Ринофима (винный нос, шишковидный нос, нос пьяницы)

Причины возникновения

Среди специалистов до сих пор нет единого мнения относительно того, что служит прямой причиной развития болезни. Единственное, известно, что она начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

• Наличие хронических заболеваний кожи воспалительного характера, особенно розацеа.
• Присутствие чесоточного клеща.
• Наличие проблем с эндокринной системой.

Кроме того, врачи выделяют набор провоцирующих факторов:

• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Алкоголизм.
• Болезни желудка и кишечника.
• Химиотерапия при онкологии.
• Ультрафиолетовые лучи.
• Возрастные изменения.
• Стресс.

Цены

Классификация

В зависимости от степени поражения тканей, широте разрастания и цвета кожи, выделяют четыре группы ринофимы:

• Железистые. Появляются бугры в области крыльев и кончика носа мягкой консистенции, поверхность кожи сальная, происходит резкое увеличение количества сальных желез, может выделяться гной.
• Фиброзные. Разрастаются кожные покровы носа, пораженная поверхность гладкая, фиолетового оттенка.
• иброангиоматозные. Характеризуется наличием очагов воспаления и глубоких пустул, наполненных кровью и гноем, а также образованием засохших корочек. Сопровождается сильным зудом и болезненными ощущениями.
• Актинические. Этой формой часто болеют люди, восприимчивые к солнечным лучам. Ткани носа разрастаются равномерно, приобретая синюшную окраску. Пустулы отсутствуют, кожное сало отделяется умеренно.

Клиническая картина

. Выделяют следующие формы ринофимы:

• фиброзно-ангиоматозная;
• железистая;
• фиброзная;
• актиническая.

Для фиброзно-ангиоматозной формы характерно равномерное увеличение носа из-за гипертрофии кожных элементов. Нос не теряет конфигурации и приобретает ярко-красный цвет из-за обилия сосудов в этой области.
При железистой форме ринофимы на носу образуются шишковидные образования. Постепенно они сливаются в наросты, узлы и бугры большого размера. Нос деформируется и обезображивает лицо. Узлы на ощупь мягкие, неизъязвленные, имеют синюшный цвет. Сальные железы расширены и при надавливании на них выделяется содержимое, которое имеет очень неприятный запах.

Фиброзная форма характеризуется синюшно-фиолетовым цветом носа, множеством телеангиэктазий (сосудистые рисунки синего или красного оттенка различной формы, возникшие из-за расширения сосудов кожи или слизистой оболочки). Сальные железы гиперплазированы (увеличены). Нос меняет свою форму, а кожа становится бугристой.

Для актинической формы характерно равномерное увеличение размеров носа. Цвет становится буроватым с синюшным оттенком. Телеангиэктазии (небольшие красные, розовые или голубые продолговатые пятнышки на коже, заполненные сетью мелких и видных под кожей кровеносных сосудов) располагаются в основном на крыльях носа. Поры расширены, гнойные прыщи, которые называются пустулы, не наблюдаются.

Достаточно часто ринофима сопровождается блефаритом (воспаление краев век) и коньюктивитом (воспаление слизистой глаз). Связано это с воспалительными процессами в околоносовых участках кожи. Диагностика. Инструментальные методы исследований для диагностики ринофимы не требуются. Каждая форма имеет свои характерные признаки:

• фиброзно-ангиоматозная форма. Преобладают расширение сосудов и воспалительные явления.
• гландулярная форма. Наблюдается сильная гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, расширение кровеностных сосудов.
• фиброзная форма. В ее основе диффузное увеличение (гиперплазия) соединительной ткани;
• актиническая форма. Увеличение числа эластических волокон.

Ринофиму нужно отличать от ретикулосаркоматоза (злокачественной опухоли) и лепры (проказы).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Методы лечения и пластической коррекции носа

Ринофима протекает довольно медленно и, до поры до времени, не вызывает никаких неприятных ощущений. Кожа становится шероховатой, пациент чувствует болезненность и зуд. Но в итоге, она создает видимый косметический дефект, способствует затруднению дыхания, деформированию хрящевых составляющих носа. Поэтому, чем раньше будет произведено избавление от патологических наростов, тем меньше физического и психологического дискомфорта получит человек.

Способ лечения ринофимы – удаление. Цели операции: устранение бугров, иссечение излишних железистых тканей, уменьшение носа и придание ему первоначальной формы. Существует несколько методов.

• Дермабразия. Представляет собой механическую шлифовку пораженных тканей и удаления эпидермиса, восстанавливая здоровый кожный покров.
• Лазерный и радиоволновой. Эти методы воздействуют на пораженные участки, выпаривая пораженные ткани и восстанавливая форму носа. Отличаются более щадящим проведением, эффективностью процедур и небольшим периодом восстановления.

У перечисленных методик, впрочем, есть один общий недостаток – они применимы при легких и средних стадиях ринофимы, когда на коже имеются единичные бугры, а разрастание тканей не слишком значительно. Во всех остальных случаях, когда процесс течения заболевания находится в более запущенном состоянии, необходима хирургическая операция.

Для этого производят два разреза: продольный, по средней части, и поперечный от одного крыла к другому. В итоге, получается три обширных лоскута кожного покрова, из-под которых осуществляется экстирпация пораженных тканей. Если гипертрофированные области залегают слишком глубоко, то делают клиновидное иссечение по всей толщине крыльев (вдоль и поперек).

Хирургическое вмешательство позволяет произвести полное удаление аномальных узлов, устранить возникающие деформации, произвести пластическую коррекцию длины и формы носа.

Профилактика рецидивов

После проведения операции, необходимо соблюдать ряд предписаний врача-хирурга, чтобы обеспечить нормальное заживление и исключить риск повторного развития. В течение 1 месяца необходимо:

• Исключить воздействие ультрафиолетовых лучей. В будущем использовать солнцезащитный крем.
• Избегать резких перепадов температур.
• Придерживаться правильного питания (диеты).
• Не посещать бани, солярии, спа-салоны.

«Клиника доктора Панова» — это профессиональный медицинский центр в Новосибирске, осуществляющий полное удаление ринофимы и устранение деформаций носа. Надежные, опытные специалисты подберут наиболее подходящий способ избавления от дефекта.

Диагностика заболевания

Определить данное заболевание можно и после визуального осмотра пациента. Врач видит необратимые изменения в структуре носа, поэтому уже после изучения жалоб и проведения визуального осмотра ставит окончательный диагноз.

Диагностика включает в себя:

1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

• изменение рельефа и окраски кожного покрова в области носа, болезненность и кожный зуд в области носа и др.;
• как давно появились симптомы и жалобы, на которые указывает пациент;
• наличие сопутствующих факторов (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные или аутоиммунные заболевания).

1. Общий осмотр: изменение рельефа и контуров носа, наличие уплотнений и разрастаний в виде шишек/бугорков, синюшно-багровый оттенок кожного покрова в области носа.
2. Биопсия (забор участка измененной ткани) и проведение гистологического исследования с целью определения типа ринофимы и исключения признаков ее злокачественности.
3. Возможна также консультация дерматолога и онколога.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит относится к неаллергическому, неинфекционному риниту. Различают медикаментозный, гормональный, рефлекторный и идиопатический вазомоторный ринит. Характеризуется нарушением носового дыхания, заложенностью носа и сужением полости носа в результате набухания и отека мягких тканей.

Причины развития вазомоторного ринита:

• низкая температура воздуха;
• влажный воздух;
• употребление слишком горячей или острой еды;
• частое употребление алкогольных напитков;
• переживание эмоционального стресса;
• вдыхание табачного дыма;
• смог, загрязненный воздух;
• сильные запахи;
• гормональная перестройка организма;
• применение в течение долгого времени сосудосуживающих препаратов;
• применение противозачаточных средств или препаратов, понижающих давление;
• болезнь щитовидной железы и др.

Клинические признаки и симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами ринита этой формы можно считать затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа. Приступы чиханья встречаются реже.

Чаще всего вазомоторный ринит путают с атипичными формами аллергического ринита. Поэтому нужно провести тщательное обследование.

1 Эндоскопия носовой полости в МедикСити

2 Эндоскопия носовой полости в МедикСити

3 Эндоскопия носовой полости в МедикСити

Аллергический ринит

Аллергический ринит — воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция организма на какой-либо аллерген.

Возможные аллергены:

• бытовая или книжная пыль;
• пылевой клещ;
• укусы насекомых;
• растения;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• плесневые и дрожжевые грибы.

Более подробную информацию про аллергический ринит Вы можете прочитать здесь.

Расширенные поры, как избавиться в домашних условиях. Сужение пор в домашних условиях

Избавиться от расширенных пор можно и в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Наибольшего эффекта можно добиться, если проводить косметические процедуры регулярно. Без базового ежедневного ухода сузить поры не получится даже в самых дорогостоящих салонах красоты.Чтобы избавиться от расширенных пор на лице, нужно два раза в день очищать лицо специальным гелем для умывания, желательно содержащим фруктовые кислоты. После этого кожу следует обработать тоником для жирной кожи. Отличным эффектом сужения пор обладают составы на основе салициловой кислоты, огуречного или лимонного сока. Приобрести эту косметику можно в любом магазине или аптеке, желательно после консультации с косметологом.Жирная кожа не нуждается в дополнительном интенсивном увлажнении, а вот питание ей также необходимо. Поэтому дневной крем должен обладать лёгкой текстурой, матирующим эффектом и соответствовать возрасту женщины. Ночной крем должен быть питательным, но предназначенным специально для жирной кожи. Следует быть более внимательным в выборе тональных средств и, так как эта косметика закупоривает расширенные поры и провоцирует образование ещё большего количества кожных дефектов. Маскирующее средство должно быть не камедогенным и не содержать силиконов. При необходимости можно воспользоваться местными корректирующими средствами.Курсами следует использовать сыворотки с поросуживающим эффектом один раз в день на протяжение 1-2 недель.Один или два раза в неделю необходимо использовать домашних химический пилинг или скраб и маски для сужения пор. Скраб лучше использовать с синтетическими компонентами, они не травмируют кожу. Скрабирующие элементы натурального происхождения представляют собой измельчённые косточки фруктов. Они могут поранить кожу, спровоцировать воспаления. Маски можно купить уже готовые или приготовить их самостоятельно.Преимущество косметики собственного изготовления состоит в гарантированной свежести продукта и натуральном составе. По консистенции все смеси должны быть достаточно густыми, чтобы не растекаться по лицу и не высыхать. Состав следует готовить в стеклянной или керамической посуде. Маски наносят на чистое лицо, оставляют на 15—20 минут. Затем смываются теплой водой и наносится поросуживающий крем. Использование масок позволяет быстро избавиться от расширенных пор и предотвратить появление высыпаний. Наиболее эффективны они после глубокого очищения кожи скрабом, кислотой или ферментами.

Косметические средства для уменьшения пор на носу

Косметика играет не последнюю роль в сужении пор, поэтому ее нужно выбирать тщательно. В продаже присутствуют различные пенки и гели для умывания, тоники и лосьоны, сыворотки и кремы, эмульсии и маски, действие которых направлено на снижение активности продуцирования кожного сала. Такие продукты в комплексе должны заниматься решением сразу нескольких задач:

• глубоко очищать;
• хорошо увлажнять;
• матировать;
• регенерировать на клеточном уровне;
• защищать от ультрафиолетовых лучей.

Как свидетельствуют отзывы, эффективно сужает поры концентрат Bioderma Sebium Pore Refiner. Он улучшает состояние кожи, приводит в норму выделение жира, дарит лицу сияние, выравнивает структуру и тон. Также хорошо работают очищающие салфетки Dermalogica Precleanse Wipes, которые позволяют быстро и эффективно устранить избыток сала и дать ощущение свежести.

Глиняные маски от L’Oréal Paris, содержащие каолин, гассул и монтмориллонит, очищают, увлажняют и оказывают антиоксидантное действие на кожный покров. Средство смягчает и матирует лицо, придает сияние, отшелушивает ороговевшие частички.

Для проблемной кожи подойдет маска интенсивного действия Pure Babor, которая устраняет жирный блеск, а также лечит и предупреждает акне. Средство угнетает процесс размножения бактерий, купирует раздражение, тонизирует и повышает уровень защитных свойств кожи. Мелкие рубцы в период постакне разглаживаются, а поры уменьшаются.

В самом качественном очищении нуждается комбинированная и жирная кожа. Врачи-косметологи рекомендуют уделять особое внимание лицу в летнее время, так как именно в этот период выделение сада из протоков происходит особенно интенсивно из-за жары.

Рекомендуется обратиться к косметологу для получения консультации и рекомендаций касательно самых эффективных средств для конкретного случая. Врач сможет грамотного оценить состояние кожи, и посоветовать те наименования кремов и масок, которые лучше всего справятся с расширенными порами.

Домашние средства

Средства домашнего приготовления могут не менее эффективно сказаться на состоянии кожного покрова.

Компресс и маска с календулой и ромашкой

Справиться с увеличенными порами способен тоник на основе календулы и ромашки. Следует взять столовую ложку смеси сухих цветков и залить 250 мл закипевшей воды. Дать настояться 30 минут, процедить и промокнуть в жидкости салфетку. Полученный компресс приложить к предварительно очищенному лицу и прилечь, расслабившись. Такие растения оказывают вяжущее действие, отлично тонизируют и подтягивают кожу.

На основе предыдущего состава можно приготовить маску. Нужно к столовой ложке травяного настоя добавить белок яйца и пару капель лимонного сока. Готовый продукт нанести на очищенное заранее распаренное лицо, и оставить на 20 минут. Смыть обычной водой.

Маска из глины

Глиняная маска готовится из одной столовой ложки глины и чистой воды. Получив консистенцию густой сметаны, к смеси добавляется ложка лимонного сока. Состав наносится на лицо и оставляется до полного высыхания. Смывать продукт с кожи следует холодной водой. Маска прекрасно очищает покров и сужает поры.

Желатиновая маска

Желатин и молоко соединить в соотношении 1:2. Смесь оставить в теплом помещении на пять минут, после чего прогреть в микроволновке в течение 20 секунд на средней мощности. Нанести на предварительно распаренное лицо полученную маску, делая несколько слоев. Важно не затрагивать участок вокруг глаз, волос и бровей. После полного высыхания последнего слоя нужно оставить маску на лице еще на 15 минут, а затем аккуратно снять пленку с кожи, поддев краешек.

Маска на основе овсянки

Средство позволяет получить идеально гладкую кожу. Нужно взять несколько ложек овсяной муки и предварительно взбитый белок одного яйца. Состав нанести на лицо и оставить на 20 минут, после чего смыть посредством теплой воды. Кожу стараться не растягивать. После процедуры проработать покров травяным настоем.

Медовый скраб

Мед обладает множеством полезных свойств. Нужно взять несколько ложек этого сладкого продукта и добавить немного сока лимона. Готовый состав нанести на кожу лица массирующими движениями, тщательно прорабатывая проблемные зоны. Затем выдержать скраб еще 10 минут и смыть.

Тонкости очистки и подготовки кожи носа перед проведением сеансов сужения

Нельзя уменьшать поры, которые «забиты» пылью и кожным жиром. Обязательно сначала тщательно их очистить. Для этого подойдут не только покупные скрабы, но и домашние средства.

Содовый скраб

Сода эффективно удаляет ороговевшие частички на лице. Нужно соединить ее с водой до получения консистенции кашицы, затем круговыми движениями нанести на кожу лица, уделив особое внимание носу, лбу, подбородку и другим проблемным участкам. Для жирного типа кожи целесообразно использовать смесь соды и перекиси водорода.

Маска из активированного угля и желатина

Это еще один эффективный состав для очищения кожи. Нужно залить одну ложку желатина ложкой молока, а затем добавить растертую таблетку угля. Смесь отправить в микроволновку на 10 секунд, после чего перемешать и снова поставить в печь на 3 секунды. Полученное тягучее средство наносится на проблемные участки лица и выдерживается 15 минут. Формируется пленка, снять которую можно, поддев край ногтем. Результат после такого сеанса очищения пор заметен сразу.

Гипертрофический ринит

Заболевание гипертрофическим ринитом характеризуется увеличением слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание человека из-за заложенности носа.

Факторы, способствующие заболеванию:

• переохлаждение организма;
• долгое применение сосудосуживающих препаратов;
• инфекции в области носоглотки;
• загрязнённый воздух;
• алкоголь;
• курение;
• присутствие аллергии.

Гипертрофический ринит может возникать вследствие следующих заболеваний:

• заболевания эндокринной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• патология нервно-рефлекторной функции носа;
• недолеченный катаральный, вазомоторный и хронический ринит.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется заложенным носом и затрудненностью дыхания, причем сосудосуживающие капли не устраняют данные симптомы. При гипертрофическом рините появляются следующие признаки:

• не дышит нос;
• слизистые и гнойные выделения из носа;
• периодические головные боли;
• сухость во рту и носоглотке;
• нарушения вкуса и обоняния.

Хронический ринит

Хронический ринит – длительное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое появляется в результате негативного влияния микробов, а также некоторых факторов окружающей среды (пыль, загазованность воздуха) на слизистую оболочку носа.

Виды хронического ринита

• аллергический (сезонный, аллергия на растения и продукты);
• инфекционный (возник в результате инфекционных заболеваний);
• неаллергический, неинфекционный ринит (лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей).