А вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».
В. Калнберз с телохранителем Фиделя Кастро, которому он вернул «мужское здоровье»
В наши дни, по данным аналитического центра Vademecum, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. В США, по статистике Американского общества пластических хирургов, – больше 3 тысяч. И в разы больше – в Таиланде, который считается мировой меккой для трансгендеров из-за более доступных цен.
Королева и финалистки конкурса красоты среди трансгендеров/транссексуалов в Паттайе, 2015 г. Reuters
Но в любом случае эти цены немаленькие – от нескольких десятков до полутора сотен тысяч долларов. А сами процедуры непростые и болезненные. Anews узнал, через что проходят люди, решившие сменить пол.
Сначала докажи, что ты «другого пола»
Согласно стандартам Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH), первым делом пациент обязан обследоваться у психиатра и пройти специальную комиссию. Если ставится диагноз «расстройство гендерной идентичности» или «гендерная дисфория», то можно начинать заместительную гормональную терапию под контролем врача.
Причём пока человек заметно меняется внешне, он не должен ни от кого скрываться. Больше того, WPATH требует, чтобы трансгендер не меньше года открыто жил как представитель противоположного пола и даже представил хирургу доказательства, что не только его врачи, но и другие люди знают его именно таким.
Например, Келли Мэлоуни, бывший боксёрский промоутер и менеджер Леннокса Льюиса, ранее известный как Фрэнк Мэлоуни, жил как женщина-трансгендер в течение полутора лет до операции.
Таким был Фрэнк Мэлоуни до преображения
Что делают гормоны
Мужчины принимают женский гормон эстроген и антиандрогены. В результате уменьшается мускулатура, кожа становится более гладкой и мягкой, телесный жир распределяется «по-женски», уменьшается (но не исчезает) волосяной покров на теле. Облик становится более женственным.
Женщины, наоборот, принимают андрогены, благодаря которым у них ломается голос, меняется силуэт и строение тела, вырастает кадык и начинают расти волосы на лице и теле. В принципе, одна лишь терапия способна радикально изменить внешность такого человека, сделав его визуально неотличимого от обычного мужчины. Взгляните на нью-йоркского музыканта Джейми Уилсона до и после 2-летней тестостероновой терапии.
Но главная задача гормонов, как объясняет врач Фред Эттнер, в том, чтобы «перенастроить» мозг. Если раньше пациент мучился от несоответствия физического и психического пола, то после гормональной терапии он ощущает себя «правильно».
Только после этой долгой и публичной подготовки назначается операция по изменению гениталий. По данным врачей, через неё проходит от силы треть пациентов. Причины нерешительности разные, но многим она просто недоступна по деньгам.
Подготовка к вагинопластике
Стоит ли говорить, что подобная операция весьма сложна и доверять надо только самым опытным рукам, которые специализируются именно на таких случаях? К тому же, крайне важен период реабилитации и выполнение всех предписаний врача по уходу за новым органом.
За месяц до пластики влагалища пациентка перестает принимать гормональные препараты. В стационар обычно помещают за сутки. После общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, электрокардиограммы и рентгена грудной клетки врачи сделают вывод о готовности организма к операции. Последний прием пищи – за 12 часов. Анестезия обычно общая.
Операция: из мужчины в женщину
Изменить мужские гениталии в женские технически проще и дешевле, чем наоборот. Такие операции проводятся гораздо чаще и их результаты более удачные. Но по признанию мужчин на тематических форумах, это всё равно «болезненная процедура».
Операция проходит под общим наркозом и длится около 4 часов.
С пениса и мошонки снимается кожа, сами эти органы удаляются с сохранением нервных ответвлений и кровоснабжения, а также сохраняется небольшой чувствительный участок головки для формирования клитора. Уретра (мочеиспускательный канал) укорачивается и выводится отдельно, располагаясь там же, где у обычной женщины.
Из кожи мошонки и пениса формируют половые губы и влагалище. По сути, опустевший «рукав» пениса выворачивается внутрь, как рукав пальто. Для этого в положенном месте делают разрез и создают полость между внутренними органами. Чтоб обеспечить долговременную функциональность влагалища, его обычно делают глубиной 15 см, но размер варьируется в зависимости от размеров мужских половых органов пациента: чем они больше, тем больше кожи можно использовать. В некоторых вариантах вагинопластики дополнительно берутся ткани кишечника.
Шрамов после операции не видно: они либо спрятаны в складках кожи, либо скрыты под лобковыми волосами, оставшимися после гормональной терапии. Говорят, что в случае успешной операции даже гинеколог будто бы не отличит транссексуала от обычной женщины.
В 22 года боснийский манекенщик Андрей Пежич, который с успехом участвовал и в мужских, и в женских показах, сделал операцию по перемене пола.
До операции
А так полноценная девушка Андрея Пежич выглядит сейчас.
Однако реконструированное влагалище не обладает чувствительностью природного и не выделяет смазку, по крайней мере, в достаточном количестве. У женщины-транссексуала при сильном возбуждении может выделяться немного предэякулята – мужской смазки, поскольку мужские куперовы железы из организма не удаляются.
В первые полгода-год после операции новоявленной женщине нужно регулярно использовать дилататоры – расширители для вагинального отверстия, которое в противном случае просто затянется. Впоследствии, при регулярном сексе, необходимость в этом отпадает. А если половых контактов нет, то нужно обязательно применять расширитель не реже раза в неделю.
Про оргазм
Многим бывшим мужчинам после хирургической перемены пола становится очень трудно или невозможно достичь оргазма. Одним удаётся «научиться» этому после долгих попыток, другие же пользуются сохранившимися мужскими особенностями.
Нью-йоркская певица-транссексуал Номи Руис, которая сделала операцию в 2011 году, рассказала журналу Vogue, что поначалу во время секса ничего не чувствовала и начала паниковать, думая, что после операции совершенно потеряла чувствительность. Но оказалось, что всё зависело от техники и личных навыков партнёра.
Номи Руис
Другая женщина-трансгендер по имени Джессика сказала порталу Truth Speak Project, что научилась испытывать оргазмы даже острее, чем раньше: теперь это и женское удовольствие «всем телом», а не только одними гениталиями, и мужское – благодаря стимуляции простаты. Её, как и куперовы железы, не удаляют, но она сильно уменьшается в размерах из-за гормонов.
Ну и теперь при оргазмах нет спермы, так как после удаления мошонки её производство прекращается.
Дополнительные операции
Ещё до генитальной операции большинство женщин-трансгендеров вставляют грудные имплантаты. Некоторые делают две операции одновременно, но, по отзывам, после этого испытывают адскую боль. Кроме того, бывшие мужчины зачастую дополнительно оперируют голосовые связки, чтобы голос был выше, убирают кадык, делают пластику лица.
Отзывы наших пациентов после обрезания крайней плоти
На медицинском форуме вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов после операции обрезание . Отзывы представлены в виде послеоперационных фотоотчетов, где видно, как шло заживление, какие проблемы возникали после операции и как они разрешались.
На форуме обсуждаются вопросы лечения баланопостита, фимоза, быстрого семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки и крайней плоти, и других проблем, которые полностью проходят после обрезания крайней плоти.
Мы делаем эстетическое обрезание, когда не просто удаляется крайняя плоть, но также учитываются пожелания пациента относительно того или иного вида обрезания, а после операции формируется практически незаметный рубец.
Операция: из женщины в мужчину
Перед изменением гениталий проводится отдельная операция по удалению матки и яичников. Слизистую влагалища тоже удаляют, за исключением небольшого участка, который потом пригодится для уретропластики (создания нового мочеиспускательного канала). Влагалище ушивают. И лишь затем приступают созданию «неофаллоса».
Способ 1. «Вырастить» собственный пенис
Как ни странно, это возможно благодаря схожему развитию женских и мужских гениталий на эмбриональной стадии. Процедура называется метоидиопластика. Пенис (или, точнее, его микро-подобие) создаётся из клитора, увеличенного в результате гормональной терапии (обычно до 4-5 см, но изредка бывает и до 8-10 см).
Хирург отделяет клитор от места крепления, так что он опускается, и фиксирует кожу основания, чтобы он не втянулся обратно. С помощью остатка слизистой влагалища, а также лоскутов внешней стенки вагины удлиняют уретру и выводят её отверстие на головку будущего неофаллоса.
Получившийся орган оборачивают лоскутом из кожи малых половых губ. А из больших половых губ создаётся мошонка, куда имплантируют протезы яичек.
Неофаллос, созданный этим способом, способен к эрекции, поскольку внутри женского клитора есть те же пещеристые тела, что и в пенисе (хотя и гораздо меньшего размера) – они обеспечивают наполнение органа кровью. Однако длина такого неофаллоса в вытянутом состоянии составляет в среднем всего лишь 4,5-5 см. Это делает его неспособным к проникновению.
Чез Боно, единственный ребёнок певицы Шер, родившийся девочкой по имени Честити, с 2010 года официально зарегистирован как мужчина. В 2012 году он признался журналу Rolling Stone, что подумывает о метоидиопластике. Однако до сих пор остаётся трансгендером, так и не решившись на операцию.
Шер и Чез в 2022 году
Шер и Честити в 1998-м
Несмотря на чисто эстетический минус микро-фаллоса, многие транссексуалы выбирают именно этот способ, потому что, во-первых, он проще и в разы дешевле, чем тот, о котором расскажем ниже, проводится в один этап и занимает 3-5 часов. А во-вторых, тут «всё своё», поэтому у операции гораздо меньший травмирующий эффект и низкий процент возможных осложнений.
КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
Для того, чтобы пройти лечение у нас, пожалуйста, изучите этот небольшой раздел. У вас будет вся информация, и нам будет легче вести диалог.
- Ознакомьтесь с этой информацией:
- Цена операции, и что включено в стоимость
- Что нужно знать о операции и как к ней подготовиться
- Если вы делаете операцию для увеличения продолжительности полового акта — проведите тест с анестетиком
- Посмотрите результаты и отзывы наших пациентов, чтобы представлять, как проходит заживление, и как будет выглядеть послеоперационный рубец.
- Свяжитесь с нами по эл. почте [email protected]
- Укажите информацию о себе, и что вы хотите сделать. Мы ответим в самое ближайшее время (обычно в течение 1 дня).
- В переписке мы решим необходимые вопросы.
- Если вопросов много или их сложно обсудить по почте, мы пригласим вас на очный прием. Но, как правило, это не требуется.
- Конечно, мы всегда рады видеть вас! Так что, если есть желание — приходите на консультацию, пообщаемся (укажите это в переписке).
- Вместе выберем дату операции! Мы пришлем все инструкции: что можно и чего нельзя делать, как подготовиться.
- Вам нужно приехать в клинику в назначенное время и сообщить на ресепшн свою фамилию и то, что вы записаны на операцию к доктору Бабыкину.
- Необходимо заполнить договор и оплатить операцию. (Вся информация о вас и вашей операции уже будет у администратора)
- Вас проводят в палату, расскажут, во что переодеться. Все выдадут, с собой брать ничего не нужно!
- Перед операцией мы с вами пообщаемся, я отвечу на ваши вопросы, задам свои.
- Мы вместе придем в операционную, я помогу лечь на операционный стол.
- Какое-то время уйдет на подготовку и обработку зоны операции.
- Начнем операцию и сразу сделаем анестезию. Больно не будет!
- Во время операции можно с нами разговаривать, но нельзя нам мешать.
- Мы проводим вас с палату, где нужно будет немного полежать.
- Дадим все инструкции и отпустим домой.
- Наблюдение, как правило, проходит удаленно — через форум или по эл.почте. Конечно же, можно приехать показаться — все это входит в стоимость лечения.
- Самое главное, выполнять наши рекомендации и раз в несколько дней информировать нас о своем состоянии (достаточно написать несколько слов и приложить фото, чтобы мы поняли, что у вас все хорошо).
- Швы рассасывающиеся и их можно не снимать. Но если очень хочется, то можно приехать в клинику или снять их самостоятельно.
