Чтобы разобраться в послеоперационных швах, для начала нужно понять, что представляет собой остеопластика и один из ее видов — синус лифтинг. Остеопластика — это операционное вмешательство, при котором происходит рост костной ткани на месте, где произошло уменьшение костного объема и/или была травма. Чаще всего остепластика проводится при имплантации зубов. И чем скорее после экстракции зубов произвести пластику кости, тем лучше будет эффект восстановления и легче пройдет подготовка к манипуляции. Выделяют следующие виды остеопластики:
- Остеопластика, затрагивающая мандибулярную кость в латеральных ее отделах;
- Остеопластика, затрагивающая максилярную кость и альвеолярный ее отросток;
- Остеопластика, затрагивающая максилярную кость в латеральных ее отделах, или синус лифтинг
Остеопластика боковых отделов манидибулярной кости применяется в тех случаях, когда уменьшается ширина, длинна альвеолярных отростков и уменьшается расстояние до мандибулярного канала. Если количество костной ткани там значительно уменьшится, это приведет к нарушению прикуса, по мезиальному типу.
Остеопластика на альвеолярном отростке максилярной кости связана в первую очередь с расщеплением костной ткани и формированием в дальнейшем острого, хрупкого, тонкого альвеолярного гребня. Основная сложность этой операции заключается в достижении максимально -красивого косметического эффекта.
Синус лифтинг на данный момент является самым популярным видом остеопластики, а называется так, потому что операция проводится в области синусов или гайморовых пазух. Его проводят по закрытому и открытому типу, а процесс различается лишь способом введения имплантата в место будущего роста ткани.
Необходимость наложения швов в стоматологии
Хирургическое вмешательство и, как следствие, наложение швов показано при проведении следующих манипуляций:
- Удаление зуба мудрости — третьи моляры отличаются от остальных большими размерами коронки зуба и его корня. Позднее прорезывание, положение «крайнего» в зубном ряду очень часто приводит к нарушению физиологического местоположения зуба или даже его ретенированию (частичному или полному непрорезыванию). В связи с этим процедура удаления зуба мудрости часто сопровождается осложнениями — обширным повреждением мягких тканей ротовой полости и альвеолярного отростка, связок, сосудов. Во избежание такого рода последствий, для уменьшения раны стоматологи и накладывают швы.
- Имплантация — ее проведение всегда сопровождается необходимостью хирургического вмешательства. Глубокий разрез десны требует обязательного наложения швов.
- Челюстно-лицевые операции — устранение последствий травматических повреждений, врожденных дефектов зубочелюстного аппарата.
- Удаление опухолей различной этиологии — нарушается целостность мягких тканей ротовой полости, нередко требующая послойного наложения швов.
Частые вопросы
Когда можно садиться после операции?
Не раньше, чем позвоночник достаточно окрепнет. Если проблем нет, сидеть можно через 4 недели после операции по удалению грыжи.
Бывают ли рецидивы в период реабилитации?
Бывают, но правильная реабилитация снизит риск рецидива грыжи.
Как устранить боль в ноге в период реабилитации?
Боль в ноге после удаления грыжи – нормальное явление. Причина – долгое давление грыжи на нервы, через которые головной мозг управляет работой ног. Во время операции давление снимается, но, чтобы нервная ткань восстановилась, может уйти несколько недель. В течение этого времени будет болеть голень, тянуть в бедре, тревожить онемение в конечностях. Если на фоне выздоровления, нога вдруг начала резко болеть и неметь, обязательно скажите врачу. Чем раньше он определит причину осложнения, тем быстрее шансы на скорое выздоровление, и вам не придется тратить на лечение несколько лет.
Когда после окончания реабилитации можно планировать беременность?
В течение года после удаления грыжи нельзя планировать зачатие. Плод будет давить на позвоночник, спровоцирует рецидив. Если вы забеременели, сразу свяжитесь с врачом.
Дают ли инвалидность после завершения реабилитации?
Редко, только если подвижность больного не восстановилась. Решение об инвалидности принимает комиссия МСЭ после всестороннего обследования. Статус присваивается на полгода, после чего его надо подтвердить. Можете ли вы получить инвалидность, вам скажет врач.
Когда закрывают больничный лист в период реабилитации?
Если реабилитация проходит успешно, нет осложнений, врач закрывает больничные после окончания реабилитации – через 2-3 месяца. После этого больной может выйти на работу или сменить ее, если она связана с тяжелыми условиями труда.
Список литературы
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — 317 с.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998. – 1885 с.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — 608 с.
- Фещенко, Я. В. Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков / Я. В. Фещенко, Л. Д. Кравчук // Боль. Суставы. Позвоночник. ─ 2014. ─ № 3(15). ─ С. 59-61.
Темы
Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 26.03.2021 Дата обновления: 28.03.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 5 / 5 (1)
Виды швов и материалов, использующихся в стоматологии
Для облегчения и ускорения процесса заживления послеоперационных ран в ротовой полости, используются такие виды наложения швов:
- узловой — применяется, когда важно обеспечить равную силу натяжения на обоих краях раны (например, между зубами);
- непрерывный — когда нарушение целостности мягких тканей происходит вдоль нескольких зубных единиц;
- одиночный — каждый стежок связывается отдельно друг от друга.
Нити, применяемые для наложения швов в стоматологии могу быть из рассасывающегося и нерассасывающегося материала.
Рассасывающиеся нити:
- из кетгута — в состав которых входит инородный протеин, воспринимающийся организмом как инородное тело, поэтому нередко вызывает воспаление поврежденной мягкой ткани ротовой полости пациента;
- “Викрил” — синтетический материал из поликлатина и полигликоминовой кислоты, не вызывает риска развития воспалительных процессов даже при проведении сложных операций.
Нити из рассасывающегося материала не требуют снятия швов, они исчезают в течении 2-5 недель.
Материал для нерассасывающихся нитей:
- шелк — удобный в использовании материал, отличается высокой прочностью, но имеет существенный недостаток — вызывает воспалительные процессы мягких тканей, если не удаляется через 7 максимум 10 дней после проведения операции;
- монофиломент — нить из политетрафлуороэтилена, обладающая прочностью, не вызывает воспалительного процесса, при этом имеет жесткую структуру, способную повредить слизистую оболочку. Чтобы исключить такую возможность, на раневую поверхность накладывается повязка;
- полиэстер — плетеная нить, часто покрываемая силиконом для эластичности и гладкости. Очень прочный материал, не приводящий к воспалительным процессам, но требующий тщательной фиксации в виде узлов.
Как правильно ухаживать за швами
Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.
Заживление швов после родов
Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:
Все комментарии
Елена 27.11.2017 в 11:47 # Ответить
Спасибо огромное за статью!Особенно понравилось часть о факторах, которые влияют на скорость заживления швов
Когда и как проводится процедура снятия швов в стоматологии
Время снятия швов назначает стоматолог, руководствуясь процессом регенерации (заживления) мягких тканей слизистой оболочки, который зависит:
- от возраста пациента;
- сложности хирургического вмешательства;
- присутствия осложнений.
Обычно снятие швов происходит через 5-10 дней после их наложения.
Снятие швов стоматолог проводит следующим образом:
- поверхность раны дезинфицируется при помощи антисептика;
- если у пациента наблюдается низкий болевой порог — используются анестетики местного применения (но обычно необходимости в этом нет);
- используя хирургические ножницы, анатомический пинцет, стоматолог аккуратно разрезает и извлекает нити из зарубцевавшейся раны;
- визуальное обследование проводится с целью проверки цельности раны;
- дезинфекция шва предупреждает риск воспаления раны.
Иногда снятие швов происходит из-за возникновения риска нагноения в области проведенной операции. В этом случае швы удаляются, проводятся санирующие процедуры и назначается соответствующая противомикробная терапия.
Что будет, если не пройти реабилитацию
Если проигнорировать реабилитационный период, ткани срастутся неправильно, что снизит эффективность операции по удалению грыжи. Мышцы и связки останутся неразработанными, что плохо отразится на гибкости, способности выдерживать нагрузку. Результат – рецидив позвоночной грыжи, возвращение дискомфорта.
Каждый вид межпозвоночной грыжи имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно избавится от грыжи за 10 сеансов
Гигиенический уход за полостью рта после снятия швов
Для быстрейшего восстановления целостности мягкой ткани ротовой полости, пациенту необходимо:
- использовать мягкую зубную щетку для ежедневной чистки зубов;
- примененять противовоспалительные ополаскиватели;
- ополаскивать ротовую полость теплой водой или отваром лекарственных трав после каждого приема пищи;
- отказаться от употребления твердой, кислой, соленой, острой пищи, способной оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку.
Своевременное снятие швов, соблюдение гигиены ротовой полости, исполнение назначенных стоматологом процедур обеспечат хорошее заживление раны и ускорят выздоровление.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают, когда основной этап реабилитации завершен. Их действие направлено на улучшение кровообращения и лимфотока в больной спине. Это способствует снятию отека, воспалению, улучшает поставку питательных веществ к больной зоне. Результат – быстрое заживление тканей, восстановление мышц, нервных волокон.
В большинстве случаев врач назначает несколько процедур, которые улучшают действие друг друга. Это:
- Электромиостимуляция
– электрическая стимуляция нервов и мышц, направленная на улучшение их работы. - Ионофорез
– ток малой силы и напряжения подается через электроды. Его действие направлено на улучшение состояния гладких мышц, кровеносных сосудов. Также с помощью процедуры можно доставить лекарства в более глубокие слои кожи. - Магнитотерапия
– воздействие на организм с помощью магнитных полей, что способствует улучшению нервных, иммунных, обменных процессов. - УВЧ
– воздействие на организм высокочастотного магнитного поля, что повышает проницаемость кровеносных сосудов. Улучшается проникновение к больной области питательных веществ, иммунных клеток. Это стимулирует рост, развитие и заживление тканей после удаления грыжи. - Лазеротерапия
– воздействие на больную область пучка концентрированного света, что способствует прогреванию мягких тканей, улучшению кровотока, заживлению больного участка. - Диадинамотерапия
– лечение током разной частоты, что оказывает обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ, работу нервов и мышц.
Каждый курс физиотерапии состоит из 10-15 сеансов. Лечение можно продолжить после небольшого перерыва, если есть медицинские показания.
Мануальная терапия, массаж
Методы мануальной терапии, прежде всего – массаж, улучшат состояние мышц, нервной ткани. С их помощью можно:
- быстро восстановить объем движений;
- стимулировать регенерацию тканей;
- убрать неврологическую симптоматику, которая часто сохраняется после операции.
Массаж назначают не раньше третьего этапа реабилитации после операции грыжи позвоночника, иначе можно повредить недавно зажившие ткани. Хороший эффект дает сочетание мануальной терапии с другими физиотерапевтическими процедурами. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, что подтверждается медицинским дипломом, отзывами, комментариями клиентов.
Корсет и шейный воротник
Корсет и шейный воротник — фиксирующие аксесуары, которые нужно носить после операции по удалению поясничной и шейной грыжи
Если была операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела, реабилитация предусматривает ношение полужесткого корсета. Если грыжа была в верхней части спины, нужен воротник Шанца.
Задача фиксирующих аксесуаров:
- правильно распределить нагрузку, снизив давление на шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника;
- защитить спину от перегрузки;
- предупредить резкие движения;
- снизить болевые ощущения;
- быстрее восстановиться после операции.
Корсет и/или воротник надевают, выполняя ЛФК, занимаясь домашней работой. По отзывам, они очень помогают во время пеших прогулок, на работе. Когда врач разрешит ездить в машине за рулем, без корсета также не обойтись.
Надевают корсет и снимают, лежа на спине. Носить надо его не меньше 2 мес. после операции от 3 до 6 часов в сутки, а снимать – только на ночь и перед дневным отдыхом. Если врач разрешил выходить на работу, уточните у него, сколько часов надо быть в корсете. Постоянно носить его нельзя, поскольку слишком сильно ослабнут мышцы спины, что плохо отразится на работе опорно-двигательного аппарата.
Диета
В период реабилитации особое внимание уделяйте диете. Организм извлекает из продуктов питательные вещества, которые идут на построение клеток. Поэтому пища должна быть полезной, легкоусвояемой.
Мясной бульон, хрящи, холодец – природный аналог хондопротекторов, которые укрепляют ткани межпозвоночного диска, не допускают рецидива грыжи. Также продукты должны содержать клетчатку, витамины A, B, C, D, фосфор, марганец, калий, кальций. Именно поэтому включите в меню продукты их содержащие:
- нежирное мясо;
- субпродукты – почки, сердце, печень, мозги;
- яйца;
- орехи;
- бобовые;
- овощи, фрукты;
- мед;
- кисломолочные продукты.
Откажитесь от пищи, которая способствует набору веса, что создает нагрузку на позвоночник. Диетологи не рекомендуют жирные, маринованные, соленые, копченые продукты, советуют ограничить сладости.
В период реабилитации важно соблюдать диету
