Плазмолифтинг и биоревитализация: сравниваем популярные процедуры

1. Сходства и различия биоревитализации и плазмолифтинга
2. Показания для биоревитализации
3. Показания для плазмолифтинга
4. Противопоказания
5. Что же лучше – биоревитализация или плазмолифтинг?

Инъекционные омолаживающие процедуры пользуются большой популярностью, но самостоятельно выбрать подходящий вариант может быть непросто. Для того чтобы принять решение, необходимо знать особенности, показания и противопоказания различных процедур.

Лучше всего доверить окончательный выбор врачу-косметологу: после осмотра доктор порекомендует подходящие методики. Тем не менее, никогда не помешает получить общее представление о самых популярных процедурах для омоложения кожи – биоревитализации и плазмолифтинге.

Противопоказания

Любые инъекционные процедуры противопоказаны:

• Во время беременности, лактации;
• При диагностированных онкологических, аутоиммунных, некоторых эндокринных заболеваниях;
• При склонности к формированию келоидных рубцов;
• В период обострения любых хронических заболеваний;
• Если в области обработки есть высыпания, идут воспалительные процессы;
• При нарушениях свертываемости крови.

Кроме того, плазмолифтинг нельзя делать в течение 3 – 4 недель после болезни или операции, при наличии некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Внешнее сходство

На первый взгляд процедуры абсолютно идентичны. Это инъекционные методы лечения и омоложения кожи, стимулирующие естественные процессы регенерации. Проблемная зона обкалывается шприцем с тонкой иглой вручную или с помощью пневматического пистолета и в верхние или средние слои дермы вводится заранее подготовленный препарат.
Но при плазмолифтинге активным веществом служит обогащенная тромбоцитами и очищенная от эритроцитов собственная плазма пациентов. А биоревитализация делается с помощью гиалуроновой кислоты или препаратов на ее основе. Соответственно, по воздействию эти процедуры несколько отличаются.

Положительный эффект в обоих случаях усиливается за счет перфорации кожи. Небольшие проколы являются множественными микротравмами. Организм, стараясь побыстрее восстановить целостность кожного покрова, заставляет клетки регенерировать максимально быстро. К ранкам приливает кровь, устремляются лимфоциты и за счет этого ускоряется их заживление.

Что же лучше – биоревитализация или плазмолифтинг?

Ответить на этот вопрос можно так: лучше та процедура, которая удовлетворяет актуальные потребности кожи. То есть по показаниям. Если эпидермис пересушен, то выбор падет на биоревитализацию. Эта процедура нужна практически всем женщинам, она позволяет «оживить» уставшую кожу, придать ей сияние. Если же нужно привести в порядок молодую проблемную кожу, то лучше предпочесть плазмолифтинг. Лечение собственной плазмой подходит пациенткам всех возрастов и помогает успешно бороться с воспалениями. Точное назначение процедур сделает косметолог, руководствуясь показаниями, противопоказаниями и результатом, который нужно получить.

Многие чередуют курсы плазмолифтинга и биоревитализации для комплексного улучшения состояния кожи и профилактики возрастных изменений.

Сочетанное применение метода PLASMOLIFTING TM с инъекционными и аппаратными методами коррекции

Р. Ахмеров, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор клиники,

Р. Зарудий, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог,

О. Короткова, врач-дерматокосметолог,

А. Алтыева, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург,

Э. Кумукова, врач – дерматоонколог, Москва, Россия

Реферат

Представлены варианты сочетания метода PlasmoliftingTM с другими омолаживающими процедурами в комплексных программах ухода за стареющей кожей. Применение метода PlasmoliftingTMпозволяет достигать наилучшего результата, сокращать сроки реабилитации после травмирующих кожу процедур, стимулировать собственный регенеративный ответ клеток кожи. Показаны различные техники введения в кожу богатой тромбоцитами плазмы.

1. ВВЕДЕНИЕ

Проблема лечения возрастных изменений лица остается одной из основных в дерматокосметологии. Главными причинами возрастных изменений кожи служат нарушение антиоксидантной защиты, истончение стенок капилляров, уменьшение количества гиалуроновой кислоты, нарушение меланогенеза. В результате кожа теряет упругость, эластичность, образуются морщины и складки.

Косметологические процедуры направлены на предотвращение и восстановление последствий влияния различных временных и внешних факторов старения. Но к сожалению, добиться идеального результата с пролонгированным эффектом отдельными процедурами не удается.

Поэтому выбором врача-дерматокосметолога являются комплексные программы ухода, сочетающие в различных комбинациях такие методы, как ботулинотерапия, контурная пластика, биоревитализация, плазмолифтинг (PlasmoliftingTM), мезотерапия, химические пилинги, интралипотерапия, нитевой лифтинг, разнообразные аппаратные методы.

2. PLASMOLIFTINGTM В КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ УХОДА ЗА СТАРЕЮЩЕЙ КОЖЕЙ

Плазмолифтинг – универсальный метод стимуляции тканей, заключающийся в местном введении богатой тромбоцитами аутоплазмы (БоТП).

До конца не ясно, благодаря каким механизмам осуществляется регенераторное действие плазмы, богатой тромбоцитами, скорее всего, основную роль здесь играют факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах. Однако нельзя не отметить и другие гипотезы: цитокиновую, нутриентную, гормональную, средовую.

Благодаря своим биологическим свойствам и обусловленным ими клиническим эффектам плазмолифтинг может считаться базовой процедурой в практике современного врача-дерматокосметолога,.

После процедуры введения БоТП наблюдается разглаживание мелких морщин, уменьшение глубины глубоких морщин, носогубных складок, повышение упругости кожи, выравнивание ее рельефа, улучшение цвета, устранение дряблости, уменьшение интенсивности гиперпигментации, улучшение овала лица. Кроме того, стимуляция в коже собственных регенераторных процессов позволяет достичь пролонгированного эффекта от других инъекционных процедур.

А. Техники введения богатой тромбоцитами плазмы

На данный момент нами разработаны следующие техники введения БоТП: папульная, линейная, канюльная и армирование.

Папульная техника выполняется с использованием иглы 30 G длиной 4 мм, препарат вводим интрадермально. Данная техника рекомендуется при вялой атрофичной коже, мелкоморщинистом типе старения. Особенно хороший эффект наблюдается в периорбитальной, скуловой зонах, на лбу, верхней губе, шее, в зоне декольте, на руках. Расстояние между точками ввода 0,5–1 см.

Частые инъекции небольших порций БоТП служат мощным стимулом для синтеза коллагена и утолщения дермы. При этом разглаживаются мелкие морщины, повышается упругость кожи, снижается ее сухость. Кожа приобретает сияющий вид.

Как известно, мимические мышцы одним концом вплетаются в кожу, поэтому подкожные инъекции позволяют стимулировать работу и повышать тонус мимической мускулатуры.

При линейной технике используется игла 30 G длиной 12 мм. Иглу вводят интрадермально, параллельно поверхности кожи, препарат − линейно-ретроградно. При «широких» морщинах используется веерообразная техника. Техника «сэндвич» эффективна при глубоких морщинах и складках. Линейная техника позволяет тщательно «проработать» носогубные складки, морщины-«марионетки», складки на шее, линейные морщины на щеках. Отсепаровка иглой, предшествующая введению БоТП, повышает эффективность процедуры.

При канюльной технике используется канюля 25 G длиной 40 мм. На коже лица иглой 23 G производят прокол, ткани отсепаровывают. Первый раз канюлю вводят на 1,5 см выше угла нижней челюсти и продвигают регрессивными движениями вдоль овала лица в щечную и скуловую зоны. Второй раз канюлю вводят в области скуловой дуги, что позволяет обработать подглазничную, височную и щечную области. При продвижении канюли по направлению к нижнему веку, необходимо контролировать указательным пальцем нижний край орбиты. Третий раз канюлю вводят на 1 см латеральнее угла рта, проводят ее к углу рта, по носогубной складке, морщине-«марионетке». Преимуществами этой техники является атравматичность и безболезненность.

Канюлями также можно прорабатывать тыльные поверхности кистей рук. В этом случае канюлю вводят в проекции основания 3 пястной кости, проводят подкожно веерообразно, по глубине интрадермально, либо субдермально.

Армирование также проводится иглой 30 G длиной 12 мм. Глубина введения может быть как интрадермальной, так и субдермальной. Препарат вводят линейно (по линиям, идущим параллельно контуру лица), параллельными рядами на расстоянии друг от друга 1 см. Затем – по линиям, идущим в перпендикулярном направлении, создавая таким образом армирующую сетку. Эта сетка служит «матрицей», вдоль которой будет происходить синтез нового коллагена. Каркас, образующийся в результате инъекций БоТП, призван сохранять молодость кожи и «поддерживать» овал лица.

Обычно вводят около 0,5 мл БоТП на 2 см2 поверхности кожи, однако в периорбитальной и щечной областях, допустимо вводить и большее количество плазмы.

Использование правильной техники введения богатой тромбоцитами плазмы при различных состояниях кожи позволяет достичь наилучшего результата, получить максимальный регенераторный эффект.

Монотерапия ПлазмолифтингИспользование БоТП в монотерапии также дает неплохие результаты в коррекции возрастных изменений кожи. Под действие БоТП разглаживаются мелкие и глубокие морщины, улучшается микроциркуляция, метаболизм, нормализуется клеточное дыхание, за счет этого улучшается цвет лица, появляется сияние, увеличивается тургор кожи, пропадает отечность особенно в периорбитальной области.

При возрастной атрофии кожи лица курс состоит из 3-4 процедур с интервалом в 1 неделю, следующий поддерживающий курс проводится не ранее, чем через 4 месяца.

В последнее время особо актуально лечение целлюлита методом плазмолифтинг. Курс процедур состоит из 6- 9 процедур с интервалом в 7-10 дней. Позволяет добиться уплотнения кожи, выравнивания, улучшается микроциркуляция и лимфоотток.

Б. Сочетание инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами

Немаловажным условием эффективной коррекции является соблюдение протоколов сочетания инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами. В нашей практике мы чаще других комбинируем плазмолифтинг с инъекциями ботулотоксина типа А, введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапией, биоревитализацией, интралипотерапией, химическими пилингами, нитевым лифтингом.

Плазмолифтинг + инъекции БТА

При сочетании плазмолифтинга с инъекциями ботулотоксина типа А необходимо соблюдать осторожность. Благодаря регенераторному действию плазмы улучшается кровоснабжение тканей, ускоряется реиннервация, соответсвенно уменьшается срок действия ботулотоксина. Таким образом, инъекции БоТП следует делать не менее чем за неделю, и не ранее, чем через 3 недели после инъекций ботулотоксина.

Плазмолифтинг + контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Инъекции БоТП создают в коже условия для синтеза коллагена. Клинический опыт показывает, что гиалуроновые филлеры, вводимые после инъекций плазмы, держатся в тканях дольше, чем обычно.

Протокол комплексной программы омоложения в данном случае включает: курс процедур плазмолифтинга (обычно 2−4 процедуры (в зависимости от состояния кожи) с интервалом в одну неделю), затем через 7-10 дней контурная пластика филлером на основе гиалуроновой кислоты. Данное сочетание оправданно для применения в практике вречей-дерматокосметологов.

Плазмолифтинг + мезотерапия

Сочетание плазмолифтинга с мезотерапией особенно оправданно для лечения волосистой части головы при различных видах алопеции. Неплохие результаты удается получать при сочетании инъекций БоТП с инъекциями трентала, что помогает добиться усиления микроциркуляции крови.

В этом случае мы рекомендуем применять следующую схему: на курс − 3 процедуры плазмолифтинга с интервалом в неделю, затем поддерживающая процедура плазмолифтинга через месяц, в дальнейшем 6−8 процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Данный курс допустимо повторять 2 раза в год

Плазмолифтинг + биоревитализация

Сочетание плазмолифтинга с биоревитализацией позволяет не только продлить эффект от биоревитализации, но и достигнуть наилучших результатов в борьбе с фотостарением кожи лица, шеи, зоны декольте.

В этом случае оправдана схема «неделя − через неделю»: чередование процедур БоТП и биоревитализации с интервалом между процедурами 1 неделя, на курс рекомендуется проводить по 4 процедуры каждого вида (всего 8 процедур).

Существует также другая схема: после 2 процедур плазмолифтинга, выполняют всего 2 процедуры биоревитализации, получая при этом достаточно продолжительный положительный эффект.

Плазмолифтинг + интралипотерапия

Сочетание плазмолифтинга с интралипотерапией особенно оправданно в зоне второго подбородка и бедер. Благодаря действию БоТП кожа уплотняется и не «провисает» после интралипотерапии.

Рекомендуется проведение 2 процедур плазмолифтинга с интервалом в одну неделю перед введением липолитиков и от 1 до 3 процедур через месяц с интервалом в неделю после их введения.

Плазмолифтинг + химические пилинги

Сочетание плазмолифтинга с химическими пилингами оправданно для достижения более быстрой реэпителизации и стимулирования регенерации. Допустимо применение как маски из богатой тромбоцитами плазмы (по аналогии с применением БоТП в комбустиологии), так и инъекционное введение БоТП на 5−7 день после пилинга. Процедура позволяет достичь дополнительного омолаживающего эффекта, активно воздействует на участки гиперпигментации, за счет подавления синтетической активности меланоцитов и предотвращения появления вторичной пигментации

плазмолифтинг +нитевой лифтинг

В качестве альтернативы пластической операции в ряде случаев хорошо зарекомендовал себя нитевой лифтинг. Применение богатой тромбоцитами плазмы перед установкой нитей позволяет значительно сократить реабилитационный период и получить дополнительный эффект омоложения кожи. Допустимо проведение Плазмолифтинга за 10-14 дней до установки нитей Aptos.

Благодаря указанному сочетанию процедур удается вдвое сократить реабилитационный период, а также быстро справиться с отеками после установки нитей.

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клинический опыт подтверждает целесообразность сочетания PlasmoliftingTM с другими омолаживающими методами для достижения наилучшего результата, сокращения сроков реабилитации после травмирующих процедур, а также стимуляции собственного регенеративного ответа клеток кожи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Разрешение на применение новой медицинской технологии от 26.10.2010 ФС №2010/380 «Аутостимуляция регенеративных процессов при лечении пародонтита и атрофических состояний мягких тканей средней зоны лица».
2. Froum S.J., Wallace S.S., Tarnow D.P., Cho S.C. Effects of platelet-reach plasma on bone growth and osseintegration in human maxillary sinus grafts: Three bilateral case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. – 2002, №22. – р. 45-53.
3. Blair P, Flaumenhaft R. Platelet alpha-granules: basic biology and clinical correlates. Blood Rev 2009;23:177–189.

Технология проведения

Этапы выполнения плазмолифтинга:

1. Забор венозной крови в объеме 20-60 мл (количество определяется индивидуально). Производится натощак (допускается выпить стакан воды) непосредственно перед процедурой.
2. Биоматериал помещается в пробирку, дополняется антикоагулянтом и обрабатывается в лабораторной центрифуге, где происходит разделение на отдельные компоненты. Для инъекций требуются только тромбоциты.
3. Кожа очищается, протирается антисептическим раствором. Анестезия обычно не применяется, так как процесс не причиняет особой болезненности. В некоторых случаях, при повышенной чувствительности покровов и по желанию пациента, может быть нанесен анальгезирующий крем.
4. Врач по заранее спланированной схеме вводит шприцом с ультратонкой иглой вещество, полученной из центрифуги.
5. Обработанные участки обеззараживаются.

Техника выполнения биоревитализации:

1. Кожа очищается, протирается антисептиком.
2. Делается разметка будущих точек уколов.
3. Наносится анестезирующее вещество, для усиления его действия сверху накладывается специальная пленка.
4. Из индивидуальной упаковки извлекается стерильный шприц, наполненный препаратом.
5. Выполняются инъекции по определенной схеме.
6. Обработанные участки обеззараживаются.

Особенности процедур

Несмотря на большое сходство, каждая из процедур имеет свои отличительные особенности, а также плюсы и минусы. Именно поэтому они могут использоваться как по отдельности, так и чередованием.

Плазмолифтинг также отлично сочетается с мезотерапией и некоторыми физиотерапевтическими процедурами. А биоревитализацию часто делают совместно с уколами «Ботокса».

Плазмолифтинг

Секрет высокой эффективности плазмолифтинга в составе обогащенной тромбоцитами плазмы. Она содержит стволовые клетки, способные замещать собой поврежденные. Таким образом, достигается высочайшая способность тканей к самовосстановлению.

Введенная под кожу, плазма собственной крови пациента мобилизует в первую очередь внутренние ресурсы человеческого тела, запуская его способность к самоисцелению. Благодаря этому процедура имеет не только омолаживающий, но и лечебный эффект.

Ее стоит выбрать, если необходимо добиться таких результатов:

• хорошо увлажнить эпидермис;
• уменьшить глубину мимических морщин;
• восстановить утраченный тургор кожи;
• разгладить небольшие шрамы и рубцы;
• убрать неглубокую пигментацию;
• подлечить кожу после ожогов и травм;
• уменьшить расширенные поры;
• устранить угревую сыпь;
• убрать следы и пятна постакне;
• сделать более четким овал лица.

Существенным плюсом этой процедуры является минимальное количество противопоказаний. Она гипоаллергенна и может выполняться на поврежденной и очень чувствительной коже.

К минусам относятся высокая цена (для обработки плазмы требуется дорогостоящее оборудование) и риск активизации аутоиммунных заболеваний у пациентов, имеющих к ним генетическую предрасположенность.

Биоревитализация

При биоревитализации происходит активное увлажнение кожи, поскольку используемая для процедуры гиалуроновая кислота способна притягивать и удерживать молекулы воды. Но это – далеко не единственное ее полезное свойство, она:

• служит филлером, заполняя и разглаживая морщины;
• стимулирует выработку коллагена и эластина;
• выравнивает рельеф кожи;
• способствует улучшению цвета лица;
• устраняет сухость и шелушение кожи;
• повышает ее защитные функции;
• сокращает расширенные поры;
• нормализует салоотделение.

Гиалуроновая кислота часто является одним из основных компонентов коктейлей для мезотерапии, в составе которых также присутствуют аминокислоты, витамины, минералы, коэнзимы и т.д.

Процедура дает более быстрый визуальный эффект, чем плазмотерапия. Но она связана с дополнительными рисками.

К минусам биоревитализации можно отнести довольно сильную отечность и долго не проходящее покраснение кожи после процедуры. На нее не так уж редко бывает аллергия. При частом повторении возникает эффект привыкания, кожа перестает реагировать на препараты.

Отзывы пациентов

Оба варианта воздействия пациенты оценивают положительно. Результаты от инъекций видят в каждом случае. Иногда один из вариантов называют более подходящим. Часто инъекции плазмы приравнивают к лечебным воздействиям, ждут от вмешательства более ярких результатов.

Пациентка видит эффективность только в плазмолифтинге, рассматривая определенную зону.

Положительное впечатление об инъекциях плазмы.

Потенциальная пациентка рассматривает вариант совмещения 2 процедур.

Мнение, что плазмолифтинг сильнее биоревитализации.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты не могут однозначно сказать, что эффективнее — биоревитализация или плазмолифтинг. Обе методики действенные, особенно в плане анти-возрастной коррекции. Для получения максимального результата рекомендуют проводить процедуры в комплексе, а также сочетая с другими видами косметологических услуг.

Показания

Биоревитализация и плазмотерапия имеют много общих показаний. Обе процедуры являются отличным омолаживающим средством, которое рекомендуется специалистами для решения таких проблем:

• дряблость и потеря упругости кожи;
• нездоровый цвет лица;
• снижение тонуса и эластичности кожи;
• множественные мелкие морщины;
• оплывание овала лица;
• потеря четкости контуров;
• сухость и шелушение кожи;
• гиперпигментация;
• фотостарение;
• обвисание кожи после похудения.

Также обе процедуры помогают быстрее восстановиться после традиционных пластических операций или глубоких пилингов (химического или лазерного). Целесообразно их применение в качестве профилактики преждевременного старения и раннего образования морщин.

Выполненные перед отпуском, который пациент планирует провести на морском побережье, плазмолифтинг и биоревитализация помогут одновременно выглядеть лучше и защитить кожу от негативного воздействия летних внешних факторов: ультрафиолета, жары и недостаточно чистой или слишком жесткой воды.