Можно ли делать пилинг во время беременности. Какие виды пилинга можно при беременности

Чистка лица – единственный способ справиться с большинством дефектов, и вопрос о том, можно ли делать пилинг во время беременности нередко тревожит дам, готовящихся стать мамами. Далеко не все препараты, применяемые при процедурах очищения кожного покрова, обладают агрессивным воздействием. Часто женщины отправляются в косметический салон без опасений, считая, что мягкие щадящие составы не причинят вреда малышу. Случается, что о беременности они даже не предупреждают косметолога. Это довольно опасная ошибка, которая может привести к осложнениям в здоровье или даже развитии крохи. Стоит ли так рисковать, и какие манипуляции по чистке дермы считаются наиболее безопасными для будущей мамы и малыша? Чтобы ответить на эти тревожные вопросы, нужно узнать особенности каждого вида пилинга и противопоказания к его проведению.

Пилинг при беременности: можно или нет?

Пилинг — это механическое удаление состарившихся клеток кожи, что способствует ее омоложению. С помощью разных абразивных частиц, кислот и других веществ удается существенно омолодить кожу, сделать ее бархатистой, упругой, свежей.

Во время беременности все женщины, которые регулярно делают пилинг, проявляют желание, как и вне беременности, ухаживать за кожей. Однако не все виды пилинга разрешены в этом периоде, ведь многие из них довольно агрессивно влияют на кожу и могут нарушить течение беременности.

Косметологи рекомендуют прибегать к легкому пилингу при помощи мягких скрабов-пилингов для домашнего применения или же обращаться в профессиональные косметические салоны, в которых проведут процедуру, подходящую для кожи беременных дам.

Специалисты настоятельно не рекомендуют делать глубокие пилинги с кислотами. При беременности они противопоказаны. Опасность такой процедуры в том, что кислоты существенно повреждают эпидермис, и организму приходится тратить силы на его восстановление. А при беременности это считается весьма нецелесообразной тратой полезных веществ и энергии, которые должны уходить на развитие плода.

Кроме того, гормональный фон при беременности нарушен, и предугадать, как кожа отреагирует на кислоты, очень трудно. Может развиться острая аллергическая реакция, появиться инфекционный процесс на фоне снижения местного иммунитета, усилиться пигментация.

Порой пилинг лица при беременности становится необходимой мерой. В таких случаях косметолог подбирает подходящий метод очищения, например, ультразвуковой или традиционный механический пилинг. В этом случае стресс для кожи будет незначительным.

Маникюр и педикюр.

Очевидно, что уход за ногтями также не связан с какими-то инвазивными процедурами. С другой стороны, на вопрос, можно ли делать маникюр беременным, специалисты «СМ-Косметология» отвечают утвердительно, но с одной оговоркой. В процессе обработки ногтевых пластин нельзя использовать летучие химические соединения. Конечно, объем таких испарений, который можно вдохнуть за один сеанс, ничтожен.

Но делая женщине маникюр во время беременности наши мастера предпочитают полностью исключить даже минимальную опасность для ребенка. Результатом станут ухоженные и красивые ногти на руках и ногах.

Химический пилинг при беременности

Пилинг с применением химических веществ всегда сопровождается агрессивным воздействием на эпидермис. Поэтому при беременности следует сразу оговаривать свое положение с косметологом, который порекомендует безопасные вещества для женщины и ее малыша.

Только опытный косметолог может определить, какие пилинги разрешены при беременности. Есть лишь несколько кислот, которые не способны проникать в кровоток и влиять на развитие плода. К числу таких кислот относятся:

  • все виды альфагидрокислот;
  • молочная кислота;
  • гликолевая кислота.

Все остальные виды кислот являются агрессивными для кожи беременной женщины, поэтому прибегать к их помощи в период гестации очень опасно. Если пренебречь рекомендациями косметолога и сделать один их агрессивных кислотных пилингов при беременности, например, салициловый, могут возникнуть самые непредсказуемые осложнения вплоть до прерывания беременности.

Совет! О том, какие виды пилинга разрешены для беременных дам, лучше заранее расспросить косметолога. С учетом срока гестации и типа кожи он подберет идеальный для вас вариант очищения дермы.

Обыкновенные угри является хроническим воспалительным заболеванием сально — волосяной единицы и характеризуется невоспалительными (комедоны) и воспалительными поражениями (папулы, пустулы и узелки), которые могут привести к образованию рубцов и психологическому стрессу. У женщин, которые планируют беременность или которые беременны, это условие может быть особенно назойливым учитывая физиологические изменения, а также непредсказуемый характер акне в течение этого времени. Угри часто улучшаются в течение первого триместра, но могут ухудшиться и в течение третьего триместра в связи с повышением уровня андрогенов и усилением продукции кожного сала. В дополнение к гормональным при беременности свой вклад могут внести и иммунологические изменения. Воспалительные поражения имеют тенденцию быть более распространенными, чем невоспалительные, часто с распространением на туловище. Больные с акне в анамнезе более склонны к развитию акне во время беременности. Лечение акне у беременных может быть сложной задачей, так как многие широко используемые и эффективные варианты лечения противопоказаны или не рекомендуются. Таким образом, для врача, назначающего терапию беременной, важно быть знакомым с ограничениями в лечении, принятыми американским агентством по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ( таблица 1 ). Из — за присущих этических проблем, связанных с невозможностью клинических испытаний во время беременности, фармакокинетические и фармакодинамические данные для оценки безопасности лекарственного средства во время беременности ограничены, и рандомизированные контролируемые испытания акне лекарств не существуют. Таким образом ,большинство рекомендаций по лечению основаны на наблюдениях и исследованиях на животных. Здесь мы рассмотрим данные по безопасности и эффективности общих лекарств при акне и наметим практический подход к лечению акне во время беременности на основе последних имеющихся данных ( таблица 2 ). Вооруженные этой информацией врачи могут разработать безопасный и эффективный режим лечения акне для этой уникальной популяции пациентов.

Таблица 1. Категории риска при беременности (FDA)

Категория AАдекватные, хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не показали повышенный риск развития аномалий плода.
Категория BИсследования на животных не показали доказательств вреда для плода; Тем не менее, нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
или
Исследования на животных показали отрицательное воздействие, но адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не смогли доказать риск для плода.
Категория CИсследования на животных показали отрицательное воздействие и не существует адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
или
Исследований на животных не проводилось и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
Категория DАдекватные хорошо контролируемые или обсервационные исследования у беременных женщин свидетельствуют о риске для плода. Однако преимущества терапии могут перевешивать потенциальный риск.
Категория XАдекватные хорошо контролируемые или наблюдательные исследования на животных или беременных женщинах продемонстрировали позитивные свидетельства патологий плода. Использование препарата у женщин, которые являются или могут стать беременными, противопоказано .
Неопределенная категорияНеклассифицированные FDA препараты для применения у беременных

Таблица 2. Алгоритм лечения акне во время беременности

Тип акнеЛечениеБеременностькласс препарата(FDA)Данные рейтинга
Невоспалительные
 КомедоныАзелаиновая кислотаВВероятно, может быть полезным
Воспалительные
От легкой до умеренной степени тяжестиАзелаиновая кислота +ВВероятно, чтобы быть полезным
Перекись бензоила илиСВыгодный
Топический эритромицин илиВВыгодный
Топический клиндамицин +ВВыгодный
Перекись бензоилаСВыгодный
 От умеренной до тяжелой степени тяжестиОральный эритромицин илиВВероятно, может быть полезным
Оральный цефалексин +В*
Перекись бензоила с или безСВыгодный
Азелаиновая кислота илиВВероятно, может быть полезным
Внутриочаговые инъекции стероидовС*
Молниеносный (Фулминантный)Оральный эритромицин +ВВероятно, может быть полезным
Бензилпероксид +СВыгодный
Азелаиновая кислота +ВВероятно, может быть полезным
Оральный преднизолон (краткосрочно)С*

Поиск литературы и источники данных

Для этого обзора был произведен поиск в PubMed с использованием следующих ключевых терминов: акне, беременность, азелаиновая кислота, перекись бензоила , салициловая кислота , аминолевулиновой кислота , фотодинамическая терапия, FDA беременность. Ограничения по дате публикации не применялись. В поиск включались мета-анализы рандомизированных контролируемых исследований, клинические испытания и обзоры. Кроме того, поиск велся в базах EMBASE, Cochrane и UpToDate.

Местное лечение

Для легких или умеренных акне местная терапия является стандартом лечения. Она также является важным компонентом лечения при более тяжелых акне и действует синергически с оральными агентами. Во время беременности обязательно следует учитывать степень системного всасывания топического противоугревого препарата. Свойства обычно используемых топических агентов приведены в следующих разделах и в таблице 3 .

Таблица 3. Отдельные топические средства при акне у беременных

ПрепаратКатегория FDAМеханизм действияФорма выпускаПримечания
Азелаиновая кислотаВантимикробное комедолитическое противовоспалительное антитирозинозная активностьКрем (20%, утвержденный для акне) Гель (15%; одобрен для лечения розацеа)Возможна монотерапия Устойчивость бактерий не установлена Может улучшить поствоспалительную гиперпигментацию
Перекись бензоилаСантибактериальное комедолитическое противовоспалительноешампунь, гель, пена, лосьон, крем (2,5-10%)Возможна монотерапия Устойчивость бактерий не установлена Может вызвать обесцвечивание
Салициловая кислотаСкомедолитическое кератолическоелосьон, моющее средство, гель, крем, пена, мыло, тонер (0,5- 6%)Переносимость, как правило, хорошая Уступает в эффективности азелаиновой кислоте и бензоила пероксиду
ЭритромицинВантибактериальноегель, раствор, мазь (2%) эритромицин / пероксид бензоил гель (3% / 5%)Не следует использовать в качестве монотерапии Бактериальная резистентность уменьшается при комбинировании с перекисью бензоила
КлиндамицинВантибактериальноегель, лосьон, раствор, пена, тампон (1%) клиндамицин / бензоил пероксид гель (1% / 5%, 1,2% / 2,5%)Не следует использовать в качестве монотерапии Использовать с осторожностью у пациентов с желудочно — кишечными заболеваниями в анамнезе Бактериальная резистентность уменьшается при комбинировании с перекисью бензоила
ТазаротенХкомедолитическое противовоспалительноекрем, гель, пена (0,05% / 0,1%)Противопоказан во время беременности
ТретиноинСкомедолитическое противовоспалительноегель (0,01% / 0,025% / 0,05%), микросферы гель (0,04% / 0,08% / 0,1%), крем (0,02-0,1%)Не рекомендуется во время беременности
АдаполенСкомедолитическое рротивовоспалительноелосьон, крем (0,1%) гель (0,1% / 0,3%) адапален / бензоил пероксид гель (0,1% / 2,5%)Не рекомендуется во время беременности
ДапсонСпротивовоспалительное противомикробноегель (5%)Низкий риск материнской анемии, гипербилирубинемии новорожденных и гемолитической анемии у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (для местного дапсона)

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота классифицируется как категория B при беременности, потому что исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, а данные исследований у человека отсутствуют. Азелаиновая кислота является естественной дикарбоновой кислотой с противомикробным, комедолитическим и мягким противовоспалительным свойствами с дополнительным преимуществом уменьшения поствоспалительной гиперпигментации. Не выявлено никаких признаков устойчивости P. acnes к азелаиновой кислоте. После нанесения ее на кожу в кровоток попадает примерно 4% препарата.

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила классифицируется как категория C при беременности. Примерно 5% попадает в кровоток и полностью метаболизируется в бензойную кислоту, которая также известна как пищевая добавка. Из — за быстрого почечного клиренса никакой системной токсичности не ожидается, а риск врожденных пороков развития теоретически мал. Пероксид бензоила обладает противомикробными, комедолитическими и противовоспалительными свойствами. На сегодняшний день факт резистентности P. acnes к бензоил пероксиду не установлен. Пероксид бензоила считается безопасным во время беременности и помогает предотвратить развитие резистентности при использовании в сочетании с антибиотиками.

Салициловая кислота

Салициловая кислота классифицируется как категории C при беременности. Нет исследований по местному применению салициловой кислоты у человека во время беременности, хотя описаны пороки развития у эмбрионов крыс при системном воздействии салициловой кислоты и введении аспирина во время беременности. Это кератолитическое средство. Широкое применение высокой концентрации салициловой кислоты при гиперкератозах кожи приводило к случаям салицилат токсичности, но нет никаких аналогичных известных случаев, связанных с использованием препаратов с ней при акне. Риск во время беременности является низким при использовании на ограниченных участках кожи непродолжительными курсами.

Топические антибиотики

Топические антибиотики уже давно используются для лечения воспалительных акне; эритромицин и клиндамицин являются двумя наиболее часто назначаемыми при акне у беременных антибиотиками. Оба относятся к категории B при беременности. Кратковременное применение топических эритромицина и клиндамицина во время беременности является безопасным. Однако исследования последствий их длительного использования не проводились. Учитывая сообщения о случаях мембранозного колита, вызванного клостридиями, топический клиндамицин следует использовать с осторожностью у пациентов с желудочно — кишечными заболеваниями в анамнезе. Топические клиндамицин и эритромицин уменьшают количество P. acnes в сальных фолликулах путем ингибирования синтеза бактериального белка тем самым подавляя воспалительные акне. Комбинированное использование топических антибиотиков с пероксидом бензоила уменьшает развитие бактериальной резистентности и повышает эффективность лечения.

Топические ретиноиды

Топические ретиноиды являются производными витамина А и используются для лечения акне в течение более 30 лет. В Соединенных Штатах из их числа применяются адапален, третиноин и тазаротен. Адапален и третиноин отнесены FDA к препаратам категории C при беременности, в то время как тазаротен отнесен к категория Х. Это частично обусловлено часто встречающимися врожденными дефектами, при использовании системного ретиноида изотретиноина. Таким образом, тазаротен не рекомендован к применению во время беременности. Несмотря на сообщения о возможных врожденных дефектах, топические адапален и третиноин вряд ли приведут к врожденным порокам развития, учитывая их слабую кожную резорбцию. Недавно проведенный мета-анализ исключил у них возможность значительного увеличения частоты выкидышей, врожденных пороков развития, недоношенности и низкой массой тела при рождении. Механизмы действия включают ускорение дифференцировки кератиноцитов, комедонолитический и противовоспалительный эффекты. Эти препараты тем не менее не рекомендованы беременным, т.к. соотношение риска и пользы у них остается под вопросом.

Топический Дапсон

Топический дапсон представляет собой синтетический сульфон с антимикробными и противовоспалительными свойствами. Он отнесен при беременности к категории C. Высокие дозы у животных не показали тератогенных эффектов. На сегодняшний день его использование во время беременности не было связано с повышенным риском развития пороков у плода. Риск развития материнской анемии, а также гипербилирубинемии и гемолитической анемия у новорожденных, отмечается при пероральном применении дапсона у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, но риск низок при наружном применении дапсона. Топический дапсон был утвержден для лечения угрей в 2005 году. Следует проявлять осторожность, учитывая его относительно недавнее появление на рынке и отсутствие контролируемых исследований по оценке его безопасность во время беременности у человека. Его следует назначать во время беременности только тогда, когда преимущества явно перевешивают риски.

Пероральные препараты

Некоторые пациенты не могут достичь удовлетворительных результатов при использовании только топических методов лечения. Оральные препараты в первую очередь показаны пациентам с умеренной – тяжелой формами воспалительных акне и в случаях неэффективности топической терапии. Свойства обычно используемых пероральных препаратов описаны в следующих разделах, а также в таблице 4 .

Таблица 4. Отдельные пероральные антибиотики при акне у беременных

АнтибиотикКатегории при беременности (FDA)ДозировкаПримечания
эритромицинВ250-500 мг,2-4 раза / сутДлительное применение во время беременности не было изучено Бактериальная резистентность уменьшается при сочетании с топическим бензоил пероксидом Гепатотоксичность связана с эритромицина эстолатом; Не рекомендуется для беременности
АзитромицинВДозирование может меняться, например, 250 мг 3 раза / неделюБолее гибкий режим дозирования для чувствительных пациентов
ЦефалексинВ500 мг 2 раза в деньВозможна стафилококковая резистентность
АмоксициллинВ250-500 мг 2 раза в деньИспользование в ранние сроки беременности может увеличить риск волчьей пасти
Триметоприм / сульфаметоксазолС160/800 мг 2 раза в деньИспользование в первом триместре беременности связано с выкидышем
ТетрациклинD250-500 мг 2 раза в деньТоксическое воздействие на зубы и кости плода Следует избегать во время беременности
Миноциклин или доксициклинD50-100 мгТоксическое воздействие на зубы и кости плода
1-2 раза в деньСледует избегать во время беременности

Оральные антибиотики

Оральные антибиотики улучшают воспалительные акне путем ингибирования роста P. acnes в пилосебационном комплексе. Антибиотики тетрациклинового ряда (в т.ч. доксициклин и миноциклин) кроме антибактериального оказывают прямое противовоспалительное действие. Наиболее часто используемыми пациентами (кроме беременных) антибиотиками являются доксициклин, миноциклин, эритромицин, азитромицин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол. Из- за увеличения бактериальной резистентности, как правило, рекомендуется сочетать топический пероксид бензоила с оральными антибиотиками, ограничить использование коротких курсов оральных антибиотиков, и не использовать пероральные антибиотики для поддерживающей терапии акне. Чтобы ограничить развитие бактериальной резистентности, также следует избегать по возможности смены пероральных антибиотиков; если пероральный антибиотик доказал свою эффективность в прошлом, он должен быть назначен снова. Оральные антибиотики следует назначать во время беременности только тогда, когда потребность в них была четко установлена.

Эритромицин является макролидом, отнесенным при беременности к категории B. Препарат плохо проникает через плаценту, что приводит к низкой концентрации в тканях плода. Эритромицин, как правило, считается безопасным во время любой стадии беременности при введении в течение нескольких недель. Его можно считать антибиотиком выбора для лечения тяжелых воспалительных акне у беременных женщин. Тем не менее, при длительном применении (более 6 недель) его эффекты изучены не были. Следует отметить, что эритромицина эстолат противопоказан из — за материнской гепатотоксичности.

Азитромицин является еще одним макролидом, отнесенным FDA при беременности к категории B. Исследования на животных показали, что азитромицин проникает через плаценту, не вызывая негативных последствий у плода. Азитромицин считается приемлемым у беременных с акне, но имеет меньше доступных данных о безопасности, чем эритромицин.

Амоксициллин FDA включило в категории B при беременности. Его применение в ранние сроки беременности может увеличить риск волчьей пасти. Амоксициллин может быть использован отдельно или в комбинации с другими препаратами в качестве препарата выбора для лечения резистентных акне. Может вызывать желудочно — кишечные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.

Цефалексин является цефалоспорином первого поколения с противовоспалительными свойствами и отнесен к категории B препаратов при беременности. Цефалексин не был связан с эмбриональными дефектами в исследованиях на животных. Хотя он эффективен в качестве противоугревого препарата, но есть некоторые опасения по поводу развития стафилококковой резистентности к нему.

Триметоприм действует как антагонист фолиевой кислоты и классифицируется как препарат категории C при беременности. Недавнее исследование показало, что применение триметоприма в первом триместре было связано с удвоенным риском выкидыша. Поэтому использование триметоприм-сульфаметоксазола рекомендуется для использования во время беременности только тогда, когда нет альтернативы и когда преимущества перевешивают риски.

Тетрациклины классифицируются при беременности как препараты категории D. Исследования на животных выявили доказательства эмбриональной токсичности и фетотоксичности, в том числе токсических эффектов для фетальных зубов и костей. Тетрациклины связываются с кальция ортофосфатом и поэтому активно откладываются в зубах и костях. Отложения препарата в зубах сохраняются длительно, в результате чего молочные зубы детей, подвергшихся воздействию препарата после 20 — й недели беременности, приобретают желтую окраску и со временем темнеют. Отложение в костях приводит к обратимому замедлению роста плода и подавлению роста малоберцовых костей, особенно при длительном применении препарата. Тетрациклины следует избегать во время беременности, особенно после первого триместра.

Важно отметить, что необходимы дополнительные доказательства относительно рекомендуемой длительности этих видов лечения. Эффекты длительного применения этих антибиотиков на плод не известны. Эти доводы должны быть сопоставлены ​​с тяжестью акне и альтернативными топическими методами лечения. Применение системных антибиотиков следует ограничить во втором и третьем триместрах, после завершения органогенеза, с ограничением длительности терапии до 4- 6 недель.

Оральные кортикостероиды

Острота течения тяжелых акне, резистентных к терапии антибиотиками, может существенно снизиться при использовании оральных кортикостероидов. Преднизон FDA отнесен при беременности к категории C. Препарат был связан с волчьей пастью, замедленным ростом мозга, снижением миелинизации и уменьшением окружности головы в экспериментах на животных. У человека исследования показали повышенный риск развития волчьей пасти и небольшое увеличение частоты выкидышей и преждевременных родов. Мало данных о способности системных и топических стероидов преодолевать плацентарный барьер, хотя и было показано, что местные стероиды могут оказывать системное воздействие. Преднизолон может использоваться при тяжелых или фулминантных случаях акне после первой триместра. Использование стероидов в виде небольшого количества инъекций и коротких курсов оральных стероидов, необходимых для редких, молниеносных случаев вульгарных угрей, вряд ли представляет дополнительные риски для плода. Дозировка преднизолона должна быть не более 20 мг / сут. и не длительней 1 месяц в течение третьего триместра.

Оральные ретиноиды

Изотретиноин часто назначают пациентам (кроме беременных) с упорными, конглобатными вульгарными угрями. Тератогенные эффекты изотретиноина хорошо известны и он отнесен к категории X. Препарат приводит к характерным уродствам, связанным с черепно — лицевой областью, центральной нервной системой, сердечно- сосудистой системой, вилочковой и паращитовидной железами. Изотретиноин был утвержден в 1982 году и работает за счет сокращения производства кожного сала и нормализации процессов ороговения. Изотретиноин абсолютно противопоказан во время беременности.

Цинк

Цинк обеспечивает еще один вариант для беременных пациентов с акне. Сульфат цинка считается препаратом категории C при беременности, в то время как глюконат цинка не был официально классифицирован. Исследования на животных и исследования у человека, включая беременных женщин, получавших лечение при акне, не выявили повышенного риска аномалий плода, а также риска повреждения плода при дозах менее 75 мг / сут. Цинк оказывает антибактериальное, противовоспалительное и понижающее продукцию сала действие. Установлена его эффективность при легких и умеренных воспалительных акне при монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Рекомендуемое количество цинка во время беременности составляет 11 мг / сут. Потенциальные побочные эффекты включают тошноту и рвоту, как правило, зависимые от дозы.

Дополнительная терапия

Гликолевая кислота

Гликолевая кислота отнесена к категории N при беременности, то есть, она не классифицирована и применяется наружно при акне. Нет опубликованных сведений о каких — либо неблагоприятных эффектах ее во время беременности. Исследования показали улучшение при воспалительных акне и комедонах, хотя закрытые комедоны могут медленнее реагировать. Она также обладает дополнительными преимуществами, улучшая поствоспалительные изменения и увеличивая кожную абсорбции топических препаратов.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия отнесена к категории C. Исследования на животных по репродуктивности отсутствуют. По сравнению с контрольным лечением, фотодинамическая терапия привела к статистически значимому улучшению тяжести акне, а также к устойчивым результатам при сроке беременности до 20 недель после многократных обработок. Отсутствие страхового покрытия и частота необходимых сеансов в офисе дерматолога могут быть препятствием для использования у беременных.

Выводы

В этом обзоре мы выделили многочисленные возможности для врачей, которые лечат беременных пациентов с акне. Мы предлагаем следующий упрощенный подход в качестве отправной точки для врачей при работе с беременными пациентами. При легкой степени акне, характеризующейся прежде всего невоспалительными элементами сыпи, может быть рекомендован в качестве базисной терапии топический препарат азелаиновой кислоты или пероксид бензоила. При воспалительных акне рекомендуется начинать терапию с комбинации топического эритромицина или клиндамицина с перекисью бензоила. При умеренных и тяжелых воспалительных акне можно назначить оральный эритромицин или цефалексин, которые являются безопасными при использовании только в течение нескольких недель. Курс преднизолона не более месяца может быть полезен для лечения молниеносных конглобатных кистозных акне после первого триместра. Как правило, топические и пероральные антибиотики не следует использовать в качестве монотерапии, а для уменьшения бактериальной резистентности необходимо их сочетать с топическим бензоил пероксидом. Дополнительную терапию, обсуждаемую в данном обзоре следует рассматривать с учетом реакции пациента и его предпочтений. Основные рекомендации приводятся в таблице 5. Мы надеемся, что данный обзор будет полезен для врачей, занимающихся лечением акне у беременных.

Таблица 5. Основные рекомендации при акне во время беременности

Клиническая РекомендацияУровень доказательстваРекомендации
Топическая азелаиновая кислота (15% или 20%) и бензоила пероксидом (2,5-5%), являются эффективными исходными агентами.В36 , 37
Топический эритромицин в сочетании с бензоила пероксидом(5% максимум) может быть использован в качестве альтернативы для лечения воспалительных акне.С36
Топический клиндамицин в сочетании с перекисью бензоила может быть использован в качестве альтернативы для лечения воспалительных акне.С37
Топический Дапсон является новым противоугревым агентом с менее доступными данными о безопасности использования и его следует использовать с осторожностью у беременных.С18
Топические и оральные антибиотики (например, эритромицин) следует использовать в сочетании с перекисью бензоила, чтобы уменьшить риск бактериальной устойчивости.С11
Оральный цефалексин может быть использован при умеренной до тяжелой форме воспалительных акне.С25
Внутриочаговые инъекции стероидов могут быть использованы для лечения умеренных-тяжелых воспалительных акне.С33
Оральные глюкокортикоиды можно использовать коротким курсом для лечения молниеносных акне после первого триместра.С36

Пилинг джесснера при беременности

Пилинг джесснера — наиболее щадящий метод очищения дермы, который подходит даже беременным дамам. Метод очищения основывается на бережном воздействии на кожу молочной кислоты. Этот компонент препарата владеет следующими качествами:

  • удаляет с кожи пигментные участки;
  • приводит в норму микроциркуляцию;
  • оказывает лифтинговый эффект;
  • увлажняет и питает дерму;
  • стимулирует синтез природного коллагена;
  • сужает поры;
  • делает оттенок кожи равномерным;
  • избавляет от черных точек.

Благодаря микроскопической молекулярной структуре, молочная кислота с легкостью проникает в поры дермы, не повреждая ее. После процедуры кожа становится свежее, а следов повреждения дермы нет. Правда, при беременности данный вид пилинга применяется с минимальной концентрацией активного вещества.

Лазерный пилинг

Рекомендуется делать как минимум через шесть месяцев после родов. Процедура используется для удаления:

  • пигментации;
  • рубцовой ткани;
  • возрастных изменений на коже.

Читать также: Морщины вокруг глаз что делать?

Сам по себе лазер не опасен, но это болезненный метод, который требует обезболивания. Анестетики проникают в кровь и могут навредить ребёнку.

Результат лазерного пилинга непредсказуем. Во времябеременности кожа отекает, растягивается. Когда уровень гормонов начнёт снижаться, эффект, достигнутый лазерным пилингом, может оказаться не таким удачным.

Салициловый пилинг при беременности

Применение салициловой кислоты в косметологии позволяет глубоко очистить кожу, подарив ей молодой и сияющий вид. Салициловый пилинг считается очень эффективным, и позволяет очистить даже самую проблемную кожу. Однако все процедуры с применением салициловой кислоты в период беременности категорически противопоказаны.

Есть достоверные результаты различных исследований, что салициловая кислота негативно влияет на развитие плода, а также вызывает немало проблем у будущей матери: от болевого шока до бурной аллергической реакции.

Кроме того, в результате салицилового пилинга сильно повреждается эпидермис, регенерация которого длится около 4 недель. На протяжении этого периода кожа сильно шелушится, болит, краснеет, что негативно сказывается на нервной системе женщины. По этой причине беременным дамам следует избегать такого пилинга, отдавая предпочтение более мягким вариантам очищения кожи.

Гликолевывый пилинг при беременности

Во время беременности женщина сталкивается с таким косметическим дефектом, как пигментация. Избавиться от этого неприятного явления можно с помощью гликолевого пилинга. Такое очищение кожи основывается на действии гликолевой кислоты, которая считается безвредной и разрешена при гестации. Правда, для беременных дам показан легкий поверхностный пилинг на основе гликолевой кислоты. Более глубокое очищение рекомендуется проводить уже после родоразрешения.

Гликолевый пилинг обеспечивает следующий косметический эффект:

  • выравнивается рельеф кожи;
  • нормализуется кровообращение и питание кожи;
  • очищается поверхность кожи, удаляются ороговевшие клеточки;
  • улучшается цвет лица, сужаются поры.

Важно отметить, что эпидермис после пилинга восстанавливается всего лишь за пару дней, при этом дискомфорт в виде боли и шелушения отсутствует.

Преимущества гликолевого пилинга в ST-CLINIC

Любая процедура, включая пилинг с гликолевой кислотой, не назначается пациенту без необходимости. В каждом индивидуальном случае врачом проводится комплексное исследование проблем и причин их возникновения. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на более выраженный и стойкий косметологический эффект от гликолевого пилинга лица.

Популярные услуги

  • Энзимный пилинг
  • Контурная пластика губ
  • Ботулинотерапия
  • Химический пилинг
  • Биоармирование
  • Контурная пластика носогубных складок

Карбоновый пилинг при беременности

Карбоновый пилинг можно назвать очень эффективным и современным методом очищения дермы. Эта косметологическая процедура основывается на лазерном воздействии на кожу, в результате чего:

  • сужаются поры;
  • отшелушившаяся старый слой эпидермиса;
  • убираются пигментированные участки;
  • повышается тургор кожи.

Несмотря на простоту выполнения процедуры и невероятный результат, беременность является прямым противопоказанием к проведению карбонового пилинга. Достоверных данных, которые подтвердили негативное влияние лазера на течение беременности нет. Но поскольку эта методика сравнительно новая и плохо изученная, косметологи категорически против такого очищения кожи при гестации.

Техника выполнения процедуры

Существуют стандартные этапы, которые всегда выполняются в процессе карбонового пилинга:

  1. подготовительный этап, заключающийся в очищении и дезинфекции лица. Осуществляется подготовка кожи, посредством нанесения на нее лосьона (без спирта в составе). Производится удаление остатков косметических средств и возможных загрязнений. После используется препарат, устраняющий микробы;
  2. проводится тестирование на наличие аллергии. Небольшое количество пилингующего состава наносят на участок с тонкой кожей — запястье, локтевой сгиб. Если после определенного времени реакция не наступает, начинается сама процедура;
  3. лицо очищается от антимикробного средства. На поверхность кожи наносится диоксид. Наногель с углеродом имеет темный оттенок, который затем становится бесцветным под воздействием лазера. Его задача — снять воспаления. Вещество оставляется на коже до подсыхания пленки;
  4. исходя из свойств и плотности кожи, настраивается интенсивность и температура лазера. Пациенту выдаются очки для защиты. Все участки кожи постепенно прогреваются. Частички вещества, нанесенного на кожу, взрываются при выпаривании. Самый важный и ответственный этап. Задача косметолога — слегка нагревать клетки для удаления омертвевших клеток, не обжигая кожу. В случае наличия морщинок и пигментных пятен, температуру лазера повышают. Нагрев внутренних тканей стимулирует выравнивание кожи, посредством выработки гиалуроновой кислоты, которая затем заполняет неровности на эпидермисе. Прогревание длиться около пятнадцати минут;
  5. когда обработка лазером завершена, лицо очищается от смеси. На кожу наносят успокаивающую маску.

Общая продолжительность процедуры — не более получаса.

Появление неприятных ощущений или жжения возможно в случае, если температура на аппарате выставлена не верно. Также такой эффект возможен при неверной глубине импульса. При этом ощущение тепла в процессе процедуры — нормальное явление.

Миндальный пилинг при беременности

Миндальная кислота, которая используется для миндального пилинга, не вызывает побочных эффектов, не провоцирует отклонений в развитии плода. Эта разновидность пилинга наиболее приемлема для беременных женщин.

С помощью одной очищающей процедуры можно добиться таких результатов:

  • сужение пор;
  • удаление черных точек;
  • улучшение обменных процессов в дерме;
  • увлажнение кожи;
  • удаление угревой сыпи;
  • выравнивание тона кожи.

Миндальный пилинг отлично справляется с воспалительным процессом, поскольку проявляет антибактериальное действие. К тому же миндальная кислота отлично отбеливает кожу, что оказывается настоящим спасением для беременных дам, столкнувшихся с пигментацией.

Ультразвуковой пилинг

Аппаратный метод омоложения, который проводится косметологом. Ультразвуковые волны воздействуют только на верхние слои эпителия мягко очищая поры и удаляя отмершие клетки.

  1. Процедура быстрая и безболезненная. Она безопасна для беременных женщин.
  2. При ультразвуковом пилинге целостность кожи не нарушается, нет покраснений и ожогов.
  3. Как гликолевый или миндальный пилинг, ультразвуковая чистка может проводиться без предварительной подготовки.
  4. Не обязательно избегать солнца после процедуры.

Нужно учесть, что купероз или обострение угревой сыпи может быть противопоказанием для ультразвукового пилинга.

Ретиноевый пилинг и беременность

Ретиноевый (желтый) пилинг избавляет от множества недостатков кожи — угревой сыпи, гиперпигментации, акне, дряблости, морщин, признаков фотостарения, нездорового оттенка и множества других дефектов.

Но все косметологи единогласно утверждают, что желтый пилинг и беременность — это две абсолютно несовместимые вещи. Генетики также против такого рода процедур во время гестации, поскольку есть немало сведений о тератогенном влиянии желтого пилинга на эмбриональное развитие. Опасность несет в себе ретинол — вещество, которое способно провоцировать множественные мутации в развитии плода, если его концентрация в женском организме будет превышать допустимую норму.

Пилинг во время беременности с применением фруктовых кислот

Кислотный пилинг предполагает очищение лица с помощью фруктовых кислот. При беременности справляться с дефектами кожи помогают яблочная, фитиновая и винная кислоты. Женщине проводят поверхностный кислотный пилинг, что позволяет бережно очистить дерму без последствий для будущей мамы и ее малыша.

Важно! Перед проведением кислотного пилинг при беременности на ранних сроках женщине лучше проконсультироваться у нескольких косметологов, а также полностью исключить любые противопоказания к проведению данной процедуры.

Рекомендации косметологов

Перед тем, как отправиться на чистку, обязательно нужно узнать, что об этом думают косметологи. Опытный мастер непременно объяснит, как правильно избавиться от неприятных дефектов и нужно ли для этого проводить манипуляции в салоне. Косметологи считают, что можно делать пилинг при беременности только в крайнем случае – если проблемы дермы не поддаются другому воздействию, более щадящему. Обязательно на манипуляции отправляться в проверенный косметический салон с безукоризненной репутацией. Предварительно стоит сходить к доктору, который и разрешит подобные процедуры.

Косметологи предупреждают – проведение чистки дома, без присмотра мастера, может оказаться опасным для крохи и будущей мамы, даже если используется вполне безобидный состав. Только мастер может своевременно заметить осложнения с кожей, побочный эффект и использовать необходимые в таких случаях средства.

Самый простой способ справиться с проблемами – провести очищение еще при планировании ребенка. Часто этого достаточно, чтобы в продолжение вынашивания малыша не столкнуться с дефектами дермы.

Несмотря на то, что пилинг при беременности может оказаться единственным способом справиться с проблемами кожи, предварительно лучше подумать о том, стоит ли рисковать здоровьем крохи. Нередко лучше подождать рождения малыша, и только после этого приступать к избавлению от дефектов кожного покрова.

Механический пилинг лица во время беременности

Безопасный и эффективный метод очищения кожи лица — механический пилинг дермы при помощи аптечных пилинг-составов с абразивными веществами.

Женщина может применять одно из следующих средств для пилинга:

  • маски-эксфолианты — специальные средства на основе фруктовых кислот, которые бережно отшелушивают кожу в домашних условиях;
  • скрабы — специальные средства для очищения кожи с добавлением абразивных примесей, например, морской соли, сахара-песка, молотых кофейных зерен;
  • гоммаж — крем для легкого поверхностного отшелушивания кожи, который убирает жирный блеск и старый шар эпидермиса.

Кроме профессиональных средств для пилинга, можно использовать и домашние составы. Они отлично очищают кожу, дарят ощущение свежести и молодости, к тому же разрешены при беременности.

Беременные дамы могут готовить пилинг-скрабы с таким составом:

  • 40 г миндального порошка, 25 г пчелиного меда, 10 г лимонного сока;
  • 4 ст. л. измельченных овсяных хлопьев и 20 г кокосового масла;
  • 5 ст. л. морской соли и 15 мл оливкового масла;
  • 20 г кофейной гущи и 10 капель витамина Е.

Совет! Домашние пилинг-маски наносятся на очищенную кожу лица на 15 минут. После этого кожу массируют легкими круговыми движениями подушечками пальцев и смывают остатки средства.

Пилинг при беременности — отзывы

Ольга, 32 года:

Кожа во время беременности была в отвратительном состоянии — угри, темные пятна, покраснения. Пошла в салон, но увидев, что я на шестом месяце беременности, косметолог отговорила от глубокого пилинга и посоветовала сделать миндальный. Эффект был довольно хороший, к тому же не было характерного шелушения и отечности, как после салицилового. Осложнений после процедуры не возникло. В целом осталась довольной.

Натали, 22 года:

Акне, гиперпигментация и прыщи — мои спутники жизни, которые после наступления решили взбунтоваться. Пришлось топать к косметологу. Химический пилинг сразу отпал, оказалось, что при беременности большинство кислот потивопоказаны. Сделали поверхностный пилинг с фруктовой кислотой. Результат, конечно же, не сногсшибательный, но кожа стала намного лучше. Потом до конца беременности покупала маску Кора с фруктовой кислотой для домашнего применения. Аллергии и дискомфорта не было ни после салонного пилинга, ни после маски.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]