховую область.

Отзывы

Евгений, 36 лет: «Почти всю сознательную жизнь комплексовал по поводу скромных размеров члена, в итоге решился на филлеры. Обкалывали и сам ствол, и головку. Несмотря на анестезию, неприятные ощущения присутствовали, но быстро прошли. Половую жизнь начал через месяц. В результате операции член стал толще на 2 см и длиннее на 0,5, а половой акт увеличился почти в 2 раза без потери удовольствия от процесса».

Дмитрий, 29 лет: «Из-за преждевременной эякуляции решился на обкалывание головки гиалуроновой кислотой и не пожалел: половой акт длится 20-30 минут, а сама головка стала явно толще. Эффекта хватило не на год, как обещал врач, а на два».

Как удлиняют половой член посредством лигаментотомии?

Операция проводится под наркозом. Разрез кожи производится посередине мошонки, через этот разрез хирург получает доступ к подвешивающей связке пениса, которая и пересекается скальпелем. Продолжительность операции – 0,5-1 час. На кожу мошонки накладываются рассасывающие швы.

Проведение операции

Ход оперирования включает несколько этапов:

• пациента укладывают на стерильную кушетку;
• вводят спинальный наркоз; отслеживают реакцию организма;
• хирург осуществляет небольшой разрез;
• прощупывает соединительную связку;
• производит её рассечение скальпелем;
• вытягивает медленными и осторожными движениями пенис на максимальную длину связки (у каждого человека она разная);
• рассечение ушивается; накладывается повязка.

Лигаментотомия может проводиться по стандартному методу, но в современной медицине применяется и другая её разновидность – с введением в полость жировой ткани для увеличения пениса в диаметре. Также пластика различается по видам иссечения – через мошонку или лобок.

Иссечение в мошоночной области

Данная методика считается самой современной и безопасной. Если раньше открывали доступ к связке через лобок, то сейчас это делают через мошонку, что открывает новые возможности:

• снижается время проведения операции до 10-20 минут;
• отсутствует рубец;
• уменьшилась травматизация мягких тканей;
• стало возможным совершать хирургические манипуляции при большом количестве жировой клетчатки;
• максимальная безболезненность после и во время операции.

Особенности хода процедуры:

• кожа разрезается в области мошонки (верхняя часть семенного мешочка), после чего раздвигаются мягкие ткани;
• открывается доступ к связочному аппарату;
• пресекается поверхностная пращевидная связка;
• выделяется поддерживающая связка;
• проводится гемостаз.

При мошоночном иссечении хирург обращает внимание на мобилизацию связок, расположенных рядом с ветвями дорсальной вены и семенными канатиками.

Рассечение в лобковой области

Это первый способ увеличения полового члена, который применялся. Его отличительной особенностью является следующее:

• иссечение делают в области лобка;
• остаются шрамы большого размера;
• высокий уровень травматичности мягких тканей;
• трудности оперирования при избыточном весе пациента;
• длительный реабилитационный период;
• сформированный рубец во многих случаях не позволяет пенису полноценно принимать направление вверх.

Различия методик

Болевые ощущения при этих двух методиках разнятся: при первом варианте — выход через мошоночную область характеризуется безопасностью и безболезненностью для пациента, но определенными трудностями для хирурга. При втором варианте врачу легче иссечь связку через разрез над лобковой области, но это сулит пациенту болезненные ощущения.

Пластика делается под местной анестезией. Длительность операции около 50-ти минут. По окончании, на послеоперационную область накладывается повязка. Шовные материалы снимаются через 2 недели.

Реабилитация после лигаментотомии. Экстендер

Экстендер — аппарат, являющийся обязательным условием после лигаментотомии, без которого послеоперационного эффекта наблюдаться не будет, и операция пройдет зря.

Аппарат должен использоваться более, чем 3 месяца в течение 4 и больше часов ежедневно. Принято считать, что большая часть процесса удлинения происходит с третьего по шестой месяцы.

Состав и основные марки интимных филлеров

Филлерами называются препараты, инъекционно вводимые под кожу для увеличения объема ткани. Средства на основе гиалуроновой кислоты считаются наиболее безопасными, с точки зрения принятия организмом. В составе филлеров применяют искусственно синтезированную стабилизированную гиалуроновую кислоту. Это позволяет избежать осложнений в виде отторжения материала и аллергической реакции.

Для интимной пластики используют вязкоупругие гели. Они сохраняются на месте введения, а не мигрируют в близлежащие области. Большинство клиник предпочитают препарат Bellcontour G-visc от швейцарского концерна Hyal Intertrade S.A.. Он обладает оптимальными показателями вязкости (228370 кПа) и упругости (963 Па).

Упаковка филлера G-visc

В 1 мл геля содержится 24 мг связанной гиалуроновой кислоты высокой степени очистки (концентрация кислоты на 1 мл – это плотность, которая непосредственно влияет на скорость биодеградации). В комплект входит 3 шприца по 0,8 мл и 6 атравматичных игл производства Японии. Препарат полностью рассасывается через 9-12 месяцев. Длительность эффекта зависит от качества кровоснабжения тканей. Например, при введении филлера в головку он биодеградирует через 7-12 месяцев, в тело члена – от 1,5 до 2 лет. Повторить процедуру придется через 2,5 года.

Некоторые клиники используют гиалуроновые филлеры Reneall Secret Life плотностью 20 мг, «Макролайн», «Рестилайн» (все производства Щвейцарии). Последние два относятся к препаратам первого поколения, наиболее приемлемы по цене. Специалисты не рекомендуют использовать их для интимной пластики, поскольку данные филлеры больше подходят для коррекции груди, ягодиц, голени, рубцов. Высока вероятность их миграции и сбивания в комки. Удалять такие образования достаточно сложно.

Результаты: до и после лигаментотомии

Ни одна из методик не может гарантировать 100%-го увеличения пениса. Даже мужчины, которые решились на операцию, не могут похвастаться тем результатом, который они ожидали. В большинстве случаев удлинение полового органа наблюдается, но данные показатели едва достигают 2-3 см. Например, если у парня длина члена в обычном состоянии едва достигает 12-13 см, то после иссечения поддерживающей связки она увеличится до 4 см. Но это не значит, что данный результат будет у каждого, кто сделает лигаментотомию.

В данном случае важную роль играет дальнейшее ношение экстендера. Если носить его в строгом соответствии со схемой, составленной врачом, то рост фаллоса будет намного заметнее, чем при отступлениях от нее. Лигаментотомия, результаты которой напрямую зависят от индивидуальных особенностей строения пениса, является эффективным способом увеличения ствола, но в тоже время действенность процедуры определяется терпеливостью и усердием пациента. Ведь носить экстендер ежедневно на протяжении многих месяцев – это сложно. Далеко не каждый человек способен каждый день использовать приспособление.

Корпорпластика

Хирургическое вмешательство подразумевает не только увеличение длины, но и устранение анатомических искривлений приобретенной или врожденной этиологии.

Метод проведения корпорпластики зависит от степени искривления:

• Пликационный (угол искривления более 45 градусов) – наложение утягивающих швов со стороны деформации. Методика используется только при достаточной длине (от 9,5 см в спокойном состоянии).
• Лоскутный – подразумевает иссечение белочной оболочки и закрытие полученного дефекта с помощью трансплантанта (кожных лоскутов, донорских материалов, синтетических имплантов). Данный способ хирургического вмешательства используется при небольшой длине для коррекции сложных аномалий.

Ведение половой жизни допустимо не ранее чем через 2 месяца.

Стоит ли проводить лигаментотомию?

Итак, делать или не делать? Решиться на лигаментотомию может не каждый мужчина. Во-первых, это ответственное решение, во-вторых, достаточно дорого. На территории РФ стоимость лигаментотомии – 30000-90000 рублей, такую разницу обуславливают квалификация пластического хирурга, рейтинг клиники и цена экстендера.

По понятным причинам любой уважающий пациента урологический центр, выполняющий лигаментотомию, предоставляет на сайте подробную информацию об этой интимной операции. Пластическое удлинение пениса пересечением поддерживающей связки считают простой и относительно безопасной операцией. Но абсолютную гарантию не даст ни одна клиника. Поэтому выбор за вами – делать операцию или попытаться решить проблему не так радикально.

Какие клиники предлагают услуги по увеличению

Как правило, это частные медицинские центры и клиники, занимающиеся вопросами мужского здоровья. Такие есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Новосибирске, Тюмени, Красноярске, Барнауле и других городах России. Узнать о нахождении таких центров можно у врача уролога или андролога в государственной поликлинике.

Операцию по увеличению полового органа по доступным ценам делают на Украине, в Белоруссии, Казахстане и других странах ближнего зарубежья.

Успешно выполняется оперативное лечение в клиниках Израиля, Германии, США, странах Латинской Америки.

Получить помощь в зарубежных клиниках можно благодаря развивающемуся медицинскому туризму.