Мужчины провожают восхищенными взглядами женщин с пышной грудью, но обладательницы чашечек размера D и выше часто испытывают трудности. Внушительная и тяжелая грудь доставляет сложности даже в молодости, а с годами количество нареканий только растет. Ситуацию можно исправить с помощью редукционной маммопластики. Рассказываем, что это за операция и кому она нужна.
По анатомии женской груди бюст не может оставаться упругим на протяжении всей жизни, особенно если природа щедро наделила вас формами. Эта область тела даже при нормальных габаритах наиболее подвержена изменению под действием различных факторов. Ее состояние зависит от гормонального фона, конституционных особенностей, беременности, лактаций, скачков веса и проблем со здоровьем. Молочные железы увеличиваются не только в период беременности, лактации или набора лишнего веса, иногда это случается из-за гинекомастии – разрастания железистой или жировой ткани груди, заметно превышающего норму. Причины такого роста кроются в несбалансированном питании, гормональных нарушениях и других факторах.
Показания к проведению редукционной маммопластики
Боли в спине
Большая грудь смещает центр тяжести вперед и вниз, заставляя перенапрягаться мышцы спины в попытках обеспечить телу равновесие. В результате развивается остеохондроз или искривление позвоночника.
С течением времени неизбежно нарушается походка, ухудшается осанка. Кроме того, бретельки бюстгальтера под тяжестью молочных желез впиваются в плечи и становятся причиной хронических болей (в том числе головных).
Сложности при занятиях спортом
Большой бюст даже при хорошо подобранном нижнем белье вызывает дискомфорт или болевые ощущения при беге, прыжках, других активных упражнениях.
Неудобство во время сна
Даже если женщина не любит спать на животе, сон без бюстгальтера может оказаться проблемой, особенно при интенсивных поворотах. Носить нижнее белье круглосуточно опасно для здоровья.
Исследования доказали, что женщины, которые большую часть времени проводят в бюстгальтере, подвержены риску возникновения злокачественной опухоли молочной железы.
Трудности с подбором белья
Найти идеально подходящий бюстгальтер на большую грудь крайне непросто. Производители обычно увеличивают чашечки пропорционально обхвату под грудью. Если вы худышка с пышными формами, поиски подходящего белья займут немало времени.
Увеличение после родов
У многих женщин после рождения малыша и кормления грудью молочные железы увеличиваются на один-два размера, а если он изначально был большим, проблема усугубляется.
Птоз
Любая грудь с возрастом, после кормления грудью или при колебаниях веса обвисает. Конституционно большие молочные железы уже в молодости могут растягиваться под собственной тяжестью, образовываются растяжки, ухудшается форма и, как результат, контуры фигуры.
Диспропорция фигуры
Бывает, что большая грудь выглядит непропорционально по отношению к остальным частям тела, особенно если женщина достаточно миниатюрна.
Подготовка к операции
Если планируете прибегнуть к операции, первым делом необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу и узнать, какие варианты маммопластики он сможет вам предложить.
На приеме подробно обсуждайте с врачом желаемые результаты: не только форму и размер груди, но и внешний вид соска, ареолы – как правило, они тоже нуждаются в коррекции.
Выбор конкретной методики будет зависеть от выраженности эстетических проблем. Если женщину беспокоит только большой размер груди, то проводится редукционная маммопластика или уменьшение молочных желез.
Но чаще всего обладательницы большого бюста помимо размера жалуются еще и на деформацию – состояние, когда основной объем молочных желез сосредоточен ниже соска, а в верхней части наблюдается нехватка и провисание тканей. В этом случае понадобится сочетание редукционной маммопластики с мастопексией (подтяжкой груди).
Что такое аксиллярный доступ?
По-другому этот способ называют «подмышечным». Хирург делает разрезы 3-4 см в складках подмышечных впадин. Таким образом, на самой груди шрамы отсутствуют. Операция проводится с применением эндоскопа.
Преимущества
- Хороший косметический эффект;
- Отсутствует риск повреждения молочных желез;
- Врач может установить имплант как под грудную мышцу, так и под железу.
Минусы
- Снижается контроль хирурга за ходом операции: возрастает риск ассиметричной установки имплантов и повреждения нервных окончаний;
- Затруднительно провести коррекцию;
- Не подходит для увеличения груди имплантами большого размера;
- Не подходит женщинам с выраженным птозом и ассиметрией груди.
Кому может подойти
Аксиллярный доступ пользуется популярностью среди пациенток благодаря отличному косметическому эффекту, возможности установить имплант под мышцу или молочную железу. Однако его эстетические преимущества сопряжены с рисками и ограничениями. Чаще всего маммопластику аксиллярным доступом делают женщины, у которых слабо выражена молочная железа, жировая клетчатка и которые планируют увеличение груди имплантами небольшого размера.
Таким образом, не существует однозначного ответа на вопрос, какой тип доступа при увеличивающей маммопластике лучше. Каждый из них обладает достоинствами и сопряжен с некоторыми ограничениями. Оптимальный вариант установки грудных имплантов можно подобрать только после обследования и беседы с доктором.
Центр пластической хирургии в клинике имени Н.И. Пирогова открыли в 1999 году. За это время мы провели более 10 тысяч пластических операций. Наши профессионалы признаны ведущими пластическими хирургами Санкт-Петербурга, согласно рейтингу независимых экспертов и лидеров медицинской отрасли. Также клиника предлагает пациентам:
- современное техническое оснащение клиники;
- акционные предложения на маммопластику и первичные консультации;
- комфортные условия пребывания в стационаре;
- личное сопровождение иногородних пациентов на всех этапах обследования, операции, реабилитации;
- рассрочку на операции.
Позвоните по номеру мы ответим на интересующие вас вопросы.
Как проводится редукционная маммопластика груди
При отсутствии птоза и при незначительной гипертрофии молочных желез их объем можно уменьшить путем минимального вмешательства – с одним разрезом и без перемещения сосково-ареолярного комплекса в новую позицию.
Редукционная маммопластика
Операция производится через небольшой доступ (6–10 см), расположенный в естественной складке под грудью. Таким образом, следов операции никто не заметит, даже если вы будете загорать на пляже топлес. Через разрез удаляются избытки железистой ткани и жировой клетчатки в нижней части груди. Так как эта операция не может существенно повлиять на форму груди или исправить опущение, рекомендовать ее можно только молодым женщинам с эластичной кожей. В остальных случаях нужна одновременная редукция и подтяжка груди, которая может проводиться различными способами. Такая операция считается самой сложной из всех видов хирургической коррекции груди. В процессе уменьшения бюста нужно удалить ощутимый объем жировой и железистой тканей, а также избыточную кожу, но сделать это максимально щадящим образом, чтобы сохранить чувствительность и нормальное кровообращение.
Если женщина хочет лишь незначительно уменьшить объем груди и при этом у нее наблюдается умеренное провисание тканей, то операция проводится через периареолярный доступ, то есть через разрез вокруг ареолы соска.
Ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, удаляются избытки жира и кожи, сосок переносится в более высокое положение. Этот метод считается наименее травматичным, так как не затрагивает саму молочную железу, а разрез потом становится практически незаметным. Однако он не подходит при выраженном птозе и избытках железистой ткани.
Подтяжка и редукция с вертикальным разрезом
Самый популярный метод. С его помощью можно придать груди естественную форму, сократить растянутую кожу, уменьшить размер ареолы и объем молочных желез. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз к подгрудной складке.
Такая схема подтяжки дает возможность работать со значительным провисанием молочных желез. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вот тонкий вертикальный рубец остается видимым, хотя и блекнет со временем.
Т-образная (или якорная) мастопексия
Этот способ применяется при выраженном птозе и большой груди. Разрез делается в виде якоря: вокруг ареолы соска, затем вертикально вниз, до подгрудной складки, в которой также производится горизонтальный разрез. Через сформированный доступ удаляются избытки жировой и железистой тканей, а также кожи.
Дополнительно требуется перемещение соска в новое, более высокое положение и уменьшение окружности ареолы. Определенная сложность тут может возникнуть при перемещении сосково-ареолярного комплекса, когда сосок приходится поднимать на 15–20 см. Во-первых, его надо вернуть в анатомически идеальное положение, во-вторых, не повредить сосуды и сохранить нормальное кровоснабжение данной области.
После редукции и подтяжки верхний полюс груди становится снова округлым и соблазнительным, объем молочных желез сокращается, при этом они приобретают аккуратную, четкую форму.
Когда речь идет об увеличении груди, маммопластика проходит с использованием имплантов или собственного жира. Но при уменьшении молочных желез данные техники не применяются.
Последствия после пластики груди
После операции, когда действие наркоза проходит, пациентка может чувствовать болевые ощущения и дискомфорт в области груди. Это связано с отеком после пластики груди, что является совершенно нормальным явлением и встречается во всех случаях в той или иной мере, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и техники проведения вмешательства.
Сразу после операции надевается специальное компрессионное белье, задача которого обеспечивать наименьшую нагрузку на отечные ткани и стабилизировать установленные импланты. Болезненность сохраняется максимально до недели. Компрессионное белье пациенты носят до 4-х недель. Все параметры индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Часто ли возникают осложнения после пластики груди? Хирурги отвечают отрицательно на этот вопрос. Это связано с тем, что операция делается не по экстренным показаниям и учитываются все параметры здоровья пациента. Кроме того, современные методики позволяют проводить операции с большой степенью предсказуемости.
Состояние после операции
Редукционная маммопластика в среднем занимает около 2,5 часов и проводится под общей анестезией. Вид и объем операции зависит от конкретного случая и подбирается хирургом.
Первые несколько суток пациентка наблюдается в стационаре, затем, после осмотра специалиста, может ехать домой. Швы удаляют через две недели после операции. Первичное заживление занимает около месяца, в течение которого необходимо носить компрессионное белье.
Первое время грудь после маммопластики может болеть. Не исключены синяки и отечность. Ограничения по физической активности распространяются на первые три месяца. В период реабилитации также запрещено посещение солярия, бани, бассейна.
Через три–четыре месяца уже виден желаемый эстетический результат, а полное восстановление всех внутренних структур молочных желез происходит примерно за год.
Как исключить риски?
Чтобы быть уверенной в успехе операции, необходимо выбрать хорошую клинику и опытного специалиста. Также перед коррекцией обязательно нужно пройти полное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
До операции и после нее важно тщательно выполнять все назначения и рекомендации своего врача. Нельзя снимать компрессионное белье раньше срока. Следует ограждать себя от нагрузок, ультрафиолетовых лучей, спорта и т.д.
Такой подход позволяет большинство потенциальных рисков маммопластики свести к минимуму или вовсе к нулю. Оставшиеся потенциальные осложнения являются крайне индивидуальными, и предсказать или предотвратить их появление очень трудно. Но эти осложнения настолько редки, что встречаются в одном случае на тысячу пациенток. Поэтому бояться маммопластики и возможных последствий не стоит.
Возможные риски редукционной маммопластики
В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения в виде гематом, воспалительных процессов, некроза тканей, образования рубцов.
Примерно у 10 % пациенток отмечается нарушение чувствительности сосков вплоть до полной их анестезии, а также расстройство кровообращения в тканях молочной железы.
Если проблема не решается в первые месяцы реабилитации, то приходится хирургическим путем устранять те факторы, что привели к нарушению кровоснабжения.
Иногда возникает послеоперационное уплощение и опускание молочной железы. Это может быть связано с удалением недостаточного объема тканей или, возможно, хирург плохо закрепил сосково-ареолярный комплекс. В обоих случаях требуется повторная пластика груди. В среднем частота осложнений при редукционной маммопластике не превышает 3 %.
Иные разновидности рисков
В крайне редко встречающихся случаях могут возникнуть различные специфические осложнения, например, «даббл баббл» (так называемая «двойная грудь») или синомастия. Эти ситуации встречаются при неправильной установке или ошибке в выборе имплантов, реже — из-за уникальных анатомических особенностей.
Также не исключено появление аллергической реакции на имплант. К сожалению, предсказать индивидуальную реакцию организма невозможно. Сам имплант изготовлен из материала, не вызывающего аллергии, но лекарственные препараты, шовные материалы, расходные изделия могут привести к реакции. Обычно аллергия купируется медикаментозно.
Очень редки, но не менее неприятны такие явления, как истончение покровных тканей (в результате чего становится виден имплант), двойная складка или кальцификация. В большинстве случаев риски повышаются от неправильно подобранного размера или типа имплантов при увеличении груди.
