Повторная (вторичная) ринопластика в клинике в Москве

Цель повторной ринопластики – дополнительная коррекция носа первого вмешательства. Необходимость в ней возникает в 10-20% случаев. Далеко не все они обусловлены ошибкой хирурга. Иногда проведение операции заранее планируется в два и более этапов, например, при сложных травмах.

Другая причина – недовольство пациента полученным результатом. Мелкие дефекты возникают в процессе реабилитации, если не соблюдаются рекомендаций врача, либо из-за индивидуальных особенностей организма.

Когда необходима повторная ринопластика носа

• Трудности носового дыхания;
• Опущение кончика носа;
• Искривление носовой перегородки;
• Неэстетичная форма крыльев носа;
• Провалы, горбинки и другие деформации спинки носа;
• Выраженная асимметрия;
• Головные боли;
• Шрамы и рубцы на месте предыдущей операции.

После первой ринопластики должно пройти не менее 1 года. Только после этого срока можно оценить окончательные результаты операции: все ткани занимают «свое место», восстанавливается кровообращение, формируются рубцы.

Ринопластика (фото из архива) — фото

Как проводится вторичная ринопластика

Технически повторное вмешательство сложнее первичного. Ему могут мешать рубцы, возникшие после первой операции, или недостаток тканей, которые подверглись резекции ранее.

Операция выполняется открытым или закрытым способом:

Открытая повторная пластика

Применяется при серьезных нарушениях, когда хирургу необходимо видеть все операционное поле полностью и воздействовать на глубокие структуры носа. Доступ осуществляется через наружные разрезы по нижней части носовой перегородки.

Закрытая вторичная ринопластика

Позволяет устранить небольшие дефекты, имеет меньший период восстановления. Разрезы выполняются с внутренней стороны носовых ходов. Поэтому метод позволяет обойтись без наружных шрамов и рубцов. Но при повторной ринопластике к нему прибегают редко, так как с его помощью сложно визуализировать костно-хрящевые структуры.

Реконструктивная пластика

Важное место во вторичной ринопластике занимают реконструктивные операции. Случается так, что возникает необходимости восстановить (частично или полностью) объем, утраченный после первой ринопластики. Для этого используют хрящевые трансплантаты (участки хряща с перегородки носа, ушной раковины или ребра). После первичной ринопластики встречаются потери большей части перегородочного хряща. Отсутствие хряща перегородки является наиболее распространенным показанием для забора трансплантата с ребра или ушной раковины. Пластический хирург придает трансплантатам определенную форму для использования в области носа.

Хирурги, которые долго занимаются ринопластикой, не устают напоминать, что идеальная форма носа для каждого ограничена индивидуальными анатомическими особенностями. Поэтому не всегда форма будет соответствовать вашей мечте на 100%. Однако доктор сделает все, чтобы добиться от формы носа максимальной эстетичности и функциональности.

Несмотря на техническую сложность повторной ринопластики, профессиональный пластический хирург поможет избавиться от дефектов и осложнений предыдущих операций. Благодаря процедуре, вам больше никогда не понадобится вспоминать о разочарованиях или проблемах, с которыми вы могли столкнуться после первой ринопластики.

Восстановление после вторичной ринопластики носа

Отечность и гематомы наблюдаются в течение 2-3 недель. Швы снимаются через 7-10 дней. Окончательный результат пластики вы сможете оценить спустя 6-12 месяцев. Чтобы реабилитация проходила без осложнений, нужно придерживаться ряда правил:

• Откажитесь от алкоголя и курения: их токсичные компоненты препятствуют регенерации тканей.
• В течение 1 месяца не занимайтесь спортом и исключите тяжелые нагрузки.
• Спите исключительно на спине, приподняв выше головной край кровати.
• Защищайте кожу от солнца специальной косметикой и головными уборами.

Респираторные заболевания усложняют восстановление после повторной ринопластики, поэтому в сезон простуд избегайте мест большого скопления людей и сделайте прививку от гриппа.

Сложности проведения

Повторное хирургическое вмешательство является очень сложным процессом. Перед его проведением врачу необходимо провести тщательное обследование пациента, узнать подробную историю проведённых им ранее операций: причины прохождения ринопластики, срок, прошедший после неё, и условия жизни во время реабилитационного периода.

Иногда пациенты не говорят правду на осмотре у хирурга. Результат первой хирургической процедуры может быть настолько ужасным, что ждать ещё год реабилитационного периода нет никакого желания. Так поступать не стоит, так как в течение восстановительного периода нос ещё неоднократно может изменить свою форму и стать таким, каким его хотелось бы видеть.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

После консультации с пациентом хирург может назначить ему прохождение необходимых процедур, к примеру:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ крови на rw;
• коагулорамма;
• рентгенография и т.д.

Нередко врачу могут понадобиться фотографии до и после проведения первичной хирургической операции на нос. Так он сможет точно представить себе проблему и прийти к способам её решения.

После того как врач будет полностью осведомлён об истории болезни пациента, а у него на руках будут находиться все необходимые анализы и документация, можно переходить к выбору техники хирургической коррекции. Выбор врач делает совместно с пациентом, осведомляя его об особенностях каждого способа.

Существует ряд факторов, которые могут значительно повлиять на уровень сложности операции:

• искривление перегородки носа;
• механические повреждения носа;
• уровень подвижности носовых тканей;
• эластичность носа;
• плотность кожи;
• рубцовые изменения;
• деформация подкожных тканей;
• недостаточное количество хрящевой ткани (в этом случае часто используют хрящи ушной раковины без нанесения ущерба их внешнему виду).

Последствия ринопластики

Несмотря на популярность ринопластики, ее последствия могут оказаться очень серьезными, и могут проявиться не сразу.

Иногда после полного обследования пациента врач может прийти к выводу, что проведение вторичной ринопластики приведёт к риску для здоровья. Он вправе отказаться от выполнения операции. Пациенту же в таком случае следует смириться с результатами первичного хирургического вмешательства и не искать других врачей.

В связи с предыдущей неудачной операцией на нос выбор техник может несколько ограничиваться. После неё структура тканей носа изменяется, образуется недостаточное количество хрящевой ткани, появляются внутренние и внешние рубцовые изменения кожи. Такие особенности во многом препятствуют новой ринопластике.

Существует два способа проведения вторичной ринопластики, которые практически не отличаются от основных техник первичной. Это открытый и закрытый метод. Как правило, закрытый способ требует от хирурга высокого мастерства и уровня точности, потому зачастую врачи предпочитают останавливаться на открытом.

При открытом способе врач может делать разрезы как снаружи носа, так и на слизистой. Повторная ринопластика, выполненная открытой техникой, позволяет:

1. Тщательно проанализировать общее состояние носа, его каркаса, определить несовершенства и найти способы их устранения.
2. Выполнять операцию более свободным образом, имея более широкий обзор на операционное поле.
3. Прооперировать пациента без необходимости в дополнительном расширении операционного поля механическим образом.
4. Изменять структуру тканей носа более глубоко.

Закрытое повторное хирургическое вмешательство на нос проводят, если пациенту необходимо выполнить незначительные изменения. Благодаря такой технике на выполнение операции и реабилитационный период уходит сравнительно небольшой срок, а окончательный результат выглядит более эстетично.

Любой вид вторичной ринопластики выполняется под наркозом, а его продолжительность зависит от объёма необходимых работ.

Даже в том случае, когда вторая ринопластика проходит успешно, в реабилитационный период могут проявиться осложнения. В связи с тем, что органы носа переживают стресс, они могут отреагировать на изменения воспалительными процессами, болевыми ощущениями, кровотечениями и отёками. Чтобы снизить риск возникновения таких осложнений, врач знакомит пациента с правилами прохождения восстановительного периода:

• спать на спине;
• на время отказаться от усиленных физических нагрузок на организм;
• не попадать под воздействие прямых солнечных лучей, а также не наносить визиты в солярий;
• отказаться от салонных косметических процедур для лица;
• перестать потреблять продукты, которые стимулируют задержку жидкости в организме (алкогольные напитки, кофе и его производные, табачные изделия, электронные сигареты, соль и продукты с повышенным его содержанием);
• перестать носить очки как для коррекции зрения, так и солнечные;
• избегать механических повреждений носа;
• беречь здоровье от простудных заболеваний.

Стоимость вторичной пластики носа

Спешите воспользоваться нашим выгодным предложением на повторную ринопластику – от 179 400 руб. в зависимости от сложности операции.

Точную стоимость вы узнаете на бесплатной консультации пластического хирурга, когда он оценит объем вмешательства в вашем случае. Наши цены – одни из самых доступных в Москве. Кроме того, вы можете оплатить наши услуги в рассрочку до 24 месяцев. Без процентов и переплат!

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.

Коррекция носа

Иногда повторная пластика носа проводится намеренно, запланировано. Например, если у пациента «сложный» нос и необходимо провести большой объем оперативного вмешательства. Тогда ринопластика проходит в 2 этапа, причем между ними большой промежуток времени, требующийся на восстановление носовых структур.

Также важно не путать повторную ринопластику и коррекцию первичной пластики носа. Коррекция – это часто амбулаторная «доработка» носа. Во время нее исправляются незначительные недостатки, нос доводится до совершенства тем же хирургом.

Противопоказания

• Беременность и лактация.
• Любые злокачественные новообразования, вне зависимости от того, где находится опухоль.
• Нарушение свертываемости крови на фоне приема препаратов или врожденное.
• Тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации и обострения.
• Любые инфекции в организме.
• Инфекции в предполагаемой зоне вмешательства.
• Эндокринные заболевания.
• Тяжелые психические заболевания.
• Печеночная и/или почечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность в хронической форме.